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医目了然——阅读笔记

已有 428 次阅读 2026-1-14 16:04 |个人分类:读万卷书|系统分类:科研笔记

图书规格

【  书  名  】医目了然

【  作  者 】懒兔子

【  ISBN  】978-7-5189-5262-5

【  出版社  】科学技术文献出版社

【出版时间】2019-03 

笔记

金句收集

  

  中成药是以中草药为原料 ,经制剂加工 ,制成各种不同剂型的中药制品 ,包括丸、散、膏、丹等各种剂型。 中成药是我国历代医药学家经过千百年的医疗实践创造、总结出来的有效方剂的精华。

  

  中成药用药的注意事项

  • 不管是什么病,都需要同样的辨证过程——从寒热虚实,一一辨析,方能找准病机准确用药。

  • 遵医嘱或者学会看中成药的说明书。

  • 不要过度迷信中成药。

  • 用药需及时调整。

  

  中成药虽好,但是因为它有不能临证加减的局限性,药性又比较弱,所以对于有些急症或者复杂的病情来说 ,疗效通常是有限的。

  

  卫气是行于脉外而具有保卫作用的气。 因其有卫护人体、避免外邪入侵的作用,故称为卫气。卫气的主要生理功能就是防御外邪、温养全身和调控腠理。

  

  恶寒:当遭受了风寒的侵袭后, 身体会快速做出反应——关闭毛孔, 防止更多寒邪进来。虽然这是身体的自我防御,但它也引发了一个问题,把已经侵入的风邪和寒邪关在我们的体表。风寒出不去了,便停在肌肤腠理之间,我们就会感觉怕冷,甚至冷得直哆嗦。

  

  发烧本身是正邪相争的结果, 并不可怕。现代医学也反复强调发烧不是坏事情,是身体的自我防御能力提高的一种手段。

  中医在治疗发烧的时候 ,最重要的一个观点就是给邪气以出路。 中医治病,讲究的是和,尽量减少破坏,包括对正气的破坏。

  

  如果寒邪在头部、关节筋脉聚集的地方 ,就会出现气血不通的症状 ,不通就会导致疼痛。 因此治疗感冒头痛、身疼时 ,往往不需要额外添加任何止痛的药 ,只要表寒一解 ,寒气散出去后,疼痛部位自然就轻快了。

  

  邪气从口鼻入 ,第一个侵袭的就是肺。肺要把邪气宣泄出去 ,但此时毛孔已经关闭了,只好通过鼻子来排寒 ,表现出的症状就是流清鼻涕。因此不该用药物止鼻涕。要做的只是驱邪外出于体外,鼻涕自然会止住。

  

  咽痒一般来说代表风。它这次扮演的角色不仅仅是寒邪的载体 ,也是邪气的主要组成部分。 因此在用药解表散寒的同时还要疏风。

  

  观察自己吹了冷风后, 咳嗽是否会加剧。如果加剧 ,就有可能是寒咳;如果没有加剧 ,反而感到嗓子变得舒适 ,不想咳嗽了 ,则有可能是热咳。

  

  寒证的病人体内温度低 ,不会灼烧津液,口不渴是因为津液没有被损耗。

  

  脉浮紧:用手轻轻地搭脉,尤其是右手的脉,可以明显地感觉到脉跳得有力而快,就像脉浮在皮肤表面一样,故称浮脉。这说明邪气在表。

  

  没有一味中药是依据性别、年龄来使用的 ,只是可以根据病人的体质、年龄酌情加减用量。一般来说, 小儿的中成药剂量普遍小一些, 而且多为口服液或者片剂,比较容易给孩子喂服。

  

  寒包火即表有寒邪、 内有郁热。一般来说 ,有可能是因为体内之前的热邪还未散尽 ,又感受了寒邪。总的思路就是解表散寒的同时清热解毒。一个解表散寒的药+一个清热解毒的药,之间间隔半小时就可以了。

  

  湿邪侵及人体 ,会留滞于脏腑经络 ,最易阻滞气机 ,从而使我们的气机升降失常。

  清暑祛湿解表,是暑湿的治疗原则。人体不管受了什么邪气 , 它的来路永远都是它的去路。

  

  发烧不是病源,只是症状。发热的病机其实是正邪对抗,所以切忌贸然使用寒凉的抗生素损伤正气,同时将邪气内压。使用退烧药大量发汗退烧也是大忌,汗出太多耗气伤津,只会让病情更加严重。

  

  宣发是呼出浊气 ,而肃降是把清气吸入并向下送到肾 ,让肾纳气。

  

  麻黄汤里面没有一味药是治发烧、流鼻涕、头疼、 咳嗽或哮喘的。 中成药只是让各脏腑恢复了正常的运行 ,这些症状就都一一消失了。

  

  口渴不渴和喝多少水是没有关系的 ,只跟津液是否充足有关。

  如果高烧几天,这时候不管渴不渴都需要补充津液了, 比如多喝米汤、少量频服果汁等,甚至可以用到中药。 因为高烧会灼烧津液,而津液损耗到一定程度就会导致内热更甚。

  

  本气自病:有些时候会出现类似于外感风热的症状 ,其实并不是因为吸入了风热之邪 ,而是因为大气中的六淫邪气偏盛 ,我们内在脏腑之气受到感召,是自家脏腑因为外面的环境发生变化而产生的不和谐而显露病态。

  

  咳嗽:肺失宣降、肺气上逆 ,发出咳声或咳吐痰液的一种肺系病症 ,为肺系疾病的主要症候之一。就症状而论 ,有声无痰为咳 ,有痰无声为嗽。 临床上往往痰声并见 ,难以截然分开 ,故以咳嗽并称。

  

  中医解决痰的办法很简单 ,就是化痰。用药将痰化掉 ,稀释到胃里进行自然排泄。

  

  温燥证有个很突出的特征, 就是干 。 风本身最伤津液, 燥邪亦干, 因此风燥之邪简直就是干燥的加强版——我们会感到明显的口干、 咽干、鼻干。喉痒是风邪的典型症状。无痰或者痰少 ,也是因为津液消耗太多 ,没有多余的津液可以热炼为痰了。

  

  人体有阴阳两个部分, 阳一般是指看不见摸不着的气 ,是功能性的, 比如说阳气。 阴一般指物质性的东西 ,能看得见 ,可以摸得着,比如说阴液【津液和血液】。这两种东西相互平衡协调 ,才能让我们身体脏腑正常工作。

  

  中医特别反对经常性的大汗淋漓 ,认为这对身体的损耗很大:一是因为气随津泄 ,流汗耗气;二是因为津血同源 ,流汗日久必然造成血虚。

  

  低热即阴虚生内热。本来阴阳相互抑制平衡 ,冷热相当 ,现在凉润的东西突然变少了 ,冷热不能平衡 ,就会显得热多。此时的人体感受虽然不是发烧 ,但是可以明显感觉自己很热,手脚心都热烘烘的,仿佛低烧似的,非常难受。

  

  人感到饿是一个非常重要的功能。如果不吃也不觉得饿 ,特别扛饿。这不但不是好的信息 ,反而说明胃已经缺乏感知的能力。

  

  口臭其实是可以向我们提供一些重要信息的。 比如口臭如果是酸腐的味道 ,则多半为脾胃虚寒 ,食物消化不良。若是口臭浓烈 ,好像有一股大便的恶臭味儿 ,则有可能是胃有实热。

  胃气不是简单的一股气,包含着两种: 胃阴和胃阳。胃阳是胃气中具有温煦、推动作用的部分;胃阴是胃气里具有凉润、抑制作用的部分。

  打个比方做菜时,胃阳就是炉火, 胃阴就是炒菜锅里的水。 胃阳不足 ,这个菜总是半生的,时间一长就沤烂了一股酸腐的味道。 胃阴不足就好像大锅菜里没有水了,菜都要被烧煳了。

  

  胃有实热多是吃出来的。 除了吃 ,气郁化火也是常见的病因。比如经常生气的人 ,肝气郁滞在那里, 时间一长就会郁出热来 ,所谓肝郁化火。

  

  当胃阴虚时,胃阳其实属于正常状态,只是胃阴相对于胃阳来说较弱,导致阳显得多了,继而产生了虚热。因此不可贸然应用寒凉的药物清热,否则不仅不能补充阴 ,反而伐了阳。

  

  胃病虚证多半喜按,实证多半拒按。

  

  脾胃是我们身体的中枢环节, 它们合在一起的气就叫作中气。如果胃弱了 ,脾的功能也会丧失大半, 因此在讲胃弱的时候 ,都是脾胃虚弱,两者一块儿说。

  脾气从左侧升起, 胃气从右侧下降 ,在脾胃的小圆圈运动中,脾气占主导地位。如果脾气不升,则胃气不降。脾气虚弱也会导致胃的各项生理功能减退。

  

  脾有吸收水谷精微并将之化生为气血津液、填补肾精的功能 ,然后肾精又可以转化为肾气提供给全身。脾是后天根本。

  

  胃气不降,推动粪便下行无力, 自然泻下不爽。放屁有股臭鸡蛋的味道,其实是肠胃积滞产生的气体造成的。大便酸腐臭秽也和积滞没有及时排泄有关。

  

  多年治不好的胃病多半是因为肝胆犯胃

  

  气机郁滞 ,忧愁思虑 ,脾伤气结;抑郁恼怒 ,肝郁气滞;久坐少动 ,气机不利均可导致腑气郁滞 ,通降失常 ,或欲便不出,或出而不畅,或大便干结而成气秘。

  

  出门旅游时必带的几样药物,仅供参考:附子理中丸、川芎茶调丸、小柴胡颗粒冲剂、双黄连口服液。



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1 郑永军

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