糖尿病前期阴茎勃起功能障碍

        糖尿病已经引起大众广泛关注，但是相关并发症并未引起足够重视，尤其是关于性健康的相关并发症。下面主要论述糖尿病前期导致勃起功能障碍诊断及治疗、相关科普、预防措施。

        糖尿病前期水平，符合糖耐量异常的诊断（空腹血糖＜7.0mmol/L；糖负荷后2小时血糖≥7.8mmol/L，并且＜11.1mmol/L）。

        糖尿病与勃起功能障碍的关系非常明确。其可以通过多种途径导致勃起功能障碍：神经传导功能障碍；支配阴茎内各级血管的自主神经损伤，引起动静脉舒缩失调；长期的高血糖干扰下丘脑—垂体—性腺分泌轴，影响间质细胞功能进而影响睾酮分泌水平；高血糖通过糖基化、自由基等导致海绵窦内皮细胞、平滑肌细胞的损伤。

        糖尿病前期已经有以下特征：1）在糖尿病前期已经有神经损伤的存在。研究表明，多发性神经病变在糖尿病前期的患病率为11.3%—13.0%，高于糖耐量正常组的7.4% 。2）在糖尿病前期，血糖轻微升高或一过性波动也会引起血管内皮功能紊乱及氧化应激。血管内皮功能紊乱是糖尿病前期血管病变的典型特征。3）高血糖损伤后，神经细胞和内皮细胞中的一氧化氮合酶（NOS）基因表达水平下降， 导致分泌NO减少。

        因此，治疗糖尿病前期ED，要从其病变特征着手，治疗策略上需要做好以下几点：1）修复神经损伤；2）调节血管内皮功能；3）控制血糖。

        改善勃起功能药物治疗：1）希爱力® 5mg每日一次口服：增强勃起；2）甲钴胺片：促进核酸代谢、参与神经细胞胸腺嘧啶核苷合成，修复损伤神经纤维；3）胰激肽原酶肠溶片：扩张血管，改善微循环。

        生活方式干预：1）监测、控制血糖； 2）加强体育锻炼，控制体重； 3）制订饮食计划，合理平衡膳食；限盐限酒。

         科普糖尿病前期症状（警惕）

         1、性功能障碍。糖尿病前期症状会出现性功能障碍，性功能障碍出现之后可考虑糖尿病的可能，此时应该及时及时就医帮助患者检查血糖情况。2、突如其来的视力减退。突然发生或迅速加重的近视、视力模糊出现之后要重视起来，若是找在找不到原因可考虑检查一下血糖，或许也是因为患病糖尿病造成的。3、餐后低血糖。糖尿病早期患者体内胰岛素分泌过程缓慢，会出现低血糖的情况。如果两餐间发生头晕、心慌等低血糖症状，应该警惕糖尿病患病的可能性。4、皮肤瘙痒。身体皮肤出现不明原因瘙痒，除考虑老年性皮肤瘙痒外，还应该及时检查血糖，或是也是因为患病糖尿病造成的。5、腹泻。每日腹泻次数2~10次不等，并且常见于餐后、夜间或清晨也是需要重视起来的，也是需要考虑是否存在糖尿病的可能，需进一步化验血液进行测定。6、感染。不明原因的感染会发生在皮肤、口腔、泌尿系统、肺部等部位，也需要考虑检查血糖及尿糖情况。7、肢端麻木。40%左右的糖尿病患者可出现手足麻木，当出现原因不明肢端麻木出现时，不能忽视了检查血糖及尿糖的情况。

        另有认为出会有13项症状：

        1. 黑棘皮病：查看颈部、腹股沟、指关节、腋窝和身体其他部位的皮肤。在糖尿病前期患者可能会患上一种称为黑棘皮病的病症。在身体的不同部位形成厚实、深色、天鹅绒般的斑块。血糖恢复正常，皮肤也会恢复正常。2. 不明原因的疲劳：无故疲劳，睡眠充足，饮食充足，没有剧烈运动，没有感染，可能与糖尿病前期等严重的退行性疾病有关。3. 过度口渴：喝了很多水，并且发现自己需要的水越来越多，却无法解渴，那么您可能患有临界糖尿病或糖尿病。4.频繁、过度排尿：与糖尿病相关的是排尿次数频繁、过度排尿，且尿量很大。5. 不明原因的体重减轻：短时间内减掉了十多磅，而且并不是新的饮食或锻炼计划导致的。6. 模糊的视野：血液中含有大量血糖时，会将液体从组织（包括眼睛的晶状体）中吸走，无法看清或聚焦。如果不加以治疗，可能会导致严重的问题。它会导致眼睛后部形成新血管并损坏已经存在的血管。如果这些变化在没有治疗的情况下继续下去，可能会导致视力丧失甚至失明。7. 手、脚、手臂和腿的疼痛、灼痛、麻木和刺痛：血液中过多的葡萄糖会导致神经损伤，可能会感到四肢失去知觉和刺痛。8.缓慢愈合的伤口、割伤、疮和反复感染：高血糖水平阻碍了身体抵抗感染并减缓愈合过程的能力。膀胱、阴道和尿路感染在糖尿病患者中也更常见。疮、割伤、划痕、擦伤和瘀伤，需要比平时更长的时间才能愈合，需要高度警惕。9. 口干皮痒：这也是糖尿病前期的一些更良性的症状。10.  尿路感染：尿路感染发病率增加的原因尚不清楚，但可能是由于血液中葡萄糖过多、血液循环不良以及免疫系统无法抵抗尿路感染。如果遇到频繁、过度排尿和尿路感染，建议咨询医生,询问是否与糖尿病前期或糖尿病的发展有关。11.  易怒、焦虑和紧张：各种各样的情绪问题，感到烦躁、焦虑和紧张，可能是因为与血糖相关。12.  手脚冰凉：四肢血液循环不良时间过长，会出现与糖尿病相关的严重并发症。13.  注意力持续时间短：血糖高会导致各种精神问题，注意力可能很短，难以集中注意力。

        无论怎样，出现类似异常及时就诊，非常重要。糖尿病前期血糖高，可能与长期饮食不当、压力、情绪障碍、缺氧以及肥胖有关，纠正措施主要包括营养干预、饮食搭配、专业运动指导、科学调整用药、睡眠调整、情绪疏解等全方位平稳调理血糖。 

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