褪黑素可能有心脏危害

心力衰竭是一种严重疾病，心脏无法泵出足够血液满足身体需求，常引发疲劳、呼吸困难和体液潴留。新研究发现了与其发生相关的意外模式。

一种常见的助眠补充剂长期使用可能存在意想不到的风险。

褪黑素长期以来被宣传为温和、“天然”的助眠方式。但一项新研究对人们常年依赖它的后果提出了质疑。

一项针对13万多名慢性失眠成人的大型国际分析发现，使用褪黑素超过一年的人，出现严重健康问题的风险显著升高。

与不使用者相比，长期使用者在五年内发生心力衰竭的风险高出约89%–90%（4.6% 对 2.7%）。他们因心力衰竭住院的可能性也高出近3.5倍（19.0% 对 6.6%），全因死亡风险几乎翻倍（7.8% 对 4.3%）。

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早期发现引发安全担忧

这些研究结果在新奥尔良举办的2025年美国心脏协会科学年会上公布，属于初步结论，尚未经过同行评审。它们不能证明褪黑素直接造成伤害，但凸显了一个研究人员认为亟需关注的潜在安全缺口。

“褪黑素补充剂可能并不像人们普遍认为的那样无害。如果我们的研究得到证实，可能会影响医生为患者提供助眠药物的建议。”首席研究员、纽约州立大学唐斯泰特医学中心的Ekenedilichukwu Nnadi博士说。

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褪黑素在体内的作用

褪黑素本身是大脑分泌的一种激素，帮助调节人体生物钟。其水平在夜间自然升高，白天随光照下降，提示身体该睡觉或醒来。补充剂会模拟这一过程，能帮助一些人更快入睡，尤其适用于倒时差或短期失眠。

褪黑素是大脑自然产生的激素，帮助调节睡眠–觉醒周期（即昼夜节律）。它的浓度通常在夜晚天黑后上升，提示身体该入睡，早晨再次下降。褪黑素补充剂常以片剂或软糖形式出售，被广泛用作助眠药。

在美国和许多其他国家，褪黑素作为非处方药销售，监管并不严格。这意味着人们可以在无医疗监督下服用，产品的剂量和纯度也可能参差不齐。它已成为美国使用最广泛的助眠产品之一，也是成人最常服用的天然保健品之一。

大多数专家认为，褪黑素短期使用通常是安全的，一般不超过一至两个月。但超过这个时间，科学依据就变得非常不明确。尽管它很受欢迎，但针对其对心脏或其他系统长期影响的研究却少得惊人。

研究人员使用TriNetX全球研究网络，回顾了慢性失眠成人的五年电子健康记录。他们将记录显示使用褪黑素至少12个月的患者，与未使用过该补充剂的相似患者进行比较。已患有心力衰竭或使用其他助眠药物的人被排除在外。

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不同分析方法均显示一致趋势

另一项针对处方记录的独立分析（在英国等需要处方才能购买褪黑素的国家尤其有意义）显示了相似结果：至少两次处方间隔90天的患者，心力衰竭风险升高82%。

心力衰竭本身是一种严重疾病，仅在美国就影响约670万成年人。当心脏无法泵出足够的富氧血液满足身体需求时就会发生，常导致疲劳、呼吸急促和体液潴留。

尽管结果听起来令人担忧，但研究人员强调，该研究只显示相关性，不证明因果关系。长期服用褪黑素的人可能在很多重要方面与不服用者不同。例如，更严重的失眠、抑郁、焦虑或其他药物的使用，都可能同时导致人们服用褪黑素并增加心脏风险。

该研究也存在关键局限：它依赖医疗记录，而非患者直接报告，这意味着一些服用非处方褪黑素的人可能被错误归类为未使用者。在美国等非处方国家，这种情况尤其可能发生。

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专家反应与持续争议

即便如此，一些专家表示这些发现不应被忽视。

“这些发现挑战了褪黑素作为良性长期治疗手段的看法，也凸显了需要开展设对照组的前瞻性试验来明确其安全性。”西班牙睡眠医学学会联合会主席Carlos Egea表示，他未参与这项研究。

其他专家也质疑长期广泛使用褪黑素的合理性。“我很惊讶医生会为失眠开具褪黑素，并让患者使用超过365天，因为至少在美国，褪黑素并未被批准用于治疗失眠。”哥伦比亚大学欧文医学中心的Marie-Pierre St-Onge博士说。

对于大多数非怀孕、非哺乳期的成人，短期使用褪黑素仍被认为风险较低。但即便短期使用，褪黑素也并非完全无害。有关儿童意外过量服用、产品剂量不一致的报告，已引发人们对其随意使用的担忧。当前文件内容过长，豆包只阅读了前 38%。