人工肺支撑患者存活48小时至移植

这款外置人工肺系统可用于救治其他重症、等待肺移植的患者

数字显示屏上的两张X光片，分别显示患者的新肺（左）与旧肺（右）。

X光片显示一名33岁患者的新肺（左）和旧肺（右）。图片来源：美国西北大学医学院

一名33岁男性在摘除双肺后，依靠医疗团队研发的外置人工肺系统存活了48小时，该系统为他维持生命，直至成功接受双肺移植手术。

美国伊利诺伊州芝加哥市西北大学范伯格医学院的胸外科医生安基特·巴拉特参与研发了这套人工系统，他表示，此前已有患者在摘除肺脏后，通过外接设备维持血氧水平的案例，但这些设备并不能算作真正的人工肺，因为它们无法维持血液流经心脏的正常循环，导致心脏无法正常运作。

巴拉特称，其团队的设计独具优势，能够为心脏提供平稳、持续的血液灌注，降低可能引发心脏病的血栓形成风险。相关研究成果已于今日发表在《医学》期刊上。

澳大利亚悉尼韦斯特米德医院的移植科临床医生娜塔莎·罗杰斯评价，这套人工肺系统的工程设计十分出色。她指出，在没有肺脏的情况下维持心脏正常功能难度极大，“他们的举措真的非常大胆”。

她还补充道，该团队研发的人工肺系统，未来可应用于其他重症患者，帮助他们调理身体至符合肺移植手术的健康标准。

危及生命的病情

在接入人工肺系统前，这名男性患者因感染流感病毒，患上了急性呼吸窘迫综合征——这是一种常危及生命的病症，患者肺部无法摄取足够的氧气。他随后接受呼吸机辅助治疗，却又感染了耐药性铜绿假单胞菌。此次感染导致其部分肺组织积脓，进而引发感染性休克，心脏和肾脏功能开始衰竭。

“他当时病情极度危重，曾出现心脏骤停，生命垂危。”巴拉特说道。由于患者身体状况过差，无法立即进行肺移植手术，医疗团队决定摘除其感染源——双肺。

手术室画面：外科医生已摘除患者受感染的双肺，并将其连接至人工肺系统以维持生命。

外科医生摘除了患者受感染的肺脏，人工肺系统为其维持生命体征。图片来源：美国西北大学医学院

令人惊喜的是，患者的身体状况开始迅速好转。“48小时内，他就停用了所有维持血压的药物，肾功能完全恢复，心脏也恢复了正常运作。”巴拉特表示。在这一阶段，患者接受了双肺移植手术，且术后数年，均未出现器官排异反应或肺功能受损的迹象。“距离手术完成已近三年，患者目前恢复状况非常好。”巴拉特说道。

 疫情期间的研发成果

巴拉特及其团队在接诊这名患者时，正致力于研发一套人工肺系统，用于救治新冠肺炎重症患者，帮助他们改善身体状况，达到肺移植的手术条件。

尽管现有一种可替代肺脏工作的技术——体外膜肺氧合（ECMO），能够为血液氧合并排出二氧化碳，但该技术需要患者保留体内的肺脏，以此维持心脏功能稳定。罗杰斯介绍，这套新型系统直接与心脏相连，是改良版的ECMO，能够为心脏的血液进出维持适宜的压力。

罗杰斯表示，这项研究证实，肺脏可在较长时间内临时从体内摘除。“从理论层面来看，未来有望实现将患者肺脏取出，依靠这类改良型体外系统维持生命，对肺脏进行治疗后，再将其植回体内。”她说道。但该系统的使用需要多支专业医疗团队协作，这意味着目前仅有大型医院具备应用条件。

巴拉特希望这套系统未来能够实现商业化，让所有医院都可投入使用。“目前，我们会为西北大学医学院内濒临死亡的患者提供该系统救治，并建立登记数据库，持续追踪这些患者的治疗情况与预后效果。”