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山耕谭葛葛的药用·葛与肝病酒精性肝脂肪性肝患病由来已久古有记载方今有方案用葛护卫健康

已有 312 次阅读 2026-10-28 16:36 |个人分类:山耕谭葛|系统分类:科普集锦

山耕谭葛

葛的药用·葛与肝病

酒精性肝脂肪性肝患病由来已久古有记载方今有方案用葛护卫健康

葛可缓解酒精性肝病（ALD）症状

肝（liver）是消化系统中以代谢功能为主的器官，并充分扮演着去氧化、储存肝糖、分泌性蛋白质的合成、制造胆汁等等作用。

古今中外，许多人饮酒一日不可或缺，“会须一饮三百杯”（李白）。须知，酒精的90%～98% 是在肝脏中代谢的。

酒精（乙醇）的代谢路径如下：乙醇 → 乙醛（剧毒）→ 乙酸 → 二氧化碳与水。

研究表明，肝脏作为乙醇代谢的主要器官，长期过度饮酒导致的酒精性肝病（alcoholic liver disease，ALD）患病率呈现上升趋势，已成为除病毒性肝炎外，最为常见的肝病之一。

文献介绍，ALD 归属于中医“伤酒”“酒积”“酒癖”等范畴。我国最早的医学（本草）专著东汉《神农本草经》认为葛“解诸毒，主消渴、呕吐”。唐代甄权所著《药性论》记载，葛根“开胃下食，主解酒毒”。《备急千金方》记载：“治酒醉不醒，葛根汁一斗二升，饮之，取醒，止。”《肘后备急方》《本草纲目》等均提及葛根与葛花，味甘，性凉，归胃经，有解酒毒、清湿热与止血之效，可缓解饮酒大醉后的恶心、呕吐、头痛等急性醉酒反应；可调理“久饮伤脾”所致的脘腹胀满、食少乏力、肝区隐痛等慢性肝脾损伤症状（刘晓佳等，2026）。

现代药理分析认为，葛的活性物质可延缓肠道酒精吸收。黄酮类可在胃肠黏膜形成保护膜，减慢小肠对乙醇吸收速度，避免血液酒精浓度瞬间飙升，减少快速醉酒、脸红恶心。促进肝脏酒精代谢，降低乙醛毒性。激活肝脏乙醇脱氢酶、乙醛脱氢酶活性，加快乙醇分解，减少乙醛在体内堆积；黄酮强效抗氧化，清除乙醛产生的自由基，减轻肝细胞氧化损伤，降低脂肪肝、肝炎症风险。

葛对酒精性肝病（ALD）的保护作用归纳如下。

酒精肝核心损伤：乙醇代谢产生乙醛、CYP2E1 激活、氧化应激、炎症、肠道屏障破坏、肝细胞脂肪堆积、凋亡，逐步从酒精性脂肪肝→酒精性肝炎→肝纤维化 / 肝硬化。

葛的活性物质包括葛根素、总黄酮、大豆苷、鸢尾苷等参与对肝的保护作用。

葛根及其制品可调节酒精代谢，降低乙醛毒性，调控 ADH、ALDH，加速乙醛分解；抑制 CYP2E1，减少酒精代谢产生大量自由基，减轻线粒体损伤。延缓胃排空，减慢酒精吸收，降低血乙醇峰值。

通过抗氧化、抗炎，上调 SOD、GSH；降低 MDA；抑制 NF‑κB、TNF‑α、IL‑6 等炎症因子，减轻肝脏炎症浸润，降低 ALT、AST 升高幅度。

通过改善肝脂质沉积（酒精性脂肪肝），激活AMPK通路，促进脂肪酸 β 氧化、抑制肝脏脂合成，减少肝内甘油三酯蓄积。

通过抑制肝细胞凋亡与肝星状细胞活化，上调 Bcl‑2、下调 Bax；抑制 TGF‑β 通路，延缓肝纤维化进展（动物模型）。

如郭苏军等（2026）指出，大量研究表明，铁死亡是ALD发生发展过程中的关键因素。丹葛解酲汤通过下调P53的表达，促进其下游SLC7A11蛋白的表达，促进GSH合成，GPX4表达增加，减少脂质过氧化反应，抑制铁死亡达到保护肝细胞的功效。

葛对代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的保护作用

代谢相关脂肪性肝病（metabolic associated fatty liver disease，MAFLD），以前又叫非酒精性脂肪性肝病（non-alcoholic fatty liver disease，NAFLD）。随着对NAFLD发病机制的深人理解，国际专家建议将其更名为“代谢功能障碍相关脂肪性肝病”(Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease，MASLD)（符玲萍等，2026）。

其病理的核心是：脂质过载、胰岛素抵抗、氧化应激、炎症、铁死亡、肠肝轴紊乱。

葛对代谢相关脂肪性肝病（MASLD）的保护作用归纳如下。

通过调控脂代谢、减少肝脏脂肪堆积，激活 AMPK、PPARα，促进脂肪酸氧化，抑制肝脏脂质合成，降低肝 TG、胆固醇，减轻肝细胞脂肪变；改善胰岛素抵抗。

通过抗氧化、抑制铁死亡，激活SIRT1/Nrf2通路，清除 ROS，减轻脂质过氧化，抑制肝细胞铁死亡，减轻肝损伤。

通过抗炎 + 肠肝轴调节，降低肝脏促炎因子；调节肠道菌群，增加短链脂肪酸，修复肠屏障，减少代谢性内毒素血症；改善线粒体自噬，减轻脂毒性损伤。

同样，古有类似描述。如方淼等（2025）指出，《难经·五十六难》中记载：“肝之积名曰肥气”，这是与脂肪肝相关最早的中医典籍记载。根据本病临床症状及病理产物可将其归于“积聚”“胁痛”“肝胀”“肝痞”“郁证”“湿阻”“痰浊”“肥气”等范畴。本病最主要的病理因素是痰、湿、瘀。参葛方可通过抑制PPARA-CPT1A-ACOX1轴及下调PPARG表达，遏制MAFLD疾病进展。

葛与肝病作用机理探索案例

现代研究证明，野葛和粉葛提取物均具有一定解酒作用，能有效提高机体对酒精的耐受阈值和醉酒潜伏期，加速酒精代谢、降低其肝毒性。

冯琴等（2007）研究早就表明，葛根有保肝护肝的效应，葛根水提液有显著的抗慢性酒精性肝损伤的作用。赵鹏等（2009）的研究显示，葛根黄酮对酒精性肝损伤具有保护作用。高学清（2013）的研究表明，葛根和葛花均具有解酒护肝效果。朱卫丰等（2021）研究发现葛根多糖、粉葛多糖以及粉葛抗性淀粉等大分子成分也具有显著的解酒及改善酒精性脂肪肝进程的作用。

黄知礼等（2026）研究了参葛方（SGF）对酒精性肝病小鼠肝脏损伤保护作用机制。临床研究证实该方可有效改善代谢相关脂肪性肝病患者的临床症状，促进肝脏脂质氧化，从而减少肝脏内脂质沉积。作者采用网络药理学方法筛选SGF治疗酒精性肝病（ALD）的活性成分及作用靶点，进而系统分析其潜在的治疗靶点与相关功能通路。结果表明，SGF 可有效改善小鼠肝脏内脂质沉积、炎症反应、氧化应激水平，其机制与CaMKK2 介导的钙信号通路及脂质代关，SGF可通过激活AdipoR1-CaMKK2-AMPK信号通路实现治疗ALD。

陈思童等（2026）探讨了葛根素 (Pue) 对高脂饮食诱导小鼠非酒精性脂肪性肝病 (Non-Alcoholic Fatty Liver Disease，NAFLD) 的改善作用，并阐明其可能的作用机制。研究表明，Pue能够改善NAFLD小鼠的脂质代谢和肝功能，减轻肝脏损伤，提高肝组织抗氧化能力，并减少炎症因子释放，其机制可能与激活Keap1/Nrf2/HO-1信号通路有关。

缪倩等（2026）指出，酒精性肝病 (alcohol-induced liver disease, ALD) 是由于长期过量摄入酒精引起的肝脏疾病，我国酒精性肝病的患病率在肝病谱系中仅次于病毒性肝炎，同时也是导致肝硬化的主要病因之一。葛根性凉，味甘微辛，具有解酒毒、生津止渴、解肌退热、通经活络、止泻的功效，其含有异黄酮类、三萜类、香豆素类、多糖类等多种活性成分，可通过抗氧化、降脂、抗炎、保护肠道菌群和抑制纤维化等多种机制来治疗酒精性肝病。在中医临床实践中，葛根及含有葛根的复方如葛根苓连汤、葛花解酲汤、枳葛饮等在治疗酒精性肝损伤方面都取得了良好的临床疗效。

符玲萍等（2026）指出，代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）是一种与代谢紊乱密切相关的慢性肝病，葛根作为传统中药，其活性成分具有多靶点调控优势，既能直接保护肝细胞，也可通过调控肠-肝轴等途径间接发挥系统调节作用。葛根及其活性成分（特别是葛根素）通过直接抑制肝脏脂质合成、促进氧化与转运，以及激活Nrf2抗氧化、抑制NF-κB/NLRP3抗炎和抗铁死亡，有效改善肝脏病理；同时通过调控肠道菌群、增强肠屏障、调节胆汁酸及改善全身胰岛素抵抗，发挥系统治疗作用，证实了其作为MASLD潜在治疗药物的科学依据。

古今文献与医案均表明，在抗酒精性肝损伤与非酒精性脂肪肝损伤中，葛均有重要作用，期待更多的研究成果问世。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。