山耕谭葛

葛的药用·葛与血液系统

疏通经脉改善血脉瘀滞  调节血管降低血液黏度

葛对血液系统的效应

葛根是国家卫生健康委首批公布的药食同源植物，有降脂、降压、降火、清热解毒、升阳解肌、解痉镇痛、透疹止泻、增加脑和冠状血糖、改善脑微循环等功效。1993年中国卫生部就批准葛根特有的葛根素可用于临床，作为治疗心脑血管疾病的国家级四类新药。《中华人民共和国药典》2025年版再次明确规定葛根、粉葛2个种作为我国药材基源材料。葛对血液系统的作用，可从传统中医理论和现代药理两方面探讨。

葛根性味甘、辛，凉；归脾、胃、肺经。

通行血脉：葛根能升发清阳、疏通经脉，改善血脉瘀滞。古籍记载葛根可以舒缓血脉拘挛，针对瘀血阻滞、气血运行不畅，比如颈项血脉瘀堵。

生津活血：津液是血液化生基础，津液充足则血液充盈；葛生津，间接濡养血液，改善血中燥热、血稠。

现代药理认为，葛根主要活性成分为葛根素等对血液系统有重要作用。

1. 调节血脂，降低血液黏稠度

降低总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白‑LDL，升高高密度脂蛋白‑HDL；减少脂质沉积，改善高脂血症，降低血液黏稠，减少血液淤滞，预防血栓前提条件。抑制血管内皮炎症，减轻血管内壁脂质斑块形成，延缓动脉粥样硬化。

2. 扩张血管、改善血液循环

葛根素可以扩张冠状动脉、外周血管以及脑部微血管，加快血流速度，降低外周血管阻力；增加心脑供血；改善血液微循环。常用于高血压、颈动脉供血不足。

3. 降糖，改善高糖对血液的损伤

高血糖会损伤红细胞，让血液黏稠、红细胞变形能力变差。葛根素提高红细胞变形能力，减轻高糖引起血液瘀滞，改善糖尿病患者血液状态；辅助平稳血糖。

4. 抗血小板聚集

葛根素可以抑制血小板过度聚集，减少血小板粘连，抑制血栓形成。

总之，适量摄入葛根，可降低血稠、降血脂、保护血管内皮、改善微循环、预防血栓、减轻血液炎症。

葛与血液系统关系研究案例

对血液及其流变学的影响

葛根素可降低因运动训练引起的血红蛋白升高及红细胞、血小板增多, 且能降低血液黏度, 延长力竭游泳的时间, 提高机体的运动能力（邵邻相，2005）。

通过测定全脑缺血再灌注损伤模型家兔血液流变学指标, 发现葛根素能显著降低动物血液黏度, 增加红细胞变形性, 改善脑缺血损伤家兔血液流变学指标（张蕊等，2005）。

葛根素还能降低糖尿病大鼠的甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白、糖化血红蛋白和糖化低密度脂蛋白, 升高高密度脂蛋白, 降低主动脉基膜粘连蛋白B1 mRNA 表达, 具有确切的主动脉保护作用（李强翔等，2006）。

葛根素能明显改善糖尿病患者的血流状态、管袢形态、襟周状态和全血黏度、血浆比黏度、红细胞聚集指数及纤维蛋白原定量, 使微血管扩张及微循环灌注增加。葛根素还能有效地抑制血小板的聚集功能, 通过对血液流变学的这些影响, 使组织血液灌注量增加, 从而对缺血组织起到保护作用（高桂琴等，2006）。

葛根可改善血液流变性和抗血栓形成。在体外葛根素能抑制 ADP 诱导的人及动物血小板聚集。给动物灌服葛根总黄酮能降低全血黏度和血小板黏附率，明显抑制 ADP 诱导的体内血栓形成（尹丽红等，2010；蔡琳，2014）。

李昕等（2017）指出，葛根可保护缺血再灌注损伤。葛根素具有β受体阻滞作用，能扩张冠状动脉，解除血管痉挛，增加冠脉血流，降低儿茶酚胺含量，活血化瘀，降低血黏度，改善缺血区微循环，降低血浆内皮素含量，改善心肌供血。

毛庆军等（2006）研究表明葛根素能明显抑制缺血再灌注后丙二醛的升高，并有效保护超氧化物歧化酶活力，显示出葛根素能通过抑制内皮素的过量产生，提高降钙素基因相关肽的生成，来改善脑血流动力学，纠正神经内分泌系统失衡及保护内皮细胞。

心肌缺血再灌注损伤（myocardial ischemiareperfusion injury，MIRI）是指缺血心肌在恢复血流再灌注后，反而加重其结构破坏，引起细胞死亡，导致梗死范围扩大，造成心功能的进一步损害。MIRI 过程中会产生大量氧自由基，引发链式脂质过氧化反应，损伤膜系统，促使细胞发生氧化损伤。人体自身具有一个防御系统来清除这些氧自由基，机体能够自身产生超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）等活性酶，膜通透性及流动性改变并攻击蛋白质，使具有酶活性的蛋白质活性丧失或减弱。 巩红岩等（2012）研究发现，葛根素的剂量依赖性可增加血清中 SOD、GSH-Px的活性和谷胱甘肽的含量，增加机体的防御作用，减少心肌细胞凋亡，最终减少心肌梗死面积，因此葛根素能够有效降低缺血再灌注损伤，对 MIRI 有明显的防治作用。

改善血液功能异常作用

张令刚等（2011）在临床试验中发现葛根素可以改善人体微循环障碍，给予葛根素氯化钠注射液治疗急性冠脉患者，可使血浆指标显著降低，从而改善患者的血液黏度，表现为改善微循环的障碍。实验研究发现，葛根素可以显著改善心力衰竭模型大鼠病变区域血管的生成。因此，说明葛根素可以通过改善血浆指标和促进病变区域血管的新生来改善微循环的障碍。

临床数据报告显示（刘海燕，2004；张建秀，2013）葛根素可以调节血脂的异常，给予肥胖合并冠心病的患者使用葛根素治疗20d，结果显示葛根素可以显著降低TC、TG、LDL的水平。在肝损伤高血脂大鼠模型中，给予葛根素干预后可降低活性氧的含量，调节肝脏脂类物质的合成和代谢相关酶和受体，如羟甲戊二酰辅酶A还原酶和LDL受体，最终使患者的异常血脂发生逆转。

研究发现，给予葛根素和丹参素联合治疗可以增加小鼠血清超氧化物歧化酶(SOD)的活性，降低血清乳酸脱氢酶、肌酸激酶以及丙二醛的含量，具有显著的抗氧化活性（车若梅，2022）。

临床实验证明，在不稳定型心绞痛的患者中使用葛根素同样具有相似的结果（张劲松，2017）。

在小鼠肝脏组织以及HepG 2细胞中，葛根素也能显著降低低密度脂蛋白水平，降低胆固醇生物合成并加强胆固醇降解，同时可减少血清ROS含量，上调肝脏谷胱甘肽过氧化物酶系统活性，表现出抗氧化及降血脂的活性。研究表明，葛根素可以通过抑制p38/MAPK/JNK信号通路来减弱低密度脂蛋白诱导的血管平滑肌细胞的增殖过程，说明葛根素可以作为延缓动脉粥样硬化进展的有效药物（宁尚秋等，2010）。

葛根素等黄酮类物质可以通过抑制NF-κB信号通路以及激活PPARα/ABCA1信号通路，抑制在动脉粥样硬化中巨噬细胞脂质沉积在血管内皮上。相比于单用药高脂饮食(HFD)小鼠联合使用葛根素的小鼠的主动脉根部和整个主动脉横截面的动脉粥样硬化病变均显著减少，该过程可能是通过提高血管活性物质浓度，调节血管内皮细胞功能，促进血管的再内皮化，减少新生内膜的形成，并减弱动脉损伤部位的血管重塑，从而治疗动脉粥样硬化的发生。因此葛根素在治疗心脑血管系统疾病的过程中，对于血液系统功能异常的调节发挥着至关重要的作用（江爽等，2021）。

葛还可改善凝血系统的紊乱现象。王志利（2020）采用葛根素注射液联合双抗血小板治疗80例动脉粥样硬化性心脏病患者，结果显示，与常规临床使用的抗凝药物相比，葛根素注射液可以显著降低活化血小板的比例，进而抑制血小板的聚集和血栓的形成，最终降低了心血管疾病的发生率。动物实验证明，葛根素可以显著延长血浆凝血酶原时间(PT)，并降低二磷酸腺苷(ADP)诱导的血小板聚集，从而改善凝血系统的紊乱，缓解血液的高凝状态。

相关研究还有很多，期待药食两用的葛对人类健康作出更多贡献。

注：上述资料仅供参考，若治病需到有资质的医疗机构咨询。

葛对血液系统的效应（AI作图）

葛根有疏通经脉改善调节血管的作用

参考文献

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严华兵，王三根主编．中华葛根古今谈[M]. 南宁：广西科学技术出版社，2025.

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