口腔生理功能作为人体生理健康的核心组成部分，涵盖咀嚼、吞咽、言语三大相互依存的功能模块，依赖口颌面神经肌肉精准协同与中枢神经系统调控，其功能损伤可由卒中、帕金森病等神经因素，牙齿缺失、头颈部肿瘤等结构异常或全身性疾病引发，严重影响患者营养摄入、社会交流与生活质量，甚至诱发误吸性肺炎等致命并发症。然而，当前临床对口腔功能障碍的评估与康复多采用“一刀切”模式，且神经调控等前沿技术缺乏统一参数标准，大量患者未能获得精准、个体化干预。

  近日，中国康复研究中心北京博爱医院王海锋教授、首都医科大学口腔医学院胡磊教授团队在Oral Science and Homeostatic Medicine发表题为“Oral physical function: physiology, disorders, assessment, and rehabilitation”的综述文章。文章全面整合了口腔功能生理基础、障碍病理机制、评估方法与康复干预的最新研究进展，系统构建了口腔功能障碍的全流程诊疗理论框架，为临床精准评估与靶向康复提供权威参考。

  该综述明确咀嚼、吞咽、言语三大功能共享三叉神经、面神经、舌咽神经、迷走神经、舌下神经的调控网络，任一环节异常均可引发功能障碍。咀嚼障碍主要源于中枢神经损伤与牙缺失、颞下颌关节紊乱等外周问题；吞咽障碍分结构性与功能性，易引发误吸性肺炎、脱水、营养不良及电解质紊乱，同时可引起反复肺部感染、呼吸衰竭等严重并发症;言语障碍则包含嗓音异常、构音障碍、言语运动障碍及流畅性障碍四类，可直接导致社交隔离等。

图1. 参与咀嚼、吞咽及言语调控的脑神经、神经节、周围神经及支配肌肉

  在评估体系层面，该综述建立了临床量表+仪器检查的联合评估模式：咀嚼功能采用下颌功能限制量表、下颌运动轨迹仪、表面肌电图等评估；吞咽功能以洼田饮水试验、Gugging吞咽功能评估量表初步筛查，吞咽造影检查（VFSS）为诊断“金标准”，配合纤维内镜吞咽评估（FEES）精准定位异常；言语功能通过听觉感知评估、声学分析及嗓音障碍指数（VHI）量表，实现客观量化分级，有效弥补单一评估的主观性缺陷。

  在康复干预方面，综述提出多模态循证康复方案，实现从行为治疗到神经调控的全面覆盖：行为疗法包含口腔肌肉训练、姿势调整、构音训练等基础干预；物理治疗采用神经肌肉电刺激、激光、中医推拿等手段；神经调控技术以重复经颅磁刺激（rTMS）、经颅直流电刺激（tDCS）重塑神经环路，可显著改善功能；针灸作为补充疗法，选取舌三针、风池等穴位，对脑梗后吞咽障碍康复效果明确。同时，针对咀嚼障碍实施缺失牙修复、正畸、牙周系统治疗等，形成局部与整体协同的康复体系。

图2. 咀嚼、吞咽及言语障碍的评估与康复方法概览图

  该综述的核心重点在于指明了口腔功能康复的未来发展方向：突破传统标准化模式，构建基于基因分型的个性化康复策略；依托人工智能技术实现吞咽、言语功能的自动化评估与风险分层；借助 fMRI、DTI 等神经影像技术制定个性化参数，提升神经调控的精准性与安全性。

图3. 口腔功能康复：挑战与未来方向

  这一综述为口腔康复领域的临床实践与科研探索提供了理论指导，推动口腔功能康复向精准化、个体化、智能化转型，助力全面改善患者预后与生活质量。

  中国康复研究中心北京博爱医院刘亚男为论文第一作者，中国康复研究中心北京博爱医院王海锋教授、首都医科大学口腔医学院胡磊教授为本文共同通讯作者。

文章信息

Liu Y, Chen X, Wang Y, et al. Oral physical function: physiology, disorders, assessment, and rehabilitation. Oral Science and Homeostatic Medicine, 2026, https://doi.org/10.26599/OSHM.2026.9610049

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