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mLife | 噬菌体治疗:移植肾周耐药菌感染的新型治疗策略

已有 556 次阅读 2026-3-27 10:20 |系统分类:论文交流

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复旦大学朱同玉教授、陆军军医大学乐率副教授与创噬纪(上海)生物技术有限公司吴楠楠副研究员领衔的研究论文 “Phage therapy of perinephric abscess in kidney transplantation recipients caused by drug-resistant Pseudomonas aeruginosa” 已在mLife 正式上线。该论文首次阐述了个性化噬菌体疗法在2例肾移植术后肾周耐药铜绿假单胞菌感染患者中的临床应用,为移植手术相关细菌感染的治疗提供了新策略。

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肾移植是终末期肾病患者的重要治疗选择,但术后肾周脓肿作为常见感染并发症,多因耐药菌引发,治疗难度极大,严重时可能导致移植肾切除甚至危及生命。其中,铜绿假单胞菌凭借强大的生物膜形成能力和多重耐药特性,已成为这类感染的 “头号难题”,但传统抗生素往往对其束手无策。

针对这一临床困境,该研究团队创新性地采用噬菌体疗法,为两位肾移植肾周脓肿患者定制了个性化治疗方案。23岁的急性感染患者在接受两轮噬菌体-抗生素联合治疗后,仅用6天的时间便成功清除耐药菌,窦道完全闭合,随访6个月无复发;31岁的慢性感染患者虽因复杂窦道和生物膜形成未能彻底根除全耐药菌株,但经三轮噬菌体治疗后,感染症状显著改善,炎症区域从 72mm×15mm 缩小至 21mm×10mm,生活质量恢复正常(图1)。

值得关注的是,基因组测序分析显示,慢性感染患者体内的菌株未出现噬菌体耐药突变,治疗挑战主要来自解剖屏障、生物膜,导致感染难以彻底清除,同时也为后续优化治疗方案提供了关键依据:对于急性、解剖结构简单的感染,早期噬菌体干预可实现根治;而慢性复杂感染则需结合创新递送方式或手术清创辅助。

该研究不仅拓展了噬菌体疗法在器官移植领域的应用场景,更为对抗 “超级细菌” 提供了宝贵的临床经验。随着研究的深入,噬菌体疗法有望成为移植后感染治疗的重要手段,从而为患者带来更高的生存率和更好的生活质量。

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图1 急性和慢性肾移植肾周脓肿患者噬菌体治疗示意图

引用本论文: Liu J, Lu S, Bao J, Wang J, Gong Y, He B, et al. Phage therapy of perinephric abscess in kidney transplantation recipients caused by drug‐ esistant Pseudomonas aeruginosa. mLife. 2025;4:709–716. 

原文链接:

https://doi.org/10.1002/mlf2.70042

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