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刘成海名医风采:中西互补,医研相促

已有 2487 次阅读 2022-7-16 21:28 |个人分类:肝病手记|系统分类:科普集锦

按:看到师弟的名医风采,一转眼30年了。1993年,他离开湖北中医学院附属医院传染科,考上上海中医学院肝病研究所博士研究生,师从刘成老师,从此就成了上海人。如今,他任上海市中医药大学肝病研究所所长已经十余年,功成名就,让学兄引以为傲!

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刘成海

教授、研究员、博士生导师、曙光名中医。现任上海市中医药研究院肝病研究所所长,上海中医药大学附属曙光医院肝病二科主任,上海市中医临床重点实验室主任,兼任国务院学位委员会中西医结合学科评议组成员与召集人、中国中西医结合学会消化疾病专业委员会副主委、世界中医药学会联合会临床用药安全研究专业委员会副会长等。获得成果奖励14项,发明专利成果转化3项。获国家卫生健康突出贡献中青年专家、国务院政府特殊津贴专家、全国卫生先进工作者、教育部新世纪优秀人才、上海领军人才等荣誉称号。

从医40年来,刘成海教授不断学习、反复实践,深受“开放、包容、吸纳、转化”的海派中医精神影响,围绕肝病临床实际,中医西医相结合,科研医疗相促进,在中西医结合肝病诊治领域形成自己特色,取得显著成绩。

学术经验:病证结合,中西互补

刘成海教授注重病下分证,首先明确西医疾病的病因与分期,再分辨每种疾病及其不同阶段的中医证候病机。而后病证结合,在针对病因或病理环节治疗的西医基础上,联合应用中药复方,中西医优势互补,以解决单用西医或中医方法不能满足的临床需求,提高慢性肝病的临床疗效。比如,腹水是肝硬化最为常见并发症,利尿是常用方法,但难治性腹水往往利尿无功。基于一些患者气滞水停、脾肾阳虚的病机特点,他研发行气利水的消胀贴巴布膏,结合西医支持疗法,形成温阳利水中药内服与消胀贴外敷的综合治疗方案,促进难治性患者的腹水消退、减少复发。

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分证以期,藏象合一

刘成海教授认为,中医证候既具有个性特点,又具有疾病的阶段属性,中医西医疾病均可参照病期以辨证。比如,原发性硬化性胆管炎(PBC)是常见的自身免疫性肝病,他通过观察300余例PBC 患者,免疫学与肝活检病理组织检查等诊断并分期,发现I期、II期多表现为肝气郁结,而III期多表现为肝肾阴虚,IV 多表现为脾肾亏虚、精血不足,多见“干、痒、乏”的临床表现。自拟“胆淤方”,以二至丸合四君子汤健脾补肾方,并加减养血活血之药,对III期、IV期PBC取得良好效果。

如何执简驭繁辨治中医证候?通过深入学习中医藏象理论及其源流演变,他结合自身实践体会,将中医肝藏象用于当今慢性肝病诊治。他认为每种疾病均有“藏”的特征— 即内在病机,而藏象相应,外在征“象”,不仅是病机的诊断依据,也是重要疗效指标。治疗时既注意肝体阴而用阳的特性,调节肝藏象内部的阴阳平衡;也注重协调肝与其他脏器生克乘侮的外部失衡。

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问题源自临床,研究回归临床

临床问题是医学研究的起点与归属。刘成海教授长期工作在临床第一线,善于从实践中发现问题进行研究,并将研究方法与结果回归用于临床。每周组织科室进行疑难病例讨论,每年汇编一本疑难个案纪要,并为主参与建立上海疑难肝病俱乐部,与院内外多学科专家讨论分析,在这些个案中发现一些共性问题,将之作为研究的主题。刘成海教授开设药肝专病门诊、组织多中心临床研究,参与或主持国内外多部中草药肝损伤相关指南的撰写。这些工作对肝病的鉴别诊断、临床安全用药等做出了积极贡献。在实验研究中,他还意外发现抗肝纤维化中药— 扶正化瘀片对肾纤维化有良好作用,开展中医药防治器官纤维化的异病同治临床研究,新近发现扶正化瘀片可促进新冠肺炎患者肺纤维化的好转。

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 刘成海教授坚持医生本色,秉持“大医精诚”的理念和“以人为本”的宗旨,坚持中西医相结合、医疗与科研相促进的临床实践,近期成立上海市卫生健康系统中西医肝病劳模创新工作室,带领团队继续传承创新,以更好服务患者,促进学科发展。



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