我是一名医生，也是一个高血压患者，已经服用降压药17年整。临床上，我常常用自己的例子告诉患者，高血压需要终身治疗。也常常告诉乙型肝炎患者，有些疾病暂时还没有根治办法，但通过长期的药物治疗，可以享受正常人寿命。的确，与高血压患者类似，乙肝患者也有许多观念误区，也需要有一部可行性和权威性具佳的患者指南，这是我们正在做的事情。

目前，我国高血压患者超过2.6亿人，且知晓率、治疗率和控制率较低，与时常出现的伪科学以及不规范的健康宣传、患者自身健康知识的缺乏、对高血压的危害和长期治疗重要性的认识不足有关。因此，在国家卫生计生委支持下，中国高血压联盟与国家心血管病中心、中华医学会心血管病学分会、中国医师协会高血压专业委员会等多家单位于2012年联合发起，经过基线调研、专家撰稿、意见征集、专家研讨等多个阶段，2013年9月13日在正式发布了《中国高血压患者教育指南》（简称“指南”）。

该指南是我国自行制定的具有权威性和可操作的国家级高血压患者指南，降压达标、改善高血压控制率仍然是中国高血压面临的主要任务。只有这样，才能降低心脑血管病的发病和死亡总危险。一般患者，在能耐受的情况下，逐步把血压控制到国际公认的140/90mmHg以下（即降压达标），是保证降压获益的根本。老年患者，降压目标为≤150/90mmHg，如能耐受可进一步降低。血压达标不仅仅是要求诊室血压达标，还需做到平稳达标、尽早达标和长期达标（指长期随访中大多数时间血压达标）。

当前我国心血管病死亡占总死亡的41%，每年死亡350万，其中70%的脑卒中和50%的心肌梗死与高血压有关。国内外研究均证实，降低高血压患者的血压水平可减少40%-50%的脑卒中危险和15%-30%的心肌梗死危险。因此，控制高血压是心血管病防治的切入点。

对于高血压，常见的认识误区很多，主要表现为：高血压无不适症状，可以不用降压药；凭感觉用药，头晕吃药，头不晕停药；降压治疗血压正常了，就停用降压药；用食疗或理疗仪器，不服用降压药；认为是药三分毒，不愿意长期用降压药；跟着广告走，频繁更换降压药等等。主要包括以下方面：

1. 凭感觉用药：有的人认为，只要没有不舒服的感觉，高血压就不需要治疗。这是错误的，只要血压升高，无论有无症状均有危害，都需要治疗。

2. 不愿意过早服药：很多年轻患者被诊断为高血压后，不愿意服药，担心要一辈子服降压药，过早吃药会产生耐药性。这是非常错误的，降压药不会产生耐药。血压控制得越早，能越早地保护血管，预防并发症的发生，降低发病风险，其远期后果越好。

3. 血压正常了就停药：有些患者服药后血压降至正常后就自行停药。这是非常有害的做法。高血压不能治愈，只能控制。停药后，血压会再次升高，血压波动过大，对心脑肾靶器官的损害更严重。

4. 单纯依靠药物，忽视生活方式改善：部分高血压病患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。吸烟、过量饮酒、高盐饮食等不良习惯不加以控制，继续损害血管，药物再好也难有良效。

5. 只服药、不看效果：有些人以为只要服药就万事大吉了，不关注自己的血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。接受药物治疗后仍需经常监测自己的血压。

6. 自行购药服用：有些人患高血压后，不按医嘱服药，而是按照病友或药店的推荐用药，或者偏信广告中的“好药”；有些人认为价格越贵的药越是“好药”，一味追求那些新药、特药；有些人看别人服用什么降压药有效，就自行购药服用，这些做法都是盲目性的，也不安全。

7. 靠输液治疗高血压：有的高血压患者想依靠输几天液降压。除了高血压急症如高血压危象、高血压脑病需要静脉点滴降压药，以快速降压外，一般的高血压不需要输液治疗。

8. 血压降得越快、越低越好：有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好、越低越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险，如主动脉夹层、高血压危象等须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握住缓慢、平稳的原则，用药后4～12周达到目标值。血压下降过快、过低，易发生脑中风等缺血性事件，尤其是老年人。

9. 有些人认为自己在家中测量的血压不准确：这种认识是片面的。在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松，不受由医务人员引起的紧张心理的影响，能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量自己的血压，能够更全面地了解到自己的血压。

10.有“灵丹妙药”可根治高血压：不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传。高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。

11.迷信保健品、保健仪器的降压作用：某些人利用患者害怕西药副作用的心理，通过各种渠道，宣传鼓吹某些保健品、保健器具的“降压疗效”，可以摆脱西药副作用的困扰。实际上，保健食品、饮品及降压器具如降压枕头、降压手表、降压项链、降压帽、鞋垫等等，大多不具备明确的降压作用，即使有，降压作用也很轻微，不能达到治疗目标。

12.过分信任“纯天然药”降压：部分人认为西药副作用大，纯天然药副作用少。某些人就利用患者的心理，鼓吹某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药副作用的困扰。其实，大多数纯天然药降压效果尚未肯定，患者不要盲目使用。

           本文整理自《中国高血压患者教育指南》