28天翻了近60倍！中疾控公布流感病毒阳性率：41.6%！关注流感爆发规律

                                                杨学祥

　　首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕告诉记者，目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量，也只有一两例患者是新冠，多数还是以流感为主。”田耕说。

　　3月11日晚，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况：新冠病毒阳性率持续下降，2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%；而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%。

图1 全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势

      世界流感大流行周期和亚周期及相关条件表

        2009-6-26 16:05 

注：2009年发生甲型流感疫情，2012年发生中东呼吸综合征疫情，2019年爆发新冠病毒疫情，2023年可能爆发甲型流感疫情，2030年、2034年疫情可能卷土重来。

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流感集中爆发在拉马德雷冷位相时期

综合1890-2004年的数据，我们在2006-2007年得到流感大流行的6大统计特征：

第一、  处于拉马德雷冷位相时期及其边界；

第二、  前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；

第三、  20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；

第四、  前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；

第五、  当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；

第六、  当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。

1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发（见表1）。

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参考文献

1．  杨海, 范来福, 刘继锋. 禽流感和流感的关系、起源、变异和对策[J]. 职业与健康. 2004, 20（10）: 87-89

2．  于恩庶，徐秉锟，主编。中国人兽共患病学[M]。福州：福建科技出版社，1988。233。

3．  Terrence M. Tumpey,Christopher F. Basler, Patricia V.Aguilar, et al. Characterization of theReconstructed 1918 Spanish InfluenzaPandemic Virus [J], Science. 2005, 310: 77– 80

4．  杨冬红，杨学祥，刘财。2004年12月26日印尼地震海啸与全球低温[J]。地球物理学进展。2006，21（3）：1023-1027

5．  杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

6．  杨学祥。灾害链规律不容忽视。文汇报。科技文摘专刊（第683期）。2008年3月2日第五版。

7．  杨学祥，杨冬红。地震、海啸、低温和流感：灾害链的变化趋势。生命与灾害，2009，（11）：4-7.

8．  杨冬红，杨德彬，杨学祥。太平洋十年涛动冷位相中的流感爆发。《世界地质：英文版》 2010年第13卷第2期104-107页。

9．  杨冬红，杨学祥. 厄尔尼诺事件和拉尼娜事件的成因与预测. 沙漠与绿洲气象. 2008,2(5): 1-10

10．Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic nextyear 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分 来源：View SinglePost。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html

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三重拉尼娜发生后厄尔尼诺一定发生

我们在2022年9月15日指出，历史上连续三年拉尼娜现象只有三次，分别是1998-2001年、1983-1986年、1973-1976年，其后的2002年、1986-1987年、1976-1977年都发生了厄尔尼诺。所以2020-2022年三重拉尼娜发生后，2023年就一定发生厄尔尼诺。

    最新预测：2023年发生厄尔尼诺是流感大流行的条件

综合1890-2004年的数据，我们在2007年得到流感大流行的6大气候特征：

处于拉马德雷冷位相时期及其边界；

前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；

20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；

前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；

当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；

当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。

1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发。

       六大条件具备5条：

       2022-2023年处于2000-2035年拉马德雷冷位相时期；

       2020-2022年连续三年发生拉尼娜事件；

       三重拉尼娜导致2022-2023年冬季严寒概率最大；

       三重拉尼娜导致2022-2023年强沙尘暴概率最大；

       2023-2025年预测为太阳黑子峰年。

       如果2023年发生中等强度以上的厄尔尼诺，全球流感大流行就有爆发的最大概率。所以，强厄尔尼诺是流感大流行的条件。

       结论

       如果2023年爆发强厄尔尼诺，全球流感大流行就具有爆发的最大概率。2020-2022年三重拉尼娜发生后，2023年厄尔尼诺就一定发生。

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https://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1355371.html

       2023年流感大流行首先是一件好事，它是新冠疫情结束的标志，是流感病毒战胜新冠病毒的结果，是新冠病毒竞争能力下降的表现。

       其次，流感大流行本身是一件坏事，必须积蓄力量，积极预防，尽量降低其危害。

https://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1355421.html

https://blog.sciencenet.cn/blog-2277-1378070.html

参考文献

1．   康杜娟. 王会军. 中国北方沙尘暴气候形势的年代际变化[J]。 中国科学D辑，2005, 35 (11): 1096-1102

2.    杨冬红，杨学祥。流感世界大流行的气候特征。沙漠与绿洲气象。2007，1（3）：1-8。

https://blog.sciencenet.cn/blog-2277-332712.html

3.     山义昌，等。流感流行期大气环境特征及流感分级预报。《气象科技》，2003，31（6）：389-396.

4． Upgrade influenza pandemic warning: possible pandemic nextyear 流感大流行预警：2008年可能发生流感大流行。发表人：yxx119  发表时间：2008年1月27日14点57分 来源：View SinglePost。http://www.flu.org.cn/scn/news-14085.html

5.     杨学祥，杨冬红。拉马德雷冷位相时期的灾害链。见：高建国主编，苏门答腊地震海啸影响中国华南天气的初步研究——中国首届灾害链学术研讨会论文集。气象出版社，2007：200-204。

6.     杨冬红，杨学祥。潮汐变化周期及其相关灾害链。见：高建国主编，苏门答腊地震海啸影响中国华南天气的初步研究——中国首届灾害链学术研讨会论文集。气象出版社，2007：205-209。

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28天翻了近60倍！中疾控公布流感病毒阳性率：41.6%！这波甲流是新冠变异株吗？

2023年03月12日 20:48 新浪新闻综合

　　来源：每日经济新闻

　　不少网友反映，近日身边人出现发热的情况多了起来。“这一波来势汹汹的甲流会不会是新冠的变异株？”人民日报健康客户端记者发现，网络上有不少类似的担忧。

　　其实，甲流和新冠，虽然症状相似，但完全是两种不同的病毒。

　　首都医科大学宣武医院感染疾病科主任田耕告诉记者，目前出现相关症状的70%-80%左右都是流感患者。“可能我们每天300多的门诊量，也只有一两例患者是新冠，多数还是以流感为主。”田耕说。

　　3月11日晚，中国疾病预防控制中心发布全国新型冠状病毒感染疫情情况：新冠病毒阳性率持续下降，2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%；而近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%。

图片来源：视觉中国

　　中疾控：

　　近4周流感病毒阳性率呈上升趋势

　　据中疾控发布的报告显示，2022年9月-12月上旬，全国流感哨点医院每周流感样病例（体温≥38℃，伴咳嗽或咽痛之一）数量稳定在10万左右，流感样病例占门（急）诊就诊人数比值在2.7%-3.6%区间波动。第50周（12月12日-18日）明显上升至8.5%，第51周达到最高12.1%，第52周起快速下降。2023年第7周（2月13日-19日）流感样病例占比（1.8%）开始呈现增加趋势，2023年第9周（2月27日-3月5日）流感样病例占比为7.1%（图2-4）。 

　　2022年第49周（12月9日），流感样病例新冠病毒阳性率开始逐渐增加，在第51和52周期间达峰值后持续下降，2023年第7周（2月13日-19日）新冠病毒阳性率下降至3.4%，之后呈低水平波动；2023年第9周（2月27日-3月5日）新冠病毒阳性率为3.8%，低于第8周（2月20日-26日）的5.1%。

　　2022年第49周以来，流感病毒阳性率则逐步降低，12月下旬至2023年2月初处于极低水平（低于1.0%）；近4周流感病毒阳性率呈上升趋势，2023年第9周为41.6%（图2-5）。

▲ 图2-5  全国哨点医院流感样病例新冠和流感病毒阳性率变化趋势（数据来源于402家网络实验室）

　　从上图可以看出，在2月5日至3月5日的28天内，流感病毒阳性率从0.7%激增到了41.6%，翻了近60倍。

　　据新闻坊，大连市友谊医院呼吸内科主任孙丽丹表示，最近一段时间，医院呼吸科门诊和病房里流感样症状的患者呈现增多的情况，但是目前看来这种流感流行的现状只是回归到了2019年前的常规状态，因此不必要引起恐慌。

　　专家：甲流和新冠是不同病毒

　　但对症药物却是一致的

　　虽然新冠和甲流都发热，但它们是两种完全不同的病毒。

　　田耕向人民日报健康客户端记者介绍，流感病毒和新型冠状病毒是两种完全不同的病毒，在基因构成上，新冠病毒是单链的RNA病毒；而甲型流感病毒则是具有8个分段的RNA病毒。

　　虽然新冠和甲流是两种不同的病毒，却也不乏相似之处。“首先当然就是新冠和甲流在感染后的症状比较类似，比如出现发热、咳嗽，我想这也是造成不少人误以为‘甲流就是新冠’的主要原因之一。”田耕表示，“其次，两种病毒都主要通过呼吸道飞沫来进行传播；两种病毒都能造成肺炎，出现相似的影像学表现，不过，目前门诊看到流感病毒引起肺炎的情况还是比较少见的。”

　　现在去医院医生怎么治？

　　田耕介绍，目前，医生接诊新冠或甲流疑似患者后，首先会询问其流行病学史，如果近期曾感染过新冠，那么甲流的概率就会大一些。“不过最主要还是得通过流感和新冠的核酸或抗原检测才能确认。”

　　而在治疗上，虽然流感和新冠的抗病毒药物有所不同，但对症药物却是一致的。“也就是说，像对症的退热、止咳化痰等药物，无论流感还是新冠我们都会给患者用。但对于部分患者，还需配合抗病毒药物，以减少其发展成重症的风险。新冠主要使用阿兹夫定、奈玛特韦/利托那韦等；流感则要用奥司他韦、帕拉米韦这类神经氨酸酶抑制剂或者玛巴洛沙韦。”田耕说。

　　“阳康”后的新冠抗体能对付甲流吗？

　　最后，田耕提示大家不要抱有侥幸心理，认为自己刚刚感染过新冠就不会“中招”甲流。“就像刚才说的，两种病毒是完全不同的，所以即使感染过新冠，体内的抗体也对甲流无效。我们医院里每天确诊的流感阳性患者基本都感染过新冠，所以大家还是要在必要时做好防护。”

　　如何判断是不是甲流？

　　在半淞园路街道社区服务中心的发热门诊内，范先生因为发热来寻求医生的帮助。

　　他告诉医生，自己还有咳嗽的症状，外面现在流感高发，担心自己是不是也中招了。

　　接诊的医生仔细询问了患者的症状、流行病学史等，为其开出了血常规检查及甲、乙流的检查。一旦检查结果确诊是甲流，医院也可以马上给范先生开出奥司他韦，确保他可以第一时间得到治疗。

　　发热门诊的全科医生钱娟介绍，一般遇见有发热的病人，医生会询问他一些流行病学史、接触史，还有相关的症状等，并针对验血结果，对病人开展后续针对性的用药。

　　判断是否是甲流，最重要的是判断流行病学史，如果接触过甲流患者，或身边很多人出现发烧、咳嗽、咽痛等相似症状，则有可能是甲流。此外，甲流的症状通常为全身症状，除发烧、咳嗽咽痛、鼻塞流涕外，往往伴有头疼、乏力、肌肉关节疼痛等症状。

　　医生再次提醒，奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是甲流的预防和治疗药物，患者在发病后48小时内服用，能够显著降低流感重症和死亡的发生率。但奥司他韦这类抗病毒药物属于处方药，应在医生的指导下使用，不宜自行服用。

https://news.sina.com.cn/zx/2023-03-12/doc-imykrpir8526966.shtml?cre=tianyi&mod=pchp&loc=25&r=0&rfunc=65&tj=cxvertical_pc_hp&tr=181