毛磊的个人博客分享 http://blog.sciencenet.cn/u/leimao

博文

略论中医与科学 (二)

已有 2535 次阅读 2016-11-25 11:26 |系统分类:海外观察


 (本文仅阐述个人观点)

    中国传统中医药的形成和发展过程是古代中医和巫师们行医经验积累与继承的过程,这一过程有异于现代意义上的科学研究和科学发现过程。有这样的例子,一些有效的中医疗法因为无法用科学的理论解释而被认为是封建迷信,尽管这些方法是有效的。

    传统中医以它固有的发展模式,经过几千年的演绎,才有了其现有的中医体系和学说,这些体系和学说有些融合了一些中国古代哲学,有些融合了最原始的总结演绎技术,有些融合了古人对自然界一些朴素而不成熟的认识而延伸的臆想。总之,除了一些总结演绎技术外,尚没有具有说服力的例子表明传统中医药发展与科学发现和科学方法有关,同样传统中医药的理论和学说远远超出了现代科学范畴内的认知。

    既然传统中医药有其自然起源和发展的规律,要促进其发展,我们必须鼓励并容许其以固有的模式发展。如果我们不容许或甚至限制其以固有的模式发展,中医将无法壮大并发挥其具有的特点。我们不希望看到中国传统中医(药)在我们这一代或下一代逐渐消亡。

(一)用现代医学和科学的方法研究中医药只是从传统中医药资源中寻找更有效治疗药物的一种手段,而不是继承和促进传统中医药本身发展壮大的途径。

    中医药传承壮大和现代科学、医药学发展应并行,可以相互交叉、支持,但不可相互替代甚至相互干扰、限制。

    过去几十年,我们用一些现代医学和科学的方法在较短时间内寻找到了特效药和一些临床有效的治疗药物。有个很好的比喻,用化学合成或植物化学的方法寻找新药如同大海捞针,用现代科学的方法从传统中医药中寻找新药如同鱼缸中钓鱼,成功概率很大。然而我们必须清醒地认识到,科学手段只是方法学,真正的成功概率基于由固有方式发展起来的传统中医药资源宝库。这一资源宝库不是科学发展科学方法本身的结果。就中医药发展本身而言,我们需要做进一步的思考。这个鱼缸和鱼缸里的鱼是哪里来的?答案只有一个,它们是中国传统中医药以其传统的方式经几千年发展而来的,而不是科学方法论发展的结果。有了这几千年的发展,我们今天才有鱼缸中的鱼可钓。但是如果今天我们只注重用科学这个钓鱼竿盯着鱼缸钓鱼,而忽略了将鱼缸做大,繁殖更多种类和数量的鱼,我们以后将无鱼可钓。相应而言,用现代科学和医学的方法研究中医药是寻找更有效治疗药物的手段,但其不能主导中医药的发展,而以传统中医药经验积累和传承模式壮大中医药才能更有效地发展中医药这一中华国粹。

    搞科学或领导科学领域发展,我们必须实事求是地面对。按常规的科学思维设计化合物来寻找新药的路越走越窄,如果我们用同样的思维去发展中医药,其后果会如何呢? 答案只有一个,遭遇瓶颈。之所以传统中医药有其无可替代的特点,是因为其几千年来经历着固有的发展模式,我们应该鼓励和支持这种模式,才能更好地发展中医药。

(二)一味强调以化学(科学)为基础研究中(医)药将断送一些传统好药材

    前些年有一个很痛心的例子,一个沿用几千年的清热解毒的好药材,因为含有皂甙不适合用于制备中药注射剂,而被从药典中取消。我们的工作能不能再细一点?中药注射剂的合理性和科学性本身值得思考,而因为这一种剂型,限制了一味好药材,这种行为值得反思。

(三)将现代科学和医药学应用于中医药,不能只用其一,不顾其二

    将现代科学技术应用于中医药是寻找更有效治疗药物的一种手段,但工作必须做细,决不能只用其一,不顾其二。以注射剂为例,注射剂是基于现代药学科学基础上发展的药物剂型之一。将这一剂型用于中药无疑是将现代药学科学用于中(医)药的例子之一。但是我们必须将工作做细。

   因给药途径缘故,注射剂是药物剂型中标准最严的药物制剂之一,尤其是用于静脉输液的注射剂,欧美国家对其应用均有严格的限制。

    就化学药注射剂而言,除常规的无菌和理化属性控制外,对化学药的降解产物和化学药合成过程残留的相关物质的种类含量有严格的标准限制,因为这些降解产物和相关物质是导致注射剂毒副作用的主要原因。

    将中药制备成注射剂是药学科学在中(医)药中的应用之一,而了解掌握中药注射剂所含全部化学成分和其降解产物和相关物质是其二,药学工作者在中药注射剂应用问题上,绝不能只用其一,不顾其二。在没有能够完全解析每一个中药注射剂产品所含的每一个成分、降解产物、相关物质和其相应毒副作用前(作者本人尚未读到过一份相关的资料)将一种中药注射剂推向市场,是对人民健康不负责任的表现。

(四)中医药教学方法和鼓励传统中医药实践是当务之急

    很简单的例子,学中医的学生,到了最后几年实习和毕业后,有几位是用纯中医手段诊断、治疗病人的?比例很少。病人上医院就医,希望能快速痊愈,有些病不宜用中医药,那就推荐西医,而不应该是中医开西医药方。如此下去,中医将会不中不西,甚至消亡。

(五)科学不能取代中医药固有发展规律和途径并不否定科学和方法论在中医药一些研究领域中应用价值

   用化学和科学手段从中医药中寻找新的化学药物有很成功的例子,这些例子直接作用于病原体本身。一些新的科学方法和手段可以被有效地应用于一些中医药研究领域,比如一些新的免疫学研究方法也可以用于解析一些中医药的作用机理。类似一些免疫疗法,很多中医药并非作用于病症本身,而是通过调节、改变人体机能,依靠机体本身抵抗、治愈病症。又比如用一些科学的方法系统、完整地研究一些中药药材和主要配伍的毒性,建立数据库。还有用大数据来研究、监控和管理中药材的资源、质量。可以应用的例子还很多。

   中医药发展已具备良好的大环境,尊重传统中医药发展的固有规律,从体制和组织上鼓励建立健全适合中医药发展机制,在中医药某些领域更好地应用科学方法,才能抓住发展机遇





https://blog.sciencenet.cn/blog-2220991-1016692.html

上一篇:基于风险评估的质量设计 - 从被动监管到主动干预来保证药品质量
下一篇:青蒿素类化合物可促进胰岛细胞转化,或可治疗糖尿病
收藏 IP: 96.36.99.*| 热度|

4 章雨旭 wangbin6087 dialectic yzqts

该博文允许注册用户评论 请点击登录 评论 (5 个评论)

数据加载中...
扫一扫,分享此博文

Archiver|手机版|科学网 ( 京ICP备07017567号-12 )

GMT+8, 2024-5-16 12:01

Powered by ScienceNet.cn

Copyright © 2007- 中国科学报社

返回顶部