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多囊卵巢综合征

已有 2220 次阅读 2022-1-22 08:59 |个人分类:疾病知识|系统分类:教学心得

多囊卵巢综合征

多囊卵巢综合征是一种常见的影响育龄妇女的激素紊乱。多囊卵巢综合征患者卵巢产生异常数量的雄激素,或男性性激素,通常少量存在于女性体内。睾酮是我们大多数人都熟悉的最常见的雄激素。一些女性的卵巢上会有充满液体的小囊肿,这就是“多囊性”或“多囊肿”的由来;然而,这不是诊断该疾病所必需的。患有多囊卵巢综合征的妇女通常月经周期不规则,不能正常排卵。

多囊卵巢综合征的确切病因尚不清楚。许多多囊卵巢综合征患者存在胰岛素抵抗。胰岛素是一种由胰腺产生的激素,使我们的细胞能够利用葡萄糖。进食后,血糖水平升高。葡萄糖的升高会触发胰腺向血液中释放胰岛素。胰岛素通过血液进入人体细胞。它告诉细胞打开,让葡萄糖进入。一旦进入细胞,细胞将葡萄糖转化为能量,或者储存起来供以后使用。没有胰岛素,身体就不能利用或储存葡萄糖作为能量。相反,葡萄糖会留在血液中,随之而来的就是糖尿病。

由于胰岛素抵抗,细胞不再像以前那样对胰岛素产生反应。胰腺仍然能够产生胰岛素,事实上,它最终会产生大量的胰岛素,但是细胞会抵制或忽视胰岛素释放的信号,让葡萄糖进入。随着时间的推移,细胞需要越来越多的胰岛素来吸收葡萄糖并将其用作能量。结果,胰腺不断产生越来越多的胰岛素。过量的胰岛素在体内积聚,导致卵巢产生异常高水平的雄激素(或睾酮),导致多毛症(多余的面部和体毛)和痤疮症状。较高的雄激素水平也会导致月经周期、排卵和生育问题。肥胖本身,除了多囊卵巢综合征,增加胰岛素水平,使多囊卵巢综合征症状恶化。

多囊卵巢综合征可能有遗传成分。研究表明,患有多囊卵巢综合征的妇女改变了一些炎症标志物的水平,如C反应蛋白,这可能反映了慢性低度炎症的状态。炎症被认为是与多囊卵巢综合征相关的许多代谢问题发展的驱动力,如胰岛素抵抗、2型糖尿病和非酒精性脂肪肝。

多囊卵巢综合征的症状是什么?

症状和体征可能包括:囊性卵巢、月经周期不规则、月经过多、多毛症(或女性通常没有头发的区域不需要的面部和体毛)、脱发、粉刺或油性皮肤、手臂下、乳房下、颈后和腹股沟处厚而黑、天鹅绒般的皮肤斑称为黑棘皮病、睡眠困难、头痛、怀孕或不孕、体重增加、胆固醇升高、血糖或胰岛素水平升高

多囊卵巢综合征的并发症有不孕、妊娠期糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH),NASH是指肝脏炎症和肝脏脂肪堆积引起的肝脏损伤。代谢综合征(或一系列病症,包括高血压、血糖水平异常、腰部脂肪过多以及胆固醇或甘油三酯水平异常)。2型糖尿病、月经周期异常和出血、多毛症、肥胖。

多囊卵巢综合征如何与胃肠道疾病相关?

多囊卵巢综合征患者的肠易激综合征患病率高于非多囊卵巢综合征患者;然而,这两种疾病之间的直接相关性尚未确定。

多囊卵巢综合征与雄激素水平过高、胰岛素抵抗和炎症有关,所有这些都会改变肠道功能,并导致胃肠道疾病,如肠易激综合征和小肠细菌过度生长。

小肠细菌过度生长是指小肠内存在过多或异常的细菌。它仍然是一种鲜为人知的疾病;然而,它与肠易激综合征密切相关。小肠内细菌的过度生长可能导致小肠内的显微镜下炎症和小肠对营养物质的吸收不良。小肠细菌过度生长可由多种因素引起,但与多囊卵巢综合征相关,胰岛素抵抗可影响胃酸(或胃酸)水平。胃酸是我们抵御外来入侵胃肠道的第一道防线。它还能帮助我们对食物进行化学消化。如果我们的胃酸不平衡,我们可能更容易感染某些胃肠道感染和小肠细菌过度生长。胃酸的不平衡也可能阻碍我们正确消化食物。此外,众所周知,与多囊卵巢综合征相关的激素失衡会改变快餐通过胃肠道的方式,导致腹泻或便秘,这两者都可能导致小肠细菌过度生长的发生。如小肠细菌过度生长所示,我们小肠内细菌的不平衡可导致炎症,这可能使多囊卵巢综合征症状恶化。炎症会加剧胰岛素抵抗,导致卵巢产生过多的睾酮,从而扰乱月经周期,阻止排卵。

多囊卵巢综合征与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)和非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的高风险显著相关。非酒精性脂肪肝(NAFLD)是一种肝脏储存过多脂肪的疾病。它不是由大量饮酒引起的,也没有与过量脂肪堆积相关的炎症或肝脏损伤。非酒精性脂肪性肝炎(NASH);然而,肝脏炎症和肝脏损伤是由肝脏脂肪堆积引起的。脂肪肝筛查对多囊卵巢综合征患者至关重要。

关于多囊卵巢综合征患者,研究表明,雄激素或睾酮水平越高,发生这些疾病的风险越大。

 




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1 张成岗

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