《黄帝内经》养生之道系列讲座（二） 

——四季养生之道
长春中医药大学  张 焱

• 什么是四季养生？
  
  四季：一年有春、夏、秋、冬四个季节，也叫四时。
  分别呈现春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化，以及春生、夏长、秋收、冬藏的物候变化规律。
  四时气候变化对人体的生理病理也会产生相应的影响。
  因此，中医提出要根据四时气候变化来调节情志进行养生保健，祛病延年。

一、春季养生

   “春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭，被（通披）发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。”《素问·四气调神大论》

[春三月]Ø指农历的正月、二月、三月。Ø

按节气划分，从立春到谷雨，共含有立春、雨水、惊蛰、春分、清明、谷雨六个节气。

[发陈]Ø形容春季万物生发、欣欣向荣的自然景象。

• 春季养生要点——重在养春生之气

1、早睡早起，锻炼身体
2、尊重自然，维护生态，调整心态
3、顺应肝木，资生心火
4、谨防“伤肝”和“夏生寒变”

• 春季易发的疾病有哪些？

1、伤肝：心情郁闷、急躁易怒、胸胁胀痛、目赤多眦、视物昏花、头晕目眩、头痛目痛、筋脉抽搐、肌肉瞤动、四肢震颤、大便干、小便黄赤、舌红苔白或黄，脉弦或弦数。
2、善病鼽衄：春季多鼻流清涕和鼻出血病证。
3、俞在颈项：春季风胜伤肝，多在颈项部表现出来，出现颈项强直僵硬、转动不利、疼痛等。

二、夏季养生

   “夏三月，此为蕃秀。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志勿怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。”

[夏三月]Ø是指农历的四、五、六月份。Ø即从立夏至大暑的三个月。共含有立夏、小满、芒种、夏至、小暑、大暑六个节气。

[蕃秀]Ø形容夏季万物生长茂盛的自然景象。

• 夏季养生要点——重在养夏长之气

1、根据天时，调节睡眠时间
2、调和情志，避免急躁发怒
3、合理出汗，获得天阳资助
4、逆之伤心，冬至重病

• 夏季易发的疾病有哪些？

1、伤心：心悸气短、神疲乏力、面色苍白无华、动则多汗出、甚至虚脱，失眠多梦、心虚易惊，尿黄少，舌尖红，脉细数或细弱。
2、仲夏善病胸胁：夏季炎热时节多见心脏疾病。
3、长夏善病洞泄寒中：夏季湿热盛行时节多见严重的腹泻等脾胃虚寒的病证。
4、俞在胸胁：夏季热胜伤心，多在胸胁部表现出来，出现胸前区疼痛、胸胁刺痛等。
5、现代空调病：人造寒邪侵袭，伤及心肺。

三、秋季养生

  “秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑；收敛神气，使秋气平；无外其志，使肺气清。此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飧泄，奉藏者少。”

[秋三月]Ø是指农历七、八、九月三个月。Ø以节气论，自立秋、处暑、白露、秋分、寒露、霜降，共有六个节气。

[容平]Ø形容秋季气象平定，万物成熟不再生长的自然景象。

• J秋季养生要点——重在养秋收之气

1、早睡早起，尽量保持情绪安定
2、调节情志，保持肺气清肃正常
3、避免悲伤太过及凉燥伤肺

• 秋季易发的疾病有哪些？

1、伤肺：咳嗽有痰或无痰，或伴有哮喘，气短无力、面白无华、畏寒肢冷、容易感冒，皮肤干燥，便干尿少，舌红少津，脉浮细无力。
2、善病风疟：多见寒热交替出现的风疟病证。
3、俞在肩背：秋季凉燥邪胜伤肺，多在肩背部表现出来，出现肩背冷痛、气喘抬肩等。

四、冬季养生

   “冬三月，此为闭藏。水冰地坼，勿扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，若己有得。去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺。此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”

[冬三月]Ø是指农历的十月、十一月（冬月）、十二月（腊月）。

Ø即从立冬到大寒三个月，共包括立冬、小雪、大雪、冬至、小寒、大寒六个节气。

[闭藏]Ø形容冬季阳气闭藏，生机潜伏的自然景象。

• 冬季养生要点——重在养冬藏之气

1、早卧晚起，必待日光
2、减少运动，注意保暖，避免出汗过多伤津耗气
3、保护肾气，预防痿厥病证

• 冬季易发的疾病有哪些？

1、伤肾：面部四肢浮肿，腰膝酸软或疼痛，畏寒怕冷、手足逆冷、性功能低下，记忆力减退，脱发，小便清长或癃闭，脉沉细或沉弱无力。
2、善病痹厥：多见肢体关节疼痛的痹证，及手足发凉的寒厥证或手足心热的热厥证。
3、俞在腰股：冬季寒邪胜伤肾，多在腰部和腿部表现出来，出现腰腿疼痛、关节屈伸不利等。

【思考】
*根据中医养生理论，想一想“春捂秋冻”的说法是否符合四时养生之道？
*为自己制定一个四时养生计划，并付诸于行动（最好有实施记录）。
*运用所学理论阐述“冬病夏治，夏病冬治”的原理。