禁烟运动

禁烟运动是一项通常涉及各种大众媒体的以降低吸烟人口为目的的活动。这些活动包括通过付费的媒体运动来减少吸烟，通过媒体贡献的公益时间来开展禁烟运动，以及促使公众对吸烟的负面效果产生相应的意识。在美国和其他国家，禁烟运动有着悠久的历史，对吸烟及其危害的科学认识的改变也在不断地刻画着禁烟运动的历史。对这些运动中的教训进行认真的研究可以促进对科技传播的广泛思索。本条目首先简要介绍美国吸烟的历史，然后是介绍1960年以来的禁烟运动。之后还对禁烟运动的效果进行综述，特别注意到曾经在这些运动中发挥过效果的具体信息形式。本条目最后还探讨了当代禁烟运动的一些议题，包括不同人群之间吸烟比率的不同以及对持续经费支持的关切。

美国吸烟的趋势

在过去几个世纪，盛行于美国的吸烟趋势差异巨大。随着美国机器卷烟技术带来的大规模生产和销售，吸烟在19世纪逐渐流行起来。虽然有些组织表达了对吸烟给健康带来的危害表示出自己的关切，但是在1900年到20世纪60年代之间烟草的消费量急剧上升。由于烟草公司成功地把吸烟和爱国主义以及美国军队在二战期间的付出联系起来，吸烟的比率在20世纪40年代出现了猛增的趋势。到20世纪中期，吸烟被看作是一种社交行为。

20世纪50年代晚期和60年代早期，人们对吸烟产生的健康危害的关切不断增加，而1964年出版的第一份关于吸烟的健康危害的卫生局长报告使这些关切达到了顶峰。在60年代晚期，美国的吸烟比率有所下降，而随着1986年出版的卫生局长报告中阐述了二手烟的危害以及1998年通过的《烟草总和解协议》对烟草公司否认他们的产品会给健康带来危害而给予惩罚，美国的吸烟比率出现了加速下降的趋势。今天，美国大概有20%的成年人是烟民。

1960年以来的禁烟运动

美国第一个国家的媒体协同禁烟运动发生在1967年到1971年早期。禁烟活动成功地游说联邦通讯委员会对烟草广告采用了公平原则，这个原则要求广播电台每播放三个烟草广告就必须播放一个免费的禁烟广告。这项立法活动导致了禁烟广告的广泛传播，这些广告大多聚焦于吸烟对健康的危害。学者估计广播公司用于播放禁烟运动相关信息的时间价值超过2亿美元。当1971年所有的烟草公司同意终止为他们的产品播放广告的时候，这项运动也结束了。

接下来的20年时间里，一些和吸烟有关的受控的社区介入实验得以发展和评估。这些实验在小型的配对社区中开展了禁烟媒体运动影响的评估活动，它也是广泛意义上的社区活动（基于学校的烟草教育，社区教育和其他活动）的一部分。比较著名的案例包括芬兰的北卡雷利阿项目，加州的斯坦福三个城市和五个城市项目，明尼苏达心脏健康项目，澳大利亚的为健康禁烟项目以及美国的停止吸烟的社区干预实验。这些尝试通常把禁烟和广义上的活动信息（比如，改善饮食的信息）相结合来减少心脏病的危险。

从20世纪80年代中期开始，一些州开展了禁烟运动来减少吸烟。明尼苏达州于1985年发起了第一个州级的禁止吸烟运动，紧随其后的大规模运动有加州（1990年），马塞诸瑟州（1994年），亚利桑那州（1995年），俄勒冈州（1997年）和佛罗里达州（1997年）。类似的是，澳大利亚也在1997年开展了一个全国性的禁烟媒体运动。大多数这种活动的关注点都不仅仅是吸烟对健康的危害，还包括其他议题，比如尼古丁上瘾，二手烟的危害，烟草公司在产品营销中的欺骗性行为。

20世纪90年代末期，两个事件大力地促进了禁烟运动的发展。一个是1997年食品药品监督管理局出台了限制直接向消费者推送药品广告的规定，另外一个就是1998年出台的46个州的司法总长和5个大型烟草公司出台的《烟草总和解协议》。食品药品监督管理局的决定使得医药公司通过广播广告直接向消费者销售禁烟药物合法化，而《烟草总和解协议》则给各州提供了用于开展禁烟运动并成立美国遗产基金会的大量经费，这个基金会是一个新成立的组织，它在2000年开展了一项协同的全国性运动（Truth）来减少青少年吸烟的行为。Truth这项运动每年花费超过1亿美元，其传播的信息主要聚焦于烟草公司对其致命产品进行营销的努力方面。两大烟草公司，菲利普莫里斯和罗瑞拉德，也在20世纪90年代末期开展了全国性的禁烟运动，虽然有些学者质疑它们这些行为的动机和效果。

这些禁烟运动资源的注入使得美国人们接受禁烟信息的几率大大增加。根据梅勒尼维克菲尔德及其同事在2005年所做的统计显示，平均每个美国家庭在2003年能接触12个医药广告，6个公共健康组织赞助的禁烟广告，3.5个烟草公司赞助的禁烟广告。而对本区域内开展禁烟运动给予经费支持的州，公民接触禁烟信息的几率更大。

禁烟运动的效果：有何作用？

禁烟运动被广泛地研究。对这个话题的研究受制于各种方法论的限制，这些限制阻止了评估何种方法在减少吸烟率方面的效果是最大化的。然而，目前我们所知的是对我们的断言给予了强烈的佐证，即禁烟运动在阻止年轻人开始吸烟以及劝说成年人戒烟方面是一个有效的策略。

禁烟运动取得成功的第一个证据来源于20世纪60年代末期对公平原则进行的分析。一系列研究得出的结论是协同的全国性运动在1967年到1971年间降低了美国人口的吸烟比率。

20世纪70年代到80年代开展的受控的社区干预实验则对禁烟运动的效果显得更扑朔迷离。一方面，一些实验活动（北卡雷利阿项目，加州的斯坦福三个城市和五个城市项目，明尼苏达心脏健康项目）发现社区接受禁烟干预措施的人比那些没有接受该措施的人有更低的吸烟率。另一方面，一些活动（斯坦福的五个城市项目和美国的停止吸烟的社区干预实验）在干预的社区和受控社区方面没有发现有什么不同。这些结果导致人们对禁烟运动在降低吸烟比率的作用方面产生了怀疑。然而，罗伯特霍尼克最近认为这些实验没有发现任何不同的原因是由于受控的社区从外部资源接触了大量的禁烟信息，比如全国的新闻媒体。长期的研究表明这些实验中的干预群体和受控群体确实促进了吸烟率的下降，这也佐证了禁烟运动确实对吸烟行为有所减少的事实。

近期对州和全国范围的禁烟运动的评估为这些运动降低了年轻人吸烟并增加成人戒烟提供了进一步的证据。澳大利亚，加州，佛罗里达州和马塞诸瑟州那些设计完好的评估措施表明这些运动降低了本地区的吸烟比率。相关数据还表明Truth运动在2000年初降低了美国青少年吸烟的比率。其他研究表明戒烟药物的医药广告增加了人们戒烟的尝试并成功地戒烟。受控的实验，州和国家性的禁烟运动评估以及对医药广告效果的评估都表明禁烟运动在降低青少年和成人吸烟比率方面是有效果的。大多数人还同意媒体运动在和学校或者社区的禁烟干预措施结合起来的时候是最有效的。

对于何种形式的禁烟运动在降低青少年和成人吸烟率上是最有效的方面的证据则有些不足。目前存在的运动中的信息主题可以大概分为五个方面：吸烟的长期后果（疾病和死亡），吸烟的短期影响（比如气短），二手烟的危害，烟草公司的行为以及帮助烟民戒烟的资源。对每个方法的效果进行评估比较的努力受制于这样一个事实，即几乎没有任何一个公司单独利用一个主题。对效果的评估还依赖于烟草公司的目标群体。帮助烟民戒烟的共享资源好像不可能吸引那些想尝试吸烟的青少年，但是对于那些有戒烟想法的成年人来说这可能是恰当的。

尽管存在这些误解，对吸烟长久危害的情感信息好像在劝说青少年禁止吸烟以及促进烟民戒烟方面是特别有效果的。同样，把吸烟的后果和烟草公司用来对其致命产品进行营销的信息结合起来的运动在降低青少年吸烟方面似乎是有效果的。但是还有很多需要研究的，即最大化不同目标群体成效方面的禁烟运动的特色。

禁烟运动的当代议题

未来的禁烟运动面临着各种挑战。其中一个主要的问题就是教育导致的吸烟比率的重大差异。吸烟在美国成年人中的盛行在过去的40年里下降明显，但是在这个期间教育导致的吸烟比率的不一致也在上升。和受过良好教育的吸烟者相比，禁烟运动通常在促进没有受过多少教育的吸烟者停止吸烟方面是没有什么效果的。教育缺失的吸烟者在停止吸烟方面面临着重要的障碍，包括治疗的不易获得性，更宽松的工作场所文化和政策，戒烟的较低社会支持，以及他们所处社会环境的更多压力等。未来的运动在促进这些群体戒烟方面需要考虑这些障碍。

对于未来禁烟运动可利用的资源方面还存在着很大的不确定性。虽然《烟草总和解协议》目的是为各州开展禁烟运动提供资源，很多州却把这些资金用于其他的目的。那些曾经赞助过大型运动的州，包括佛罗里达州和马塞诸瑟州，发现它们用于该运动的经费预算根据本周法律的规定而减少了或者取消了。全国性的运动也经历了经费的大规模削减。Truth运动年度预算从2000年的1亿美元缩减到2008年的2000万美元。对于禁烟运动是否会继续获得经费支持还不确定，特别是在经济不稳定的时候。

（译自ESTC，只为学习）