附正文：

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华慧霞¹，汪晨虹²，王怡栋¹，盛弘强¹

（1.浙江大学医学院，杭州 310058；2.浙江大学光华法学院，杭州，310008）

 

【 摘要】随着我国机动车数量的逐年增多以及道路安全建设的相对不完善，交通事故发生率的增长给我们敲响了警钟，而其中因早期老年痴呆症患者驾车引起的交通肇事的现象也频频发生，给社会公共安全带来隐患，但现行的交通法对于如何减少老年痴呆症患者交通肇事以及事故处理均没有做具体规定。本文将从老年痴呆症群的现状、老年痴呆患者交通肇事的潜在危害等方面，分析现有交通法中存在的一些问题缺陷，并提出了如何弥补这一法律漏洞的建议和对策。

【关键词】老年痴呆 车祸 交通安全

 

2004年《光明日报》报道：在日本静冈县连续发生老年痴呆症患者在高速公路上逆向行驶引发的交通事故。一名77岁男子在“稀里糊涂”地逆向行驶时与迎面开来的大客车相撞，后不治身亡。在另一事故中，尽管高速公路上每隔几百米就是一块大大的“严禁逆行”的路标，但一名66岁男子却一直视而不见，大摇大摆地反其道而行着。在此期间，两辆卡车为了避让而在公路中央分离段处相撞，结果两名驾车人均受了重伤。事故发生后，肇事者被送往医院接受心理测验和脑部检查，最后被确诊已患上早期老年痴呆症。正是此症使得上述提到的患者在逆行时还以为自己在正常驾驶，并对周围他人的警告根本没作任何反应。

我国刑法中将酒后驾车作为交通肇事罪的加重情节，在立法角度上给予了高度的关注；交通部门在执法过程中，经过持续地严查严控，使得机动车驾驶员充分认识到酒后驾车的危险性，酒后驾车导致交通事故发生的现象也得到有效控制。而像由于老年性痴呆症引发的交通安全事故，目前尚未得到交通部门足够的重视，大众对于这种现象的存在也听之任之。现实中这样的个案层出不穷，当大量的个别事件集合在一起，就是个不容忽视的公共事件，必须得到我们的关注。从老年痴呆症人的人数增加，道路上车辆的增加，交通事故的增加，还有交通法存在的漏洞甚至空白，令我们大为担忧。面对这样的现状，有必要对此做进一步的深入分析。

 

一、我国老年痴呆症患者现状、特点及发展趋势

老年性痴呆症，又称作阿尔茨海默病(Alzheimer's disease，AD)，是一种以临床和病理为特征、主要引起脑功能衰弱的神经系统退行性疾病，其临床特征主要是记忆力和智力的逐渐衰退以及认知能力和判断能力的丧失，并且伴有行为失常和意识模糊等，直至最后失去基本生活能力”^【1】。由于AD是一组原因未明的原发性退行性脑变性疾病，可出现不同程度的认知功能、定向力受损、感知觉障碍等，从而存在着多种安全隐患^【2】。而随着老龄化问题的不断严重，老年痴呆发病率也在逐年增加。预计到2030年，我国AD患者可达1500万^【3】。这是一个非常惊人的数目！

根据公安部2010年1月8日公开的关于机动车数量的文件显示，为应对国际金融危机、确保经济平稳较快增长，2009年度国家出台了一系列促进汽车、摩托车消费的政策，有效刺激了消费市场，机动车保有量呈快速增长趋势，机动车驾驶人的数量也相应大幅增长。截至2009年底，全国机动车保有量为186580658辆，其中汽车共计76193055辆。全国机动车驾驶人为199765889人，其中汽车驾驶人为138203911人。而年龄在35岁以上45岁以下的驾驶员在汽车驾驶员的总人数中占了绝大多数^【4】。老年痴呆症按病情发展可分为三个阶段，第一阶段——健忘期，这个时候的患者开始出现记忆力、思维和集中力上的问题^【5】，常常发生在50到70岁。也就是说在二十年后，这些中年驾驶员将面临一个严峻的生理障碍，他们中很大一部分人群将加入到老年痴呆症患者群中；但那时他们根本上还是驾车族的集中群之一，短时间内无法改变以车戴步的生活习惯。因此若不加干预，今后20-30年间，老年痴呆症患者驾车上路剧增也是不可避免的。

而道路建设赶不上车辆队伍的增多，市民日常出行特别是在节假日，人流车流高度集中，经常会遇上“寸步难行”的窘境。车辆多，行路难，道路交通事故的发生也不可避免，这在客观上也为现在以及将来的老年痴呆症人驾车的安全性增加了隐患。

二、现有制度的缺陷

据公安部2009年11月21日发布，并于2010年4月1日开始实施的关于修改《机动车驾驶证申领和使用规定》的决定（以下简称《修改决定》）， 表明国家政府有关部门已经注意到上述现象的不合理存在，并着手制定解决方案；但《修改决定》中的部分条款存在不足，没有深入剖析问题所在。《修改决定》中与老年痴呆症患者关系最为密切的是第15条第1款，其规定：年龄在60周岁以上的机动车驾驶人，应当每年进行一次身体检查，在记分周期结束后十五日内，提交县级或者部队团级以上医疗机构出具的有关身体条件的证明。

小型汽车驾驶员在60岁以上，交通部门需要他们在年检时提交身体健康证明，这是一种要求驾驶员对公众负责的体现，是值得肯定的；但“60岁”这个年龄对限制老年痴呆症患者驾车上路并没有起到很大的作用：其一，一般老年痴呆症常常发生在50岁以后，“60岁”这个年龄分界显然将50到60岁这一年龄段的患者遗漏了。其二，早期老年痴呆患者表现是记忆力明显减退，开始时忘记讲过的话，做过的事或重要的约会等，慢慢地连往事也遗忘了。与此同时，思维分析判断能力，视空间辨别功能、计算能力等也有所降低，但有时还可以保持过去熟悉或技能，例如工作、驾车。这一阶段的病人往往不承认自己的病情并尝试补偿所出现的问题，不让周围人发现^【6】。所以，对于初期的老年痴呆患者，仅仅在年检时进行健康检查并不一定能检查出所患的疾病。而在2009年的一期《神经病学》杂志上，美国罗德艾兰州布朗大学的学者指出：早期老年痴呆和轻度老年痴呆的患者发生交通事故的几率要比同龄正常人多，并且驾驶记录也更为糟糕。如此，患有早期老年痴呆的中老年驾驶员无所顾忌驾车上路，将对公共安全造成很大的隐患。

《修改决定》对于机动车驾驶证申请资格的规定与之前基本上没有做多少改动，其中第12条第1款规定：有器质性心脏病、癫痫病、美尼尔氏症、眩晕症、癔病、震颤麻痹、精神病、痴呆以及影响肢体活动的神经系统疾病等妨碍安全驾驶疾病的。在这个条款中将痴呆作为申请驾驶证的禁止性要件作出规制，而老年痴呆也在其列。既然立法者已经注意到老年痴呆对于驾驶机动车的危害性，对其作出书面规定，没有理由对于已经有机动车驾驶资格的老年痴呆症患者不作出严格规定，50到70岁的早期老年痴呆人群需要被重视，降低他们危害社会公共安全的可能性，是立法的法义所在。

三、制度建设的必要性

1、个人的生命健康权。每个人的生命健康权都应当得到重视，法律在利益衡量的同时，也是权利保障的必要手段。在当前这种没有制度限制下的老年痴呆患者驾驶员，特别是处于早期的患者，并不能很准确地判断自己是否适合驾车。这对于他们的生命安全无疑是一个很大的隐患。法规法条的建立在某种程度上是对于这一特殊群体的生命健康权的保护。

2.、社会的整体环境支持。社会问题的现实存在，如上所说，交通的复杂性，事故的增多，中老年人驾驶员数量的持续上升，如果不从制度上加以治理，对于整个社会也是一个很大的安全隐患。制度建设能减少事故的发生数，减小社会的安全隐患，有助于建设和谐社会。

四、制度完善与对策

1、年检制度的规范。强化驾驶员年检流程，加强对驾驶人员的身体检查，细化老年驾驶员身体检查内容。如：在车辆年检的时候，按照不同的车型，驾驶员的不同年龄，对驾驶员进行不同程度的身体状况的检查，并以此作为年检是否通过的考量指标之一。一旦驾驶人员被检查出患有老年痴呆症，交通部门可以直接根据医务人员提供的检查报告终止患者的驾驶执照，严令禁止患者继续驾驶。

2、加强安全交通教育。只有驾驶员本身真正意识到老年痴呆症对驾驶的不良影响，并有意识去避免时才能在最大程度上减少事故发生。比如可以从考驾照时的理论学习中开始就强调这一观点。现有的驾照理论考试，由于学习时间上的不充分以及对安全教育的不够重视，流于形式化，这于现代人快节奏的生活有莫大的关系。但出行安全、行车安全对于驾驶员和整个交通秩序来说都至关重要，驾驶员的安全交通教育工作刻不容缓。完善驾驶员培训学校关于安全交通教育的课程，加强驾驶员的安全意识，在主客观两方面对好防患于未然。

3、医学上进一步完善。开发新型简易的检查方法以尽早识别早期患有痴呆症可能性的驾驶者，以降低交通肇事风险。现今的检查方法只能在痴呆已经较明显表现出来后才能做出诊断。但是，任何一种疾病在临床表现出来前都会有一个或短或长的潜伏期。如果能开发一种能够在患者表现出明显症状前就可诊断出该疾病的检测方法，并将该方法运行于中老年驾驶员体检中，将有效降低老年痴呆驾驶员在不知情的情况下驾车上路的可能性。

参考文献

【1】：黄悦，孙学智，胡广书．基于信号与图像的老年痴呆症检测进展[J]．国际生物医学工程杂志,2007,12,30(6):340—348

【2】：冯金莉，陈文英．老年痴呆患者安全隐患的探讨与对策[J]．现代中西医结合杂志,2008．17(26) 4179—02

【3】：陈立嘉，赵广洲，李卫东．老年性痴呆症患者的生活管理[J]．中国康复医学理论与实践，2002，8(6)：337

【4】：公安部：2009年全国机动车和驾驶人数量增长迅猛.http://www.gov.cn/gzdt/2010-01/08/content_1506124.htm

【5】：What is Alzheimer's http://www.alz.org/alzheimers_disease_what_is_alzheimers.asp

【6】：The Three Major Stages of Alzheimer's Disease http://www.workingcaregiver.com/articles/alzheimers/threemajorstages

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