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王瑞文：《一位精神科医生的独白》（28）——真假猴王（真真假假神经症-5）
聂广 2023-6-8 16:08
神经症像一个过气明星，作为一种疾病名称已遭国际学界放弃。我国虽然还有不少学者还在为其召唤亡灵，声称神经症迟早还会回来。 由于我国已经停止CCMD诊断标准的更新工作，临床上全部照搬国际的ICD诊断系统，ICD又是唯美国DSM马首是瞻的诊断系统，而DSM诊断系统正是放弃神经症诊断名称的始作俑者。所以，我国放弃神经症 ...
个人分类: 临床研习|1012 次阅读|没有评论
“新冠”疫情大家谈
聂广 2023-5-29 08:52
最近，随着新一波新冠疫情在全国蔓延，各类相关话题频频登上热搜。针对公众关心的问题，多名专家学者进行了解答： 01 全国疫情防控形势目前如何？ 中国疾控中心监测数据显示，我国新冠疫情在今年2月份平稳转段以后，进入局部零星散发态势，从今年4月下旬开始，疫情有所上升，5月中旬以后进入了低水平波浪 ...
个人分类: 临床研习|1079 次阅读|没有评论
感染新冠：首阳还是二阳？
热度 1 聂广 2023-5-24 20:59
5 月9日，到本院消化内科住院，内镜下切除了横结肠一个0.7cm×0.8cm广基息肉，并直肠多枚扁平息肉（直径0.4cm左右），且打了三个钛夹，送了四个活检，13日出院。 今天，请病理科张主任查了一下病理报告。 （1）肉眼所见：（胃窦）灰白色组织1粒，直径约1mm，全取。病理诊断：（胃窦）轻-中度慢性萎缩性胃炎伴肠上 ...
个人分类: 临床研习|3817 次阅读|3 个评论 热度 1
住院切除后的肠息肉科普
热度 2 聂广 2023-5-13 11:17
2020 年3月，笔者在门诊做肠镜时，顺便钳出了一个直肠息肉。 2021 年体检，进一步发现横结肠一个0.7cm×0.8cm广基息肉，并直肠多枚扁平息肉，直径0.4cm左右，医生让我住院切除。 我想等下一年直接住院切除，以减少做肠镜的次数。结果因为疫情一直拖拖拉拉，直到早几天才下决心住院切除，而且打了三个钛夹，送了 ...
个人分类: 临床研习|1703 次阅读|7 个评论 热度 2
[转载]王孝恩：毒品兴奋性及成隐的神经学分子机理
聂广 2023-5-6 18:33
资料来源： 中科院科学智慧火花 ，2019-02-02 17：30 鸦片（Opium）俗称大烟，是最传统最古老的毒品。它是由植物罂粟的未成熟蒴果的乳状液经干燥制成，含有多种生物碱，其中最主要的是吗啡、可待因、蒂巴因、那可汀等。近代人们又确认了多种可人工合成的生物碱类毒品及兴奋剂，冰毒（苯丙胺）就是其中最主要的一 ...
个人分类: 临床研习|1325 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（27）——烽火戏主（真真假假的神经症-4）
聂广 2023-4-28 21:03
烽火戏诸侯是大家熟悉的一个成语，说的是周幽王为了博取爱妃褒姒一笑，点燃烽火台戏弄诸侯的故事。这个故事听起来很荒诞，如果将人体比作一个国家，疑病症就好像是这个故事的再现。成语故事说的是天子戏诸侯，疑病症则是病人戏弄自己。 疑病症属于神经症的一个类型。临床上和它相关的概念有很多，如躯体化、躯体形式 ...
个人分类: 临床研习|1540 次阅读|没有评论
[转载]间歇性禁食“跌落神坛”？Cell子刊重磅：禁食时间越长，抗感染能力大幅下降！
聂广 2023-4-26 18:24
永远的华西 ，2023-04-26 08:13 文章来源于梅斯医学，作者Swagpp 三四五月不减肥，六七八月徒伤悲。夏日将近，又迎来一波“减肥潮”——生酮饮食、16:8轻断食、隔日禁食等等减脂大法层出不穷，谁不希望在夏天来临前狠狠地瘦成闪电呢？ 但前段时间，小梅 刚刚和大家扒了扒生酮饮食减肥法的“黑料”，其高效燃脂 ...
个人分类: 临床研习|1248 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（26）——吴刚困境（真真假假的神经症-3）
聂广 2023-4-13 15:03
有一个古老的传说。相传吴刚因触犯天条，被罚在月宫砍伐桂树。怎奈那桂树被玉帝施了法术，吴刚刚砍掉一枝，桂树立刻又长出一枝。日复一日，年复一年，无论吴刚怎样努力，怎么也砍不完。吴刚知道他做的是无用功，但却被玉帝的罚令牢牢控制，不能自拔。世上最令人气馁、绝望的事莫过于这样永无休止地去做明知没有必要却又无 ...
个人分类: 临床研习|1251 次阅读|没有评论
王瑞文：《一位精神科医生的独白》（25）——笼中困兽（真真假假的神经症-2）
热度 1 聂广 2023-4-13 14:54
焦虑本指一种期待和担心混杂在一起的复杂的情绪状态。有期待就有焦虑存在。焦虑可以表现为期盼、警觉、担心、不安、紧张、害怕、恐惧乃至惊恐等各种情绪反应。同时还可伴随许多躯体表现，如玩弄衣襟、左顾右盼、坐立不安、来回踱步、口干舌燥、心慌出汗、战栗颤抖、濒死谵狂等。通常焦虑是由相应的生活事件引起，例如，到 ...
个人分类: 临床研习|1347 次阅读|3 个评论 热度 1
[转载]深圳市第三人民医院团队发表长篇综述阐述长新冠的后遗症
热度 1 聂广 2023-3-22 16:38
资料来源：病毒学界 ，2023-03-14 19:36发表于美国 日前，深圳市第三人民医院（南方科技大学第二附属医院）／深圳国家感染性疾病临床医学研究中心卢洪洲教授/刘映霞教授/浅川哲也教授团队应邀在BioscienceTrends期刊在线发表题为Sequelae of long COVID, known and unknown: A review of updated info ...
个人分类: 临床研习|2283 次阅读|4 个评论 热度 1
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