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《<中西医融合观>续-气血津液与内环境的融合》简介

已有 900 次阅读 2023-11-27 16:06 |个人分类:思考中医|系统分类:教学心得

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《中西医融合观续——气血津液与内环境的融合》由李同宪、李月彩编著,是《伤寒论现代解读》与《中西医融合观》的继续,其目的仍然是证明中西医理论体系的融合是医学发展的必然趋势。出版时间:,第四军医大学出版社2012-9出版,字数:350000。

内容摘要

中西医融合指的是中、西医理论体系的融合,理论由概念与理论构架组成,概念在理论构架内流易才能够成为具有活力的理论。中、西医理论之所以没有融合,是因为在研究同一个客体(疾病)时使用的参考系不同,形成了不同的理论,只有找到二者的共同参考系,就能够实现中西医理论的融合。中西医融合已经成为理论界、医学界的共识,只是没有找到路径与方法。

《<中西医融合观>续-气血津液与内环境的融合》围绕痰饮、瘀血论述气血津液-内环境的稳态、象态与证态,没有涉及气血津液、内环境的所有方面与问题。运用证态理论对于痰饮、瘀血进行现代医学解读。中医认为痰瘀相关、痰瘀交错也就是说炎症过程与溶纤和凝血系统的失衡密切相关,并且交织在一起,这种病理机制不仅在多器官功能障碍综合症与代谢综合征的病理机制中得到了体现,而且是脑卒中、心梗、肿瘤、风湿性疾病、慢性疼痛、炎性包块、肝硬化、各器官纤维化等重危、疑难疾病的共同病理学特征,具有极其重要的学术研究价值。

书籍目录

概论

第一章 中西医融合  

一、概念

二、历史

  三、与中西医结合的区别与联系

第二章 气血津液-内环境稳态、象态、证态

  第一节 气血津液-内环境稳态

   一、稳态概述

   二、西医内环境及内环境稳态

   三、中医气血津液及其稳态

  第二节 气血津液-内环境象态

  第三节 气血津液-内环境失衡证态

   一、中医气血津液失衡

   二、西医内环境失衡

   三、气血津液-内环境失衡证态

第三章 津液亏损-水电解质紊乱证态

   一、水电解质紊乱与津液亏损诸阳虚证

  二、苓桂术甘汤、苓桂甘枣汤、真武汤之比较

三、温病学中温病后期发生的真阴亏损、热耗真阴与Sepsis或者MODS异常消耗是一个证态

第四章 水气病-水肿证态

一、风水-肾性水肿证态

二、皮水-皮下水肿证态

三、里水-慢性肾炎证态

四、正水-营养不良性水肿证态

五、石水-肿瘤性腹水证态

六、水气病中的水饮证态

七、黄汗-汗腺分泌异常证态

第五章 水饮-第三间隙积液证态

一、悬饮-胸水证态

二、支饮-肺心病(心衰)证态

三、留饮-难以吸收的积液证态

四、溢饮-隐性水肿证态(见小青龙汤证)

五、水走肠间-腹水证态

第六章 痰证-炎症证态与瘀血-凝血证态

第一节 痰证-炎症证态

一、中医狭义的“痰”与西医的呼吸道炎症渗出物是一个证态

二、《伤寒论》中的狭义痰证

三、广义的痰与各个器官、系统的炎症是一个证态

第二节 瘀血-凝血证态

一、外感蓄血证

二、《金匮要略》中的瘀血证

第七章 高血压、糖尿病、代谢综合征中的痰证、瘀血

第一节 高血压

一、病因与发病机制

二、分期

三、炎症与高血压

四、中医对高血压的认识

第二节 糖尿病

一、病理变化

二、发病机制

第三节 代谢综合征

一、西医代谢综合征

二、中医对于代谢综合征的认识

三、中西医融合对代谢综合征的认识(内环境生理功能、病因、病理机制、临床表现、治疗的融合)

第八章 中风历节病

第一节 中风-脑血管意外证态

第二节 历节-类风湿关节炎证态

第九章 肿瘤与痰证-炎症证态

参考文献

章节摘录

人们在实践过程中,通过自己的肉体感官(眼、耳、鼻、舌、身)直接接触客观外界,引起许多感觉,在头脑中有了许多印象,对各种事物的表面有了初步认识,这就是感性认识。这就是“象”,是事物本质的外在表现。所以,感性认识所得出的“象”或者说表面现象不受理论框架的支配或者说影响,是感性的、经验的、初级的、比较客观的。概念的形成是对事物本质属性的概括,当对“象”或者说“现象”进行概括、抽象化的时候,有意或者无意之中是运用某种理论框架对“现象”进行概括、抽象化。这是一个主观过程,是理性认识的第一阶段,也是理论形成的第一步骤。运用不同的理论框架对同一组具有内在联系的象进行概括、抽象化,就能够得出不同的概念。例如:头痛、发热、脉浮、白细胞不高,发病1-2日这一组现象(状态的变量),中医诊断为:太阳表证,西医诊断为:感冒或者病毒性上呼吸道感染。尽管概念不同,而它们的本质是统一的。所以,我们说:太阳表证与感冒或者病毒性上呼吸道感染是一个证态,诸如此类,形成中西医融合的证态理论。在证态理论体系内,麻黄汤、桂枝汤是治疗太阳表证一感冒证态的方剂,麻黄汤是治疗太阳表实证的方剂,所以,麻黄汤的适应证是:头痛、发热、脉浮,白细胞不高、高热无汗的感冒患者,即排除了传染病前驱期以及细菌性上呼吸道感染的患者,而且具备高热无汗的感冒患者才能够使用麻黄汤。

西医学领域里之“象”包括:症状、体征、各种实验室检查、影像学检查等等,而中医学里之“象”包括:症状、体征与脉象、舌象。具有内在联系的一组症状与体征(一组象或者状态变量)中医称之为“证”,西医称之为“病理状态”,所以,同一个患者在同一时段内证与病理状态是同一的,中西医融合观把同一的“证”与“病理状态”称之为:“证态”。由“证态”概念推导出“象态”概念,关于证态的详细论证请参考我们出版的《伤寒论现代解读》与《中西医融合观》两本书的相关部分。

象态与证态是实现中、西医融合的路径与方法。中医学的藏象经络理论的形成,主要是由临床实践反推过来的,把临床实践证明的客观事实,抽象归纳、取象比类,纳入阴阳五行理论中,形成藏象经络、六经传变、卫气营血、气血津液等理论。由证态概念引申出象态概念正是由临床实践发展为基础理论的反映,折射出医学基础理论形成的过程。……



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