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王瑞文:《一位精神科医生的独白》(39)——危机后面的危机

已有 814 次阅读 2023-9-4 11:54 |个人分类:临床研习|系统分类:科普集锦

2003年,我从荆州调往常州,新单位给我的任务是为医院创办心理科。医院为我分派了一个对心理学很感兴趣的内科医生——江医生做助手。

江医生,40开外,瘦高个,戴副近视眼镜,一付书生模样。他内科医生当得好好的,却不知中了什么邪,偏要改行做心理医生。他自诩对心理学特别有悟性,不做心理医生太屈才了。

新开张的心理门诊,来访者不多,门可罗雀。我与江医生对桌而坐,一胖一瘦,不像是心理医生坐诊,倒像哼哈二将升堂。一天,正当我俩闲聊之际,来了一位咨客,江医生立刻起身迎接。

来访者是一位中年男子——朱先生,因儿子要被学校除名而来寻求帮助。

“我儿子因与同班的一个女同学恋爱,经常在教室里拥抱亲吻,闹得同学们无法集中精神学习,一些学生家长多次向学校投诉,要求学校出面干预。班主任多次警告他俩,他俩就是不听,只好通知双方家长领孩子回家。校方说除非保证在学校里不再做出这种影响他人学习、有伤风化的行为,否则就要将他俩劝退。可我儿子回家后说宁愿不读书,也不肯写保证书。现在已经一个星期了,事情还这样僵着。江医生,您看我该怎么办啊?”朱先生着急地问。

“你儿子的行为的确不对,需要好好教育。但学校也不能因此而剥夺他上学的权利呀。可不可以与学校通融一下,先让孩子上学,其他问题再慢慢解决?”江医生建议道。

“我已经与老师谈过几次了,校方的态度非常坚决,不写书面保证就不准上学。”朱先生回答。

“走,我陪你一起去找学校领导谈谈。”江医生起身准备和朱先生一起去学校。

江医生自诩有做心理医生的天赋,原于他那热心快肠和路见不平拔刀相助的江湖好汉性格。在20多年前不少人的心目中,心理医生应该是既有阿凡提般聪明智慧,又有佐罗般的侠肝义胆的超人。我曾对江医生说,心理医生只是助人自助而已,并无任何特别的能力,可以对来访者进行心理咨询、精神分析和行为训练,但绝对不能介入访者生活。可江医生十分不以为然。他认为耍嘴皮子、光玩虚的,不符合他做人的原则。他经常会在咨询中热情地为失恋者介绍对象,为失业者寻找工作,甚至帮助家长照管孩子。早些年,这样的心理咨询师并非个别现象。很多人就是怀着满腔助人于水火的激情选择心理咨询师职业的。专业内将此称之为“上帝情结”,这常常是心理医生自身要解决的心理问题。心理医生需要长期接受导师的督导,才能慢慢走出各种心理误区。

我料定此去不会有好的结果,刚想阻止江医生,但他们已经走出了诊室,只好作罢。果然,一个小时后,江医生垂头丧气地回来了,嘴里还不停地嘀咕:“学校的老师怎么一点爱心都没有,这样处理不是把孩子给毁了吗!青春期的孩子有点出格行为,应该说服教育才是,怎么能够动不动就开除呢?我要去教育局告学校,学校无权剥夺孩子受教育的权利。”

“你说的没错,我也不赞同学校的处理方法。可我们的目的是帮助朱先生和他儿子走出危机。如果和学校方面对抗,能帮他们摆脱危机吗?”我没有明确表态是否同意江医生的做法。

“即使不能解除危机,也能帮他们讨个说法,出出这口恶气。”江医生越说情绪激动。

“帮谁出口恶气?朱先生说过他有恶气要出吗?好像你的‘恶气’比朱先生还要大呀。”

“……”江医生一时语塞,停顿了一会,仍不甘心地说:“难道就眼睁睁地看着学校开除他儿子吗?”

“解铃还需系铃人。朱先生的儿子是当事人,直接和他谈谈,或许可以找到解决问题的方法。”我建议道。

第二天,朱先生父子一路争吵着来到心理门诊,进入咨询室后仍久久不能落座,父子俩的争论一声高似一声。

“你不写保证书,就不要再回这个家!”

“就是不写!我现在还没满18岁,你有养我的义务,等我满了18岁,你想留我都留不住。”

“你吃我的饭,就得受我的管。你要再敢把她带回家里来,别怪我不客气,我会把她轰出去的。”

“你要敢轰她走,我就一把火把房子烧了。大家都别想过太平日子!”

“你敢!”

“你看我敢不敢!”

“我现在就送你去公安局。”

“去就去,坐牢都比和你们在一起快活。”

父子俩你一言我一语,越吵越凶。江医生有点看不下去了,要上前阻止,我用眼色示意江医生沉住气,让他们再吵一会。

父子俩发现,对他们的争吵,两个心理医生只在旁边冷眼观看,毫无劝解之意,也都像泄了气的皮球,声音渐渐小了下来。最后朱先生对儿子说:“我的话你听不进,今天我们请心理医生来评评理,看你究竟有道理没道理。”然后转过头对我说道:“听江医生介绍,您是专家,我们是慕名而来的。这是我儿子志强。今天要麻烦您,一定要帮帮我儿子啊。”

我笑道:“谢谢您对我的信任。我已经听江医生介绍了你们的情况。您儿子在班上谈恋爱,老师要他写检讨,否则不许他上学。您儿子却宁愿不上学,坚决不肯写检查。情况是这样吗?”

“就是啊,我们都快急死了!”朱先生拍着手着急地說。

“您先別著急。这件事你儿子是主角,我们还是听听你儿子的想法好吗?”我先稳住朱先生,然后转过身对志强说道:“我知道,这件事弄得你很没面子,你的心情一定很糟糕。你父亲要我来评理,可心理医生不是法官,无法做这样的判断,但我希望能够理解你在这件事情上所受到的伤害。能说说你的感受吗?说出来也许会好受一些。”

志强本来早已做好了思想准备,要跟心理医生大闹一场的。他虽然还不满16岁,但身材魁梧,俨然已是标准的男子汉体魄了。只见他怒目圆睁,双拳紧握,声音高亢,情绪激动。刚才父亲训斥他时,他是毫不示弱,显出一股大无畏的男子汉气概。他觉得现在所有的人都在和他作对。所以不管别人说什么,他都决心抗争到底,决不屈服。他以为我也会像学校的老师一样,给他深明大义,劝其降服。因此,一路上他心里一直在盘算,如何给心理医生以有力的痛击。他要让全世界的人都知道,撼山易,撼他朱志强难!可我的这番话,完全出乎他的意料,原先准备好的反击之词一句也没派上用场。志强一时间乱了阵脚,不知说什么好了。他慢慢低下了头,松开了紧握的拳头。

大家都沉默着。等了好一会,志强终于开口说道:“事情既然都已闹成这样,说什么也没用了,我也不想上学了。”

看似刚毅的志强,其实内心充满的是无奈和绝望,此时他最需要的是理解和鼓励。于是我乘机说道:“我很敬佩你的男子汉气概。如果你觉得你已经做好了高中肄业的心理准备,放弃学业也是一个选择。可是你真的心甘情愿吗?”

“当然不甘心。可我又有什么办法呢?要我写检查是绝对不可能的!”志强本能地又开始对抗起来。

“这正是我敬佩你的地方,男子汉总是不愿意被别人强迫的。”我赞许道。接着话锋一转,说道:“但这也常常是男人的悲哀。男人太要面子。他可以战胜所有的人,但战胜不了自己的面子。很多优秀男人的大好前程是被自己的面子给毁掉的。你的情况让我觉得有些悲壮,但又感到有点不值。很多调查显示,中学生恋爱很少能够终成眷属的。你为这场难有结果的恋爱付出的代价太大了。”我像是在对志强说话,又像是在自言自语。

“其实我也知道,我和她不会有什么结果。我只是不愿现在和她分手,让大家看笑话。”志强的声音也低了八度,小声嘟哝着。

“也许保住学籍,才最有可能保持住和她的关系。”我还是像在自言自语。

“为什么?”志强立刻打起了精神。

“你不上学了,而她每天还要上学,你们连见面的机会都没有啊?”

志强愣了一会,仿佛突然悟到什么,说道:“您说的好像有点道理。我可以考虑学校的要求,保证不在学校里做出格的事。”

此时,一直在一旁焦急不安的朱先生长长舒了一口气,连忙说:“只要你能保证做到这一点,其他的都好说!”

危机暂时得到了解决,江医生开开心心地送走了朱先生父子,返回后余兴未尽地问我:“那么多老师都没能说服这孩子,你怎么一会就把他搞定了。”

“可能是我的运气比他们好吧。”我调侃道。“如果硬要说这里有什么技巧的话,我的经验有两点:首先是不对抗原则,通过设身处地换位思考,让对方觉得你和他是一边的,你真的是在为他着想。在没有消除他的对抗情绪之前,不要急于探讨具体问题。尤其是青少年,当他们感到没被尊重、理解时,会表现出强烈的叛逆情绪。人在负性情绪下是很难进行有效地沟通交流的。其次是获益性,当他情绪平静下来,就可以帮他做理性分析,怎样做对他最有利。当然其中一些小的技巧,比如尽量避免让他感觉是在被你指导,一切决定都是他自己的选择。”

“你说我们只是暂时解决了危机,你觉得接下来还会出现什么危机吗?”江医生还沉浸在对案例的思考中。

我说道:“我们使用了一些理解、共情、倾听等心理咨询的技巧,让当事人做了妥协。其实这里有很大的运气成分。在这个案例中,隐藏在背后更深刻的矛盾一个都没有解决,当然有理由推测还会有更多的危机出现。”

“你说的‘更深刻的矛盾’指什么?”江医生继续追问。

我举例道:“例如,志强叛逆的行为模式与学校管理之间的矛盾;再如,朱先生教育孩子缺乏权威性与志强行为缺乏自律性的矛盾;再再如,中学生‘早恋’实际上已然是较普遍的现象,但社会上对这种现象在道德观上的认知相差太大;等等……”

下班了,我和江医生还在兴致勃勃地讨论着。我们都认为:过去,我们忽视了孩子的心理健康;现在,我们丢失了品行教育,这可能是更具灾难性的。



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