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英国公共卫生部发布了以下指南:
恢复面对面戒烟咨询和一氧化碳监测:
自2020年3月以来,为了应对新冠肺炎的挑战,戒烟服务(SSS)通过适应远程戒烟咨询和保持提供戒烟药物,出色地保持了服务提供。因此,在所有戒烟干预措施中暂停了CO监测。
面对面行为支持
现在可以按照政府新冠肺炎的指导,亲自面对面地恢复行为戒烟支持。这与恢复其他公共卫生干预措施相一致,包括社区卫生保健提供者的药物和酒精支持和治疗。
社区医疗服务提供商(如SSS)应确保采取措施,确保所有服务提供环境都是新冠肺炎安全的,包括使用社交距离,工作人员和服务用户佩戴口罩(为没有口罩的用户提供一次性口罩)、最佳手卫生、频繁的表面去污,通风和其他适当措施。SSS还应建议/提醒客户,如果他们有任何新冠肺炎症状,不要参加预约。应对措施进行审查和调整,同时对地方或国家政府建议进行任何变更。
《英格兰公共卫生指南:英格兰初级和社区卫生保健提供者的新建议》(2020年10月)
服务提供商恢复面对面的服务的任何决定都应与当地冠状病毒限制措施以及戒烟服务的操作实用性一并考虑。远程行为支持仍然是持续提供戒烟服务的一个切实可行的选择,服务部门认为这仍然是最佳的本地选择。
一氧化碳(CO)监测
一氧化碳监测是基于证据的,由国家健康与护理卓越研究所(NICE)推荐。它是一种有效的工具,可以在戒烟尝试期间增强动机并验证结果,而且医疗专业人员也经常使用它来识别吸烟者,作为支持戒烟的转诊途径的一部分。
2020年5月,成立了一个由英国公共卫生部和英国国家医疗服务体系(NHS England)以及英国国家医疗体系改进部(NHS Improvement)的代表组成的小组,以探讨共同监测和新冠肺炎病毒传播的潜在风险水平。该集团已获得该潜在风险的几个方面的信息,包括:
感染预防和控制
病毒过滤效率
风险评估
该小组获得的信息现已由国家新冠肺炎应对中心(NCRC)审查。根据对CO监测器内病毒过滤系统的分析以及标准感染控制过程,PHE建议,通过使用CO监测器传播新冠肺炎病毒的风险最小。因此,PHE建议SSS应在提供面对面的服务时恢复使用CO监测器。
如果继续远程提供戒烟支持,SSS供应商不应因无法与自我报告的四周戒烟者进行CO验证而受到制裁。委员们还可能考虑合同关键绩效指标的变化,例如受新冠肺炎影响的四周共同验证的戒烟率。
恢复CO监测时,工作人员应确保遵守制造商关于安全处理/清洁监测器的指导。其他新冠肺炎特定指南现在包括:
在SSS顾问和客户之间至少2米的距离内进行测试,使用关于如何使用显示器的口头指示。
向机器内吹气时,确保客户没有面对顾问。
确保进行CO监测的房间通风良好。
要求客户自己将话筒扔进垃圾桶,然后洗手/使用消毒剂。
注:CO监测不属于气溶胶生成程序(AGP),因此进行测试的顾问不需要FFP3过滤面罩。
这项建议也适用于任何定期使用一氧化碳监测来识别吸烟者并将其转介给戒烟支持的医疗专业人员。这包括孕妇产前预约的孕妇工作人员。作为产前护理的一部分,应根据NICE指南和拯救婴儿生命护理包,定期监测所有孕妇的一氧化碳。NHSEI将通知生育信托基金恢复CO监测的决定。
在任何环境下恢复共同监测时,员工应遵守监护仪制造商关于产品安全使用的最新指南,包括定期清洁监护仪、更换耗材和使用与新冠肺炎指南相关的个人防护设备。
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