这几年来，随着国家对中医药事业的大力支持，中医界呈现出一片欣欣向荣的景象，其中，“经方热”尤为引人注目。以《伤寒杂病论》为代表的经方，因其组方严谨、药少力专、疗效确切，被众多临床医家追捧，在社会上广受盛赞，这本是好事。

然而，我春节里不停翻看小红书后，发现满屏皆是"经方治百病""回归经方才是正道""时方误人，经方救命"的论调；各类经方培训班如雨后春笋，动辄以"破解伤寒密码""还原仲景心法"为噱头招揽学员；一些自封的"经方派"人士更是言必称仲景，逢方必引《伤寒论》，仿佛离开了经方，中医便不再是中医。

这是一种令人担忧的倾向：无论是民间大神还是医院医生，都存在对经方、古中医派的过度热衷。我感觉已经出现了“神化经方、排斥时方、忽视其他”的不好苗头。

作为一名金匮要略教师，我对经方怀有深沉的敬意。张仲景"勤求古训，博采众方"，于东汉末年瘟疫肆虐之际，著成这部不朽经典，其六经辨证体系之精妙、方证对应之严谨，确为后世万代师表。然而，敬畏经典与神化经典之间，隔着一条理性的界线。当下中医界某些人跨越了这条界线，将对经方的推崇演变为一种近乎宗教式的狂热，这不仅无益于中医的发展，反而可能贻害深远。

我在上课和临床带教中多次发现，一些深受"经方热"影响的青年学子，面对患者时首先想的不是全面四诊、细致辨证，而是急于将症状往伤寒条文上靠。这种"削足适履"式的诊疗思路，运气好则效如桴鼓，若运气不佳，轻则疗效平平，重则贻误病情。

大家要明白，伤寒论从来不是中医的全部，中医学的发展史，绝不等于《伤寒论》的应用史。当前许多中医从业者和爱好者都存有三个误区：

其一：源流割裂，厚古薄今。

经方是“源”，后世时方是“流”，源远流长，方能汇成江海，如果只守着“源”而不看“流”，无异于刻舟求剑。金元四大家、温病学派、汇通学派等后世医家的理论和方药，是在不同时代背景下，针对当时疾病特点的创新发展，突破汉唐医家墨守成方的桎梏，让中医理论与临床迎来百花齐放的盛景。他们之所以能够突破，正是因为发现了经方不足以治当世之病。所以，否定后世的发展，就是对中医活力的扼杀。

有意思的是，2012年出土于成都天回镇汉墓的930支医简，被证实为失传2000多年的扁鹊、仓公所传医书，其主体部分抄录于西汉吕后至文帝时期，比《伤寒论》的成书年代更早，更真实地反映了古中医地面貌。扁鹊医学早在西汉就已形成完整的理论与实践体系，而《伤寒论》中的一些方药和辨治理念都与之相关，要真论“源”，张仲景可能还排不到前面。

其二：方证相应，沦为方证对应。

刘渡舟老先生曾强调：“使用经方，必须抓住主证。”但抓住主证的前提是精深的辨证论治功底。"有是证，用是方"——这句被"经方热"者奉为圭臬的经典名言，在他们手中已经变了味。真正的中医辨证，是一个复杂的系统工程，是病因—病位—病性—病势—体质—环境的综合判断。

然而，在"方证对应"者眼中，辨证论治变成了一个简单的公式：症状→套伤寒条文→照搬原方原量→高手可以加减一下。

只知某方治某证，不问病机，不究体质，盲目套用，即便用的是经方，也已背离了仲景“观其脉证，知犯何逆，随证治之”的本意。这样会严重误导初学者，让学习者盲目机械记忆"第XX条有XX症状对应XX方"，忽略条文背后的病机逻辑，遇到症状不完全符合的病就抓瞎，导致现在出现很多人背的很熟，但就是不会用。

其三：无视时代，守株待兔。

现代人的体质、生活方式以及疾病谱系，与汉代相比已发生了天翻地覆的变化。西医早已成为主流医学，随着社会老龄化，老年病、代谢病、慢性病、被西医长期治疗过的病逐渐成为中医临证面对的主要问题。这些复杂的现代疾病，单纯依赖经方而拒绝后世医学理念、组方思路、中西医协同诊疗思维，无异于守株待兔。

正如易水学派张元素所谓“古方今病，不相能也”，中医要发展，必须借鉴仲景“博采众方”的精神，超越一切狭隘的流派之争，不能抱残守缺，而要兼收并蓄，才能真正继承发扬仲景"观其脉证，知犯何逆，随证治之"的真谛。一旦经方被鼓吹为无所不能的"神方"，而患者在实践中并未获得预期疗效时，失望和质疑便会反噬整个中医界。过度承诺必然导致信任透支。

学习中医的正确态度，应该是：

一曰"通"。 不仅要通《伤寒论》，至少还要通《神农本草经》《金匮要略》《温病条辨》《脾胃论》《景岳全书》《针灸甲乙经》《傅青主女科》等历代经典。博览群书，融会贯通，方能形成完整的中医知识体系。张仲景本人也是"勤求古训，博采众方"，而非闭门造车。

二曰"变"。 经方的生命力不在于机械复制，而在于灵活化裁。后世很多时方都源于经方，叶天士用经方而不泥经方，开创温病学新天地；曹颖甫善用经方而能随证加减，每获良效。真正的经方高手，从来都是"师其法而不泥其方"。

三曰"验"。 经方的疗效应该接受现代循证医学的检验。我们不能仅凭个案和经验就宣称某方"包治某病"。高质量的临床研究或者个案探索，不仅能为经方正名，更能揭示其作用机制，推动中医药的现代化发展。排斥科学检验，不是在保护经方，而是在保护经方的神话。

四曰"和"。 伤寒学说与温病学说、经方与时方、传统理论与现代科学，不应是对立关系，而应是互补关系。中医学的未来，在于开放包容、兼收并蓄，而非画地为牢、固步自封。

《道德经》有云："知不知，尚矣；不知知，病也。"我们对《伤寒论》知道得越深，就越应该明白它的边界在哪里、它无法覆盖的领域是什么。承认经典的伟大与承认经典的局限，并不矛盾——恰恰是理性精神和学术自信的体现。经方虽好，莫成执念。

中医的宇宙，不止仲景一颗星辰。