以什么方式喝酒才感觉快乐？

我国饮酒人群高达6亿，其中不健康的饮酒方式略占65%[1]。不健康饮酒不但有损于身心健康，而且给饮酒者带来的不是快乐，甚至是难受和痛苦，包括头痛、头晕、烦躁、恶心、乏力等等。那么，以什么方式饮酒才可能感觉快乐呢？先让我们来分析一下，酒给人带来快感和难受的脑机制。

如图1所示，主要调节饮酒相关的脑区有几个，其中最重要的区域或核团，包括腹侧被盖(ventral tegmental area, VTA)、伏隔核(nucleus accumbens, Nac)、前额叶(prefrontal cortex, PFC)等[2]。其中，VTA是调节快感的中心，其中含有多巴胺能神经元和g-氨基丁酸能神经元。它们分别可以释放多巴胺(dopamine)和g-氨基丁酸(GABA)，激发或抑制饮酒时的快感。

图1，调节人类快感的神经网络[2]

如果喝酒方式不对，就可能引起饮酒时的难受和痛苦。正如古人云：饮酒解愁，愁更愁！一个人喝闷酒，难受且容易醉。那么，以什么方式饮酒，人的快感才相对较明显呢？

如图2所示，酒精进入体内之后，在乙醇脱氢酶的作用下转变成乙醛；通过乙醛脱氢酶的作用，乙醛变成了醋(乙酸)。饮酒时刺激我们中枢神经系统的是乙醇和乙醛，特别是乙醛的作用最为主要。醋，大家都知道，不会引起神经系统的明显反应和变化。

VTA“快感中心”的多巴胺能神经元，受抑制性神经元释放的GABA神经递质的作用，从而调节人喝酒时的感受[3]。

图2、影响饮酒时感受的神经机制[3]。

首先，酒精可以作用于GABA神经元的神经末梢，促进抑制性神经递质GABA的释放，从而间接起到抑制快感的作用。同时，酒精也可以直接与GABAA受体结合，也抑制快感的产生。也就是说，酒精可以抑制多巴胺的释放，从而使饮酒人感到难受和痛苦。

然而，酒精的中间代谢产物乙醛与多巴胺反应，产生的猪毛菜酚，后者可以与GABA能神经元上的鸦片受体m-MOP作用，从而抑制其GABA的释放，解脱了多巴胺能神经元的抑制，释放更多的多巴胺，从而激发饮酒人的快感。

然而，血中乙醛浓度过高，也会造成难受和痛苦，甚至伤害健康，所以不能够过量饮酒。

因此，饮酒者获得快感与否，取决于酒精在血液中的浓度和乙醛的浓度。如果酒精浓度相对较高，多巴胺的分泌就少，人的快感就不足；而乙醛浓度相对较高，激活的鸦片受体m-MOP的效果就强，人获得快感的可能性就大。

所以，大碗、大口、喝急酒，不但伤肝，而且可以在短时间内导致酒精浓度在血液中猛然升高，这就抑制了多巴胺的分泌。如此这般的喝酒，使人感到难受和痛苦。

相反，酒杯小，慢慢喝，细细品，有节奏，随意聊，不要让酒精在体内的浓度突然升高，让乙醛逐渐产生，保持相对高一些的水平，就可以刺激多巴胺能神经元，多分泌多巴胺，从而使人体会饮酒过程中的快乐！

忠告：不要酗酒，不要劝酒，不要过量喝酒，文明饮酒，适可而止！

参考文献

[1]《中国饮酒人群适量饮酒状况》2018白皮书

[2] Eva H. Telzer Dopaminergic Reward Sensitivity Can Promote Adolescent Health: A New Perspective on the Mechanism of Ventral Striatum Activation. Developmental Cognitive Neuroscience 17(C) November 2015., DOI: 10.1016/j.dcn.2015.10.010

[3] Peana et al., Mystic Acetaldehyde: The Never-Ending Story on Alcoholism. Front. Behav. Neurosci., 11 May 2017 | https://doi.org/10.3389/fnbeh.2017.00081