五脏列传 之肝胆相照(2)

        胆囊和肝脏合为一体，堪称一段佳话，却没人真正理会胆囊的苦楚。说来道去，胆囊的所有功劳其实都应该归功于肝脏，胆囊只是一个小马仔。它不仅要盛放肝脏不停分泌的胆汁，而且还要浓缩这碗苦汤。正副比较之下，肝脏风光，苦楚自当。

        胆囊的犯贱行为并不能完全责怪于它。面对不断制造痛苦的肝领导，容积只有50毫升的胆囊，除了不断浓缩，咽下苦果，别无他法。

        分泌胆汁并非肝脏实质细胞的主要任务，还有很多重要事务等着它处理呢。最主要的任务，当然是肌体重建了，这点也非常符合现今的官场生态－－基建是第一要义。

        构成生命体的有机物，无非糖、脂质和蛋白质这三大类。这些物质必须互相转化，才能够维持生命体的正常运作。从鱼类开始，生命体分化出了一个劳苦功高的器官－－肝脏，刚开始时它还和胰脏处于同一办公室，执行的是两套人马，一块牌子的运作方式。比起牙防组和牙防基金会这种两块牌子，一套人马的架势，肝胰脏可就清廉多了。

        清则清矣，对权势的追求还是不少的，换句话说，肝脏为人民服务的热情十分高涨。从一诞生，肝脏就包揽了上述三种有机物转化的协调大权。

        血液中几乎所有的前期筹备和后事处理工作全部在肝脏中进行。将毒性大、低溶解、不易排出的物质转变化成低毒易溶者。同时，也义无反顾地承担了对体内的氨、体外进入的醇、药物和其它物质进行转化的历史使命。

        肝门静脉的血液中混合着肠道收集来的食物成分，肝动脉从心脏运来肝脏本身需要的营养，两者一古脑进入肝脏。血管在肝脏内越分越细，最终形成小小的血管间隙－－窦状隙。顾名思义，窦状隙就是肝细胞之间的孔穴，血液在其中流动，相当于其他器官中的毛细血管。窦状隙的内皮细胞通过吞吐动作与肝细胞进行物质交换，比起毛细血管那薄薄的上皮细胞，它们的细胞膜坚韧得多。

        在窦状隙中，星形细胞张牙舞爪，对路过的行人逐个排查。看那个嚣张架势，似乎是收费站，其实只是清洁工而已。它们清除血液中的异物，甚至吞吃崩解的红细胞残骸，将色素转移胆红素中再分泌出来。胆红素的还原产物为尿液和粪便提供颜色，可谓居功至伟。

        营养物质进入肝脏内部，透过窦状隙进入肝脏细胞，进行下一步处理。在这里，来自食物一些葡萄糖被转化为糖原。一些糖原作为活期存款，储存在肝脏中，以备不时之需；另外一些则储存在肌肉中，不过这些糖原已经走上了绝路，除了被分解供肌肉利用，没有回头路可走。

        兼具应急和流动性的重要储蓄，只有肝糖原，如果系统检测到血糖过高，将会分泌较多的胰岛素〔这种激素和胰脏（也就是肝脏的表亲）关系密切〕到血液中，促进血糖转化为糖原，要它们乖乖地待在肝中，别在血液中乱跑。血糖回复到正常水平时，肝脏会分解多余的胰岛素，防止血糖继续走低。低血糖时，人体将会出现嘴唇发紫，脸色苍白甚至昏厥等现象，总而言之，就是一副快要断气的样子。机体当然不会就此罢休，肝脏立刻开始忙碌，把辛苦攒下的一点积蓄糖原又还原为葡萄糖，以满足那些贪婪的紧急器官（脑、心、肺等）的需要。

         如果伙食太好，食物中多余的糖分会被肝脏转化为脂肪，作为长久的备用能源。分解作用还是得劳烦肝脏，它把脂肪分解为酮体，作为心、肾、骨骼肌肉以及肝脏本身的能源。如前所述，性激素（在维持性征方面作用重大）、肾上腺皮质激素（兴奋恐惧时启动应急反应）等脂类激素也都是在这里被灭活的，缺少肝脏，人体将会乱套。

        肝脏既然能够把过多糖分变为脂肪，当然也负责处理食物中的脂肪。肝细胞从流经窦状隙的血液中抓取脂肪颗粒，肪酶将之水解，以脂蛋白的形式转移到别的地方储存起来。最臭名昭著的脂肪贮藏地是肠系膜，在这里聚集的过多脂肪，造成了人神共愤的啤酒肚。

        如果脂蛋白的合成发生障碍，脂肪将吸附在肝细胞表面，在肝内聚集。脂肪比例超过一定程度的肝脏将独占一个专有名词：脂肪肝。不要沮丧，共享这一荣誉的，还有鼎鼎大名的大白鲨。鲨鱼的肝脏超过体重的四分之一，里面充满包括鲨烯在内的油脂，为沉重的身躯提供浮力。可惜的是，人的啤酒肚效果刚好相反，不仅增加了重力，而且占去双倍的公交车空间，为奥运期间的交通增加负担。

（图1:大白鲨的庞大肝脏，鱼肝油来源于此）

        脂肪的能量密度最高的储备，就像金库中的黄金一样，相对葡萄糖，脂肪能以一敌二。这是定期存款，一般情况不会轻易动用，只有长期饥饿时才会分解，为身体供能。从这种意义上，我们完全可以理解，只有长期的入不敷出时，脂肪才能被逐渐消耗，所以想靠运动减肥的各位朋友，应该明白这是一项艰巨的长期工程。

        既然已经明白了减肥的道理，那我们完全可以自创减肥密技，成为一代宗师，反正只要想办法燃烧脂肪即可。我们必须借助水的特异功能，水的比热很大，最重要的是，人体本身就含有超过体重一半的水，在众多液体中，只有水是无毒并且唾手可得，同时还不提供任何热量。现在您知道应该怎么做了，每天喝3大杯凉水，把1500毫升的凉水加热到体温，大概需要4-5克的脂肪。所以，您只需坚持一年，就可以使脂肪额外减少1.5公斤。安全无毒，无效退款。

        由此可见，没有了肝脏在糖类和脂肪间进行的转换，猪只们就无法为我们提供香喷喷的彘肉。同理，鲁迅的存世名言也会少一句：“吃的是草，挤出的是奶、血。”

        奶和血中的主要有机成分是蛋白质，肝脏也是各种蛋白质勾心斗角的重要战场。体内的氨基酸在这里完成脱氨（产生尿素）、脱羧（不再酸溜溜）、脱硫（臭屁的来源之一）、转氨甲基（变身为其它氨基酸）等各种高难度动作，很多蛋白质被合成，用于构建人体，更新组织；同时更多的蛋白质被分解。

        蛋白质分解的情况有多种。最常见的情况是，食物中的蛋白质进入肝脏后，可能马上分解为机体提供能量，如果你早餐只吃鸡蛋，那么肯定对这种代谢很熟悉。分解产物除了有常规的二氧化碳和水之外，还有农民伯伯最喜欢的尿素。维勒也很喜欢尿素，这些拥有刺鼻气味的白色晶体，使他成为了有机化学之父。

        含硫（不是榴梿的榴）蛋白质的分解则可能让气味臭不可闻。还好我又有绝招可以传授，有研究表明，人体对臭味的感觉很大部分取决于气体的浓度，即使是洗手间的味道，浓度较低时，也有人喜欢呢。所以您可以憋着这个含硫臭屁，一点点地慢慢释放，给大家留下一个芳香扑鼻的美好印象。作为蛋白质的胰岛素，也是在这里灭活的。还记得胰岛素吧？那个降血糖的家伙，只有打针才能见效。

        正因为肝脏中物质复杂，反应活跃，人们很早就发现肝脏十分美味。《礼记》中，就有记载一种叫做“肝膋”的人间至味，说是膳食八珍之一。本菜做法简单，只需要把肠系膜间的网油幪在狗肝上，炙烤一番即可。此种美味不仅历史久远，而且广为流传。《庄子》中记载有一位自然主义战士盗跖 ，在孔子前来游说时，正好在吃剁碎的人肝。夫子不仅自讨苦吃，被盗跖大大羞辱了一番；而且在面对美味的人肝时，却只有干吞口水的份，这都是仁义道德惹的祸呀。多数人认为本篇是伪作，不过我看得可是得意洋洋。《韩非子》也记载了“宰人上食而羹中有生肝”的事例。

        肝脏既是人类的至味，自然也是疾病的良壤。这些刽子手中，包括寄生虫、细菌、病毒、梅毒螺旋体、变形虫甚至磷、砷等药物，由它们引起的疾病，小则不治而愈，大则要切除肝脏。

        肝吸虫是寄生虫的典型代表，它们身体扁平，前端尖挺，在肝和肠之间不断画着循环的轨迹。肝蛭寄生在人体或牛羊的肝脏中，虫卵由肝入肠，随粪便排出，遇水孵化为幼虫，先后侵入淡水螺和鱼的体内。人吃生鱼或喝含幼虫之水，可能感染发病。得了肝吸虫病，意味着在你和粪便之间建立了一种紧密的联系，够恶心吧？这样还算好的，毕竟粪便被水冲洗，被鱼消化过，按照我们之前的理论，稀释后的粪便也可能成为美味佳肴的。真正令人恶心的是，这脏兮兮的肝吸虫居然是个虫妖，它们同时具有两性的性器官。这个雌雄同体的怪物足够让你食欲大减吧。

(图2:肝吸虫的真面目)

        最出名的肝病是肝炎，肝炎的病因很多，各种可能造成肝脏伤害的因素都可能引起肝炎。按照病原体的不同，肝炎可以分为甲乙丙丁戊庚等型。有朋友奇怪了，为什么跳过己型肝炎？说起来有点不好意思，过去被定为己型肝炎病毒的病毒，现在被确定为乙型肝炎病毒的一个属型，因此己型肝炎不存在。这时乙肝和科学家开的一个玩笑。

        可惜，玩笑失败，人们照样谈乙肝色变，哪怕它普遍到十中有一。理论上来说，在我这个博客的13000次点击率中，有超过1000个点击的主人体内含有不少肝炎病毒。事实上，对于肝炎，我们绝对用不着畏之如虎。大多数的肝炎主要由体液和血液传染，只有甲型和戊型肝炎可能通过食物、水等传播。并且乙肝病毒在煮沸一小时后，就可完全杀灭，而一般无血的唾液中的乙肝病毒含量是极少的。。现在我要表达一点不解，为什么专家们要摆出一副语重心长的姿态，告诫乙肝患者务必同家人分开餐具？当然，餐具分开确实省事，但在媒体宣传中，共用餐具俨然成了乙肝的重要传播途径了。这让我想起，人们总是把吸毒和艾滋病相联系，其实两者毫无因果关系。吸毒和艾滋病的相关性体现在，很大比例的吸毒人群采取不洁针头进行静脉注射，而血液感染是艾滋病的主要途径之一，仅此而已。

        如果肝脏受到太多的创伤，可能不得不切除。不过没关系，肝脏是人体器官中再生能力最强者，即使切除三分之二，也只需一个多月就可基本恢复。所以现在我们不需要再羡慕壁虎了，我们自己也同样拥有再生能力，只不过没有体现在尾巴上－－谁叫我们没有尾巴呢。尤其喜人的是，切除得越多，再生速度越快。这不算太奇妙，因为再生是以DNA的合成为前提的，切得越多，DNA的合成速度就越快，补偿再生能力也就越快。

        只有在被切除后，我们才会想念肝脏的勤劳与智慧，这是所有内脏器官的悲剧。所以，我决定举行一个慈善活动，请从本文中找出上篇所述症状的解释，移动用户发送到04250，联通用户发送到54250，小灵通用户发送到14250。您发送的每一条短信，都会向脏器慈善基金捐赠0.00001元，谢谢。

转载本文请联系原作者获取授权，同时请注明本文来自刘念龙科学网博客。
链接地址：https://blog.sciencenet.cn/blog-729-2433.html

上一篇：肝胆相照（1)
下一篇：肺腑之言(1)