白喉

关键疾病事实

白喉是一种严重威胁生命的传染病。它具有很强的传染性，很容易在人与人之间传播。即使进行了充分的医学治疗，每10名患者中仍有1人会因此死亡。白喉很危险，因为引起它的细菌会产生一种很强的毒素。这种毒素会杀死口腔、鼻子和喉咙中的细胞。死亡的细胞迅速堆积并形成一层膜，附着在喉咙上，导致窒息死亡。白喉还会影响心脏(导致心力衰竭和死亡)和神经(导致神经损伤，包括四肢无力和麻木)。

在1940年引入疫苗之前，白喉曾经是一种常见的儿童疾病，在英国平均每年导致3500名儿童死亡。由于接种疫苗，在像英国这样的国家已经很少见到了。然而，这种疾病在世界上的一些地方仍然很常见(例如，俄罗斯、印度、非洲、东南亚和南美洲)。前往这些地区的旅行者可能会将白喉带回英国，这可能会使未接种疫苗的人面临风险。自2015年初以来，欧洲已有两名未接种疫苗的儿童死于白喉(2015年西班牙一例，2016年比利时一例)。

有什么症状？

白喉通常会影响鼻子和喉咙，但有时也会影响皮肤。人们可以携带白喉，并把它传给其他人，而自己不会表现出任何症状。

白喉的早期症状包括发烧、恶心、头痛、喉咙痛和心率加快。一旦喉咙中的细胞开始死亡，它们就会在喉咙后部形成一层看起来像厚厚的灰白色涂层的膜。这会导致呼吸困难，最终窒息。影响皮肤的白喉会导致溃疡。

它是如何传递的？

它通过被感染者咳嗽或打喷嚏散发到空气中的水滴传播，或者通过与患病者接触传播。它也可能从与白喉患者接触过的衣物、被褥或玩具等物品上感染。

患白喉的人传染期长达4周，有时甚至更长。

有什么保障？

在没有感染白喉的情况下，不可能产生对白喉的天然免疫力，这涉及到很高的死亡风险。推荐的保护孩子的方法是接种疫苗。

在英国，婴儿和儿童接种五剂疫苗来预防白喉:

三剂这种五合一疫苗(适用于2017年7月31日或之前出生的婴儿)或六合一疫苗(适用于2017年8月1日或之后出生的婴儿)

这学前加强剂

这青少年加强剂

需要重复剂量才能产生良好的免疫反应。

去白喉更常见的国家旅行的成年人可能会被建议接种加强疫苗。提供的疫苗通常是青少年加强剂疫苗。

关于这种疾病的更多信息

三种白喉细菌产生的毒素能够导致严重的疾病。白喉棒状杆菌是这些细菌中传染性最强的，也是全球最常见的。溃疡棒状杆菌不太常见；它可以导致典型的白喉症状以及一种影响皮肤并导致溃疡的白喉。这种白喉通常发生在难以实行良好卫生习惯的国家。假结核棒状杆菌也不太常见。最后两个物种通常与农场动物接触和生乳制品有关。一些白喉细菌菌株不产生毒素，只会引起轻微的疾病，如喉咙痛。

下图显示，在1942年英国引入疫苗接种之前，每年平均有55，000例白喉病例，导致约3，500人死亡(主要是儿童)。这种疫苗非常有效，在过去的20年里，白喉在英国只造成了4例死亡。所有这些人都没有接种疫苗。近年来在英国发生的大多数白喉病例是从印度次大陆或非洲传入的。

目前，英国的白喉病例数量很低(在过去20年中，每年有10-20例确诊病例)。然而，由于白喉传染性很强，如果疫苗接种水平下降，就有爆发的风险。这方面的一个例子是20世纪90年代初前苏联的一些国家。苏联有一个完善的儿童疫苗接种计划。然而，在它分裂成不同的国家后，儿童疫苗接种水平下降，这导致了白喉流行。1990年至1998年期间，共有157，000例白喉病例，5，000例死亡。大规模的疫苗接种计划最终控制住了疫情。看见前苏联的白喉:疫情病的重现了解更多信息。

来源:英国公共卫生部

页面上次更新时间:

2018年5月31日星期四

https://vk.ovg.ox.ac.uk/vk/diphtheria