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非麻醉状态下的手术所留下的记忆

已有 6810 次阅读 2011-7-1 11:05 |个人分类:科海求索|系统分类:科研笔记| 记忆, 手术, 疼痛, 麻醉

随着科学的发展,人们对很多事情都可以进行人为的干预了,疼痛也是常被人为干预的不良感受之一,由此导致人们对疼痛的耐受能力越来越差,人们尽可能希望一切伴随痛苦及疼痛的事情都在无痛下进行,所以除了无痛手术以外,还出现了无痛分娩、无痛人流、无痛胃镜……人们可能根本无法想象,非麻醉状态下的“有痛”手术会是什么样子的。下面就举几个我亲身经历以及“道听途说”的几个“有痛”手术实例。

师兄姐姐的双手拇指活动受限,所以就趁我老公晚上来接我下班的时候来到学校,让老公给诊断一下,老公说是腱鞘炎,只要做一个小手术就可以了,不做手术无法根治,只能缓解。本来是很简单的问题,但师兄的姐姐说什么也不肯接受手术,只想挺到实在熬不过去了再说。听起来有点不可思议,仔细一问才知道,原来当年她下乡到西北的偏远农村,医疗条件极差。有一次牙疼,在当时没有其它治疗方法,只能拔掉,于是赤脚医生就在完全没有麻醉的状态下把那颗疼痛的牙拔掉了,这种用更大的疼痛掩盖病牙疼痛的治疗方法使她从此以后落下了一个病根儿,那就是哪怕对极小的手术都无比恐惧,此生再也不想与任何手术有丝毫的瓜葛。

师兄也曾遇到过类似情况。当年上医科大学,在口腔科实习的时候,有一次老师讲到“拔牙”,说也奇怪,当天竟然一个拔牙的患者都没有,于是带大家实习的老师就问哪位同学有坏牙要拔,师兄是个热心肠,而且觉得自己的一颗牙似乎有点疼,便自告奋勇做一下“小白鼠”,打完麻药后,医生问“麻”了没有,不知道是出于紧张还是什么原因,师兄当时没有太明显的感觉,于是老师就开始拔牙,师兄顿时感受到了一种钻心刺骨的疼痛,简直无法忍耐,但因为有那么多的同学在场,尤其是还有那么多女同学,据说为了使表情不至于太难看,他不得不调动脸上所有的表情肌,头脑里闪现了无数英雄的英勇事迹以及自己编写的一个剧本的一系列场景,通过大量情景同时回放的方法占据了大量的神经细胞及神经传导通路总算通过声东击西的方法熬过了这一关,只是从此以后,即使牙再坏都没拔过。

郑渊洁曾经写过一篇文章,描述了他在针刺麻醉下接受小肠疝气手术的情景,他的形容是惨绝人寰,念了至少500遍:“下定决心,不怕牺牲,排除万难,去争取胜利”,才总算挺过来了。和他同病房的小战兵更惨,在针刺麻醉下接受了阑尾炎手术,而且手术室外还有很多想目睹针刺麻醉奇效的人,可怜的小伙子在术后艰难地挪到病房,手上还用胶布固定着一本《毛主席语录》,据说如果不是想着黄继光舍身堵抢眼,他肯定坚持不下来。

我在毕业实习的时候也遇到过一次有痛手术。那是读医科大学的最后一年,在一个县医院进行毕业实习,有一次老师当助手为一位农村大嫂做阑尾炎手术,当时采用的是局部麻醉,不知是麻醉得比较浅,还是那位农村大嫂的代谢太快,亦或是因为那位大嫂太胖,找阑尾花的时间过长了,总之在手术快做完的时候,大嫂就开始叫疼了,大嫂叫疼的时候嘴一直不闲着:“§¥£‡∑$#”,说的是什么已记不清了,总而言之是国骂荟萃。我当时就不知所措了,还是老师比较淡定,一边安慰大嫂,一边催促我加快速度,因为眼看手术要做完了,追加麻药已没有意义,于是在祖宗三代被挨个蹂躏一遍的骂声中完成了那台手术。不知那位大嫂对那次手术的记忆如何,只是在我的记忆中那个场面至今还如此鲜活。

为什么会出现非麻醉状态下的手术呢?本人根据实例总结了以下几种情况:(1)没有麻醉条件。典型例子是关云长刮骨疗毒(发生在古代),还有我师兄姐姐的经历(发生在偏远农村);(2)麻醉药未发挥作用。这样的例子在临床上偶有发生,可能和患者的个体差异有关,我师兄遇到的就是这种情况;(3)使用了无效的麻醉方法。典型的例子是当年的针刺麻醉,像郑渊洁和他同病房的小战士遇到的就是这种情况;(4)手术时间过长,以至于体内麻药降低到有效浓度以下,我在县医院实习做的阑尾炎手术就属于这种情况;(5)手术迅雷不及掩耳,时间比打麻药时间还要短。典型的例子是作扁桃体切除手术,这一点做过扁桃体手术的人都有切身的体会……

随着时光的流逝,很多记忆的印痕会逐渐变浅,以至于完全没有痕迹,所以很多人说时间就是忘却,但有一些记忆却是没有半衰期的,岁月只会使其不断被强化、被加深,痛的记忆便是这其中的一种,这种记忆的影响远比人们想象的更加亘古绵长,所以不要轻易给自己或给别人留下“痛”的记忆。



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