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主治祛痰、化痰和清痰的164种中成药
近期,华中科技大学团队完成了9例新冠肺炎遗体病理解剖,研究结果与早前新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会上,钟南山院士所得结论基本一致,“肺部没有严重纤维化,但炎症很厉害,还有大量黏液,非常黏,导致病人通气不畅,需要从通气上改变一些方式”。 22日国家卫健委主任马晓伟在听取各医疗队救治情况汇报座谈会时,提出新冠肺炎患者从病理解剖情况看,支气管形成黏稠痰栓,很难自主排出,也很难被吸出,需要综合使用溶解黏性分泌物的药物与其他疗法,为新冠肺炎进一步明确治疗方向。
新冠肺炎患者肺部的气道被黏液堵住,这使得肺泡正常的通气功能受损了,最终出现缺氧表现。根据这一点,研究人员建议要格外关注祛痰,消除这些黏液分泌物之后,通气才真正有用。基于此,本人在中国中医药数据库中检索了主治“痰”相关的方剂,如:竹沥达痰丸用于痰热上壅,顽痰胶结,咳喘痰多,痰涎壅盛,神昏谵语。,参苏饮头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸膈满闷;或痰积中脘,眩晕嘈杂,怔忡哕逆,华佗再造丸用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪;止咳宝片用于外感咳嗽,痰多清稀,色白而黏,咳甚而端或原有咳喘,因寒而发,痰多不易咯出以及慢性支气管炎与上呼吸道感染所致的久咳。礞石滚痰丸用于实热顽痰,或咳喘痰稠,大便秘结。鞘蕊苏口服液主治痰热症,症见喘咳气急,痰稠色黄,烦闷口渴以及慢性支气管炎急性发作。用于治疗慢性支气管炎(喘息型)急性发作,支气管哮喘。
中医药,是我们中华民族的瑰宝,中草药历史悠久,源远流长,都是经过前辈通过实践检验的,也是少数可能是用生命换来的,挽救了无数生命,对世界现代医药学研究提供了重要参考和支撑。比如,中药对世界植物药等药物研发都起到重要作用,如青蒿素就是来源于紫草属植物黄花蒿 (Artemisia annua L.),拯救了百万人生命,东晋 (公元317—420年) 葛洪的《肘后备急方》中有云:“青蒿一握,以水二升渍,绞取汁,尽服之”, 明代李时珍《本草纲目》:治疟疾寒热。这一发现似乎揭开了中草药有效预防和治疗流感的神秘面纱。这些丰富的古代记载对于青蒿素的发现和发展做出了巨大贡献。Science研究表明,多吃植物能预防流感,植物中富含的黄酮类化合物经微生物降解产生的脱氨基酪氨酸(DAT),虽然不能直接杀死流感病毒,但却是开启机体免疫保护和增强抗病毒免疫反应的关键组成部分(Ashley L. Steed, et al.,2017, DOI: 10.1126/science.aam5336),中药在新冠肺炎治疗中的作用也得到了印证被广泛运用到感染者的治疗中,挽救了许多生命。另外,说个我身边的事, 90年代我的母亲得了中风,当时嘴脸都是歪扯着,说话困难,医院说无法治愈,幸好找到了一个老中医,开具了多副中草药,最终得以治愈,现在20多年过去了,身体依然无恙。
但一些人质疑说:中药是伪科学。没有确切作用机理,成分不清晰。但他们有没有想过,科学研究是干什么的?不就是探索未知。我们当今虽说科学技术高速发展,但一个流感、一个新冠病毒就给给世界带来如此灾难,成千上万微生物不被人类认知,各种生理过程仍待研究明确,中药在未知中只占了一小部分。万物相生相克,来自自然的更能抗击自然流毒,中医药来自然,来自中华儿女经验总结,有不明之处再正常不过了。本人觉得,我们应用更积极的眼光看待中医药,认识中医药,探索中医药,研究中医药,让中医药大放光彩。
整理的《中成药中的 414 种抗病毒相关方剂》《中成药中237种治疗肺炎的药方》《中医药中涉及穿山甲和蝙蝠的药方(203个)》《中成药中57种治疗瘟疫的药方》《中成药中94种治疗流感的药方》和《主治祛痰、化痰和清痰的164种中成药》6大类疫情相关中成药,期待能为大家认识中医药,发扬中医药提供点滴参考。我坚信,博大精深的中医药,必将迎来美好的明天,造福更多人类。
蒋金和
2020年3月13日
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目录
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
黄芩200g,半夏(制)50g,大黄(酒制)200g,橘红200g,甘草100g,沉香50g。
功效
豁除顽痰,清火顺气。
主治
用于痰热上壅,顽痰胶结,咳喘痰多,大便干燥,烦闷癫狂。
制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜200g,捣碎,压榨取汁,加鲜竹沥800ml,混匀,与上述粉末泛丸。取青礞石100g,加硝石30g,煅后水飞成极细粉,包衣,干燥,即得。
用法用量
每50丸重3g,每次6-9g口服。
用药禁忌
孕妇慎服。
药理作用
主要有祛痰止咳.镇静降压,抗菌消炎及泻下作用。
1.祛痰止咳:半夏、橘红、青礞石、鲜竹沥具有较强的祛痰止咳作用。
2.镇静降庄:黄芩、大黄、鲜竹沥、青礞石分别具有一定的镇静、降血压功能。
3.抗菌消炎:大黄、黄芩。甘草等具有一定的抗菌消炎作用。
4.泻下:大黄具有泻下作用。
理化性质
本品为绿褐色的水丸;气微香,味苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细。草酸钙针晶成束,长32-144μm,存在于黏液细胞中或散在。草酸钙簇晶大,直径60-140μm。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。
(2)取本品2g,研碎,加甲醇10ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。再取大黄素对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各2μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置氨蒸气中熏后。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的五个橙红色斑点;在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橙红色斑点。
(3)取本品5g,研碎,加硅藻土5g混匀,加醋酸乙酯20ml,加热回流1小时,放冷,滤过,滤渣加甲醇20ml,超声处理20分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取黄芩苷对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各6μl,分别点于同一以含4%醋酸钠的羧甲基纤维素钠溶液为黏合剂的硅胶G薄层板上,使成条状,以醋酸乙酯-丁酮-甲酸-水(5:3:1:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%三氯化铁乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的条斑。
处方来源
江苏中医1991,(3):30
药物组成
当归12g,延胡索12g,甲珠9g,旋覆花9g,法半夏6g,炒白芥子6g,柴胡12g,青皮9g,丝瓜络15g,板蓝根12g,败酱草15g,连翘12g。
主治
肋软骨炎。
用法用量
日1剂水煎服。
临床应用
治疗肋软骨炎76例中,男35例,女41例;年龄22-59岁,其中22-45岁67例。病程1月以内者26例,1-2月者18例,2-6月者14例,6-12月者10冽,1-3年者8例。结果:症状体征完全消失,恢复原工作,随访1年以上未复发为痊愈,共62例,占81.6%;症状体征明显减轻,遇劳累或气候变化时局部仍有轻度疼痛为好转,共10例,占13.2%;经服药15剂以上,症状体征仍无任何改善或改善不明显为无效,共4例,占5.3%;总有效率为94.7%。
处方来源
实用中西医结合杂志1992,5(2):727
药物组成
山药15g,扁豆15g,云苓15g,芦根15g,杏仁9g,山楂15g。
主治
小儿久咳。
用法用量
水煎后可加少许白砂糖调味,分3次温服,3岁以内小儿2日1剂,3岁以上小儿日1剂。
临床应用
治疗小儿久咳66例,男45例,女21例;病程在6日以上;年龄6月至1岁8例,1-3岁26例,3-6岁14例,6岁以上8例。结果:痊愈:用药5日内咳嗽等症状消失,随访1周末复发,52例;显效,用药5日以内咳嗽明显减轻,或用药5日以后咳嗽消失,5例;有效。咳嗽次数有所减少,但不明显,4例;无效:用药后无变化,5例;总有效率92.5%,最短2日痊愈,最长7日痊愈。
处方来源
陕西中医1993,14(8):348
药物组成
天麻15g,丹参15g,钩藤12g,牛膝12g,黄芩12g,橘皮10g,姜半夏10g,茯苓10g,竹茹10g,生甘草10g,石菖蒲10g,地龙9g,全蝎9g,豨签草30g。
主治
震颤麻痹。
用法用量
日1剂水煎服。另外每剂配鲜竹沥汁10ml兑服。
临床应用
治疗震颤麻痹42例中,男性40例,女性2例;年龄30-82岁;病程3-7年;有高血压病史者38例,无高血压病史者4例。结果:临床治疗3个月治愈(震颤在静止时,无明显发作,无肢体无力、发硬不灵活的表现,无运动缓慢现象)5例;有效(震颤经治疗后明显减轻,无其它临床表现)34例;无效(震颤无缓解)3例;总有效率92.8%。
处方来源
中成药研究1989,(1):26
药物组成
陈皮、姜半夏、茯苓、炙甘草、制军、黄芩、竹沥、姜汁等。
主治
老年慢性气管炎。
用法用量
每次4片,日3次口服,7日为1疗程。
临床应用
治疗老年慢性气管炎80例。结果:有效78例占97.5%,其中显效者24例,占30% 。
处方来源
广西中医药1988,11(6):1
药物组成
党参18g,五爪龙50g,法更10g,橘红6g,竹茹10g,枳实6g,白术15g,茯苓15g,山楂15g,甘草5g。
主治
冠心病。
用法用量
日1剂水煎服。
临床应用
治疗冠心病52例,男34例,女18例;年龄40-65岁;典型心绞痛38例,陈旧性心肌梗塞4例,心律失常13例。结果:心绞痛症状显效28例,改善2例,无效8例,有效率79%;心电图疗效:资料完整者34例,显效6例,改善9例,无改变18例,加重1例,有效率44.1%。
处方来源
陕西中医1992,13(6):266
药物组成
牵牛子30g,皂龟子24g,桃仁15g。
主治
便秘。
制备方法
诸药共研为细末,炼蜜为丸,每丸重3g。
用法用量
每次3-6g,便秘时服。
临床应用
治疗便秘38例,大便间隔1-2日1次,便时通爽,无不适感,并随访半年以上未复发,评为近期治愈,共31冽;大便间隔缩短,或便难减轻,评为显效者2例;症状无明显改变,评为无效者5例。服药1-3剂。
处方来源
浙江中医杂志1990(6):257、
药物组成
全瓜蒌30g,土贝母30g,赤芍12g,元参20g,生牡蛎(先下)40g,僵蚕10g,白芥子10g,青皮10g,川芎10g,生甘草10g,夏枯草15g,昆布15g,海藻15g,山慈菇15g,金橘叶20片。
主治
良性肿块。
用法用量
水煎服。
临床应用
治疗良性肿块30例中,男性3例,女性27例;年龄最大65岁,最小18岁;病程1年以下17例,1-3年6例,3年以上2例,5例不详;肿块发于乳房部26例,颈部4例。结果:24例痊愈(肿块完全消失),4例显效(肿块缩小1/2以上),l例好转(肿块缩小不到1/2),1例无效(肿块未见缩小)。
处方来源
国医论坛1986,(3):39
药物组成
太子参20g,麦冬20g,五味子20g,茯神30g,南星3g,橘红15g,石菖蒲15g,泽泻15g,炙甘草15g,白芍20g,天竺黄8g,川芎15g。
主治
美尼尔氏综合征。
用法用量
日1剂水煎服。
临床应用
治疗美尼尔氏综合征40例,男6例,女34例;年龄在35岁以下至55岁以上。据疗效标准(基本治愈:眩晕症状控制,心悸、气怯、乏力等全身症状消失或好转,超过既往发作间隔最长时间而未复发者;好转:眩晕症状控制,复发时症状较前减轻,间隔时间较前延长;有效:眩晕症状基本控制,复发时仍与服药前类似;无效:治疗前后诸症无变化。)判定,结果:基本治愈20例,好转13例,有效5例,无效2例,总有效率95%。
处方来源
亚太传统医药 2015;11(9):123-124
药物组成
半夏15g、陈皮15g、茯苓12g、白术12g、丹参8g、赤芍8g、当归8g、水蛭8g、山楂8g、川芎8g、地龙8g、郁金8g、决明子8g、麻8g、钩藤8g、甘草6g。
主治
老年高血压
用法用量
1天1剂
临床应用
张勤探讨中药痰瘀清方对老年高血压患者血栓前状态(PTS)的影响。中药痰瘀清方可显著降低老年高血压患者血压,改善PTS效果好,值得临床推广应用。
处方来源
中国中医药科技2002,9(1):22-23
主治
血管性痴呆
药理作用
重庆市中医研究所黄建平等,探讨了导痰祛瘀口服液治疗血管性痴呆的作用机理。观察常压下耐缺氧时间及对甲状腺片引起的耗氧量增加的作用;用跳台法观测对小鼠乙醇及利血平致小鼠记忆障碍的影响。结果:导痰祛瘀口服液对小鼠耐缺氧时间有一定延长作用;对甲状腺片引起的耗氧增加,有明显保护作用;可使乙醇及利血平致小鼠记忆障碍潜伏期明显延长、错误次数明显减少。降低耗氧量改善记忆力是导痰祛瘀口服液治疗血管性痴呆的药理机制之一。
处方来源
湖南中医杂志2002,18(2):13-14
药物组成
生地12g,当归9g,赤芍12g,川芎6g,桃仁9g,红花6g,丹参12g,黄芩9g,桑皮12g,鱼腥草20g,百部12g,大黄5g。
功效
化瘀,解毒,祛痰。
主治
慢性阻塞性肺疾病
用法用量
病情轻及中度者,日1剂水煎服;重度者,日2剂水煎服,每6小时服药1次,病情缓解后改为每日1剂,日2次。
临床应用
湖南省中医药研究院附属医院傅曙华等,观察了通肺净痰方治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。分为两组。本组用自拟通肺净痰方,对照组用硝苯地平缓释片每次20mg,日2次口服;消咳喘(中国药物大辞典,1991年版载)每次3片,日2次口服。两组均以4周为1疗程。结果:本组56例,咳嗽疗效:临床控制21例,显效22例,好转10例,无效3例,总有效率94.6%。咯痰:临床控制27例,显效16例,好转9例,无效4例,总有效率92.8%。喘息:临床控制22例,显效20例,好转9例,无效5例,总有效率90.9%。对照组25例,咳嗽:临床控制4例,显效4例,好转11例,无效6例,总有效率76%。咯痰:临床控制6例,显效3例,好转9例,无效7例,总有效率72%。喘息:临床控制3例,显效5例,好转8例,无效9例,总有效率64%。两组治疗后肺功能(FVC、FVC预计值、FEV1、FEV1预计值、MMF)优于治疗前,本组优于对照组。
处方来源
山东中医药大学学报2002,26(1):69-70
药物组成
半夏15g,胆南星15g,茯苓15g,枳实10g,陈皮10g,炙甘草6g等。
主治
胃癌
药理作用
中国人民解放军第85医院王建平等,进行了系列实验:(1)观察了消痰散结方对体外培养的MKN-45人胃癌细胞黏附分子CD-44V-6表达的影响,初步探讨了消痰散结方抑制胃癌细胞转移的作用环节。制备消痰散结药物血清,体外培养MKN-45人胃癌细胞,拟消痰散结方药物血清干预培养细胞,采用免疫组化ABC法检测胃癌细胞中CD-44V-6的表达。结果:中药组胃癌细胞中CD-44V-6表达水平明显低于空白对照组。结论:消痰散结方抑制胃癌细胞转移的环节可能和影响黏附分子的表达,从而影响细胞的黏附性机制有关。(2)观察了消痰散结方对裸鼠胃癌组织中胃癌细胞粘附分子E-Cad表达的影响,初步探讨消痰散结方抑制胃癌细胞转移的作用环节。方法:建立裸鼠MKN-45人胃癌模型,采用免疫组化S-P法检测胃癌组织中E-Cad的表达。结果:中药组胃癌组织中E-Cad表达水平明显高于空白对照组。结论:消痰散结方抑制胃癌细胞转移的环节可能和影响粘附分子的表达,从而影响细胞的粘附性机制有关。(3)观察了消痰散结方对体外培养的胃癌细胞粘附分子ICAM-1表达的影响,初步探讨消痰散结方抑制胃癌细胞转移的作用环节。方法:制备消痰散结药物血清,体外培养MKN-45人胃癌细胞,拟消痰散结方药物血清干预培养细胞,采用免疫组化ABC法检测胃癌组织中ICAM-1的表达。结果:中药组胃癌细胞中ICAM-1表达水平明显低于空白对照组。结论:消痰散结方抑制胃癌细胞转移的环节可能和影响粘附分子的表达,从而影响细胞的粘附性机能有关。
处方来源
广西中医药2002,25(3):33-34
药物组成
柴胡12g,枳实12g,郁金l2g,法半夏12g,胆南星10g,白术10g,茯苓l2g,丹参20g,川芎10g,桃仁12g,赤芍15g,琥珀3g(研末冲服),远志6g,甘草3g。
功效
活血化瘀,理气化痰。
主治
病毒性心肌炎
用法用量
日1剂水煎服。30日为1疗程,用3个疗程。
临床应用
目的:观察逐瘀涤痰宁心汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。疗效标准:参照文献(吴少祯,吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定(标准).北京:中国中医药出版社,1999.120)的疗效判定标准拟定。痊愈:临床症状及体征消失,心电图恢复正常。好转:临床症状控制或好转,心电图好转。无效:症状、体征及心电图治疗前后无明显好转。结果:本组18例,痊愈13例,好转5例。结论:本方具有活血化瘀、理气化痰的作用,疗效满意。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
金礞石(煅)40g,沉香20g,黄芩320g,熟大黄320g。
功效
降火逐痰。
主治
用于实热顽痰,发为癫狂惊悸,或咳喘痰稠,大便秘结。
制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,即得。
用法用量
每次6-12g,日1次口服。
用药禁忌
孕妇忌服。
药理作用
主要有祛痰,平喘,抑菌,抗病毒解热,镇静等作用。
1.祛痰、平喘:大黄因可促进气管及支气管腺体分泌,而有祛痰作用。黄芩可抑制由抗原抗体反应所引起的支气管平滑肌痉挛而平喘。
2.抑菌、抗病毒:黄芩和大黄对多种革兰氏阳性、阴性菌有不同程度的抑制作用。黄芩亦有抗流感病毒的活性。
3.解热:大黄有解热作用。
4.镇静:黄芩对中枢神经系统有抑制作用而呈现镇静效果。
5.利胆:黄芩和大黄具有利胆作用,可使胆汁分泌量明显增多。
理化性质
本品为黄色至棕褐色的水丸;味苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(l)取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶大,直径60-140μm。纤维管胞壁略厚,有具缘纹孔,纹孔口人字形或十字形。纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细。类长方形或不规则块片淡黄棕色。
(2)取本品0.5g,研细,加甲醇20ml,浸渍1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml使溶解,再加盐酸lml,置水浴上加热30分钟,立即冷却,用乙醚分2次提取,每次20ml,合并乙醚液,挥干,残渣加氯仿lml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的橙黄色荧光斑点;置氨蒸气中熏后,日光下检视,斑点变为红色。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
酒黄芩100g,瓜蒌仁霜100g,半夏(制)150g,胆南星150g,陈皮100g,苦杏仁100g,枳实100g,茯苓100g。
功效
清肺化痰。
主治
用于肺热咳嗽,痰多黄稠,胸脘满闷。
制备方法
除瓜蒌仁霜外,其余黄芩等7味粉碎成细粉,与瓜蒌仁霜混匀,过筛。另取生姜100g,捣碎,加水适量,压榨取汁,与上述粉末泛丸,干燥,即得。
用法用量
每次6-9g,日2次口服;小儿酌减。
用药禁忌
1.本方为清肺化痰之代表方,多用于肺经痰热之咳嗽,哮喘等病证。2.无实火热痰或体弱便溏者勿用,风寒咳嗽和干咳无痰者不宜服用,孕妇忌服。3.忌食辛辣物。4.同名异方有《丹溪心法附余》方、《沈氏尊生书》方及《杂病源流犀烛》方等,其组成及功能主治各异,应注意对症施治。
药理作用
主要有镇咳,祛痰,平喘,抑菌,免疫调节等作用。
1.镇咳、祛痰、平喘;杏仁、半夏具有较强的镇咳作用;陈皮、胆南星、半夏均具有祛痰作用;陈皮可对抗组胺所致支气管痉挛而有平喘作用,杏仁亦可平喘。
2.抑菌:黄芩、陈皮、茯苓、半夏对多种菌有抑制作用;枳实且有抗结核杆菌,半夏有抗真菌的作用。
3.免疫调节:茯苓和黄芩可促进机体的免疫机能,黄芩亦可抑制变态反应的发生。
理化性质
本品为灰黄色的水丸;气微,味苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
取本品,置显微镜下观察:糊化淀粉团块无色。不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。草酸钙针晶成束,长32-144μm,存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。网纹细胞椭圆形、长方形或多角形,壁非木化,网孔类圆形。纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细。石细胞橙黄色,贝壳形,壁较厚,较宽一边纹孔明显。
处方来源
粤卫药准字(1985)E-057号。冀卫药准字(1985)16号。
药物组成
桔梗、远志、咖啡因、杏仁、冰片、甘草等。
功效
宜肺降气,消炎镇咳,促进排痰。
主治
咽喉炎,急慢性支气管炎,哮喘,肺气肿,扁桃体炎,以及吸烟过度等外界刺激所引起的咳嗽、痰多,气喘,胸闷等症。
用法用量
散剂:成人每次0.2g,日3-6次,将本品置口腔中含化吞服,小儿酌减。片剂:每次1片,日3-6次口服。
用药禁忌
孕妇慎服。
药理作用
具有祛痰,镇咳,抗炎。抑菌等作用。
1.祛痰:桔梗、远志有祛痰作用。
2. 镇咳;桔梗、杏仁有较强的镇咳、祛痰作用。
3.抗炎:桔梗、甘草及杏仁有抗炎作用。
4.抑菌:远志有较强的抗菌作用;甘草对水痘、带状疱
处方来源
广西中医药1982,(5):21
药物组成
煅礞石10g,芫花3-9g,甘遂3-9g,大戟3-9g,胆南星6-9g,竺黄6-9g,秋实6-9g,竹茹6-9g,黄芩6-9g,菖蒲6g,沉香2g,生大黄12g,芒硝6g,磁石25g,生铁虎45g。
主治
癫狂。
用法用量
日1剂水煎服。
临床应用
治疗癫狂258例中,舅124例,女134例;年龄10-70岁;癫证155例,狂证75例,病久神衰转痴呆28例。258例中230例资料完整,统计结果:痊愈76例,显效59例,有效93例,无效2例。随访痊愈和显效患者135例,其中复发14例,占10.36%。
处方来源
陕西中医1991,12(8):343
药物组成
银花5-10g,荆芥3-10g,薄荷3-10g,黄芩3-10g,陈皮3-10g,枳壳3-10g,桔梗3-10g,前胡3-10g,鱼腥草5-20g,白茅根5-20g,甘草3-6g。
主治
小儿肺炎。
用法用量
日1剂水煎分2-4次服,10日为1疗程。
临床应用
治疗小儿肺炎180例,临床症见发热、咳嗽、呼吸急促,咳痰,重则喉间痰鸣,鼻翼煽动。肺部听诊可闻及干湿性啰音或喘鸣音。胸透或拍片:两肺可见点、片状阴影。血常规WBC在10×10'/L以上,舌红,苔黄或白,指纹红或紫,脉浮数或滑数。结果:治疗10日内,症状完全消失,肺部听诊和胸透均正常者为痊愈,共148例;治疗10日后,症状和体征基本消失者为显效,共21例;治疗10日后症状、体征部分消失为有效,共7例;治疗10日后,症状和体征无变化者为无效,共4例;总有效率为97.8%。(注:'代表上标9)
处方来源
陕西中医1989,10(9):414
药物组成
乌梅30g,礞石30g,党参30g,橘核60g,黄芩20g,常山15g,甘草15g,沉香5g,大黄3g。
主治
梅核气。
用法用量
礞石先煎,沉香后下,无常山可以蜀漆代之,每2日1剂,分6次温服。药后可有呕吐恶心,腹痛腹泻等副作用,均不甚重,勿须停药。
用药禁忌
体质极差,妊娠等宜慎用或兼用。
临床应用
治疗梅核气60例,结果:治疗3月后,痊愈52例,好转3例,无效5例。大多数在3-5周获愈,治愈率为86.7%,有效率91.7%。
处方来源
吉林中医1986,(6):13
药物组成
生芡实10g,清半夏4g,黑芝麻3g,柏子仁2g,生杭芍2g,陈皮2g,茯苓片2g。
主治
喘哮性支气管炎。
用法用量
上药剂量可视病情按原方比例增减,8日为1疗程。
临床应用
治疗喘哮性支气管炎100例中,男62例,女38例;年龄7个月至3岁;病程3日至1月余;治前主症痰壅,兼症主要为咳嗽,肺部听诊皆可闻痰鸣音(湿啰音)。结果:痰消,湿啰音消失者为痊愈,共36例,占36%;痰及湿啰音减半者为显效,共10例,占10%;痰及湿啰音减少者为好转,共44例,占44%;痰及湿啰音无明显改善者为无效,共10例,占10%。总效率为90%。
处方来源
山东中医杂志1992,11(5):11
药物组成
制附子9g,细辛5g,麻黄9g,黄芪30g,党参30g,补骨脂9g,丹参30g,白芥子6g。
主治
病态窦房结综合征。
制备方法
以上为1日量,制备成100ml。
用法用量
早晚各1次,每次50ml,饭后半小时温服。
临床应用
治疗病态窦房结综合征33例,男17例,女16例;年龄32-67岁;病程0.5-23年。结果:有效(症状基本消失,窦性心率平均增加5次以上,窦性停搏,窦房阻滞减少,或心悸、胸闷、眩晕等主症消失,窦性心律增加不到5次,但其主心律失常有所纠正者)16例;显效(症状消失,窦性心率平均增加8次以上,窦性停搏,窦房阻滞等基本消失)11例;无效6例;总有效率为81.82%。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
罂粟壳625g,桔梗250g,知母125g,前胡125g,陈皮125g,大黄(制)125g,甘草(炙)125g,川贝母125g,石膏250g,苦杏仁187.5g,紫苏叶125g,葶苈子125g,款冬花(制)125g,百部(制)125g,玄参125g,麦冬125g,密蒙花75g,天冬125g,五味子(制)75g,枳壳(炒)125g,瓜蒌子125g,半夏(姜制)250g,木香75g,马兜铃(制)125g,桑叶125g。
功效
清肺化痰,止嗽定喘。
主治
用于痰热阻肺,久嗽,咳血,痰喘气逆,喘息不眠。
制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀,用水泛丸,干燥,打光,即得。
用法用量
每6-7丸重1g,每次15丸,日1次口服,临睡前服用。
用药禁忌
风寒咳嗽者不宜服用。
理化性质
本品为黄褐色或褐色的水丸;气微,味微酸、苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶大,直径60-140μm。石细胞长方形或长条形.直径50-110μm,纹孔极细密。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。种皮表皮石细胞淡黄棕色,表面现类多角形,壁较厚,孔沟细密,胞腔含暗棕色物。
(2)取本品20g,研细,加甲醇40ml,置水浴回流1小时,趁热滤过,取滤液30ml(余液备用),蒸干,残渣加1%盐酸溶液30ml使溶解,静置,滤过,滤液加浓氨试液调节pH值至10,用氯仿提取2次,每次20ml,合并提取液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取罂粟壳对照药材1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以甲苯-丙酮-乙醇-浓氨试液(20:20:3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。再依次喷碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液,供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取(2)项下的剩余滤液,蒸干,残渣加水10ml使溶解,加盐酸1ml,置水浴上加热30分钟,冷却,用乙醚提取2次,每次20ml,合并乙醚液,挥干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一以竣甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(15:5:1)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置氨蒸气中熏后,可见光下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的五个红色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
川贝母、羚羊角、猪去氧胆酸、麝香、沉香、人工竺黄(飞)、青礞石(煅,飞)、硼砂(炒)。
功效
清热化痰,止咳平喘。
主治
用于痰热阻肺,气喘咳嗽;小儿肺炎,喘息性支气管炎及成人慢性支气管炎见上述证候者。
制备方法
羚羊角锉成细粉;其余川贝母等7味分别粉碎成细粉,过筛,除青礞石细粉外,将余药与淀粉68g混匀,分次加入青礞石细粉中,配研均匀,过筛,再加硬脂酸镁6g,混匀,装胶囊,即得。
用法用量
每粒0.3g,每次0.6g,日3次口服;小儿每次0.15-0.6g,周岁以内酌减,日2次。
用药禁忌
大便溏薄者不宜使用。
理化性质
本品为胶囊剂,内容物为土黄色粉末;气特异,味微苦。应符合胶囊剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:不规则碎块稍有光泽,均匀布有裂缝状或长圆形孔隙。纤维管胞壁稍厚,有具缘纹孔,纹孔口人字状或十字状。
(2)取本品内容物约15mg,加60%醋酸溶液2ml充分搅拌,滤过,滤液加新制的1%糠醛溶液2ml,摇匀,将溶液分成甲、乙两管,甲管加硫酸溶液(7→10)10ml,乙管加硫酸溶液(4→10)10ml,于70℃水浴上加热数分钟,甲管应显红至紫红色,乙管应不显色。
(3)取本品内容物0.3g,置具塞试管中,加乙醚振摇提取2次,每次2ml,滤过,游液挥干,残渣加乙醚0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取麝香酮对照品,加乙醚制成每1ml含0.1mg的溶液,作为对照品溶液。照气相色谱法试验,柱长为2m,以聚乙二醇(PEG)-20M和甲基硅橡胶(SE-30)为混合固定液,涂布浓度分别为1.64%和1.32%;柱温为180℃。分别取对照品溶液和供试品溶液适量,注入气相色谱仪。供试品应呈现与对照品保留时间相同的色谱峰。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
当归(酒制)30g,川芎(酒制)30g,红花10g,桃仁30g,丹参100g,鸡血藤100g,忍冬藤100g,络石藤60g,地龙(炒)90g,土鳖虫(炒)30g,伸筋草60g,川牛膝100g,蜈蚣5g,茺蔚子(炒)30g,全蝎10g,威灵仙(酒制)30g,僵蚕(麩炒)30g,木瓜50g,金钱白花蛇6g。
功效
活血化瘀,舒筋通络。
主治
用于痰瘀阻络,中风偏瘫,半身不遂,肢体麻木。
制备方法
当归、川芎、地龙、土鳖虫、蜈蚣、金钱白花蛇、全蝎、僵蚕、丹参各半量,粉碎成细粉,过筛,剩余量与其余红花等10味,加水煎煮2次,第1次2小时,第2次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液静置24小时,倾取上清液,浓缩至相对密度为1.20-1.30的稠膏,加入细粉,混匀,制成颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣,即得。
用法用量
每次4-6片,日3次口服;或遵医嘱。
用药禁忌
脑出血急性期忌服。
临床应用
将患者分为观察组和对照组,观察组129例,其中男性98例,女性31例;年龄23-81岁;病程3个月以内至2年以上。对照组41例,其中男性30例,女性11例;年龄34-75岁;病程3日至8年。根据疗效标准(痊愈:症状体征基本消失,由原来半身不遂,肢体功能丧失,经治疗后,活动恢复正常,生活能够自理,或稍有自觉症状,失语或语言蹇涩基本恢复,能正常交谈;显效:症状体征明显改善,肢体活动度增大、如治疗前肢体功能完全丧失,治疗后能扶杖而行,失语经治疗会语言,但不清;好转:症状体征部分改善,肢体活动有一定好转;无效:经治疗后症状体征无改善或病人自动放弃治疗。)判定,观察组129例,痊愈47例,占36.43%;显效42例,占32.56%;好转33例,占25.58%;无效7例,占5.43%;总有效率94.57%,痊愈率36.43%。其中112例统计,肌力平均升高1.51度;79例统计,语言恢复60.76%;好转率24.04%;81例统计,血脂改善者占39.51%。对照组41例,痊愈3例,占7.33%;显效9例,占21.95%;好转19例,占46.34%;无效10例,占24.3%,总有效率75.61%,其中28例统计,肌力平均升高1.11度;语言恢复者占25%,好转者占39.29%;16例进行统计,血脂有所改善者占31.25%。
理化性质
本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;味苦。应符合片剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶存在于长形薄壁细胞中,呈类圆形或圆簇状,常数个纵向排列成行。肌纤维成层,无色,微黄色或淡棕色,微波状弯曲,有时呈垂直交错排列。体壁碎片无色,表面有极细的菌丝体。体壁碎片淡黄色或黄色,有网格样纹理及圆形毛窝,有时可见棕褐色刚毛。
(2)取本品2片,除去糖衣,研细,加水5ml,置沸水浴上加热30分钟,取出,放冷,离心。取上清液2滴,滴于滤纸上,加茚三酮试液,100℃加热10分钟,斑点显紫色。
(3)取本品10片,除去糖衣,研细,加甲醇20ml,加热回流1小时,滤过,滤液挥至近干,加醋酸乙酯1ml使溶解,作为供试品溶液。另取当归对照药材0.5g,加甲醇20ml,加热回流30分钟,滤过。滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以甲苯-醋酸乙酯-甲酸(10:5:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄1000g,苦杏仁1000g,甘草1000g,石膏1000g。
功效
辛凉宣泄,清肺平喘。
主治
用于表寒里热,身热口渴,咳嗽痰盛,喘促气逆,胸隔满闷,急性支气管炎。
制备方法
除苦杏仁外,其余石膏等3味加水煎煮2次,每次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至相对密度为1.05-1.10(50℃)的清膏,放冷,加乙醇适量,静置,吸取上清液,余液滤过,滤液与上清液合并,加40%氢氧化钠溶液调节pH值至8-8.5,静置,滤过。滤液浓缩至1000ml。苦杏仁配制成杏仁水备用。将上述浓缩液用适量蒸馏水稀释,搅匀,加苦杏仁水及蜂蜜、聚山梨酯80、苯甲酸钠等适量,加水至全量,用枸橼酸调节pH值至4.5-5.5,搅匀,滤过,静置,灌装,灭菌,即得。
用法用量
每支10ml,每次10ml,日2-3次口服;儿童酌减。
理化性质
本品为棕黄色的液体;气微香,味甜、微酸、涩。相对密度应不低于1.04。pH值应为4.5-5.5。其他应符合合剂项下有关的各项规定。
(1)取本品20ml,加浓氨试液数滴使成碱性,再加氯仿10ml,振摇提取,静置,分取氯仿层作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正丁醇-冰醋酸-水(8:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以0.5%药三酮溶液,在105℃加热约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(2)取本品20ml,加盐酸1ml与氯仿20ml,加热回流1小时,放冷,分取氯仿层,用干燥滤纸滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-苯-醋酸乙酯-冰醋酸(10:15:7:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以25%磷钼酸乙醇溶液,在110℃加热约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄、洋金花、苦杏仁、连翘。
功效
平喘,止咳,祛痰。
主治
用于哮喘,咳嗽,胸闷痰多;支气管哮喘,喘息性气管炎。
制备方法
加水煎煮两次,第1次1小时,第2次0.5小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至约150ml,用乙醇沉淀处理两次,第1次溶液中含醇量为70%,第2次为85%,每次均于4℃冷藏放置24小时后滤过,滤液浓缩至约100ml,加注射用水稀释至800ml,预测含量,调节pH值,滤过,加注射用水至1000ml,灌封,灭菌,即得。
用法用量
每支装2ml,每次2ml肌注,日2-3次;7岁以下儿童酌减。L-2周为1疗程,或遵医嘱。
用药禁忌
青光眼禁用;严重高血压,冠心病,前列腺肥大,尿潴留患者在医生指导下使用。
化学成分
总生物碱精密量,取本品10ml,置分液漏斗中,加1mol/L氢氧化钠溶液0.5ml,用氯仿提取4次(10ml、10ml、5ml、5ml),合并氯仿液,置具塞锥形瓶中,精密加硫酸滴定液(0.01mol/L)10ml及新沸过的冷水10ml,充分振摇,加茜素磷酸钠指示液1-2滴,用氢氧化钠滴定液(0.02mol/L)滴定至淡红色,并将滴定结果用空白试验校正。每1ml硫酸滴定液(0.01mol/L)相当于3.305mg的麻黄碱(C10H15NO)。本品每1ml含总生物碱以麻黄碱(C10H15NO)计,应为0.50-0.80mg。东莨菪碱对照品溶液的制备精密称取氢溴酸东莨菪碱对照品15mg,置10ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,摇匀,即得(每1ml中含氢溴酸东莨菪碱1.5mg)。供试品溶液的制备精密量取本品25ml,置分液漏斗中,加氨试液调节pH值至9,用氯仿提取3次(25ml、20ml、20ml),合并氯仿液,置温水浴上回收氯仿至干,残渣加甲醇溶解并移至2ml量瓶中,加甲醇稀释至刻度,即得。测定法照薄层色谱法试验,精密量取对照品溶液与供试品溶液各50μl,分别点于同一硅胶GF254薄层板上,使成条状,用醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(254nm)下检视,分别刮取供试品和对照品相应的位置上的条斑,置分液漏斗中,同时刮取同一块薄层板上与供试品条斑等面积的硅胶GF254作为空白。各加溴甲酚绿溶液(取澳甲酚绿50mg与邻苯二甲酸氢钾1.02lg,加0.2mol/L盐酸溶液1.6ml使溶解后加水稀释成100ml,必要时滤过)4ml,摇匀,分别精密加入氯仿10ml,振摇提取后,静置1小时使分层,分取氯仿液,照分光光度法试验,在415nm处测定吸收度,计算,将结果与0.6921相乘,即得。本品每1ml含东莨菪碱(C17H21NO4)应为40-100μg。
理化性质
本品为浅黄色的澄明液体。pH值应为4.5-6.5。异常毒性取本品,加灭菌生理盐水制成每1ml含0.1ml药液的溶液,依法检查。按腹腔注射法给药,应符合规定。其他应符合注射剂项下有关的各项规定。
(1)取本品20ml,加氨试液使成碱性,用氯仿提取两次,每次10ml,合并氯仿液,取氯仿液4ml,分置2支试管中,一管加氨制氯化铜试液与二硫化碳各5滴,振摇,静置,氯仿层显黄色至黄棕色;另一管为空白,以氯仿5滴代替二硫化碳,振摇后氯仿层应无色或显微黄色。
(2)取(1)项下的氯仿液2ml,置水浴上浓缩至近干,置载玻片上,挥干,加0.5%三硝基苯酚溶液1滴,置显微镜下观察,可见众多淡黄色油滴状物质。
(3)取(1)项下的氯仿液10ml,蒸至1ml,加甲醇1ml,充分振摇,滤过,滤液作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-浓氨试液(20:5:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
化橘红66g,陈皮44g,法半夏33g,茯苓44g,款冬花22g,甘草22g,瓜蒌皮44g,紫菀33g,麦冬44g,知母22g,桔梗33g,地黄44g,石膏44g,苦杏仁(去皮炒)44g,紫苏子(炒)33g。
功效
清肺,止咳,化痰。
主治
用于痰热阻肺引起的咳嗽痰多,胸满气短,咽干喉痒。用于治疗普通风寒感冒所致急性气管炎、支气管炎等症。
制备方法
石膏粉碎成粗粉,加水煎煮2次,每次1小时,滤过,滤液备用;化橘红、陈皮、款冬花、苦杏仁4味用水蒸气蒸馏,收集蒸馏液250ml;蒸馏器内药液滤过,滤液加乙醇使含醇量达到60%,搅匀,静置24小时,滤过,滤液备用;其余法半夏等10味,粉碎成粗粉与上述药渣混匀,照流浸膏与浸膏剂项下的渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后依法渗漉,收集漉液2700ml,与上述备用液合并,减压回收乙醇至无醇味,与石膏水煎液合并,浓缩至相对密度1.06(50℃)。加入蔗糖80g,煮沸,静置24小时,滤过,加入羟苯乙酯0.3g、苯甲酸0.5g(两者先用适量热水溶解)及蒸馏液,加水调整总量至950ml,搅匀,冷藏48小时,取上清液,灌封,灭菌,即得。
用法用量
每支10ml,每次10ml,日2-3次口服;儿童用量遵医嘱。
用药禁忌
忌食辛辣油腻。
药理作用
主要有止咳,祛痰。
1.止咳:止咳橘红口服液8.6g/kg、4.3g/kg。2.2g/kg分别灌胃小鼠,一小时后观察咳嗽潜伏期和咳嗽次数。与生理盐水组比较,不同剂量均可明显延长咳嗽潜伏期,减少咳嗽次数,有效率分别是67.5%和58%。
2. 祛痰。止咳橘红口服液有明显地抑制支气管分泌液的作用。
毒性试验
小鼠灌胃最大耐受量72ml/kg。
理化性质
本品为棕黑色的液体;气香,味甜、微苦。相对密度应为1.05-1.15。pH值应为4.5-6.0。其他应符合合剂项下有关的各项规定。
(1)取本品2ml,加草酸铵试液1ml,即生成白色沉淀,分离沉淀,所得沉淀不溶于醋酸,但溶于盐酸。
(2)取本品40ml,加盐酸3ml,置水浴中加热1小时,放冷,加乙醚30ml振摇提取,分取乙醚液,蒸干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取麦冬照药材2g,加水煎煮30分钟,滤过,滤液浓缩至40ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5-10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(8:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取本品20ml,加盐酸3ml,加热回流1小时,放冷,加氯仿振摇提取2次,每次15ml,合并氯访提取液,蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取甘草次酸对照品,加无水乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各15μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(30-60℃)-苯-醋酸乙酯-冰醋酸(10:20:7:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%磷钼酸乙醇溶液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
紫苑、橘红、桔梗、枳壳、百部、五味子、陈皮、干姜、荆芥、罂粟壳、浸膏、甘草、氯化铵、前胡、薄荷、素油。
功效
理肺祛痰,止咳平喘。
主治
用于外感咳嗽,痰多清稀,色白而黏,咳甚而端或原有咳喘,因寒而发,痰多不易咯出以及慢性支气管炎与上呼吸道感染所致的久咳。
制备方法
除薄荷素油、氯化按、罂粟壳浸膏外,紫菀、甘草加水煎煮2次,每次2小时,合并煎煮液,浓缩成稠膏;其余桔梗等九味,粉碎成粗粉,混匀;用60%乙醇浸渍2次,每次48小时,回收乙醇,浓缩成稠膏,与紫菀、甘草稠膏合并,加辅料适量,干燥,粉碎,加罂粟壳浸膏、氯化铵,混匀,制成颗粒,干燥,喷加薄荷素油,压制成1000片,包衣,即得。
用法用量
每次2片,日3次口服;或遵医嘱。本品连服7日为1疗程,可以连续服用三至五个疗程。
用药禁忌
孕妇、婴儿及哺乳期妇女忌服。肺热、肺燥之干咳及咳痰带血者慎用。服药期间不宜再受风寒,并禁食冷物、辣椒及各种酒类。
不良反应
偶见头晕、口苦、大便结。
药理作用
本方复方和单味药主要有镇咳,祛痰,平喘.抗过敏等作用。
1.镇咳:止咳宝片有较强的镇咳作用,其作用强度类似可待因。
2.祛痰;陈皮、甘草、桔梗、橘红等均能使呼吸道粘膜分泌液增加从而具有祛痰作用。
3.平喘:陈皮、橘红、五味子能松弛支气管平滑肌从而具有平喘作用。
4.抗过敏:甘草甜素具有抗过敏作用。
5.抗炎:甘草具有皮质激素样抗炎作用。
化学成分
对照品溶液的制备精密称取在105℃干燥1小时的无水吗啡对照品12mg,置200ml量瓶中,加0.1mol/L盐酸溶液适量使溶解并稀释至刻度,摇匀,即得(每1ml中含无水吗啡60μg)。供试品溶液的制备取本品30片,除去包衣,精密称定,研细,取适量(约相当于无水吗啡6mg),精密称定,加氢氧化钙1g与水少量,研磨成糊状后,继续研磨15分钟,用水移至100ml量瓶中并稀释至刻度,摇匀,放置30分钟,用干燥滤纸滤过,精密量取续滤液50ml,加硫酸铵0.5g并使其溶解,用苯振摇提取2次(25ml、15ml),合并苯液,用水10ml洗涤,洗液并入水层后,用氯仿-乙醇(1:1)60ml振摇提取1次,再用氯仿-乙醇(2:1)提取3次(45ml、45ml、15ml),合并提取液,用水10ml与乙醇5ml的混合液洗涤后,置水浴上蒸干,残渣加0.1mol/L盐酸溶液20ml使溶解(必要时加热),滤人50ml量瓶中,容器用少量0.1mol/L盐酸溶液洗涤,洗液并入量瓶中,再加0.1mol/L盐酸溶液稀释至刻度,摇匀,即得。测定法精密量取供试品溶液2份各5ml,分别置于甲、乙两个具塞试管中。另精密量取对照品溶液2份各5ml,分别置丙、丁两个具塞试管中。于甲、丙试管中先精密加氨试液3ml,摇匀后,再精密加新制的亚硝酸钠乙醇试液2ml,乙、丁两管中先精密加新制的亚硝酸钠乙醇试液2ml,轻轻摇匀,15分钟后再精密加氨试液3ml,静置10分钟后,照分光光度法,分别以甲、丙溶液作空白,在420nm波长处测定乙、丁的吸收度,计算出无水吗啡(C17H19NO3)的含量,乘以0.92,计算,即得。本品每片含吗啡以无水吗啡(C17H19NO3)计,应为0.54-0.66mg。
理化性质
本品为包衣片,除去包衣后,显棕黑色;味微苦、咸。应符合片剂项下有关的各项规定。
(1)取本品1片,研细,加水10ml,研磨,滤过,取滤液加氢氧化钠试液10ml后,加热即分解,发生氨臭,遇湿润的红色石蕊试纸变蓝色。
(2)取理化性质项下的供试品溶液(用0.1mol/L盐酸溶液稀释后的溶液)20ml,置水浴上蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取无水吗啡对照品10mg,置10ml量瓶中,加0.1mol/L盐酸溶液使溶解,再加甲醇稀释至刻度,摇匀,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2-4μl,分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以甲苯-丙酮-乙醇-依氨试液(20:20:3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;再依次喷以稀碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
沙棘膏180g,木香150g,白葡萄干120g,甘草90g,栀子60g。
功效
清热祛痰,止咳定喘。
主治
用于肺热久嗽,喘促痰多,胸中满闷,胸胁作痛;慢性支气管炎见上述证候者。
制备方法
除沙棘膏、白葡萄干外,其余木香等3味粉碎成粗粉,加白葡萄干,粉碎,烘干,粉碎成细粉,混匀后,加沙棘膏混匀,烘干,再粉碎成细粉,过筛,即得。
用法用量
每袋15g,每次3g,日1-2次口服。
理化性质
本品系蒙古族验方。本品为深棕色的粉末;气香,味酸、甘而苦、涩。应符合散剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:果皮含晶石细胞类圆形或多角形,直径17-31μm,壁厚,胞腔内含草酸钙方晶。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。菊糖团块不规则,有时可见微细放射状纹理,加热后溶解。鳞毛呈菊花状,黄棕色,由100余个单细胞非腺毛连接而成,多破碎成扇形。
(2)取本品3g,加乙醚15ml,振摇10分钟,弃去乙醚,残渣挥去乙醚,加醋酸乙酯15ml,置水浴上加热回流1小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取栀子苷对照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-丙酮-甲酸-水(10:7:2:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取木香对照药材0.5g,同(2)项下供试品溶液的制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取(2)项下的供试品溶液和上述对照药材溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-丙酮(10:3)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
小青龙汤
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄154g,桂枝154g,白芍154g,干姜154g,细辛77g,甘草(蜜炙)154g,法半夏23lg,五味子154g。
功效
解表化饮,止咳平喘。
主治
用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
制备方法
细辛、桂技提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与白芍、麻黄、五味子、甘草加水煎煮至味尽,合并煎液,滤过,滤液和蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约1000ml;法半夏、干姜粉碎成粗粉,照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,进行渗漉,漉液回收乙醇,与上述药液合并,静置,滤过。滤液浓缩至相对密度1.08-1.10(55-60℃)的药液,喷雾干燥,制成干浸膏粉,加乳糖适量,混匀,喷加上述细辛、桂枝的挥发油,混匀,制成颗粒,制成461.5g,即得。或取滤液浓缩至相对密度为1.35-1.38(80O℃)的清膏,加入蔗糖粉适量,混匀,制成颗粒,干燥.喷加上述细辛、桂枝的挥发油,混匀,制成1000g,即得。
用法用量
每袋6g(无糖型)、13g(含糖型)。每次6g(无糖型)或每次13g(含糖型),日3次口服。
理化性质
本品为浅棕色至棕色的颗粒;或浅灰色至浅棕色的颗粒;气微香,味甜、微辛。应符合颗粒剂项下有关的各项规定。
(1)取本品13g,研细,加无水乙醇30ml,超声处理30分钟,滤过,滤液置水浴上浓缩至约1ml,加适量中性氧化铝在水浴上拌匀,干燥,装在一预先装填好的中性氧化铝小柱(200-300目,10g,内径15mm)上,以乙醇70ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加乙醇制成每1ml含0.4mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一用2%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-乙醇(1:3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(2)取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述对照品溶液及(1)项下的供试品溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
小青龙汤
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄125g,桂枝125g,白芍125g,干姜125g,细辛62g,甘草(蜜炙)125g,法半夏188g,五味子125g。
功效
解表化饮,止咳平喘。
主治
用于风寒水饮,恶寒发热,无汗,喘咳痰稀。
制备方法
细辛、桂枝提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集,药渣与白芍、麻黄、五味子、甘草加水煎煮至味尽,合并煎液,滤过,滤液和蒸馏后的水溶液合并,浓缩至约1000ml。法半夏、干姜照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用70%乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,漉液浓缩,与上述药液合并,静置,滤过,滤液浓缩至1000ml,加入苯甲酸钠3g与细辛、桂枝挥发油,搅匀,即得。
用法用量
合剂:每1ml相当于生药0.5g,每次10-20ml,日3次口服,用时摇匀。冲剂:成人每次1-2块,日2-3次口服,儿童酌减。汤剂:日1剂水煎分2-3次服。
用药禁忌
本方为治外寒内饮之剂,故凡是风热咳喘及正气不足的虚喘不宜用,阴虚干咳无痰者禁用。
不良反应
1.一般认为本方几乎无副作用。 2.有将双剂重剂小青龙汤合为1剂误用后仍未见副反应者。 3.偶有消化道症状(胃部不适、嗳气、腹泻等)或皮肤瘙痒感(中止给药后迅速消失)。 4.本方毕竟为辛烈走窜峻剂,能代阴动阳,故应用当慎之,辨证须准确,并随证加减,凡阴虚血虚严重者均不宜用。临床仅用于喘急必须之时,一旦缓解,即减量或换方。应用中曾发现头痛如劈、心悸汗不止、气冲头面、衄血不止者。 5.小青龙汤与地高辛合用致室性早博1例,停用本方,只服地高辛,早博未再出现。
临床应用
1.变态反应性鼻炎:小青龙汤浸膏散(小太郎制药厂),日3-5g,一般为饭前空腹服,日2-3次,剂量根据年龄加减。治疗4-90日不等。治疗变态反应性鼻炎16例,急性下呼吸道感染2例,急性副鼻窦炎和急性鼻炎各1例。20例中男5例,女15例;年龄5-60岁,均无合并症。结果:显效1例,有效12例,微效5例,无效2例,有效率为90%。从疗效看,一般是止鼻涕较快,消除喷嚏和咳嗽稍慢,而鼻塞则不易治疗。症状严重时,有必要并用抗组胺剂 。
2.支气管哮喘:按古方剂量制成口服液。日3次,每次1-2支,晚上每次2支,服用1-3周。一般于秋冬之际应用。治疗支气管哮喘30例,男18例,女12例;年龄19-62岁;病程4-60年,其中外源性哮喘22例(73%),混合型哮喘5例(16.7%)。以咳嗽、气急为主要症状,参照英国葛兰素药厂的有关标准,以症状严重程度分3个等级,并测定呼气最高流量变化。结果:临床控制2例,显效9例,有效15例,无效4例,总有效率86.7%。最高呼气流量变化为显效(>20%)9例,(占30%),有效(>10%)14例,(占46.7%),无效7例(占23.3%)。同时还提示:本方治疗外源性哮喘的效果要明显好于内源型和混合型。应用炙麻黄9g,桂枝9g,干姜9g,五味子9g,清半夏12g,白芍12g,细辛3g,丹参15g,黄条9g,苏子12g,莱菔子12g,炙甘草6g,生姜3片,大枣5枚(掰)。日1剂水煎分2-3次温服,6剂为1疗程。咽干痰少咳痰清稀者,桂枝、干姜改为6g。治疗哮喘39例,男性21例,女性18例;年龄16-64岁,55岁以上6例。支气管哮喘26例,慢性支气管炎9例,均为喘息型;急性支气管炎4例。在本组39例中,临床痊愈12例,临床控制20例,有效6例,无效1例。
3.小儿支气管哮喘:应用半夏6g,甘草3g,细辛3g,生姜3g,桂枝3g,麻黄3g,芍药3g,五味子3g。提取2g加赋形剂。成人1日量5g,小儿按成人量比例计算,2岁以下用1/4,2-4岁用1/3、4-7岁用1/2,7-15岁用2/3,分2次口服,给药4周。原则上单独使用;有合并症者于最初数日并用抗生素和镇咳剂,治疗小儿支气管哮喘31例中,男21例,女10例,患儿年龄1-15岁。结果:显效(发作完全消失者)4例(12.9%);有效(大发作及中等发作变为小发作,且发作次数减少到治疗前的一半以下者)16例(51.6%),微效(大发作变为中等发作,或中等发作变为小发作,发作次数稍有减少)4例(12.9%);总有效率为64.5%。
4.小儿哮喘性支气管炎:应用本方:麻黄(去节)3g,白芍3g,干姜3g,五味子3g,甘草3g,桂枝(去皮)3g,半夏(洗)3g,细辛3g,以水100ml,先煮麻黄去上沫,再加诸药,取汁30-50ml,日1剂频服。随证加减。治疗小儿哮喘性气管炎42例,男26例,女16例,年龄1岁以内12例,1-3岁30例。结果痊愈35例,显效5例,无效2例;总有效率95%。
药理作用
主要有平喘,抗过敏,扩张外周血管,升高皮肤温度,改善肾上腺皮质功能及肺机能,对血液流变学的影响,促进红细胞糖酵解等作用。
1.平喘:对小青龙汤及不同拆方的平喘作用进行了实验研究,观察对动物离体气管平滑肌及因吸入致痉剂所致的哮喘的保护作用,并比较全方及不同拆方简化后平喘作用的强弱。实验表明,对离体豚鼠气管平滑肌,全方及其大部分组成药,都可不同程度地拮抗组胺、乙酰胆碱和氯化钡等引起的气管收缩.显示程度不等的气管平滑肌松弛作用。煎剂与醇提取液的作用性质相同,但作用程度不同,全方醇提取液对气管的松弛作用较全方煎剂强,对三种致痉剂引起的气管痉挛性收缩,均有抑制作用。而全方煎剂不能拮抗氯化钡的致痉作用。全方醇提取液的抗组胺作用及抗乙酰胆碱作用,均较盐酸麻黄碱为强,且麻黄碱也不抗氯化钡痉挛。细辛、桂枝、五味子,三药配伍有显著的抗氯化钡痉挛收缩作用及直接松弛气管平滑肌的作用。麻黄、细辛、五味子的三药煎剂,其抗组胺、抗乙酰胆碱与抗氯化钡作用,较全方醇提取液、煎剂及麻黄、细辛、干姜的三药煎剂为强。对于乙酰胆碱及组胺混合液喷雾的豚鼠,全方醇提取液具有明显的保护作用。但去麻黄、半夏后的醇提取液的保护作用比全方醇提取液更强,同氨茶碱相仿。而仅用麻黄、半夏的醇提取液保护作用则大为降低。细辛、五味子、桂枝三药配伍的醇提液的保护作用优于麻黄、半夏的醇提液,次于全方及去麻黄、半夏醇提液。上述实验结果说明,本方具有明显的平喘作用,此作用与所含麻黄、半夏有关,但麻黄、半夏并非本方最主要成分,细辛、五味子等在方中起了很重要的作用。由于组织胺所致气管平滑肌收缩与过敏所致者相同,乙酰胆碱所致者则系拟胆碱效果,氯化钡则系直接作用于平滑肌,故提示本方对多种原因所致哮喘均有效。并初步认为本方解痉作用的机制与组胺和胆碱能受体无关。其平喘作用主要是由直接松弛气管平滑肌所致。另有报道,发现小青龙汤去麻黄、半夏后仍有平喘作用,十二指肠给药后30-45分钟平喘作用最明显,与全方相比平喘作用无明显差异。以拉丁方设计用豚鼠离体肺支气管灌流法观察了本方组成药的平喘作用,结果表明,对于乙酰胆碱所致支气管痉挛,麻黄具有非常显著的松弛支气管平滑肌、增加肺灌流量的作用,五味子、白芍也有显著作用;而对于组织胺所致支气管平滑肌痉挛,则以细辛的松弛效果为最显著,其余各药作用不明显,或作用相反;当以上述4药组成复方时平喘效果比全方还强,但全方无祛痰作用。日本学者的研究表明,全方水提取在10-2-10-6g/ml认为方中含有的麻黄素是β-肾上腺素能受体兴奋剂。另有实验证实,小鼠长期灌服本药后,其血浆cAMP明显升高,而给异丙肾上腺素者则降低,二药同时给予者,与对照组相比无明显改变。认为本药可使其β-受体水平向上调节,亲和力增强,腺苷酸环化酶活性增加,儿茶酚胺甲基转移酶活性降低,从而使cAMP水平较易升高,支气管平滑肌弛缓。并可对抗β-受体兴奋剂异丙肾上腺素所致β-受体下调,受体量减少而产生对β-受体兴奋剂的低敏反应。
2. 抗过敏:研究表明,用抗卵蛋白(EA) IgE血清所致豚鼠被动皮肤过敏反应(PCA)研究本药对Ⅰ型变态反应的影响。在注射抗原EA前1.5小时灌服本药提取物5-100mg/kg,可使PCA滴度呈量-效关系下降。如果达到50mg/kg以上剂量时减少至1/16,而此时豚鼠PCA直径为6.2mm,局部伊文斯兰EB染料透出量为3.5ng,对照组分别为13.5mm及15.4ng。本药还能抑制卵蛋白(EA)致敏的离体豚鼠肠管的舒尔茨(Schultz)和戴尔(Dale)反应。先加本药提取物,后加抗原EA,可抑制肠管收缩;而先加抗原,后加本药,则不能抑制收缩,提示本药的作用可能在于抑制过敏介质的释放。实验还表明,本药能强烈地对抗化合物48/80所致肥大细胞的脱颗粒,正常豚鼠腹腔肥大细胞在用48/80刺激时脱颗粒率为76%,而本药则为16%,且抑制作用呈量-效关系 。对于抗EA IgE血清与致敏肥大细胞共孵所致脱颗粒亦有显著抑制效果。先用本药处理,可使脱颗粒率从52%降至12%,与对照组10%相近,而单用卵蛋白,后加药物,则脱颗粒率为50%,与不用药的52%相似。表明本药可能有稳定肥大细胞膜的作用,与色甘酸二钠有某些相似作用。对于从骨髓分离的嗜碱细胞标本中组织胺的释放,全方抑制率为38%,五味子、细辛及桂技分别为62.7%、61.9%及65.3%。而对于EA免疫豚鼠嗜酸性白细胞组织胺释放的抑制百分率全方为16.3%,五味子、细辛及桂枝分别为9.8%、10%及9.6%。本方组成8药对PCA均有不同程度的抑制效果,以细辛为最强.其抑制率为90%,五味子与全方相近,分别为86.3%及87.6%,其余各药在43.6%-65.5%。对于DNP-As所致大量皮肤被动过敏反应,灌服本方提取物1g/kg也有非常显著的抑制效果。进一步以抗EA IgE所致豚鼠PCA比较了本方与常用抗过敏药作用的强度.在抗原攻击前2-3.5小时经口给药时,对照之PCA滴度为800,而与人的常用量相当之小青龙汤 27mg/ml为100,Tranilast 0.55mg/ml及 Ketotifen0.005mg/ml均为50。根据皮炎部位透出之伊文斯兰染料量计算,上述3药对PCA反应的抑制百分率分别为 80.5%、85.9%及85.8%,若按2-5倍的人用量给药比较3药的量-效关系,对照组豚鼠PCA滴度为800,剂量为20、50及100mg/鼠之本方提取物组豚鼠PCA的滴度分别为100、50及25,而1或4.8mg/鼠之Tranilast以及剂量为 0.007、 0.036及 0.07lmg/鼠之Ketotifen PCA滴度均为 50,小青龙汤呈明显的量-效关系而另二药则否。对于用抗卵蛋白lgE被动致敏的豚鼠,再以卵蛋白静脉注射引起被动性过敏性休克,在抗原攻击后2.5分钟,血中组织胺量对照组从28±1.14ng/0.5ml增至166±2.7ng/0.5ml,若在致敏前5日起开始给药,连续10日,在抗原攻击前3日停药,则小青龙汤血中组织胺量从28±0.44ng/0.5ml仅增至46±1.34ng/0.5ml,Tranilast从29±2.7ng/0.5ml增至34±2.40ng/0.5ml, Ketotifen从25±1.81ng/0.5ml增至27±2.16ng/0.5ml。继于豚鼠皮内分别注入组织胺、5-HT及或乙酰胆碱引起局部毛细血管通透性增加以探讨药物对过敏炎性介质的影响,预先给小青龙汤的抑制率分别为 15.9%、66%及9%,而Tranilast仅对5-HT、乙酰胆碱有抑制效果,抑制率为43.7%及27.6%,而Ketotifen仅对组织胺者有效,为58.5%.上述结果表明3药间抗过敏机制有所不同。而本方的抗过敏反应作用与 Tranilast和 Ketotifen大致类似。本方对豚鼠游离的、被卵白蛋白致敏的肺组织的抗过敏作用机制的结果表明,在Krebs溶液中加入本药,能松弛致敏和未致敏动物肺组织切片的自发性张力。本药前处理对卵白蛋白引起的收缩呈剂量依赖性抑制作用。对于正常肺组织,使组织胺和LTD4的收缩曲线分别右移2.7和4.0倍,并减低对PAF的最大收缩反应。因此本药对特异性抗原及化学介质如组胺、LTD。和PAF引起的收缩反应都有抑制作用,似直接作用于靶细胞而不是拮抗受体部位,但也可能减少了细胞释放化学介质。以苦基氯致敏所致鼠耳增厚的迟发型超敏反应模型证明,本药对Ⅳ型变态反应亦有强烈的抑制效果。
临床上用本方治疗小儿支气管哮喘18例(12例有效,6例无效)时发现,经本方治疗12例有效者中10例血浆IgE值下降,从治疗前之平均669单位/ml降至513单位/ml; 2例无变化;而无效的 6例中仅 1例血浆IgE值下降,5例持续高值,从平均 619单位/ml增至1030单位/ml。还发现本药对成人支气管哮喘也以特应性型或IgE高值患者疗效为佳。用本药治疗过敏性鼻炎,RIST(放射免疫吸附试验)及RAST(放射过敏原吸附试验)检测血中lgE,用荧光法测组织胺,用放免法则cAMP。结果可见IgE显著下降,cAMP明显升高,而且特异性lgE与总IgE、lgE与症状及IgE与血中组织胺改变均有关。上述结果提示本药对支气管哮喘及过敏性鼻炎的疗效与其对IgE的影响有关。
3.扩张外周血管、升高皮肤温度:本方及其拆方进行兔耳血管及大鼠足跖温度实验,发现全方、分别由桂枝、五味子、细辛及桂枝、五味子、细辛、半夏、麻黄组成方,可扩张离体兔耳血管,使灌流量明显增加;由白芍、干姜、麻黄、半夏、甘草组成方流量无明显变化;而由半夏、麻黄组成方则使流出量降低。除桂枝、五味子、细辛组方对大鼠足跖温度明显降温外,其余各方可使其先升后降。
4 改善肾上腺皮质功能及肺机能:临床上哮喘患儿按0.05g/kg顿服本药,服药前及服药后30、60及120分钟采血测体内皮质酸及ACTH的浓度。结果发现服药后血浆皮质醇浓度分别较服药前增加36%、30%及 25%; ACTH增加 18%、18%及23%;对照组服药前后无变化。揭示肾上腺皮质功能可能参与本药疗效。并见顿服本方后肺功能改善,对于运动诱发之哮喘也有明显抑制效果。
5.对血液流变学的影响:对109例慢性肺心病急性发作期瘀症患者进行治疗。其中16例属肺肾气虚外感偏寒型用本方治疗。对血液流变学血沉(ESR)、血沉方程K值、血细胞压积(Ht)、全血比粘度(ηb)、血浆纤维蛋白原(Fib)、红细胞电泳率(EPM)、全血还原粘度(ηb-1/Ht)及血浆比粘度(ηp)测定,并将ηb、Fib、EPM三项测值代入瘀症判别函数式,求得相应的f值,分析本方的化瘀机制。结果发现,本方主要与第三因子的改善有关,即ηp、Fib下降,EPM上升,从而降低血流阻力,有利于血液循环。
6.促进红细胞糖酵解:对10首解表古方进行小鼠红细胞糖酵解实验,发现麻黄汤、小青龙汤、香薷饮有促进糖酵解的作用;其中含麻黄的小青龙汤、麻黄汤、麻杏甘石汤较之单味麻黄对糖酵解有更强的促进作用,说明合理的方剂配伍,能充分发挥药物的协同作用。
理化性质
本品为棕黑色的液体;气微香,味甜、微辛。应符合合剂项下有关的各项规定。
(1)取本品10ml,加浓氨试液数滴使成碱性,用氯仿振摇提取2次,每次15ml,合并氯仿液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以正丁醇-冰醋酸-水(8:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(2)取本品10ml,用乙醚振摇提取2次,每次10ml,弃去乙醚液,水溶液用正丁醇振摇提取2次,每次15ml,合并正丁醇液,加水20ml洗涤,弃去水溶液,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加甲醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2-3尸1,分别点于同一以竣甲基纤维素钢为新合剂的硅胶G薄层板上,以氯仿一醋酸乙酯一甲醇一浓氨试液(8:1:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取甘草对照药材059,加水10ml,加热回流30分钟,滤过,取滤液,同(2)项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。另取甘草酸铰对照品,加甲醇制成每Im1含Zing的溶液,作为对(品溶液。照薄层色谱法试验,吸取(2)项下的供试品溶液及上述对照药材溶液、对照品溶液各1μ,分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-甲酸-冰醋酸-水(15:1:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热至斑点显色清晰,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,分别在与对照药材及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
广藿香75g,菊花75g,连翘75g,大青叶125g,板蓝根75g,地黄75g,地骨皮75g,白薇75g,薄荷50g,石膏125g。
功效
疏风解表,清热解毒。
主治
用于小儿风热感冒,发热重,头胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛;流感见上述证候者。
制备方法
地黄、白薇、地骨皮、石膏(100g)加水煎煮2次,第1次3小时,第2次1小时,合并煎液,滤过;菊花、大青叶热浸2次,第1次2小时,第2次1小时,合并浸出液,滤过;广藿香、薄荷、连翘提取挥发油,其水溶液滤过,滤液与以上二液合并,浓缩至相对密度为1.30-1.35(5O℃)的清膏;将石膏25g、板蓝根粉碎成细粉。取请膏1份、蔗糖粉2份、糊精1份,与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥,加入挥发油,混匀,即得。
用法用量
每袋装12g,1岁以内每次6g,1-3岁每次6-12g,4-7岁每次12-18g,8-12岁每次24g,日2次口服。
理化性质
本品为浅棕色的颗粒;味甜、微苦。应符合颗粒剂项下有关的各项规定。
取本品30g,研细,加氢仿40ml,加热回流提取1小时,放冷,滤过,滤液浓缩至约0.5ml。作为供试品溶液。另取靛蓝对照品,加氯仿制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-氯仿-丙酮(5:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
广藿香75g,菊花75g,连翘75g,大青叶125g,板蓝根75g,地黄75g,地骨皮75g,白薇75g,薄荷50g,石膏125g。
功效
疏风解表,清热解毒。
主治
用于小儿风热感冒,发热重,头胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛;流感见上述证候者。
制备方法
地黄、白薇、地骨皮、石膏(100g)加水煎煮2次,第1次3小时,第2次1小时,合并煎液,滤过;菊花、大青叶热浸2次,第1次2小时,第2次1小时,合并浸出液,滤过;广藿香、薄荷、连翘提取挥发油,其水溶液滤过,滤液与以上二液合并,浓缩至相对密度为1.30-l.35(50℃)的清膏;将石膏25g、板蓝根粉碎成细粉。取清膏1份、蔗糖粉2份、糊精1份,与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥,加入挥发油,混匀,压块,即得。
用法用量
每块重6g,1岁以内每次6g,1-3岁每次6-12g,4-7岁每次12-18g,8-12岁每次24g,日2次口服。
理化性质
本品为浅棕色的块状茶剂;味甜、微苦。应符合茶剂项下有关的各项规定。
取本品30g,研细,加氯仿40ml,加热回流提取1小时,放冷,滤过,滤液浓缩至约0.5ml,作为供试品溶液。另取靛蓝对照品,加氯仿制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-氯仿-丙酮(5:4:1)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄90g,苦杏仁(炒)120g,石膏270g,甘草90g,黄芩180g,板蓝根180g,北豆根90g。
功效
清热,宣肺,平喘,利咽。
主治
用于小儿外感,邪毒内盛,发热恶寒,咳嗽痰黄,气促喘息,口干音哑,咽喉肿痛。
制备方法
麻黄、石膏加水煎煮半小时,再加人苦杏仁等五味,煎煮2次,第1次2小时,第2次1小时,合并煎液,滤过,滤液减压浓缩至约600ml,静置24小时,滤过,滤液加蜂蜜200g、蔗糖100g及苯甲酸钠3g,煮沸使溶解,加水至总量1000ml,搅匀,冷藏24-48小时,滤过,灌封,灭菌,即得。
用法用量
每支10ml,1-2岁每次3-5ml,3-5岁每次5-10ml,6-14岁每次10-15ml,日3次口服,用时摇匀。
理化性质
本品为棕黄色的液体,久置有少量沉淀;味甘、微苦。相对密度应不低于1.04。pH值应为3.5-5.5。其他应符合合剂项下有关的各项规定。
(1)取本品5ml,加乙醇15ml,置水浴上回流30分钟,滤过,取滤液1ml,加镁粉少许及盐酸4-5滴,加热,溶液即显红色。
(2)取本品20ml,加浓氨试液1ml,用乙醚振摇提取2次,每次20ml,合并乙醚提取液,加盐酸乙醇溶液(1→20)1ml,摇匀,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取盐酸麻黄碱对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-浓氨试液(20:3.5:0.5)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茚三酮试液,在105℃加热约10分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的红色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
紫苏叶50g,广霍香50g,薄荷50g,羌活50g,陈皮50g,白附子(制)50g,胆南星50g,白芥子(炒)30g,川贝母50g,槟榔50g,山植(炒)50G,获否200G,六神曲(炒)200g,麦芽(炒)50g,琉璃30g,冰片、绍天麻5og,钩藤5og,僵蚕(炒)5og,蝉蜕5og,全蝎50g,牛黄6g,雄黄50g,滑石50g朱砂10g。
功效
疏风镇惊,化痰导滞。
主治
用于小儿风寒感冒,停食停乳,发热鼻塞,咳嗽痰多,呕吐泄泻,惊惕抽搐。
制备方法
除牛黄、冰片外,雄黄、朱砂分别水飞成极细粉,其余紫苏叶等21味粉碎成细粉;将牛黄、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加惊蜜110-1409制成大蜜丸,即得。
用法用量
每丸重1.5g,每次1丸,日2-3次口服。
药理作用
主要有镇静,抗惊厥,镇咳祛痰,解热,抗炎,抗菌等作用。
1.镇静、抗惊厥:天麻、钩藤、茯苓具有镇静、抗惊厥作用。
2.镇咳祛痰;川贝母、茯苓、陈皮具有镇咳祛痰的作用。
3.解热、抗炎、抗菌:山楂、牛黄、雄黄、冰片、槟榔等具有解热、抗炎、抗菌的作用。
理化性质
本品为橙黄色至棕黄色的大蜜九;气微香,味微苦,有辛凉感。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:淀粉粒广卵形或贝壳形,直径40-64μm,脐点短缝状、人字状或马蹄状,层纹可察见。含糊化多糖类物的组织碎片遇碘液显棕色或淡棕紫色。不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。叶肉组织中有细小草酸钙簇晶,直径4-8μm。叶肉组织中散有细小草酸钙针晶。草酸钙针晶束长约94μm。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中,有时含晶细胞连接成行。油管含棕黄色分泌物,直径约100μm。几丁质皮壳碎片淡黄棕色,半透明,密布乳头状或短刺状突起。果皮石细胞单个散在或少数成群,淡紫红色、红色或黄棕色,类圆形或多角形。表皮细胞纵列,常有1个长细胞与2个短细胞相间连接,长细胞壁厚,波状弯曲,木化。内胚乳碎片无色,壁较厚,有较多大的类圆形纹孔。种皮栅状细胞表面观细小多角形,壁厚,侧面观类长方形,侧壁及内壁增厚。体壁碎片无色,表面有极细的菌丝体。体壁碎片淡黄色至黄色,有网状纹理及圆形毛窝,有时可见棕褐色刚毛。不规则碎块金黄色或橙黄色,有光泽。不规则细小颗粒棕红色,有光泽,边缘暗黑色。
(2)取本品4.5g,剪碎,加硅藻土2g,研匀,加乙醚15ml,冷浸30分钟,滤过,滤液挥干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为供试品溶液。另取冰片对照品,加石油醚(60-90℃)制成每1ml含5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以环己烷-氯仿-醋酸乙酯(9:1:2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,在105℃加效约3分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(3)取羌活对照药材0.5g,加乙醚5ml,冷浸30分钟,滤过,滤液挥干,残渣加氯仿1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液5μl及上述对照药材溶液2μl,分别点于同一健胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(4:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以硫酸。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的黑色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
钩藤45g,僵蚕(麩炒)45g,胆南星(酒炙)75g,天竺黄75g,桔梗30g,木香75g,砂仁45g,陈皮75g,苍术(制)75g,茯苓30g,山楂(炒)150g,六神曲(麩炒)45g,麦芽(炒)45g,薄荷45g,滑石150g,甘草30g,朱砂10g,牛黄10g。
功效
清热散风,消食化滞,镇惊熄风,化痰止咳。
主治
用于小儿外感风热,发热头痛,消化不良,停食停乳,厌食暧气,咳嗽痰多,内热惊风。
制备方法
朱砂水飞成极细粉;其余钩藤等16味粉碎成细粉;将牛黄研细,与上述粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜100-120g制成大蜜丸,即得。
用法用量
每丸重3g,每次1丸,日2次口服;周岁以内小儿酌减。
理化性质
本品为棕红色的大蜜丸;气香,味甜。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:不规则块片无色,有层层剥落痕迹。纤维束周围薄壁细胞中含草酸钙方晶,形成晶纤维。联结乳管直径14-25μm,含淡黄色颗粒状物。草酸钙针晶成束或散在,长29-90μm。木纤维成束,长梭形,壁厚,纹孔口呈人字形。草酸钙砂晶存在于薄壁细胞中,有时含晶细胞连接成行;木薄壁细胞壁稍增厚,纹孔明显。体壁碎片无色,表面有极细小的菌丝体。不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。草酸钙方晶存在于薄壁细胞中。表皮细胞纵列,由一个长细胞与两个短细胞相间连接,长细胞壁厚,壁波状弯曲,木化。内种皮石细胞黄棕色或棕红色,表面现类多角形,壁厚,胞腔内含硅质块。草酸钙针晶细小,不规则地充塞于薄壁细胞中。果皮石细胞淡紫红色、红色或黄棕色,呈类圆形或多角形,直径约至120μm。腺鳞头部8细胞,扁球形,直径90μm,柄短,单细胞。淀粉粒呈五角形或多角形,脐点点状或星状,常粘有颗粒状物,显金黄色或棕黄色。不规则细小颗粒暗棕红色,有光泽,边缘暗黑色。
(2)取本品9g,剪碎,加硅藻土3g,研匀,加乙醚30ml,超声处理10分钟,滤过,滤液挥散至约1ml,作为供试品溶液。另取木香对照药材0.5g,加乙醚10ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-甲醇(27:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,在105℃加热数分钟。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的两个紫蓝色至紫黑色的斑点。
(3)取能果酸对照品,加甲醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取[鉴别](2)项下的供试品溶液及上述对照品溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-丙酮(12:1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热数分钟,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的橘红色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
川贝母流浸膏45ml,桔梗45g,批把叶300g,薄荷脑0.34g。
功效
清热宣肺,化痰止咳。
主治
用于风热犯肺,内郁化火所致的咳嗽痰黄或吐痰不爽,咽喉肿痛,胸闷胀痛,感冒咳嗽及慢性支气管炎见上述证候者。
制备方法
川贝母流浸膏系取川贝母45g,粉碎成粗粉,照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用70%乙醇作溶剂,浸渍5日后,缓缓渗漉,收集初漉液38ml,另器保存,继续渗漉,俟可溶性成分完全漉出,续漉液浓缩至适量,加入初漉液,混合,继续浓缩至45ml,滤过;将桔梗和批把叶加水煎煮2次,第1次2.5小时,第2次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩至适量,加入蔗糖400g及防腐剂适量,煮沸使溶解,滤过,滤液与川贝母流浸膏混合,放冷,加入薄荷脑和适量杏仁香精的乙醇溶液,随加随搅拌,加水至1000ml,搅匀,即得。
用法用量
每次10ml,日3次口服。
理化性质
本品为棕红色的黏稠液体;气香,味甜、徽苦、凉。相对密度应不低于1.13。
其他应符合糖浆剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
麻黄10g,苦杏仁(炒)20g,石膏40g,甘草10g,桑白皮(蜜炙)30g,瓜蒌皮30g,黄芩40g,板蓝根40g,橘红30g,法半夏30g,紫苏子(炒)20g,葶苈子10g,浙贝母40g,紫苏叶20g,细辛8g,薄荷30g,批把叶(蜜炙)40g,白前30g,前胡20g,石菖蒲30g,天花粉30g。青礞石(锻)10g。
功效
清肺,化痰,止嗽。
主治
用于小儿风寒外束,肺经痰热,面赤身热,咳嗽气促,痰多黏稠,咽痛声哑。
制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜170-180g制成大蜜丸,即得。
用法用量
蜜丸剂:1岁以下每次半丸,日2次口服;1-8岁每次1丸,日2次口服;3岁以上每次1丸,日3次口服。
用药禁忌
1.忌油腻生冷食物。2.体弱久嗽及喘息并作者慎用。
药理作用
主要有抗菌、抗病毒,镇咳平喘,化痰,解热及促进免疫等作用。
1.抗菌、抗病毒:麻黄、黄芩、板蓝根、紫苏叶、薄荷、桑白皮等均具有明显的抗菌抗病毒作用。
2. 镇咳平喘:麻黄、杏仁、瓜蒌皮、葶苈子、青磁石、枇杷叶:浙贝母等分别具有镇咳,平喘作用。
3.化痰:桑白皮、橘红、前胡、白前、法半夏等均有祛痰作用。
4. 解热:石膏、黄芩,板篮根具有解热作用。
5. 促进免疫:黄芩、石膏、葶苈子、板蓝根等均能促进免疫功能。
理化性质
本品为黑色的大蜜丸;味苦、辛辣。应符合丸剂项下有关的各项规定。
取本品,置显微镜下观察:不规则片状结晶无色,有平直纹理。纤维淡黄色,梭形,壁厚,孔沟细。纤维无色,直径13-26μm,壁厚,孔沟不明显。气孔特异,保卫细胞侧面观似哑铃状。种皮下皮细胞黄色,多角形或长多角形,壁稍厚。叶肉组织中有细小草酸钙簇晶,直径4-8μm。淀粉粒复粒由2-14分粒组成,常由一个大的帽盔状分粒与几个小分粒复合。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
檀香200g,石膏100g,红花100g,甘草100g,丁香100g,北沙参100g,拳参100g,白葡萄干100g。
功效
清热润肺,止咳化痰。
主治
用于肺热咳嗽,痰中带脓。
制备方法
除檀香、丁香、白葡萄干外,其余石膏等五味粉碎成粗粉,加白葡萄干,粉碎,烘干,再加檀香、丁香,粉碎成细粉,过筛,混匀,即得。
用法用量
每袋15g,每次2-3g,日1-2次口服。
理化性质
本品系蒙古族验方。本品为棕黄色的粉末;气香,味甘、微涩而凉。
(l)取本品,置显微镜下观察:草酸钙簇晶直径约40μm。含晶细胞方形或长方形,壁厚,木化,胞腔含草酸钙方晶。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。花粉粒球形或椭圆形,直径约60μm,外壁有刺,有3个萌发孔。花粉粒三角形,直径约16μm。油管含棕黄色分泌物。
(2)取本品约0.1g,加水2ml,振摇,加三氯化铁试液1滴,溶液显黄绿色。应符合散剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
僵蚕(炒)160g,全蝎160g,麝香16g,朱砂80g,雄黄80g,胆南星80g,天竺黄80g。巴豆霜32g,寒食曲160g,
功效
定惊豁痰,消积通便。
主治
用于小儿急惊风,身热、昏睡、气粗、烦躁,痰涎壅盛,停乳停食,大便秘结。
制备方法
除麝香、巴豆霜外,雄黄、朱砂分别水飞成极细粉;其余僵蚕等五味粉碎成细粉;将麝香研细,与上述粉末(取出朱砂适量作包衣用)配研,过筛,混匀,用水泛丸,低温干燥,用朱砂粉末包衣,即得。
用法用量
每200丸约重3g,小儿3-4个月,每次3丸;5-6个月,每次4-5丸;周岁每次6-7丸,日1-2次;周岁以上及体实者酌加用量,或遵医嘱。
理化性质
本品为朱红色的水丸;气芳香浓郁,味辣、微苦。
取本品,置显微镜下观察:不规则块片无色透明,边缘多平直,有棱角,遇水合氯醛液溶化。草酸钙簇晶直径8-24μm,存在于类圆形薄壁细胞中。体壁碎片无色,表面有极细的菌丝体。体壁碎片淡黄色至黄色,有网状纹理及圆形毛窝,有时可见棕褐色刚毛。不规则碎块金黄色或橙黄色,有光泽。不规则细小颗粒暗棕红色,有光泽,边缘暗黑色。无定形团块淡黄棕色,理有细小方形结晶。应符合丸剂项下有关的各项规定。
太乙神丹
处方来源
丹溪心法附余1536年
药物组成
雄黄3g,文蛤(一名五倍子,捶碎,洗净,焙)90g,山慈菇(去皮,洗净,焙)60g,红芽大戟(去皮,洗净,焙,干燥)45g,千金子(一名续随子,去壳,研去油,取霜)30g,朱砂15g,麝香9g。
功效
解毒辟秽,化痰开窍。
主治
感受秽恶痰浊之邪,既腹胀闷疼痛,呕吐泄泻,小儿痰厥,及疔疮疖肿。
用法用量
上除雄黄、朱砂、千金子、麝香另研外,其余三味为细末。却入前四味,再研匀,以糯米糊和剂,杵千余下,作饼子40个,如钱大,阴干。生姜、薄荷汁入井花水磨服。大人中风、诸痫用酒磨服;小儿急慢惊风、五疳、八痢,1饼作五服,太薄荷1叶,同井花水磨服;牙关紧者,涂之即开;痈疽、发背、疔疮,用井花水磨服,及涂患处,未溃者觉痒立消;头痛,用酒入薄荷同研烂,以纸花贴太阳穴上。体实者,1饼作二服;体虚者,1饼作三服。
临床应用
1.流行性脑膜炎:应用本方治疗本病21例(见脑脊液混浊或脓性,其中16例检出脑膜炎球菌),按病情及年龄每次服0.3-0.6g,日服3-4次,症状减轻后,减量服用至脑脊液或血象恢复正常为止,平均服用日数为6-10日,结果全部治愈。上海市传染病院用同法治疗本病20例,除疗程过短的2例及加用磺胺嘧啶的1例外,其余连续单独服用本方3日以上的17例中,1例完全有效,15例部分有效,1例无效。
2.儿童癫痫:用本方和紫参片(本方中加入苦参一味,制成片剂称紫参片)治疗儿童癫痫患者155例(年龄在2个月至14岁),本方剂量1岁以内每日0.15g,1-5岁0.3g,6-10岁0.6g,11-14岁0.9g,分早晚2次温开水送服;紫参片剂量较本方增加三分之一。均于半年不发病后减半。患者接受本方或紫参片治疗后,若原来服用西药者,仍照常服用,待加服以本方或紫参片2个月以上不发病,或于原来发作间歇3倍以上无发作时,逐步停服西药。结果用本方组115例,治愈37例(32.2%),有效42(36.5%),无效36例(31.3%),总有效率58.2%;紫参片组40例,治愈17例(42.5%),有效13例(32.5%),无效10例(25.0%),总有效率为75%。在治愈病例中,有不少是西药治疗无效的患儿,且大多数服药期间均未发现任何副作用,对肝、肾、血细胞亦均无损害。本方和紫参片对癫痫大发作、精神运动性发作的效果较好,对癫痫小发作的疗效较差。紫参片治疗癫痫大小混合发作型效果亦佳。
3.小儿痄腮:应用玉枢丹口服:每次1-3岁0.3-0.5g,4-7岁0.7-0.9g,8-9岁1.0-1.2g,11-14岁1.3-1.5g,每日3次,温开水送下。同时配合外敷(用5-6g药研末醋调成糊状,涂于患处,每日3-4次,与口服药同时用),保留灌肠(每次1-3岁1-2g,4-7岁2-3g,8-10岁3-4g,11-14岁4-5g,分另加入0.9%生理盐水20ml、30ml、50ml,食醋5-15ml,清洁保留灌肠,每日1次)。治疗小儿痄腮85例中,男50例,女35例;年龄1-14岁;病程0.5-5日。结果:治疗5-7日,腮部硬肿疼痛及全身症状消失,化验室检查正常,无其它并发症者为治愈,共65例,占76.47%;用药8-14日,腮部硬肿疼痛基本消失或减轻,化验室检查正常,无其它并发症者为好转,......更多内容
药理作用
抗脑膜炎球菌:将玉枢丹的各种原料药物分别加水煮沸20分钟,各配成重量与容量之比为50%的煎剂。观察其对三株脑膜炎球菌的抗菌作用,结果表明,玉枢丹中的某些成分对脑膜炎球菌的抗菌作用很强,有些作用甚弱,有些全无抗菌作用。
2.抗急性白血病:作用本品灌胃给药,每只小鼠每次给药10mg,连用6日,对实验白血病小鼠(L7212)的白血病细胞有明显的抑制和杀伤作用(主要作用于细胞增殖周期的S期),能缓解、减轻白血病细胞对肝脾尤其是对肝脏的浸润作用;对实验白血病小鼠(L1210)的白血病细胞亦有明显的抑制和杀伤作用,具有明显的抗腹腔炎症,缓解、减轻白血病细胞对脾脏浸润的作用,从而具有延长白血病小鼠存活时间的作用。
处方来源
审视瑶函1644年前
药物组成
羌活、白附子、防风、秦艽、胆星、白僵蚕、半夏(制)、木瓜、甘草、黄松节(即茯神心木)各等份。
主治
风痰痹阻经络,口眼喎斜。
用法用量
用水400ml,加生姜3片,煎至300ml,去滓,加酒适量热服。
临床应用
应用本方治疗面神经麻痹:羌活4.5g,防风1.5g.白附子4.5g,茯神木或黄松节3g,半夏4.5g,甘草3g,胆南星3g。木瓜3g,秦艽6g,僵蚕9g,黄酒30g,水煎服。治疗面神经麻痹130例,男87例,女43例:年龄7-74岁.以30-50岁者为多。结果:痊愈:自觉症状消失,患侧表情肌运动自如,与健侧对称,共73例(占56%);好转:自觉症状减轻,患测表情肌活动功能部分恢复,共52例(40%),无效:自觉症状及表情肌活动障碍无明显改善,共5例(占4%);总有效率95%。
处方来源
金匮要略206年前
药物组成
大黄56g,干姜56g,龙骨56g,桂枝42g,甘草28g,牡蛎28g,寒水石84g,滑石84g,赤石84g,脂白石84g,脂紫石,英石膏各84g。
主治
癫痫、风瘫。突然仆卧倒地,筋脉拘急,两目上视,喉中痰鸣,神志不清,舌红苔黄腻,脉滑者。
用法用量
上十二味,杵末粗筛,以韦囊盛之。每服6-9g,用井花水300ml,煮3沸,温服100ml。
临床应用
治疗癫痫100例中,男63例,女37例;病程1年以下者14例,1-5年52例,5年以上26例,20年以上8例。结果:停药后随访2年以上无复发为治愈,共46例;停药半年后复发,经服药又予控制者为显效,共15例;在服药期间或停药后发作次数减少,症状减轻者为有效,共25例;服药后病情未见改善者为无效,共14例。
处方来源
中成药研究1988,(9):27
药物组成
礞石,桔梗,杏仁,远志,五倍子,大黄,黄芩,冰片。
主治
咽喉炎、急慢性支气管炎、肺气肿、扁桃体炎及吸烟过多所致的咳嗽痰多。
用法用量
口服。
药理作用
将本方药采用水、酒提取浓缩后供本实验用,含量1g干膏相当于5.40g,生药。通过对蛋清致炎的影响,对小鼠呼吸道酚红排泄的影响,对氨水性咳嗽的影响等实验,发现该复方制剂有明显的消炎、祛痰止咳作用;以及能对抗组胺、乙酰胆碱、氯化钡收缩高体气管平滑肌的作用,并可见量效关系。
毒性试验
本方的急性毒性试验结果为小鼠灌胃LD5;为13.41g/kg,小鼠腹腔注射LD5;1.07g/kg。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
柴胡、香附(醋炙)、青皮、赤芍、丹参、王不留行(炒)、鸡血藤、牡蛎、海藻、昆布、淫羊藿、菟丝子。
功效
舒肝解郁,散结消肿。
主治
用于肝郁气滞、痰瘀互结引起的乳腺增生症。
制备方法
王不留行加水煎煮2次,第1次1.5小时,第2次1小时,合并煎液,滤过,滤滚浓缩至相对密度约为1.10(70-80℃),待冷至室温,加等量的乙醇使沉淀,滤过,滤液回收乙醇;其余牡蛎等11味加水煎煮2次,第1次2小时,第2次1.5小时,合并煎液,滤过,滤液与上述煎液合并,浓缩成相对密度约为1.40(50-60℃)的清膏,加入适量的蔗糖和糊精,制成颗粒,干燥,即得。
用法用量
每袋14g(相当于原药材14.6g),每次l-2袋,日3次口服。
用药禁忌
孕妇忌服。
药理作用化学成分
高效液相色谱法测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;0.075mol/L磷酸溶液(用三乙胺调节Ph值至4.5)-乙腈(73:27)为流动相;检测波长为270nm。理论板数按淫羊藿苷峰计算应不低于4000。对照品溶液的制备精密称取在105℃干燥至恒重的淫羊藿苷对照品10mg,置100ml量瓶中,用甲醇溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取lml,置25ml量瓶中,加流动相至刻度,摇匀,即得(每lml中含淫羊藿苷4μg)。供试品溶液的制备取本品装量差异项下的内容物,研细,取2g,精密称定,置100ml锥形瓶中,精密加入70%乙醇50ml,称定重量,放置过夜,超声处理20分钟,放冷,再称定重量,用70%乙醇补足减失的重量,摇匀,滤过,取续滤液,即得。测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各20μl,注入液相色谱仪,测定,即得。本品每袋含淫羊藿以淫羊藿苷(C33H40O15)计,不得少于1.lmg。
理化性质
本品为棕黄色或棕褐色的颗粒;味苦、微甜。应符合颗粒剂项下有关的各项规定。
取本品5g,研细,加乙醇20ml,超声处理20分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水10ml使溶解,用水饱和的正丁醇振播提取3次,每次15ml,合并正丁醇液,用水洗涤2次,每次10ml,弃去水洗液,正丁醇液置水浴上浓缩至约lml,加适量氧化铝,拌匀,在水浴上干燥,装在中性氧化铝小柱(200目,1g,内径约1cm)上,用乙醇50ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加甲醇制成每lml含lmg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(40:5:10:0.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同的蓝紫色斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
茯苓50g,赤石脂25g,广藿香38g,法半夏31g,陈皮25g,厚朴25g,薄荷31g,紫苏叶31g,僵蚕(姜制)31g,山药25g,天竺黄38g,檀香25g, 白芷25g,砂仁25g,防风31g,荆芥38g,白附子31g,独活31g,白芍25g,诃子(去核)25g,荜茇25g,白术(炒)38g,川芎(酒蒸)31g,木香25g,朱砂47g,天麻25g,香附(四制)25g。
功效
祛风健胃。
主治
用于小儿风痰吐乳腹泻。
制备方法
朱砂水飞成极细粉;其余茯苓等26味粉碎成细粉,与朱砂粉末配研,过筛,混匀。每100g粉末加炼蜜120-130g制成大蜜丸,即得。
用法用量
每丸重1.56g,1岁以内每次1丸,1-2岁每次2丸,日2-3次口服。
理化性质
本品为棕褐色的大蜜丸;气香,味甘、辛、辣。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(l)取本品,置显微镜下观察:淀粉粒三角状卵形或短圆形,直径24-40μm,脐点短缝状或人字状。不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。草酸钙针晶细小,长10-32μm,不规则地充塞于薄壁细胞中。石细胞分枝状,壁厚,层纹明显。分泌细胞类圆形,含淡棕黄色至红棕色分泌物,其周围细胞作放射状排列。叶肉组织中散有细小草酸钙针晶,直径4-8μm。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。内种皮厚壁细胞黄棕色或棕红色,表面观类多角形,壁厚,胞腔含硅质块。体壁碎片无色,表面有极细的菌丝体。不规则细小颗粒暗棕红色,有光泽,边缘暗黑色。
(2)取本品4g,切碎,加硅藻土4g,研匀,加乙醚30ml,超声处理20分钟,滤过,滤液挥干,残渣加醋酸乙酯0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取川芎对照药材0.2g,加乙醚20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层包诸法试验,吸取供试品溶液4μl、对照药材溶液2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
枇杷叶。
功效
清肺润燥,止咳化痰。
主治
用于肺热燥咳,痰少咽干。
制备方法
取枇杷叶,加水煎煮3次,合并煎液,滤过,滤液浓缩成相对密度为1.21-1.25(80℃)的清膏。每100g清膏加炼蜜200g或蔗糖200g,加热熔化,混匀,浓缩至规定的相对密度,即得。
用法用量
每次9-15g,日2次口服。
理化性质
本品为批杷叶经加工制成的煎膏。本品为黑褐色稠厚的半流体;味甜、微涩。相对密度应为1.42-1.46。其他应符合煎膏剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
水牛角浓缩粉200g,牛黄50g,玳瑁100g,麝香10g,朱砂100g,雄黄100g,琥珀100g,安息香150g,冰片10g。
功效
清热解毒,开窍定惊。
主治
用于热病,痰热内闭,高热惊厥,神昏谵语。
制备方法
玳瑁、安息香、琥珀分别粉碎成细粉;朱砂、雄黄分别水飞成极细粉;将水牛角浓缩粉、牛黄、麝香、冰片研细,与上述粉末配研,过筛,混匀,即得。
用法用量
每瓶装2g,每次2g,日1次口服;小儿3岁以内每次0.5g,4-6岁每次1g;或遵医嘱。
理化性质
本品为橘黄色至浅褐色的粉末;气芳香浓郁,味微苦。应符合散剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
杏仁水40ml,百部流浸膏20ml,远志流浸膏22.5ml,陈皮流浸膏15ml,桔梗流浸膏20ml,甘草流浸膏15ml,
功效
化痰止咳。
主治
用于痰浊阻肺,咳嗽痰多;急、慢性支气管炎见以上证候者。
制备方法
另取蔗糖244g加水加热溶化,待冷,加入苯甲酸钠适量,依次加入远志流浸膏、桔梗流浸膏、甘草流浸膏、百部流浸膏、陈皮流浸膏、杏仁水,混匀,加水至1000ml,加滑石粉适量,搅匀,静置使沉淀,滤取上清液,灌装,即得。
用法用量
每次15ml,日3-4次口服。
理化性质
本品为淡棕色的液体;具气香,味甜而带苦涩。相对密度应不低于1.09。pH值应为5.0-7.0。其他应符合糖浆剂项下有关的各项规定。
取本品50ml,置水浴上蒸至近干,加硅藻土10g,研匀,加醋酸乙酯50ml,加热回流1小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加醋酸乙酯0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取陈皮对照药材0.5g,加醋酸乙酯10ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)-丙酮(9:4)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
远志。
功效
祛痰。
主治
咳痰不爽,主要用于治疗慢性支气管炎。
制备方法
取远志流浸膏200ml,加60%乙醇使成1000ml,混合后,静置,滤过,即得。
用法用量
每次2-5ml,日6-15ml口服。
用药禁忌
实火、阴虚阳亢者慎用,孕妇慎用,胃溃疡患者也应慎服。
不良反应
大量可致恶心,呕吐。远志引起全身躁热发痒,皮肤出现红色丘疹,鼻塞不通等过敏反应,停服后,一天后症状逐渐消退。
药理作用
主要有祛痰,抗菌等作用。
1.祛痰:远志水煎剂15g/kg给小鼠灌胃给药,能显著增加气管排泌酚红量,说明有明显祛痰作用。
2. 抗菌:远志乙醇浸液在体外对革兰氏阳性菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌和人型结核杆菌均有明显抑制作用。
理化性质
本品为远志流浸膏经加工制成的酊剂。本品为棕色的液体。乙醇量应为50%-58%。其他应符合酊剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
远志。
功效
祛痰药。
主治
用于咳痰不爽。
制备方法
取远志中粉,照流浸膏剂与浸膏剂项下的渗漉法,用60%乙醇作溶剂,浸渍24小时后,以每分钟1-3ml的速度缓缓渗漉,收集初渡液850ml,另器保存,继续渗渡,俟有效成分完全漉出,收集续漉液,在60℃以下浓缩至稠膏状,加入初滤液,混合后滴加浓氨试液适量使微显碱性,并有氨臭,用60%乙醇稀释使成1000ml,静置,俟澄清,滤过,即得。
用法用量
每次0.5-2ml,日1.5-6ml口服。
理化性质
本品为远志经加工制成的流浸膏。本品为棕色的液体。乙醇回应为38%-48%。其他应符合流浸膏剂与浸膏剂项下有关的各项规定。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
川芎、吴茱萸、冰片等。
功效
活血化瘀,化痰通络,行气止痛。
主治
用于瘀血或痰湿闭阻经络之中风瘫痪,拘挛麻木,口眼歪斜,言语不清。
用法用量
每次4-8g,日2-3次口服;重症每次8-16g;或遵医嘱。
用药禁忌
1.本药适用于阳虚湿阻病人,对阴虚阳亢、实火燥热、中风实证的病人切忌乱用,否则会加重病情。 3.忌食生冷,勿食雄鸡、鲤鱼及橡皮鱼。4.服药期间如感燥热,可适当减量,或用淡盐水送服。2.孕妇忌服。
不良反应
少数病人可出现口干、舌燥、恶心、食欲减退、胃脘不适以及皮肤瘙痒等不良反应。但程度较轻,不影响继续治疗。
临床应用
治疗65例精液不化所致不育症患者,年龄21-36岁;婚龄最短2年,最长6年,全部病例均为婚后2年以上并未采取任何避孕措施而不育,女方一般妇科检查正常。疗效标准;经治女方妊娠或精液排出体外<="" div="">
药理作用
主要有改善血液流变性,增加心脑的血液供应,强心,加速血肿病灶的清除和修复以及增强免疫功能等作用。
1.改善血液流变性:(1)降低血小板聚集性:病人服用华佗再造丸后其圆树型血小板明显增加,扩大型明显减少,血小板的聚集数亦明显减少。(2)减轻体外血栓形成。华伦再造丸可使体外血栓长度缩短,干重减轻。血栓弹力图亦有明显改变:反应时间、凝血时间及最大凝血时间均明显延长,而血栓最大幅度及最大弹力度无明显变化,服人参再造丸则无上述变化。(3)减少红细胞聚集。华佗再造丸可使红细胞电泳时间明显缩短;红细胞表面负电荷显著增加,而血沉速度减慢,降低血沉方程K值,红细胞压积减少,从而能防止红细胞凝集。(4)华佗再造丸组血浆粘度明显降低,人参再造丸组则未见改变。
2.改善心脑的血液供应:给麻醉动物静脉注射华伦再造丸浸膏水溶液(0.125-1.0ml/kg,0.2067g/ml,相当于LD50的 1/30)能显著增加颈总动脉及颈内动脉血流量,明显优于血管扩张药亚硝酸钠。即使华佗再造丸用到增加颈总动脉血流量的最大效应剂量也不改变动物后肢血管阻力。说明此药有选择性扩张头部血管的作用。实验证明此效应与继发性组胺释放无关,可能是药物本身特异性作用所致。临床病人脑阻抗血流图的检测提示,华佗再造丸增加脑血流灌注与其改善脑血管弹性有关。此外,华伦再造丸对离体心脏冠状动脉的扩张作用强于外周血管,静脉注射引起的动脉血压下降低于血流量增加的百分比。
3.强心:华佗再造丸可增强心肌收缩力,降低心脏后负荷但不改变前负荷,增加心输出量,进而改善心功能。其作用优于人参再造丸及低分子右旋糖酐,但对心电图无明显影响。该方可使实验动物左心室内压增加,并降低后负荷,从而改善心脏功能,增加主动脉血流量及每搏输出量。说明心脏作功的效率明显提高。
4.促进血肿病灶消退:给实验性脑血肿家兔灌胃20%华佗再造丸水溶液(每日5ml,连续给药14日)瘫痪肢在1周内基本恢复,而对照组在2周左右才恢复。病理切片检查发现,给药组血肿残余部分可见大量格子细胞及胶质细胞聚集,吞噬含铁血黄素的吞噬细胞明显增多,修复反应较对照组明显。说明华伦再造丸能促进血肿病灶红细胞崩解,增强吞噬细胞功能,从而加速血肿病灶的消除和修复。
5.免疫增强作用:给正常及免疫抑制小鼠灌服华佗再造丸(100%药液,0.6ml/次,1次/日),用脾细胞介导的红细胞定量溶血法及酸性-α-醋酸萘脂酶(ANAE)法分别检测B淋巴细胞分泌抗体功能及外周血T淋巴细胞数目。结果表明,正常小鼠给药后上述指标无明显变化,机体处于免疫抑制的小鼠则有明显提高,提示华佗再造丸增强体液免疫和细胞免疫功能与机体免疫状态有关。
毒性试验
1.亚急性毒性:给大鼠灌服华佗再造丸,每日25.2g/kg(相当于成人用量的21倍),连续用药30日,经病理切片检查,心肝肺肾等均未出现明显改变,提示本品无明显的毒副作用。
2.小鼠给药LD50为105.99g/kg(相当于成人用量的88.33倍);静脉给药LD50为7.06g/kg。10倍于静脉注射的LD50剂量给小鼠灌胃未见死亡。麻醉猫、狗依前述剂量于给药过程中同步记录脑电图、心电图及呼吸等未见明显变化。1/10倍于静脉注射的LD50剂量给家兔灌胃,每日1次,连续1周,未见死亡,也未发现其行为出现异常。
理化性质
本品为黑色的浓缩水蜜丸;气香,味苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品8g,研碎,加乙醚50ml,置水浴上加热回流1小时,滤过,滤液挥干,残渣加醋酸乙酯2ml使溶解,作为供试品溶液。另取冰片对照品加醋酸乙酯制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2-4μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(2)取川芎对照药材0.8g、吴茱萸对照药材0.2g,分别加乙醚20ml,置水浴上加热回流1小时,滤过,滤液挥干,残渣分别加醋酸乙酯1ml使溶解,作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取(1)项下的供试品溶液2-4μl及上述对照药材溶液各1-2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(9:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与川芎对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;喷以5%三氯化铝乙醇溶液,在与吴茱萸对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
华山参。
功效
温肺平喘,止咳祛痰。
主治
用于寒痰停饮犯肺所致的气喘咳嗽,吐痰清稀;慢性气管炎,喘息性气管炎见上述证候者。
制备方法
粉碎成粗粉,照流浸膏剂与浸项下的渗漉法,用含0.1%盐酸的乙醇作溶剂,浸渍24小时后进行渗漉,至漉液色谈为止,漉液减压浓缩至稠膏状,测定生物碱含量,加辅料适量,制成颗粒,压片,包糖衣,即得。
用法用量
0.12mg。常用量,每次1-2片,日3次;极量,每次4片,日3次。
用药禁忌
青光眼患者忌服;孕妇和前列腺极度肥大者慎用。
药理作用化学成分
对照品溶液的制备精密称取在120℃干燥至恒重的硫酸阿托品,加水制成每1ml相当于含莨菪碱7μg的溶液,即得。供试品溶液的制备取本品40片,除去糖衣,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于12片的重量),置具塞锥形瓶内,精密加入枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液(pH4.0)25ml,振摇5分钟,放置过夜,用干燥滤纸滤过,取续滤液,即得。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液各2ml,分别置分液漏斗中,各精密加枸橼酸-磷酸氢二钠缓冲液(pH4.0)10ml,再精密加入用上述缓冲液配制的0.04%溴甲酚绿溶液2ml,摇匀,用10ml氯仿振摇提取5分钟,待溶液完全分层后,分取氯仿液,用氯仿湿润的滤纸滤入25ml量瓶中,再用氯仿提取3次,每次5ml,依次滤入量瓶中,并用氯仿洗涤滤纸,滤入量瓶中,加氯仿至刻度。照分光光度法分别在415nm的波长处测定吸收度,计算,即得。本品含生物碱以莨菪碱(C17H23NO3)计,应为标示量的80.0%-120.0%。
理化性质
本品为华山参浸膏片。本品为糖衣片,除去糖衣后显棕色;味苦。应符合片剂项下有关的各项规定。
取本品20片,除去糖衣,研细,用浓氨试液-乙醇(1:1)2ml湿润,再加氯仿20ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加氯仿0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取硫酸阿托品、氢溴酸东莨菪碱、氢溴酸山莨菪碱和东莨菪内酯对照品,分别加乙醇制成每1ml含1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述五种溶液各5-6μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸乙酯-甲醇-浓氨试液(17:2:1)为展开剂,展开,取出,晾干。置紫外光灯(365nm)下检视,供试品色谱中,在与东莨菪内酯对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点;依次喷以碘化铋钾试液和亚硝酸钠乙醇试液,日光下检视,供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的四个斑点。
百合固金汤
处方来源
《中国药典》(2000年版)。
药物组成
百合100g,地黄200g,熟地黄300g,麦冬150g,玄参80g,川贝母100g,当归100g,白芍100g,桔梗80g,甘草100g。
功效
养阴润肺,化痰止咳。
主治
用于肺肾阴虚,燥咳少痰,痰中带血,咽干喉痛。
制备方法
粉碎成细粉,过筛,混匀。每100g粉末用炼蜜20-30g加适量的水泛丸,干燥,制成水蜜丸;或加炼蜜70-90g制成大蜜丸,即得。
用法用量
大蜜丸每丸重9g,水蜜丸每次6g,大蜜丸每次1丸,日2次口服。
用药禁忌
脾虚便溏、食欲不振者忌用。
临床应用
咳嗽:用本方加减:百合15g,生地、熟地、元参、桔梗、麦冬各9g,川贝母、当归、白芍各6g,生甘草3g。食欲不振加红山楂、生谷芽、生麦芽;虚汗多者加黄芪、生龙牡;有痰者加陈皮、半夏;咳甚者加紫菀、忍冬花、炙百部;久咳少痰者加罂粟壳、诃子肉。日1剂水煎服。治疗咳嗽42例。结果:咳嗽消失,舌苔恢复正常者为痊愈,共29例;咳嗽减轻,舌苔较前好转为好转,共12例;咳嗽未变化,舌苔依然者为无效,共1例;总有效率为97.6%。
药理作用
本方的单味药分别具有抗菌消炎,解热,镇静,镇痛,祛痰,止咳及平咳作用。
1.抗菌消炎;玄参、当归、白芍、麦冬、甘草对多种致病菌有抑制作用。
2.解热:玄参、桔梗、甘草均具有良好的退热作用。
3. 镇静镇痛:桔梗、白芍均有明显镇静和镇痛作用。
4.祛痰镇咳;桔梗能显著增加呼吸道粘液的分泌量,甘草能促进咽喉及支气管的分泌,使痰容易咳出,表现祛痰止咳作用。
5.平喘;贝母具有扩张支气管平滑肌作用。
理化性质
本品为黑褐色的水蜜丸或大蜜丸;味微甜。应符合丸剂项下有关的各项规定。
(1)取本品,置显微镜下观察:联结乳管直径14-25μm,含淡黄色颗粒状物。石细胞类方形或长方形,直径30-64μm,壁较厚,有时一边薄,纹孔细密。石细胞黄棕色或无色,类长方形、类圆形或形状不规则,直径约至94μm。草酸钙簇晶直径18-32μm,存在于薄壁细胞中,常排列成行,或一个细胞中含有数个簇晶。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。薄壁细胞纺锤形,壁略厚,有极微细的斜向交错纹理。薄壁组织灰棕色至黑棕色,细胞多皱缩,内含棕色核状物。
(2)取本品水蜜丸6g,研碎;或取大蜜丸9g,切碎,加少量温水软化,加硅藻土9g,研匀,置干燥器中放置过夜。加正己烷40ml,超声处理30分钟,滤过,药渣备用,滤液挥干,残渣加正己烷0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取当归对照药材,加正己烷20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液1μl、对照药材溶液2μ1,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(9:l)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光主斑点。
(3)取(2)项下的药渣,挥去正己烷,加乙醇40ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加水15ml使溶解,用水饱和的正丁醇振摇提取3次,每次15ml,合并正丁醇液,用正丁醇饱和的水洗3次,每次15ml,正丁醇液蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,加少量中性氧化铝,在水浴上拌匀、干燥,装入中性氧化铝小柱(200-300目,1g,内径10-15mm,干法装柱)上,用甲醇50ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇0.5ml使溶解,作为供试品溶液。另取芍药苷对照品,加乙醇制成每1ml含2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液3μl、对照品溶液1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-醋酸乙酯-甲醇-甲酸(4O:5:1O:O.2)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以5%香草醛硫酸溶液,加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
(4)取甘草对照药材1g,加乙醇40ml,按(3)项下的供试品溶液制备方法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取(3)项下的供试品溶液1pl及上述对照药材溶液0.5μl,分别点于同一用1%氢氧化钠溶液制备的硅胶G薄层板上,以甲苯-醋酸乙酯-甲醇(7:3:1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光主斑点。
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