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中成药中94种治疗流感的药方

已有 12158 次阅读 2020-2-19 09:30 |个人分类:个人原创|系统分类:人文社科|关键词:学者


中成药中94种治疗流感的药方




         

序言

流感为流行性感冒,是流感病毒引起的急性呼吸道感染,具有传染性强、传播速度快等特点,众所周知,分甲(A)、乙(B)、丙(C)三型流感,主要发生在秋冬季,依赖飞沫,接触等传播,也会变异、有弱肉强食,专挑抵抗力弱的下手,心肺较差的还会引起并发症导致死亡。当然比起新型冠状病毒来说,那就是“小巫见大巫,癞蛤蟆见怪物”了,流感在我们国家是控制得比较好的,儿童等早早就接种疫苗。但病毒是有选择性的,我形容2019新冠病毒是飞沫纷飞奔早春,春风难挡迎面虎”,那么流感就是“悄悄的来,偷偷摸摸的走,春去秋来做常客”。

本次,之所以整理流感方面的药方,主要是因为三方面原因,一是我年前得了感冒,小孩在幼儿园感冒,在家传给了我,自我判断应该是流感,吃了头孢+抗病毒合剂、莲花清瘟胶囊,年过完感冒也好了。另一个原因是以此献给抗战在疫情抗击一线的中华儿女们,祝愿早日取得“武汉保卫战、湖北保卫战”。三是流感也是一种病毒感染,虽说传播力没有新型冠状病毒来得快、来得猛,但是他就想温水煮青蛙一样,慢炖,其啥时候弄个死亡也是常有的事情。比如据《环球网》报道,美国疾病控制与预防中心(CDC)数据显示,从去年秋天到现在,已经有2600万美国人感染流感病毒,25万人住院,1.4万人死亡。据日本朝日新闻报道,去年1月日本爆发了大规模流感疫情。流感患者已经超过了100万人,一周内增加44万人。跟早的是1918年,H1N1流感导致全球5000万人死亡。等等这些威胁,说明流感危害也不容小视。对比下来,流感病毒比新冠病毒弱爆了,之所以新冠病毒没有造成更大死亡人数,是因为咱们采取了有效的防控措施,否则后果不堪设想。

愿所有抗击疫情的英雄们早早凯旋而归!祝愿祖国明天更加强大!巴之不得一觉醒来,就听到抗击疫情胜利的号角!

 备注:所有药方均来自中医药科学数据中心数据库。

                                   蒋金和 

                             2020年2月18日于呈贡

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中成药中94种治疗流感的药方.pdf


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中成药中的 414 种抗病毒相关方剂

中国期刊网新型冠状病毒研究刊登情况

中文期刊上关于冠状病毒家庭成员研究情况

2019新型冠状病毒家庭成员(β属冠状病毒)研究概况

抗病毒中成药处方

抗新型冠状病毒新药瑞德西韦(Remdesivir,GS-5734)简介及近年相关研发情况

39篇BioRxiv上的2019-nCoV病毒感染论文

CNKI中关于新型冠状病毒的研究或报道文献

新冠疫情爆发后,77篇研究2019新型冠状病毒(2019-nCoV)的论文或期刊通讯全文,敬请收阅


目录

1.     流感合剂... 3

2.     翘胡败毒露... 3

3.     杧果叶冲剂... 4

4.     流感煎剂... 4

5.     消毒凉膈散... 4

6.     解肌退热汤... 5

7.     荆防败毒散... 5

8.     抗感冲剂... 6

9.     芙蓉抗流感片... 7

10.           麻石克感汤... 7

11.           贯众合剂片... 7

12.           羌防汤... 8

13.           抗戾散... 8

14.           新加香薷饮... 9

15.           清热解毒方... 9

16.           清热解毒方... 10

17.           八味汤... 10

18.           双解口服液... 10

19.           双黄连注射液... 11

20.           达原饮... 13

21.           芙蓉膏铁箍散、芙蓉抗流感片... 14

22.           茵栀黄注射液... 15

23.           白虎汤... 16

24.           解热清肺糖浆... 17

25.           醒脑静注射液... 18

26.           参苏丸... 19

27.           银翘解毒片银翘解毒丸... 20

28.           清热解毒口服液... 22

29.           新清宁片... 22

30.           清肺口服液... 24

31.           肺炎冲剂... 24

32.           玉屏风散... 25

33.           复方716合剂... 28

34.           桂枝汤... 29

35.           普济回春丸... 30

36.           金莲清热冲剂... 31

37.           复方鱼腥草片... 32

38.           清瘟败毒饮... 33

39.           解卫清气注射液... 34

40.           白酱感冒冲剂 {剂型}片剂... 35

41.           小儿热速清口服液... 35

42.           小儿感冒茶... 37

43.           小儿感冒颗粒... 38

44.           老鹳草软膏... 38

45.           上感清口服液... 39

46.           复方紫珠汤... 40

47.           保精片... 40

48.           清气... 40

49.           50%双冠眼液... 42

50.           风热感冒冲剂... 42

51.           小儿感冒冲剂... 42

52.           小儿解表口服液... 43

53.           大青龙汤... 44

54.           柴葛解肌汤... 45

55.           人参败毒散... 46

56.           风热清口服液... 47

57.           抗病毒口服液... 47

58.           炎立消广炎灵... 48

59.           鱼腥草注射液... 49

60.           复方大青叶合剂... 50

61.           小柴胡汤... 51

62.           青蒿素栓... 55

63.           大黄甘草汤... 56

64.           贞芪扶正胶囊... 57

65.           瓜蒌薤白白酒汤瓜蒌薤白片、瓜蒌薤白汤... 58

66.           小儿肺闭宁... 59

67.           泻白散... 60

68.           茵陈蒿汤... 60

69.           甘露消毒丹普济解毒丹... 62

70.           莪术油注射液... 63

71.           二陈丸二陈汤... 66

72.           栀子金花丸... 67

73.           香连片... 68

74.           急支糖浆... 70

75.           通宣理肺丸... 71

76.           羚羊清肺丸... 72

77.           礞石滚痰丸滚痰丸... 73

78.           金龙利咽口服液... 74

79.           小儿清热合剂... 74

80.           九味羌活颗粒九味羌活汤... 75

81.           清瘟解毒丸... 76

82.           元胡止痛片... 77

83.           防风通圣丸防风通圣散... 78

84.           板蓝根颗粒板蓝根冲剂... 80

85.           参苏饮... 81

86.           芙朴感冒冲剂... 82

87.           麻黄杏仁甘草石膏汤麻杏甘石汤、麻杏止咳糖浆... 82

88.           升麻葛根汤... 84

89.           山腊梅清感茶... 85

90.           小儿宝泰康冲剂生翘儿感冲剂... 86

91.           小儿咳喘灵口服液... 87

92.           外感风寒冲剂... 87

93.           三拗汤... 88

94.           葛根汤... 88

 

 

 

 

 

1.      流感合剂

处方来源

四川中医1992,(1):20

药物组成

板蓝根30g,鱼腥草30g,茵陈蒿30g,贯众15g,虎杖15g,牛蒡子10g,黄连10g,薄荷(后下)10g

主治

流感

用法用量

1剂水煎服。单纯型流感连服3-5刑,肺炎型流感连服5-10剂。

临床应用

治疗流感129例中,单纯型流感89例,肺炎型流感40例。结果;治愈125例,好转2例,有效2例;总有效率为98.4%

2.      翘胡败毒露

处方来源

江西中医药1960,(1):20

药物组成

防风3000g,柴胡3000g,荆芥3000g,银花3000g,桑叶1000g,枳壳2000g,连翘6000g,黄芩3000g,木通2000g,川芎500g,甘草1000g,桔梗1000g

主治

流感

制备方法

合剂:上药加水7000ml,文火煎煮约4小时,煎成30000ml过滤去渣,凉后,加安息香酸防腐剂以备用。片剂:将上药洗净干燥,切碎炮制研细,过80号筛,制片备用,每片含量为0.3g

用法用量

合剂成人量40ml/次,每日3次,小儿酌减。片剂成人量6-10/次,每日3次,小儿酌减。

临床应用

共治流感600例,结果:经治疗皆1-3日痊愈。

3.      杧果叶冲剂

处方来源

中成药研究1982;(1):32

药物组成

杧果叶。

主治

小儿疳积、慢性痢疾、消谒、流行性感冒,慢性气管炎。

制备方法

上药为漆树科果属杧果之叶,提取杧果甙,然后将提取杧果甙以后的剩余部分制成杧果叶冲剂。

用法用量

每次1-2包,日3次冲服。

临床应用

本组治疗流感患者378例,成人260例,儿童118例。儿童对照组随机取35例按药综合治疗;结果显效(服药24小时内热退,症状基本消失)202例;有效(服药24-48小时内热退,症状基本消失)113例;无效(超过48小时不退,症状依旧或加重)63例;总有效率83.33%。其中成人组总有效率81.54%,儿童组87.29%。与35例对照组总有效率45.70%比较,P<0.01,有显著差异。

药理作用

按一定工艺制成的杧果叶浸膏液。供药理实验。其中供鸡胚内抗流感病毒筛选试验的样品为完全除去鞣质,经灭菌后供用。实验采用鸡胚法观察对流感病毒的作用,发现本方有一定的抑制流感病毒的效果,浓度按生药计为0.1g/ml时对鸡胚内50EID50病毒有显著的抑毒作用。体外抑菌试验表明,对金黄色葡萄球菌20g,大肠杆菌36及绿脓杆菌124有一定的抑菌作用。家兔解热试验表明,本品对酵母发热之家兔的解热作用不甚明显。

4.      流感煎剂

处方来源

新医药学杂志1972,(2):16

药物组成

大青叶50g,生石膏50g,柴胡15g,前胡15g,桂枝15g,黄芩20g,杏仁20g

主治

流感

用法用量

1剂水煎服。

临床应用

治疗流感484例中,体温均在38℃以上。结果:痊愈(体温正常,症状基本消失)201例,显效(体温正常,症状明显改善)235例,好转(仍有低热,症状有所改善)35例,无效13例,总有效率为97.3%

5.      消毒凉膈散

处方来源

山东中医杂志1991102):37

药物组成

荆芥10g,防风10g,牛蒡子10g,连翘15g,栀子10g,薄荷10g,生甘草3g,柴胡10g,石膏10g,半夏10g,党参10g,杏仁10g,桔梗6g

主治

流感

用法用量

1剂水煎服,小儿宜少量频服。

临床应用

治疗流感157例中男73例,女84例;年龄1-41日或41日以上;病程在2日以内者87例,2日以上者70例。临床以持续性高热为主要特征。157例肺部听诊均无水泡音。结果:服药1-3剂痊愈者131例,占83,4%;服4-6剂痊愈者26例,占16.6%

6.      解肌退热汤

处方来源

实用中医内科杂志198931):31

药物组成

尖叶铁扫帚100g(鲜),木贼15g(鲜)。

主治

流感

用法用量

1剂水煎分3次服,小儿减量。

临床应用

治疗流感155例中,男88例,女67例;年龄1.5-70岁之间。诊断标准:按1972年全国防治慢性气管炎工作会议制定的流行性感冒标准。疗效标准:显效:服药24小时症状及体征消失,体温正常;有效:服药24-48小时全身及局部主要症状和体征基本消失,体温正常;无效:不符合以上标准者均为无效:结果:显效150例,有效2例,无效3例,总有效率为98.1%P<0.05

7.      荆防败毒散

处方来源

·《摄生众妙方》。《卫生部药品标准》 1989年)。

药物组成

荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草。

功效

解表散寒,祛风除湿,消疮止痛。

主治

疮疡初起有表证者,或外感风寒,身痛、咳嗽等症。用于治疗皮肤病,流感,发热,流行性腮腺炎,咳嗽,破伤风等。

用法用量

汤剂:日1剂水煎分2-3次服。丸剂:水丸,每袋9g,每次1袋,日2次口服。

用药禁忌

忌生冷、油腻之品。

临床应用

1.高热:用本方加减:荆芥30g,柴胡15g,防风10g,薄荷10g。每日1剂,水煎分2次服。产后高热加党参、当归;肾孟肾炎加金钱草、瞿麦;伤寒加藿香、厚朴;肺部感染加金荞麦、桔梗;丹毒加黄柏、苍术。治疗高热45例,男18例,女27例;年龄5-44岁;体温38.5-41℃。45例中产后发热10例,肾孟肾炎4例,肺部感染4例,伤寒5例,丹毒8例,原因未明12例。根据疗效标准(服药3日后发热渐降至正常为痊愈,3日后热不退为无效)判定,结果:产后发热痊愈9例,肺部感染痊愈4例,肾盂肾炎痊愈4例,伤寒痊愈4例,丹毒痊愈6例,不明原因发热痊愈9例,共痊愈36例;无效9例。
2
.女性外阴皮炎:用本方加减:荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活:独活、茯苓、桔梗各5000g,甘草2500g。制成冲剂,每袋含生药10.5g。每次1袋,每日3次,10日为1疗程。外阴伴有白色苔藓样变者,服药需3个疗程以上。治疗女性外阴皮炎103例,结果:自觉症状消失,外阴皮肤恢复正常者为痊愈,共65例,占63.11%;症状基本消失,外阴皮肤基本恢复正常者为有效,共35例,占33.98%;自觉症状及外阴形态同治疗前比较无改善者为无效,共3例,占2.91%;总有效率为97.09%

药理作用

主要有解热,镇痛,抗病毒等作用。
1. 
解热:以荆防败毒汤、丸、袋泡剂(0.56g/kg)三种不同剂型灌胃动物,在给药后3小时,对伤寒菌苗所致的家兔发热均显示明显的解热作用,各剂型之间无显著性差异。
2
.镇痛:荆防败毒汤剂、丸剂、袋泡剂(3.0g/kg)三种剂型对醋酸诱发小鼠扭体反应均有抑制作用,袋泡剂作用最强,丸剂、汤剂稍差。
3
.抗病毒:将荆防败毒散水煎液与流感病毒混合后接种鸡胚,或先将荆防败毒散水煎波注入鸡胚尿囊腔,30分钟后再接种流感病毒;或先将流感病毒接种鸭胚尿囊腔,30分钟后再接种药物;均能抑制流感病毒在鸭胚内的增殖。

8.      抗感冲剂

处方来源

吉卫药字( 1984 33号。

药物组成

金银花、贯众等。

功效

清热解毒,消炎止痛。

主治

主治感冒、流感

用法用量

每袋10g,每次1袋,日3次口服。

药理作用

主要具有抗病毒,抑菌及解热、镇痛、抗炎作用。同时可产生镇静效应,并能提高机体的免疫功能。
1
.抗病毒:本药可抑制流感、副流感及疱疹病毒等在体内外的增殖,减轻对细胞的损伤。抑制病毒在肺内的繁殖,治疗流感病毒性肺炎。
2
.抑菌:本药能抑制痢疾、大肠、绿脓、流感杆菌及肺炎双球菌在体外的生长繁殖。对金黄色葡萄球菌也有抑制作用,并能降低该细菌对小鼠的死亡率。
3
.解热:用15g/kg的本药,可完全抑制伤寒菌苗所致的家兔体温升高,故本品对动物有明显的解热作用。
4
.镇痛:本药能明显延长小鼠热痛反应时间,降低醋酸腹腔注射所致小鼠疼痛而产生的扭体反应发生率,提高加压致痛的耐受阈。
5
.抗炎:与阿司匹林相类似,本药能抑制琼脂导致的炎性肿胀形成,抑制炎症反应,减轻炎症症状。
6
.镇静:本药能明显延长戊巴比妥钠对小鼠的睡眠时间,增强巴比妥钠的睡眠作用。
7
.提高机体的免疫功能:本药对正常及病毒感染小鼠的腹腔巨噬细胞和单核细胞的吞噬及廓清功能有增强作用,而对绵羊红细胞诱导的循环抗体水平和三硝氯苯所致小鼠迟发性超敏反应未见明显影响。说明本药对机体非特异性免疫功能有促进作用,而对机体特异性免疫功能无影响。

毒性试验

急性毒性试验,以最高饱和浓度给予小鼠,未见明显毒性反应。亚急性毒性试验证明,对大鼠一般活动、体重、血象、肝肾功能和主要脏器均无明显影响。

9.      芙蓉抗流感

处方来源

中成药研究1982,(9):26

药物组成

木芙蓉叶。

主治

流感

制备方法

上药制成片剂,每片相当于生药5g

用法用量

成人每次4片,日3次口服,体温39℃以上4小时服1次,每日测体温3次,连续服药观察3日以上。

临床应用

治疗流感82例中,男32例,女50例。疗效标准:自服药开始24小时内体温降至正常,其它症状基本好转或消失为显效;48小时内为有效,72小时内为延期治愈,72小时以外为无效。结果:显效49例,占59.7%;有效24例,占29.3%;延期治愈3例,占3.6%;无效6例,占7.3%;总有效率为89%

10.   麻石克感汤

处方来源

实用中西医结合杂志1992510):635

药物组成

麻黄6g,生石膏100-200g,甘草4g,蒲公英20-30g,野菊花10-60g,板蓝根冲剂20g

主治

流感高热。

用法用量

上药水煎2次,每次煎煮20分钟(生石膏先煎30分钟),弃渣;待温时加入克感敏冲剂、板蓝根冲剂,充分搅匀服下,日服2次,病重则日服3次,夜加服1次。

临床应用

治疗流感高热100例,男53例,女47例;2-415例,4-1062例,10岁以上23例;T39-4075例,40-40.525例。结果:痊愈(用药2日,症状消失,化验、体温正常)89例;显效(体温正常,症状改善,停药后有低热)8例;有效(症状改善,体温下降不足1.5℃)3例;总有效率为100%

11.   贯众合剂片

处方来源

中草药1977,(12):32

药物组成

贯众、银花藤、路边菊、山芝麻等。

主治

流行性感冒。

制备方法

上药制成片剂,每片重0.35g

用法用量

连服3日,停药3日,为1个预防程,第1预防程:3-102片,11-154片,16岁以上6片,均日分2次口服;第2-4预防程:3-51片,6-102片,11-153片,16岁以上4片,日1次服。连服4个预防程。

临床应用

本组病例分预防给药组和空白对照组,预防给药组1613例,空白对照组1412例。2组皆来自3同一农村生产大队。服药期间为622日至712日当地流感流行期间。凡患者具备发热、头痛、全身酸疼、流鼻涕或咳嗽等四项症状中之3项以上者,即诊断为流感。结果:预防给药组发病49例,发病率为3.04%;空白对照组发病131例,发病率为9.28%,两组差异显著(P<0.01)。

12.   羌防汤

处方来源

南京中医学院学报1991,(2):83

药物组成

羌活6g,板蓝根10g,苏叶l0g,防风10g,淡豆豉10g,鸡苏散(包)15g,青蒿I2g

主治

感冒高热。

用法用量

水煎服。

临床应用

中药组:男性32例,女性28例;年龄最小15岁,最大72岁;流感25例,普通感冒35例。西药组:男性29例,女性31例;年龄最小14岁,最大78岁;流感27例,普通感冒33例。中药组治愈32例,好转25例,无效3例。西药组治愈15例,好转39例,无效6例。

13.   抗戾散

处方来源

中国医药学报199055):19

药物组成

蝉衣、僵蚕、姜黄、大黄、槟榔、厚朴、草果、黄芩、知母、升麻。

主治

病毒性高热。

制备方法

上药草果用量减半,余药各等份,加10倍体积水,煮沸1小时,取药液,再加水,如此重复3次,收集药液浓缩,将大黄、草果用5倍体积水浸泡1日,煮沸5分钟取药液,以此液稀释前浓缩液至200%浓度,即1ml含生药2g

用法用量

成人每次50ml,小儿每次20ml,均日4次。同时配用葡萄糖静脉输液等支持疗法。

临床应用

治疗病毒性高热30例,男18例,女12例;其中流感10例,流腮12例,乙脑4例,出血热4例。结果:治疗组开始降温时间最短8小时,最长16小时;解热时间最短12小时,最长44小时;流脑治愈9例,流腮治愈9例,乙脑治愈2例,出血热治愈3例。

14.   新加香薷饮

处方来源

·《瘟病条辨》。系由《太平惠民和剂局方》中的香薷散加味而成。

药物组成

香薷、金银花、鲜扁豆花、厚朴、连翘。

功效

祛暑清热,化湿和中。

主治

暑湿夹温,发热恶寒,无汗头痛,心烦口渴,舌红苔薄白,脉浮数诸症。主要用于治疗夏季感冒、流感等。

用法用量

1剂水煎分2-3次服,不宜久煎。

用药禁忌

使用本方,除有呕吐症状需冷服外,一般宜温眼。

药理作用

主要有解热,抑制流感病毒,抗菌和调整胃肠道功能等作用。
1
.解热:人用剂量40倍的香薷饮,对啤酒酵母所致大鼠发热,有一定的解热作用。家兔体温实验结果表明,正常家兔灌胃给予新加香薷饮,对体温无明显影响;新加香薷饮对家兔白细胞致热原(LP)性发热,有明显的解热作用;同时发现,新加香薷饮对LP所致发热家兔脑脊液中cAMP含量的增加,无明显影响,故认为本方的解热作用机制,与降低脑脊液中cAMP含量无关。
2.
抑制流感病毒:本方主药香薷、金银花、连翘对流感病毒均有抑制作用。
3
.抗菌:香薷、金银花、连翘、厚朴对呼吸道常见致病菌,如金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、肺炎球菌、大肠杆菌、伤寒副伤寒杆菌等,有程度不等的抑制作用。
4
.调整胃肠道功能:香薷挥发油对小鼠、大鼠、豚鼠和家兔的离体回肠自发性收缩有明显抑制作用,对蛋清致豚鼠回肠收缩亦有对抗作用。厚朴对胃肠道功能亦有调整作用。

15.   清热解毒方

处方来源

中医急症通讯1986,(15):1

药物组成

大青叶15g,麦穗癀15g,鱼腥草15g,银翘15g,黄芩9g,生甘草3g

主治

外感高热证。

用法用量

2剂,水煎服。

临床应用

治疗外感高热证60例,上感23例,急性支气管炎8例,肺炎8例,流感6例,急性化脓性扁桃体炎8例,肠伤寒4例,急性菌痢、急性泌尿系感染、急性深部淋巴管炎各1例。结果:治愈49例,好转5例,无效6例。用药后4-8小时开始降温者23例,12-24小时开始降温者26例,49例于3日内体温恢复正常。平均开始降温时间为16.4小时;降至正常平均时间约50.8小时。54例有效患者症状、体征及化验指标随体温下降而转阴或改善。

16.   清热解毒方

处方来源

中医急症通讯1986,(15):1

药物组成

大青叶15g,麦穗癀15g,鱼腥草15g,银翘15g,黄芩9g,生甘草3g

主治

外感高热证。

用法用量

2剂,水煎服。

临床应用

治疗外感高热证60例,上感23例,急性支气管炎8例,肺炎8例,流感6例,急性化脓性扁桃体炎8例,肠伤寒4例,急性菌痢、急性泌尿系感染、急性深部淋巴管炎各1例。结果:治愈49例,好转5例,无效6例。用药后4-8小时开始降温者23例,12-24小时开始降温者26例,49例于3日内体温恢复正常。平均开始降温时间为16.4小时;降至正常平均时间约50.8小时。54例有效患者症状、体征及化验指标随体温下降而转阴或改善。

17.   八味汤

处方来源

广西中医药19858(3)21

药物组成

沙参15g,麦冬12g,山药12g,茯苓6g丹皮5g,乌梅6g,覆盆子9g,玄参9g

主治

小儿夏季热。

用法用量

每日1-2剂水煎代茶饮。

临床应用

治疗小儿夏季热130例,男89人,女41人。最小年龄5个月,最大年龄6岁。排除流感、肺结核、伤寒、风湿热等器质性疾病。结果:治愈70人,显效30人,有效21人,无效9人;总有效率93.1%

18.   双解口服液

处方来源

内蒙古中医药2002212):38

药物组成

生石膏、玄参、山豆根、桔梗、板蓝根、大黄等。

主治

流感

用法用量药理作用

内蒙古自治区中蒙医研究所朱明等,采用鸡胚培养法测定了双解口服液对流感病毒的抑制作用,实验结果表明,双解口服液之原药液及浓度为12以下时对鸡胚无明显毒性作用;浓度在12时对所试流感病毒有较强的抑制作用;浓度在15时也有一定的抑制作用;浓度在110时仍有较轻的抗病毒作用且有一定的量效关系。

19.   双黄连注射液

处方来源

96)卫药准字Z-33号。

药物组成

金银花、黄芩、连翘。

功效

清热解毒,抗菌消炎。

主治

用于治疗球菌的各种感染及炎症。如上呼吸道感染,急性扁桃体炎,病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等。

用法用量

注射剂:静脉注射,每次10-20ml,日 1-2次;静脉滴注,每次1ml/kg体重;肌肉注射,每次2-4ml,日1-2次。粉针剂:每次3-4.2g,加 5%葡萄糖液500ml,静脉滴注,日1次。口服液:每支10ml,每次20ml,日3次口服,小儿酌减或遵医嘱。气雾剂:每瓶6ml,日吸入1-2瓶,儿童酌减。

用药禁忌

素体脾胃虚寒者慎用或禁用。

不良反应

双黄连粉针剂治疗50例感染性疾病患者,其中7例有过敏反应史。结果,14例发生不良反应,以过敏反应为主。症状较轻,以皮疹、瘙痒为主,其次为恶心呕吐、上臂疼痛等。多数在首次用药时出现,持续时间较短,停药后自行消失或使用抗过敏药后消失3486例使用本药患者,有7例在静脉滴注2-4日后出现过敏性皮疹,发生率为2%。在临床应用中,有2例发生胃不适及恶心,发生率36%。在所见报道中,以过敏反应最多,其次还有过敏性休克皮疹、输液反应,此外,还有发热反应、静脉炎、血管神经性水肿、咳喘反应、肠痉挛、荨麻疹、头晕、风疹及全身酸痛等。另双黄连注射准配伍氨基苄青霉素静脉滴注致过敏性紫癜1例。

临床应用

1.急性呼吸道感染:用双黄连粉600mg,注射用水20ml稀释摇匀,加入JWC-2B型晶体管超声波雾化器中雾化吸入。每日2次,每次25-20分钟,3日为1疗程,如患者热势较甚,体温在38.5以上,全身中毒症明显,加用双黄连3.0g10%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,体温正常即停用。治疗急性呼吸道感染62例中,男25例,女37例;年龄15-70岁。全部为急诊病人,均按《实用内科学》第8版诊断标准。结果:62例中,用药3日后体温降至正常,且无反复,临床症状、体征消失,实验室检查恢复正常为痊愈,共29例;用药3日后体温降至正常,临床症状体征大部分消失,实验室检查基本正常为显效,共20例;用药3日后体温明显下降,主要症状及体征部分消失,实验室检查接近正常为有效,共12例;无效1例;治愈率为47%;总有效率为98%
取双黄连粉60mg/(kg/)5%(10%)葡萄糖液100-150ml静脉滴注,每日1次。治疗本病120例中,男78例,女42例;年龄最小者5个月,最大者8岁;病程最短半天,最长10日;其中临床诊断为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎及支气管肺炎各30例。疗效标准:症状、体征消失,实验室检查正常者为治愈;症状、体征基本消失,实验室检查正常者为显效;症状、体征、未完全消失,实验室检查有改善者为有效;三者均无变化者为无效。结果:上呼吸道感染治疗有效率达100%,支气管炎治疗有效率达96.7%,哮喘性支气管炎治疗有效率达90.0%,支气管肺炎治疗有效率达93.3%
上药静脉点滴为主,同时再另选一种抗生素配合使用。双黄连粉针剂的剂量均按60mg/(kg/)溶于5-10%的葡萄糖中静脉滴注,每日1次。同时应用青霉素15-20万单位/(kg/)。对照组用青霉素15-20万单位/kg/)或先锋霉素40-100mg/kg/)静滴,每日1次,有2例合并心衰,同时用西地兰和东茛菪碱治疗。治疗组80例中,男56例,女24例;年龄6个月至3岁以上;80例中,毛细支气管炎8例,支气管肺炎48例,支气管炎8例,上呼吸道感染16例。结果:以退热、咳嗽、喘憋消失、肺部啰音吸收及平均住院天数等5个方面为观察指标,治疗组和对照组经统计学检验(用方差分析检验)有非常显著的差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。
2.
细菌性感染:用双黄连粉6g溶于生理盐水或5-10%葡萄糖液500ml中静滴,每分钟40-60滴,4小时内滴完,每日1次。治疗细菌性感染58例中,男33例,女25例;年龄平均30±3.5岁;其中上呼吸道感染105例,下呼吸道感染19例,胆囊炎8例,肠道感染10例,尿路感染6例,发热者45例,体温38-40℃。按卫生部1988年颁发的抗菌药物临床研究指导标准判定疗效。结果:58例中,临床症状消失,体温正常,体征显著好转或恢复正常,实验室检查显著改善或恢复正常,细菌培养阴转者为显效,共47例;体温下降大于1℃,症状、体征有好转,实验室检查有改善,细菌培养阴转者为有效,共6例;无效5例;总有效率为91.38%。又将本品3-4.2g加入5%葡萄糖500ml静滴,每日1次,7日为1疗程。可酌情加止咳、化痰药。治疗感染性疾病,其中治疗组107例,男59例,女48例;对照组94例以抗生素、地塞米松治疗。结果:107例中,治愈97(90.65%),有效率为100%;对照组治愈率为82.98%,有效率为94.26%。两组比较有显著差异(P<0.05)。
3.
急性尿路感染:应用本方每次3.0g溶于5%葡萄糖液500ml中静滴,每日1次,7日为1疗程。有反复发作史者,每晚临睡前排尿后口服0.6g双黄连粉。治疗急性尿路感染51例中,年龄20-40岁;病程最短1日,最长2周;各例均为3个月以内妊娠期妇女。结果:治愈45例,有效3例,无效3例;总有效率为97%
4.
褥疮:本组患者均给予局部皮肤溃疮消毒后,采用双黄连粉针剂0.6g(1)均匀涂在褥疮溃疡面,然后盖以无菌纱布,胶布固定,每日换药1次,10-14日为1个疗程。30例褥疮患者中,男22例,女8例;年龄56-76岁;病程3-15日。根据疗效标准(痊愈:褥疮局部皮肤脱痂面愈合。有效:褥疮局部皮肤溃烂显著好转)判定,结果:痊愈29(96.7%);有效1(3.3%);总有效率达100%
5.
胆汁返流性胃炎:应用本方按60mg/(kg/),一般用3000-3600mg(5-6),加入50%葡萄糖500ml,静脉点滴,每日1次。连续21日为1疗程。治疗胆汁返流性胃炎50例中,男30例,女20例;年龄21-60岁。诊断以胃镜或同位素检查证实。根据疗效标准(显效:临床症状消失,胃镜或同位素复查胆汁返流消失,胃粘膜光滑者;好转:临床症状明显好转,胆汁返流减少Ⅰ级者;无效:临床症状无明显改善或加重,胃镜或同位素复查无变化者)判定,结果:50例用胃镜复查,10例用同位素复查,显效16例,好转25例,无效9例;总有效率82%
6.
幼女阴道炎:将本方精制成灭菌水溶液,1ml相当于生药0.5g。以2-3mm细软橡皮导尿管通过处女膜孔注入阴道灌洗,每日1次,灌洗后嘱患儿卧床半小时,7日为1疗程。治疗幼女阴道炎30例中;年龄最小者2岁,最大者10岁;病程最短者1周,最长者2年。诊断标准根据病史、体征中特有的脓性分泌物和镜检寻找病原体或涂片检查。根据疗效标准(临床症状消失,阴道无脓性分泌物,外阴无红肿,镜检分泌物为阴性者为治愈;阴道分泌物明显减少,自觉症状消失者为显效;连用1疗程以上,分泌物及自觉症状无明显变化者为无效)判定,结果:痊愈18例,显效9例,无效3例;总有效率为90%

药理作用

主要有抗菌、抗病毒,增强免疫等作用。
1
.抗菌抗病毒:采用试管法进行体外抑菌试验。结果:双黄连对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪产碱杆菌、宋内志贺菌、弗氏柠檬酸杆菌等11种均有抑制作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和变形杆菌的抑制作用较强。双黄连粉针剂可明显降低接种流感病毒(AI型)小鼠的死亡率。用双黄连粉针剂预处理Hela细胞,24小时后感染呼吸道合胞病毒(RSV),结果双黄连在0.5%0.3%时可避免RSV所致的细胞固缩和细胞单层不完整至完整脱落。采用细胞先感染病毒2小时后抗药法观察,双黄连口服液有明显的抑制呼吸道合胞病毒生长的作用。双黄连注射液处理 Hela细胞24小时后感染RSV,在感染病毒的同时或感染2小时后加药,采用旋转培养,当药物浓度在1%以上时对Hela细胞生长有明显的影响。另外,本药能明显对抗RSV引起的细胞病变,在RSV感染细胞不同时间投药,均显示了抑制作用。小鼠乙醚麻醉,鼻腔吸入流感病毒悬液0.03ml,腹腔注射稀释1倍的双黄连注射液8-11日,每只0.2-0.3ml/日,观察21日,结果对照组和给药组各44只,分别死亡42只和31只,死亡率为95.45%70.45%。证明双黄连注射液有较好的抗流感病毒作用。通过对26种病毒、23种细菌的人体和家兔体内外抑病毒、抑菌试验证明,双黄连气雾剂对呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅰ-Ⅳ型、金黄色葡萄球菌等多种细菌均有直接抑制作用,抑菌力与药物浓度呈正相关。
2
.增强免疫:双黄连接500mg/kg 200mg/kg100mg/kg给小鼠腹腔注射,每日一次,共五天,测其OD值分别为0.695±0.0500.578±0.2360.379±0.030,对照组为0.407±0.015。可见,双黄连能促进溶血素形成。将上述小鼠取血后处死,称得胸腺、脾脏重量与对照组无显著差异。且双黄连对ConA诱导的T细胞的增殖反应有增强作用;但对LPS诱导的B细胞的增殖反应无影响,上述结果表明,双黄连对免疫系统具有一定的增强作用。双黄连用于16例肺部及慢性支气管炎感染患者,日60mg/kg,每日1次,结果IgMCD4细胞较治疗前显著升高,表明体液免疫和细胞免疫功能增强,从而达到抗感染的目的。双黄连粉针剂对小鼠免疫系统也具有一定的增强作用。双黄连气雾剂能增强人外周血和家兔血中NK细胞活性,并使家兔淋巴细胞产生α-干扰素的能力增强。
3
.其他:双黄连注射液 0.05ml 0.1ml 0.5ml对蟾蜍离体心脏有负性肌力和负性频率作用,使收缩振幅减少16%-33%,收缩频率减少22%-33%。本药5ml/kg对麻醉家兔的呼吸有明显的兴奋作用,可使呼吸曲线振幅增加一倍以上。给药后有短暂的降压作用,2- 3分钟后即恢复正常。本药 0.01ml  0.02ml0.05ml0.1ml对家兔离体回肠有兴奋作用,不仅使肠管张力增加,而且收缩振幅也增加 27%-36%。本药10ml/kg耳静脉注射,可使因注射伤寒副伤寒甲乙三联菌苗1ml/kg引起发热反应的家兔体温明显下降。双黄连粉针剂治疗30例呼吸道感染患者,比较治疗前后血象中淋巴细胞改善情况说明双黄连可明显改善淋巴细胞百分率,对病毒性感染的效果较好;且治疗前后对未消血象中中性分叶核的变化显著,可明显改善中性核的百分率,证明对细菌感染同样有效。采用药基法,以培养液倍比稀释双黄连粉针剂,配制成系列双黄连解尿支原体培养液,用常规解尿支原体培养液作对照.结果证明本药有较强抗解尿支原体的活性。双黄连粉针600-1200mg、地塞米松 1- 2mg、糖盐水250-500ml混合静脉注射,止血敏或安络血肌内注射,治疗大出血性胃肠炎16例,有效率达93%4只家兔单纯疮疹病毒性角膜炎8眼,给双黄连粉针配制的1.29/100ml滴眼剂,隔日荧光素染色角膜,病灶随治疗天数增加而缩小、变浅。此外,双黄连粉针剂对小鼠血管通透性有抑制作用。

20.   达原饮

处方来源

·《瘟疫论》。《吉林省药品标准》(1981年)。

药物组成

槟榔、厚朴、草果仁、知母、芍药、黄芩、甘草。

功效

并达膜原邂秽化浊。

主治

瘟疫或疟疾邪伏膜原所见之病证,如恶寒发热,身痛、头痛、口苦口粘,腹胀呕逆,舌苔白厚等。用于治疗各种发热疾病,流感,湿郁盗汗等。

用法用量

汤剂:日1剂水煎服。蜜丸:每丸重6g,每次1丸,日2次口服。

用药禁忌

阴虚内热者忌用。

临床应用

1.持续性高热:用本方加减:槟榔6g,厚朴、知母、芍药、黄芩各3g,草果、甘草各l.5g.体温过高者加柴胡、生石膏;舌苔黄腻者加滑石、生苡米;纳呆者加山楂;大便燥结者加大黄。日1剂,首剂于发热前1小时服,第2日晨服2煎。如病情重者服2剂半。治疗持续性高热200例中,男117例,女83例;发热持续1周以上,且体温超过38℃以上。结果:服药不超过6剂,体温恢复正常,症状消失为痊愈,共194例;服药超过6剂,体温下降。但未恢复正常或服药后体温虽降至正常,停药后又有所回升为好转,共6例;治愈率为97%
2.
小儿夏季热:用本方加减:槟榔、厚朴各9g,知母、白芍、黄芩、青蒿各10g,草果仁、香薷、甘草各3g。水煎,温服。4小时1次,不分昼夜。治疗小儿夏季热。35例中,男23例,女12例;年龄最大10岁,最小7个月;病程最长87日,最短23日。经西药治疗无效者28例。诊断标准:婴幼儿在夏季长期发热(体温38℃左右),汗闭或少汗,并见口渴、多尿、体倦、纳呆等症。一般情况尚好,体检和实验室检查无异常的非器质性病变患者。疗效标准:痊愈:经治热退、汗出正常,饮食正常,体力渐恢复,当年病情无反复,第2年随访不复发者。显效:治疗后热退,当年病情无反复,但第2年随访复发者。有效:治疗后热退,当年病情反复,第2年随访复发者。结果:痊愈28例,显效4例,有效3例。
3.
肥胖症:用本方加减:槟榔12g,厚朴、草果各9g,知母、黄芩各10g,白芍15g,甘草6g。水煎服,每日2次。待症状减轻后,按原药量比例制成散剂,每服6g13次。1月为1疗程,一般服用3个疗程。治疗肥胖。38例中,男25例,女13例;年龄38-68岁;血清胆固醇均在6.76mmol/L以上,甘油三脂均在1.3g/L以上。体重按吴氏的中国人身长与体重表算出标准体重。结果:治疗后体重下降者35例,治疗后体重下降到理想体重者18例。甘油三酯和血清胆固醇经治疗后也均下降。与治疗前相比,有非常显著差异(P<0.01)

药理作用

本方单味药分别具有解热,抗病原微生物作用。
1
.解热:黄芩煎剂、黄芩甙有解热作用,知母浸膏亦有解热作用且作用持久。
2
.抗病原微生物:达原饮方剂中多种药物均有不同程度的抗病原微生物作用,黄芩煎剂在试管中对多种细菌有抑制作用,黄芩浸剂与煎剂对流感病毒PR8株与亚洲甲型流感病毒也有一定抑制作用,厚朴煎剂抗菌谱较广,且抗菌成分稳定,不易被热、酸、碱等破坏,100%知母煎剂对多种致病菌也有抑制作用。

21.   芙蓉膏铁箍散、芙蓉抗流感

处方来源

·《本草纲目》。《河南省药品标准》( 1980年)。

药物组成

木芙蓉花、叶。

功效

清热解毒,消炎止痛。

主治

痈疽肿疡,乳痈恶疮等。用于治疗各类炎症:如乳腺炎、蜂窝组织炎、阑尾炎、流行性腮腺炎、滴虫性阴道炎及流感、中风、肿疡、烫伤、带状疱疹等。

用法用量

散剂:用鸡蛋清或5%食盐水调用外敷。芙蓉膏:涂于消毒敷料上,厚约3mm,外敷患处并固定,24小时换药每次。芙蓉抗流感片:每次4-6片,日3次口服。

用药禁忌

1.应用于溃疡、烫伤时对巳溃烂的伤口不宜使用。2.口服用于治毒蛇咬伤时,应取新鲜本品,服用量宜少。3.应注意与另一成铁箍散相区分,其组成为生川乌、生草乌、白及、芙蓉叶、赤小豆、五倍子。主要用于消肿去痛。已破者忌用,切勿入口。

药理作用

主要有抑菌,抗病毒等作用。
1
.抑菌:木芙蓉花、叶提取液对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌均具有较强的抑制作用。用木芙蓉叶制成散剂在家兔背部制作伤口作皮下用药模型,用药不同时间取组织作切片检查,在皮下组织能产生剧烈的炎症反应,但最终被组织吸收。
2
.抗病毒:木芙蓉叶水提物在鸡胚内有抗甲1、甲3流感病毒作用。

22.   茵栀黄注射液

处方来源

·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。《上海市药品标准》(1980年)。

药物组成

茵陈、栀子、黄芩等。

功效

清热解毒,利湿退黄。

主治

黄疸型肝炎,急、慢性肝炎,迁延性肝炎,新生儿ABO型溶血性黄疸及重症肝炎。

用法用量

每次10-20ml,加10%葡萄糖液250ml静脉滴注,日1次。症状缓解后改为肌肉注射,日2-4ml

不良反应

静滴、肌注本品偶可引起严重血清病样反应及过敏性休克。

临床应用

治疗婴儿肝炎综合征55例中,男性42例,女性13例;诊断标准为全国小儿病毒性肝炎防治座谈会纪要中所载的标准。结果:显效(黄疸完全消退,SALT正常,肝脏缩小或质地变软)11例;有效(黄疸明显消退,SALT降低)35例;无效(黄疸、SALT和肝脏肿大无变化或变化甚微)6例;恶化(黄疸加深,肝脏进行性肿大,质地变硬,SALT升高)3例。

药理作用

主要有保肝、利胆退黄,增强免疫机能及抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。
1
.保肝、利胆退黄:静脉注射本品306mg/kg612mg/kg,灌胃本品 763mg/kg1522mg/kg3043mg/kg,日每次,连用2天,均能显著降低CCI4中毒小鼠ALTTBIL值,且呈剂量依赖关系。静脉注射本品612mg/kg,灌服本品763mg/kg3043mg/kg,日每次,连续2天,能显著降低中毒小鼠的肝脏脂肪变性。灌胃本品1017mg/kg4058mg/kg,静注本品714mg/kg,日每次,连续2天,能显著降低硫代乙酰胺中毒小鼠的血清ALTAST。灌胃本品2000mg/kg4000mg/kg,静脉注射本品760mg/kg,日每次,连续3日,均可显著降低异硫氰酸--萘酯(NIT)中毒小鼠的TBILDBILASTALT,减少NIT中毒小鼠的灶性坏死。家兔灌胃由绵茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的大黄煎剂20mg/kg,日1次,连续3日,能使血浆总胆红素水平显著降低,且本药组血浆总胆红素下降一半的时间,较苯巴比妥组缩短26.98%,表明本药具有促进血浆总胆红素排泄的作用。大鼠腹腔注射由茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的茵栀黄注射液30ml/kg,每日1次,连续3日,能使血浆直接胆红素明显增加,血浆间接脸红素明显减少,肝总胆红素明显增加,提示本药具有改变肝胆红素的代谢,增强肝对胆红素的摄取与结合能力,达到退黄的作用。
2
.增强免疫机能;静脉注射本品 635mg/kg,口服本品600mg/kg1200mg/kg2400mg/kg,日每次,连续5日,均能显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率与吞噬指数,表明本品可增强免疫机能。
3
.抗菌、抗病毒、抗炎、解热:栀子、金银花、茵陈均有较广的抗菌谱。黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳等杆菌,葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌,流感病毒,皮肤真菌均有较强的抑菌作用。栀子对溶血性链球菌、金葡菌、脑膜炎双球菌有抑制作用,体外尚可杀灭钩端螺旋体。茵陈对金葡菌,大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用,对家兔实验性发热有强烈的解热作用,对肝炎病毒和流感病毒也有抑制作用。金银花对伤寒、百日咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金葡菌等有强烈的抗菌作用。

23.   白虎汤

处方来源

·《伤寒论》。

药物组成

石膏、知母、粳米、甘草。

功效

清热生津。

主治

阳明热证或外感热病的气分热证。症见高热,口干舌燥,烦渴引饮,面赤恶热,大汗出,舌苔黄或白而干燥,脉洪大有力或滑数等。用于治疗急性热病,流感,流脑,乙型脑炎,肺炎,流行性出血热,糖尿病,急性肾小球肾炎,风湿性心肌炎,风湿性关节炎,眼科外障,妇科经闭等症。

用法用量

汤剂:水煎至米熟汤成去滓温服。合剂:每次30ml,日3次口服。

用药禁忌

1.本方是阳明热盛,气分热盛证的代表方,属里热症,对石膏用量皆主张偏重,方能生效。2.本方治疗属阳证、热证、实证、里证,病变皆属肺胃实热。本方适应证一般以四大(即大热,大汗,大渴,脉洪大)典型症状为依据,但实际使用中遇有脉数有力,高热,大汗,烦渴者即可使用。3.以本方为主,随证加减而定有大同小异的方名,如白虎汤加人参汤,白虎加桂枝汤,白虎加苍术汤等,适应范围扩大。4.表证未解的无汗发热,口不渴;脉见浮细或沉者;血虚发热,脉洪不胜重按;阴盛格阳表现为真寒假热者均忌用本方。

临床应用

1.流行性乙型脑炎:用本方加味:石膏、生山药、知母、甘草、银花、连翘。治疗流行性乙型脑炎37例。结果:治愈30例,自动出院1例,死亡6例。
2
.风湿性心脏病:用本方加味:石膏、知母、粳米、银花、防已、木瓜各25g,连翘20g,甘草10g。温重加苍术、苡仁、厚朴;热重加栀子、黄柏、连翘;心前区间痛加瓜蒌、薤白、丹参、桃仁;心悸加茯苓、柏子仁。酸枣仁、远志。水煎服。治疗风湿性心脏病12例。结果:服药3周左右,心悸胸闷消失,发热或关节痛明显好转.服药1个月血沉恢复正常者6例,显著下降4例,抗“O”正常4例,其余也有程度不等下降,伴心律失常(早搏)者消失。
3
.流行性出血热:用本方加减:生石膏30-300g,知母12g,甘草10g,粳米10g,发效期加双花、连翘、板蓝根、大青叶;低血压期加人参、麦冬、五味子、丹参;少尿期去粳米,加玄参、生地、寸冬、大黄、芒硝;多尿期石膏减量,加生地、山药、山萸肉、麦冬、五味子、菟丝子、党参等;恢复期用竹叶石膏汤加减。水煎服。治疗流行性出血热40例,男28例,女12例;轻型16例,中型11例,重型10例,危重型3例。诊断分型按1981年全国出血热会议规定,并对其中出院后的30例患者用免疫荧光法测定抗体加以证实。入院时发热期30例,低血压或7例,少尿期3例。当地的出血热为野鼠型。结果:40例全部治愈(各期临床症状消除,患者进入恢复期)。疗程最短6日,最长15日。大部分患者使用中药治疗后都有越期或缩短病期。其中跳越低血压期7例,跳越少尿期6例,跳越低血压、少尿两期者16例。合计29例,跳期率占72.5%

药理作用

主要有解热,抗病毒,抗炎等作用。
1
.解热:白虎汤及其主药石膏、知母具有明显的解热作用。(1)抑制口渴:对皮下注射TTG50r/100g20%胨水0.5ml/100mg所致高温大鼠的饮水量有明显的抑制作用。(2)解热:白虎汤能使伤寒菌苗引致发热家兔退热1.3℃,石膏0.3℃,知母0.7℃,而石膏与知母合用则退热1.2℃,并且石膏退热作用发生快,但不持久,知母退热作用发生慢,但作用持久,两药合用退热效果更加显著。方中另两药甘草、粳米用作辅助养胃和中,使整个方剂更完善合理。近有实验观察了白虎汤和去钙白虎汤的解热作用,结果发现去钙白虎汤无解热作用,表明钙离子对中枢神经系统,尤其对产热中枢有明显的抑制作用,白虎汤能使脑内钠/钙比例降低,而使高热消退。
2
.抗病毒:白虎汤对实验性流行性乙型脑炎病毒皮下注射而致感染的小鼠,能提高存活率,显著降低感染小鼠的死亡率,与对照组比较有明显差异。
3
.增强免疫功能;白虎汤能增强家兔肺泡巨噬细胞对白色葡萄球菌及胶体金的吞噬能力,并能促进吞噬细胞的成熟。近又研究证明,本方中所含Ca2+可提高肺泡巨噬细胞的捕捉率,加强其吞噬活性,而肺泡巨噬细胞的吞噬功能是呼吸道最为重要的非特异防御功能之一,在肺部感染上具有重大的意义。因而,白虎汤对肺泡巨噬细胞的激活,可能是治疗肺部及其它急性感染的重要药理基础之一。

24.   解热清肺糖浆

处方来源

87)卫药准字Z-02号。

药物组成

桑白皮、前胡、黄芩、鱼腥草、紫莞、土牛膝、甘草、枳壳、紫苏叶等。

功效

祛痰止咳,清热解毒,清肺利咽。

主治

风热感冒有发热头痛,咽喉肿痛,咳嗽痰黄等症。用于治疗上呼吸道感染和急性支气管炎。

用法用量

每次15ml,日3次口服,小儿酌减。

用药禁忌

1.体虚和孕妇慎用。 2. 风寒感冒初起忌用。

药理作用

抑菌、抗炎,增强免疫,镇咳,祛痰,解痉。
1
.抑菌:本品对白色葡萄球菌,乙型溶血性链球菌,肺炎双球菌,金黄色葡萄球菌,流感嗜血杆菌等有抑制作用。鱼腥草煎剂在体外能抑制流感病毒的生长。
2. 
抗炎:(1)解热清肺糖浆15g(生药量,下同)/kg灌胃对组织胺引起的小鼠毛细血管通透性增加有明显的抑制作用。(2)本品用上述相同剂量灌胃能明显抑制大鼠棉球肉芽肿。(3)甘草皂甙能明显抑制巨噬细胞中PGE2的释放和减少内源性PGE2的产生,以减轻炎症反应。
3
.增强免疫:鱼腥草能增强病人白细胞的吞噬功能.甘草皂甙能明显刺激巨噬细胞的吞噬力,但不影响淋巴细胞增殖。
4
.镇咳:本品15g/kg灌胃,可使氨雾致咳小鼠数显著地减少。紫花乙醇提取物15g/kg给小鼠灌胃,镇咳率为53%
5
.祛痰:大鼠口服本品15g/kg能非常显著地增加其气管毛细管引流液重量(mg/100g体重),表明有很好的祛痰作用。前胡和紫菀亦能增加呼吸道粘液的分泌。
6
.解痉:前胡石油醚提取物能抑制乙酰胆碱和氯化钾所致家兔气管平滑肌收缩。前胡和黄芩还可抑制氯化钾引起的豚鼠结肠肌痉挛。

毒性试验

急性毒性:用相当于成人剂量195倍给小鼠灌胃,未出现死亡和其它异常现象。

25.   醒脑静注射液

处方来源

苏卫药准字(1981115号。

药物组成

麝香、冰水、黄连、黄芩、栀子、郁金等。

功效

苏醒、镇惊。

主治

用于治疗肝昏迷、流行性乙型脑炎等神经系统感染引起的昏迷、抽搐及中毒性脑病、各种感染发热等。

用法用量

每支2ml,每次2-4ml,日1-2次肌注或静注,静注可用高渗葡萄糖稀释。

用药禁忌

1.应注意剂量正确使用。 2.本品为芳香性药物,应置阴凉干燥处避光保存,开启后立即使用,以防挥发。

药理作用

主要有调节中枢神经功能,强心,兴奋呼吸,抗病原微生物,抗炎,解热,保肝,利肥等作用。
1
.对中枢神经系统(CNS)的作用:(1)双向调节:醒脑静注射液12ml/kg给小鼠腹腔注射能明显增加小鼠自发活动数,提高士的宁(0.75μgiP)的小鼠惊厥发生率,并呈剂量依赖性;1020ml/kg则使小鼠自发活动明显减少;拮抗士的宁和电刺激致惊作用,说明该药对CNS小剂量兴奋和大剂量抑制作用;(2)兴奋呼吸:该药小剂量(12ml/kgip)对吗啡的呼吸抑制有明显的拮抗作用,可提高呼吸频率和通气率,表明该药对呼吸系统有兴奋作用,与临床苏醒功效较一致。
2. 
对心血管系统作用:麝香、黄连增强心肌收缩力;小檗碱、黄芩、栀子可扩张血管,降低血压。
3
.抗病原微生物:麝香、冰片、黄连、黄芩、栀子对病原微生物均有不同程度抑制作用。其中黄连、黄芩抗菌谱广、抗菌作用强,对金黄色葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、白喉杆菌、百日咳杆菌等革兰氏阳性菌和痢疾杆菌、大肠杆菌、变形杆菌、绿脓杆菌及脑膜炎双球菌等革兰氏阴性菌均有较强的抑制作用,特别是痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌作用最强。两药对流感病毒亦有抑制作用,对感染流感病毒的小鼠有治疗效果。
4. 
抗炎:麝香、黄芩、黄连对多种实验性炎症有明显抗炎作用。栀子水、乙醇及乙酸乙酯提取物也有一定抗炎和治疗软组织损伤的作用。
5. 
解热:栀子、黄连、麝香有明显退热作用。
6
.利胆、保肝:栀子、黄芩、黄连、郁金均有利胆作用。栀子还可减轻四氯化碳引起的动物肝损害;黄芩对四氯化碳、半乳糖胺所致动物肝损害有明显防治作用,对过氧化脂质所致肝损害有治疗作用。

26.   参苏丸

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

党参75g,紫苏叶75g,葛根75g,前胡75g,茯苓75g,半夏(制)75g,陈皮50g,枳壳(炒)50g,桔梗50g,甘草50g,木香50g

功效

益气解表,理气化痰。 疏风散寒,祛痰止咳。

主治

用于体弱感受风寒,恶寒发热,头痛鼻塞,咳嗽痰多,胸闷呕逆。用于治疗老年寒性感冒,上呼吸道感染,急性支气管炎等。

制备方法

粉碎成细粉,过筛,混匀。另取生姜30g、大枣30g,分次加水煎煮,滤过。取上述粉末,用煎液泛丸,干燥,即得。

用法用量

水丸:每30g 500粒,每袋9g,每次6-9g,日2-3次口服。片剂:每次5片,日3次口服。冲剂:每次20g,日2次口服。

用药禁忌

凡是有寒湿证者慎用,单纯痰热型咳嗽、气喘不宜用本品。此外,参苏汤出自《温病条辨·解产难》,由人参和苏木组成,与本品不是同一方剂。

药理作用

主要有解热,镇痛,镇咳,祛痰,提高非特异性免疫功能及抗病毒作用。
1
.解热:对伤寒菌苗致热的家兔灌服参苏丸0.54g/kg,于 4小时后开始持续降温。
2
.镇痛:给小鼠灌服参苏丸4.5g/kg,能明显延长用热板法测定的痛反应时间;灌服参苏丸4.5g/kg,采用扭体法,本药能明显抑制小鼠的扭体次数,有明显著疼痛抑制作用。
3
.镇咳:小鼠灌服参苏丸4.5g/kg30分钟后,能明显延长小鼠对氨水刺激引起的咳嗽潜伏期及减少咳嗽次数。
4
.祛痰:用酚红法试验结果提示,参苏丸有祛痰作用。
5. 
提高非特异性免疫功能:给小鼠灌服参苏丸4.5g/kg,连续7日,于末次给药后用印度墨汁法测定光密度,计算炭廓清指数。参苏丸有提高小鼠脾指数及炭粒廓清指数的作用,提示有提高非特异性免疫功能的作用。
6
.抗病毒:用鸡胚分别接种A1A3二型流感病毒,置恒温箱,24小时后向尿囊腔内注射参苏丸0.2ml,对照组不注射。过后解剖收获尿囊液作凝血试验,参苏丸降低感染A1A3流感病毒尿囊液的血凝滴度,提示具有抗病毒的效果。

理化性质

本品为棕褐色的水丸;气微,味微苦。应符合丸剂项下有关的各项规定。
l)取本品,置显微镜下观察:不规则分枝状团块无色,遇水合氯醛液溶化;菌丝无色或淡棕色,直径4-6μm。草酸钙针晶成束,长32-144μm,存在于黏液细胞中或散在。草酸钙方晶成片存在于薄壁组织中。叶肉组织中有小草酸钙簇晶,直径4-8μm。油管含金黄色分泌物。联结乳管直径14-25μm,含淡黄色颗粒状物。石细胞类斜方形或多角形,一端稍尖,壁较厚,纹孔稀疏。纤维成束,周围细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维,含晶细胞的壁木化增厚。纤维束周围薄壁细胞含草酸钙方晶,形成晶纤维。木纤维长梭形,直径16-24μm,壁稍厚,纹孔口横裂缝状、十字状或人字状。
2)取本品7g,研细,加乙醚25ml,浸渍4小时,时时振摇,滤过,滤液挥干,残渣加乙醇1ml使溶解,取上清液作为供试品溶液。另取木香对照药材0.5g,加乙醚10ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以石油醚(60-90℃)-醋酸乙酯(91)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以1%香草醛硫酸溶液,在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显两个相同颜色的主斑点。
3)取本品4g,研细,加甲醇25ml,超声处理15分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,滤过,取滤液作为供试品溶液。另取陈皮对照药材0.5g,加甲醇5ml,超声处理15分钟,滤过,取滤液作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各1μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(23)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

27.   银翘解毒片银翘解毒丸

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

金银花200g,连翘200g,薄荷120g,荆芥80g,淡豆豉100g,牛蒡子(炒)120g,桔梗120g,淡竹叶80g,甘草100g

功效

辛凉解表,清热解毒。

主治

用于风热感冒,发热头痛,咳嗽,口干,咽喉疼痛。用于治疗感冒,流感,流脑,乙脑,肺炎,腮腺炎,麻疹,风疹,咽峡疱疹,眼疾等热性病的初期等。

制备方法

金银花、桔梗分别粉碎成细粉,过筛;薄荷、荆芥提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;药渣与连翘、牛蒡子、淡竹叶、甘草加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过;淡豆豉加水煮沸后,于80℃温浸2次,每次2小时,合并浸出液,滤过。合并以上各药液,浓缩成稠膏,加入金银花、桔梗细粉及适量辅料,混匀,制成颗粒,干燥,放冷,喷加薄荷、荆芥挥发油,混匀,压制成1000片,即得。

用法用量

丸剂:每丸重3g,每次1丸,日2-3次,以芦根场或温开水送服。片剂:16/袋,每次4片,日2-3次。冲剂:开水冲服,每次1袋,日3次。

用药禁忌

服药期间忌油腻及生冷食物,风寒感冒者忌用。

药理作用

主要有发汗,解热,抗病原微生物,抗炎,镇痛,抗过敏,增强免疫功能等作用。
1
.发汗:银翘散口服能促进大鼠足跖部汗液分泌,其最小有效浓度为0.267g/kg,生物相应体存量的效应消除半衰期为3.90小时,作用周期为23.71小时,达峰时间为2.21小时。
2. 
解热:银翘散煎剂对二联菌苗、五联疫苗所致家兔发热模型,按人用量153040倍剂量一次灌服,解热作用显著,与复方阿司匹林组(0.2mg/kg)比较无显著性差异。银翘散拆方后的解热作用远不及全方(2-3)。银翘散煎剂、片剂、袋泡剂对啤酒酵母、24-二硝基苯酚所致大鼠发热模型,按成人用量40倍,或20g/kg灌服.皆有明显的解热作用。大鼠口服银翘解毒片 5g/kg,对静脉注射三联菌苗所致发热,亦有明显的解热作用,作用时间持续8小时以上。但也有报道,银翘解毒丸按2.5g/kg灌服,对三联菌苗致热家兔无明显解热作用。电生理研究表明,银翘散解热作用机制并不全同于解热镇痛药,本方可解除致热原对热敏神经元的抑制,使之恢复正常,同时抑制冷敏神经元发放冲动,降低机体产热水平,从而达到解表散热的效果。银翘散能直接作用于正常大鼠PO/AH热敏神经元,使其放电频率升高,从而使正常动物体温下降,揭示本方为一中枢性解热药。
3
.抗病原微生物:银翘散全方及其单味药在体外,对多种细菌及病毒均有抑制作用(8-10)。但银翘解毒片口服给药,对给予致死量金黄色葡萄球菌或绿脓杆菌的小鼠,无明显保护作用。腹腔给予银翘解毒片,对感染甲型流感病毒粤防72-243株大鼠,有一定的保护作用,但口服给药无效。
4
.抗炎:银翘散对动物实验性炎症有明显抑制作用,对大鼠蛋清性足肿胀抑制作用较好,对组织胺所致小鼠皮肤毛细血管通透性亢进的抑制作用亦佳,但对二甲苯和5-HT所致小鼠毛细血管扩张和通透性增高均无明显影响。其对炎症介质5-HT和前列腺素的对抗作用不明显或较强。以抑制二甲苯所致小鼠皮肤毛细血管通透性增高为指标,测得银翘散口服给药最低抗炎剂量为1.5g/kg,药效半衰期为4.53小时,作用持续时间为16.23小时,达峰时间为2.31小时。
5. 
镇痛:小鼠热板法和醋酸扭体法表明,银翘解毒片有一定的镇痛作用。
6
.抗过敏:银翘散袋泡剂 10g/kg灌服,对天花粉所致大鼠、小鼠被动皮肤过敏反应有明显的抑制作用。不仅能明显减轻天花粉引起小鼠迟发型超敏反应的强度,还能降低过敏性休克动物的死亡数。其煎剂、片剂、袋泡剂均能抑制二硝基氯苯引起小鼠耳部皮肤迟发型超敏反应。
7
.增强免疫功能:银翘散对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能有明显的促进作用。
8
.其它:银翘散煎剂对动物肠蠕动亢进有明显抑制作用,其灌胃给药的最低有效剂量为0.213g/kg,药效半衰期为4.25小时,作用持续时间为27.18小时,达峰时间为1.54小时。

毒性试验

银翘散煎剂、片剂灌服,LD50分别为100g/kg75g/kg。毒效动力学研究表明,银翘散的毒性成分呈二室模型分布,其最小有毒剂量,腹腔注射为7.28g/kg,表现消除半衰期为13.86小时,表现分布半衰期为0.76小时。

理化性质

本品为浅棕色至棕褐色的片;气芳香,味苦、辛。应符合片剂项下有关的各项规定。
l)取本品,置显微镜下观察:花粉粒黄色,类球形,直径54-68μm,有三孔沟,表面具细密短刺及圆粒状雕纹;草酸钙簇晶成片,直径5-17μm,存在于薄壁细胞中。联结乳管直径14-25μn,含淡黄色颗粒状物。
2)取本品10片,研细,加石油醚(60-90℃)20ml,密塞,时时振摇,浸渍过夜,滤过,滤液挥散至约1ml,作为供试品溶液。另取荆芥对照药材0.8g,加石油醚(60-90℃)20ml,同法制成对照药材溶液。再取薄荷脑对照品,加乙醇制成每1ml2mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述三种溶液各10μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以正己烷-醋酸乙酯(173)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以茴香醛试液,于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,分别在与对照药材色谱及对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
3)取本品10片,研细,加乙醇20ml,加热回流1小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇2ml使溶解,滤过,滤液作为供试品溶液。另取连翘对照药材2g,加水40ml,置水浴中浸渍1小时,滤过,滤液蒸干,残渣加乙醇20ml,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇(201)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以醋酐-硫酸(201)混合溶液,于105℃加热至斑点显色清晰,放冷,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
4)取牛蒡子对照药材1.2g、甘草对照药材1g,各加乙醇20ml,加热回流1小时,滤过,滤液蒸干,残渣分别加乙醇2ml使溶解,滤过,滤液作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种对照药材溶液及(3)项下的供试品溶液各10μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-水(4O101)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以稀硫酸,于105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,分别在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

28.   清热解毒口服液

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

石膏670g,金银花134g,玄参107g,地黄80g,连翘67g,栀子67g,甜地丁67g,黄芩67g,龙胆67g,板蓝根67g,知母54g,麦冬54g

功效

清热解毒。

主治

用于热毒壅盛所致发热面赤,烦躁口渴,咽喉肿痛等症;流感、上呼吸道感染见上述证候者。

制备方法

除金银花、黄芩外,其余生石膏等10味光温浸1小时,煎煮2次(待沸腾后,稍冷加金银花和黄芩),第11小时,第240分钟,滤过,合并滤液,滤液浓缩至相对密度约为1.17,加入乙醇,使含醇量达65%-70%,冷藏48小时,滤过,回收乙醇,加入0.5%活性炭,加热30分钟,滤过,加水至1000ml,滤过,灌封,灭菌,即得。

用法用量

每支装10ml,每次10-20ml,日3次口服;或遵医嘱。

化学成分

高效液相色谱法测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇--磷酸(50500.3)为流动相;检测波长为276nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于1000。对照品溶液的制备精密称取在100℃减压干燥至恒重的黄芩苷对照品,加乙醇制成每1ml0.01mg的溶液,作为对照品溶液。供试品溶液的制备精密量取装量项下的本品2ml,置100ml量瓶中,加乙醇适量,振摇,用乙醇稀释至刻度,摇匀,放置,滤过,取续滤液作为供试品溶液。测定法分别精密吸取对照品溶液与供试品溶液各10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。本品每支含黄芩按黄芩苷(C21H18O11)计,不得少于10.0mg

理化性质

本品为棕红色的液体;味甜、微苦。pH值应为4.5-6.5。其他应符合合剂项下有关的各项规定。
1)取本品10ml,置水浴上蒸干,残渣加乙醇5ml使溶解,滤过,滤液浓缩至2ml,作为供试品溶液。另取绿原酸对照品,加乙酸制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以醋酸丁酯-甲酸-水(1455)上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,在紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
2)取本品10ml,置水浴上蒸干,残渣加丙酮2ml使溶解,取上清液作为供试品溶液。另取栀子苷对照品,加丙酮制成每1ml0.5mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇(31)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以50%硫酸乙醇溶液,于100℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

29.   新清宁片

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

熟大黄。

功效

清热解毒,活血化瘀,缓下。

主治

用于内结实热,喉肿,牙痛,目赤,便秘,下痢,感染性炎症,发烧等症。

制备方法

取熟大黄粉碎成细粉,测定其总蒽醌衍生物含量合格后,加70%-90%的乙醇适量,制成颗粒,60℃烘干,加淀粉及硬脂酸镁适量,混匀,压制成片,包糖衣,即得。

用法用量

每次3-5片,日3次口服;必要时可适当增量;学龄前儿童酌减或遵医嘱;用于便秘,临睡前服5片。

药理作用

主要有解热,抗炎,抗病毒,抗菌,镇静、镇痛,止血,抑制血小板聚集,降低尿素氮等作用。
1
.解热:新清宁片混悬液1.2g/kg2.4g/kg3.6g/kg给鲜酵母致热大鼠1次灌胃后1小时即有明显退热作用,降温幅度与剂量大小平行,2.4g/kg3.6g/kg退热作用可持续5小时以上;3g/kg给药2次,可使解热作用持续18小时以上。
2
.抗炎:新清宁片原料煎液5g/kg7.5g/kg2次,连续给药2日,对大鼠酵母性关节肿的形成有明显的抑制作用。
3
.抗病毒:新清宁片原料煎液对小鼠流感病毒性肺炎有明显的抑制作用,能显著抑制流感病毒感染小鼠的肺部病变,在日20g/kg剂量下,其抑制作用与阳性对照药病毒唑日70mg/kg的作用相近。
4
.抗菌:新清宁片对金黄色葡萄球菌、痢疾杆菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、枯草杆菌、厌氧球菌、具核梭杆菌、脆弱拟杆菌、难辨梭杆菌等需氧及厌氧菌均有较强的抑制作用,最低抑菌浓度多数在3.12mg/ml
5
.镇静、止痛:新清宁片混悬液日15g/kg剂量下给小鼠灌胃3日。显示与戊巴比妥钠有协同催眠作用,并能延长戊巴比妥钠的睡眠时间,具有一定的镇静作用。同剂量下给小鼠服药3日,对化学性刺激(醋酸)引起的疼痛有一定的镇痛作用。
6
.止血:新清宁片混悬液日3g/kg剂量提前给药3日,对大鼠应激性胃粘膜糜烂性出血有显著止血及预防出血灶产生的效应。
7. 
抑制血小板聚集:新清宁片原料去鞣质煎液体外实验对兔血小板聚集功能有显著抑制作用,抑制强度明显优于生大黄去鞣质煎液,本品活血化瘀功能在这一指标较生大黄有所增强。
8
.降尿素氮:新清宁片混悬液日15g/kg给小鼠灌胃7日,可使正常小鼠血清尿素氮值下降20%左右,与对照组比较,差异非常显著,对停食供水的饥饿小鼠日3g/kg给药4日,可使较正常小鼠升高1-2倍的血清尿素氮值下降20%-40%左右,与对照组比较,差异非常显著,显示本品具有降尿素氮作用,并可能具有抑制体蛋白分解作用。

毒性试验

小鼠急性及亚急性毒性试验,用新清宁片混悬液剂量相当于人每次服10片(本品的250倍)与日分3次服15片(本品的300倍),均未见小鼠死亡。本品混悬液每日剂量相当人服用剂量的83倍,连续用药14日,小鼠体重生长良好,食量正常,未见不良现象,对血象亦无明显影响。大鼠幽门结扎实验证实,本品混悬液内服对胃酸及胃酶基本无影响。在同等pH值(人工胃液)条件下进行体外实验,本品粉末对胃蛋白酶活性的抑制作用较生大黄明显减弱。正常人每次服本品原料10g煎液,全部服药者均能在24小时内排便,以排软便每次为主,未出现腹痛、恶心、呕吐等副作用。因此本品临床常用量是安全的。

化学成分

对照品溶液的制备精密称取18-二羟基蒽醌对照品25mg,置50ml量瓶中,加冰醋酸适量使溶解,并稀释至刻度,摇匀。精密量取2ml,置100ml量瓶中,加混合碱溶液(10%氢氧化钠溶液与4%氨溶液等量混合)至刻度,摇匀,在暗处避光放置30分钟即得(每lml18-二羟基蒽醌10μg)。供试品溶液的制备取本品10片,除去糖衣,精密称定,研细,精密称取25mg,置100ml圆底烧瓶中,加混合酸溶液(取冰醋酸10ml25%盐酸溶液2ml,混匀)6ml,置沸水浴中回流15分钟,立即冷却,用乙醚分3次振摇提取(30ml5ml5ml),乙醚波经同一脱脂棉滤入分液漏斗中,药渣再加混合酸溶液4ml,继续加热回流15分钟,立即冷却,用已醚分3次振摇提取(20ml20ml5ml),用同一脱脂棉滤入上述分液漏斗中,乙醚提取液用水洗涤2次,每次20ml,弃去水层。乙醚液用混合碱溶液分3次振摇提取(50ml20ml20ml),合并提取液,置100ml量瓶中,加混合碱溶液至刻度,摇匀,取约20ml100ml锥形瓶中,称定重量,置沸水浴中回流15分钟,立即冷却至室温,再称定重量,用氨试液补足减失的重量,混匀,即得。测定法分别取供试品溶液和对照品溶液,照分光光度法,在525nm波长处立即测定吸收度,计算,即得。本品每片含总蒽醌衍生物以18-二羟基蒽醌(C14H8O4)计,不得少于7mg

理化性质

本品为熟大黄经加工制成的片。本品为糖衣片,除去糖衣后显棕黑色;味微苦、涩。应符合片剂项下有关的各项规定。
l)取本品,除去糖衣,研细,取粉末少量,进行微量升华,可见菱状针晶或羽状结晶。
2)取本品,除去糖衣,研细,称取0.1g,加甲醇20ml,浸渍1小时,滤过,取滤液5ml,蒸干,加水10ml使溶解,再加盐酸lml,置水浴上加热30分钟,立即冷却,用乙醚提取2次,每次20ml,合并提取液,蒸干,残渣加氯仿lml使溶解,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.1g,同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各4μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上,以石油醚(30-60℃)-甲酸乙酯-甲酸(1551)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同的五个橙黄色荧光主斑点;置氨蒸气中熏后,斑点变为红色。

30.   清肺口服液

处方来源

辽宁中医学院学报200242):153-154

药物组成

炙麻黄、杏仁、生石膏、葶苈子、丹参、虎杖等。

主治

肺炎

用法用量药理作用

南京中医药大学李江全等,探讨了清肺口服液对常见呼吸道病毒(如呼吸道合胞病毒、腺病毒37型、副流感病毒等)抑制作用的实验研究。采用组织培养法。结果:清肺口服液在直接抑制病毒复制、治疗感染后的细胞和保护正常细胞等方面都有一定的作用。清肺口服液对小儿病毒性肺炎的治疗有直接的作用,且作用是多方面的。

31.   肺炎冲剂

处方来源

中国中医急症2002111):7-8

药物组成

含炙麻黄、石膏、杏仁、黄芩、制半夏等。

主治

小儿支气管肺炎

临床应用

咸阳陕西中医学院附属医院段琚华等,探讨了肺炎冲剂治疗小儿支气管肺炎的疗效及机理。将245例支气管肺炎患儿随机分为观察组(165)和对照组(80),两组均予头孢噻肟钠静点,观察组口服肺炎冲剂,对照组口服急支糖浆;用试管法作体外抗菌试验,用孙氏综合法作体内抗菌实验,观察(1)三联疫苗对致热兔体温的影响,(2)10%氨水对小鼠实验性咳嗽的影响,(3)10%蛋清液对大鼠足跖肿胀度的影响,并作长期毒性试验和最大耐受量测定。结果:退热、止咳、平喘、湿罗音消失时间及临床疗效,观察组均优于对照组(P<0.005);体外抗菌试验对金黄色葡萄球菌、肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、溶血性链球菌、绿脓杆菌的MIC依次为1.09501.09501.46001.09500.36500.3650g/mlMBC依次为1.460、未测出、未测出、1.46001.09500.7300g/ml;体内抗菌实验对肺炎球菌、肺炎克雷伯杆菌感染小鼠的ED-50测定分别为3.33063.5768g生药/kg体重,95%可信限分别为2.2718-4.07522.2999-4.2648g生药/kg体重;对三联疫苗致兔体温升高有显著降温作用;对小鼠实验性咳嗽有显著的镇咳作用;对大鼠蛋清型足跖肿胀有显著的抗炎作用;长期毒性试验未见明显药物毒性反应及药物蓄积性反应发生;小鼠LD-5080g/kg·d。肺炎冲剂可明显改善小儿肺炎的体征和症状,有显著的临床疗效,抗菌作用广泛,且安全、无毒副作用,为中西医结合治疗小儿肺炎提供了理论依据。

32.   玉屏风散

处方来源

·朱震亨《丹溪心法》。《中国药典》(1995年版)。

药物组成

黄芪、白术、防风。

功效

益气固表止汗。

主治

表虚自汗,易感风邪。用于治疗感冒,咳嗽、哮喘、肾炎等疾病。

用法用量

水丸剂:成人每次6-9g,日3次口服,儿童每次可服2-4g。胶囊:每次6g,口2次口服。片剂:每次7片,日2次口服。颗粒剂:每次5g,日3次口服。

用药禁忌

1.本方与桂枝汤可用作表虚自汗,但本方主要由表虚卫阳不固而致,故重在益气固表止汗;而桂枝汤证的自汗恶风皆由营卫不和而致,故重在调和营卫。2.避风寒,忌生冷、油腻饮食。

不良反应

服本方片剂127例,有8例出现轻度口干症状,口干多于前10日出现,至11-20日后逐渐消失。112例检查肝、肾功能及周围血象,未见异 常。

临床应用

1.呼吸道感染:应用本方及人体丙种球蛋白用于预防反复感冒各20例。玉屏风散组用药黄芪50g,白术15g,防风15g;体弱气虚者加桂枝15g,白芍15g,共研细末。日2次,每次10g;小儿用量酌减,1个月服3-4日。对照组:肌注球蛋白1/月。结果:两组效果基本相同。
本方预防小儿呼吸道感染,以本方加陈皮6g,山药、生牡蛎各9g,共研细末,日服2次,每次3g,隔日服。以后按此方药量比例加工制成小儿脆口酥糖,每日2次,每次3块,隔日饭后服。结果:1976年连续服药观察3个半月者32例,总有效率为96.9%1977年连续服药半年者53例,总有效率为94.3%。一般服药1个月见效,5个月疗效达到最佳状态。
2.
流行性感冒:将本方制成片剂(防感片)。每服7片,每日2次。10日为1疗程,连续进行治疗6个疗程。对照组服安慰剂(含淀粉)。本组210(根据全国慢性气管炎会议制定的感冒、流感及慢性支气管炎诊断标准,并参照玉屏风散治自汗不止、气虚表弱、易感风寒主症)。其中男64例,女146例。对照组83例。结果;本方能明显降低感冒、流感发生率,防止慢支反复发作,并可提高机体免疫力,治疗后IgAIgGT-淋巴细胞转化率、E-玫瑰花环形成率显著升高。
3.
咳嗽:以本方加沙参10-15g,百部10-15g,麦冬10-15g,紫菀10g,款冬花10g,枳壳10g,射干6-10g,生甘草3g为基本方。伴流涕者加羌活;发热者加贯众、板蓝根;咳嗽1个月以上者加五味子;痰中带血加仙鹤草。日1剂,分3次服。治疗感冒后咳嗽40例,病程3日至6个月;年龄在9个月至66岁。结果:治愈32例,显效1例,有效3例,无效1例。平均服药4剂。
4.
过敏性鼻炎:应用本方治疗证属正虚而表卫不固,外邪乘虚而入所诱发的过敏性鼻炎225例。结果:痊愈106例,症状控制72例,有效38例,无效9例,总有效率为84.7%。又用本方加当归、辛荑、五味子10g,菖蒲10g,白芍15g,细辛3g,蝉蜕6g,甘草6g;伴黄浓涕者加黄芩10g,败酱草20g;食少纳呆,周身无力者加党参20g,茯苓15g,陈皮10g。治疗本病34例,结果:痊愈26例,好转7例,无效1例;总有效率为97%<b......更多内容5.变态反应鼻炎:应用本方加减:黄芪30g,白术10g,防风10g,柴胡15g,党参15g,五味子10g,乌梅15g,菖蒲10g,郁金10g,水煎日1剂。若鼻塞者,打喷嚏频繁,鼻涕多水样,鼻粘膜肿胀明显,酌加辛夷、苍耳子、麻黄、细辛,并重用柴胡、防风;若鼻粘膜潮红充血,鼻涕白,加黄芩、丹皮;若兼脾虚、纳呆、腹胀、便溏或小儿患者,佐以茯苓、山药、红枣;若兼肾虚、腰膝酸软或伴气管哮喘、动则气短不续,加淫羊藿、补骨脂、冬虫夏草、核桃仁、紫河车等。治疗变态反应性鼻炎200例患者中,属季节性变态反应性鼻炎者68例,其中男性31例,女性37例;常年性变态反应性鼻炎132例,其中男性64例,女性68例;患者年龄10-75岁,以20-50岁为最多,占86.29%。对照组健康者共91人,男57人,女34人;年龄11-50岁。疗程10-45日,平均30日,所有病例均未用抗组织胺、β肾上腺受体刺激剂及皮质类药物。观察治疗前后血清IgEIgGlgAcAMP/cGMP,鼻粘膜超微结构变化,以及与对照组鼻粘膜血流量的对比,结果表明补气固表治疗能提高变态反应性鼻炎患者的IgG水平,抑制IgE,调整环核苷酸,促进局部血流量以及改善鼻粘膜细胞及细胞器的形态和功能,消除局部免疫复合物沉积。
6.
原发性血小板减少性紫癜:应用本方加味:党参30g,黄芪30g,仙鹤草30g,白术10g,防风10g,当归10g。兼血热过甚者加生地20g,丹皮10g,犀角1g,并夹有阴虚者加熟地30g,龟板15g,知母12g。治疗原发性血小板减少性紫癜35例,患者均经血常规检查确诊,其中5例患者配合升高血小板药物、免疫抑制剂治疗。结果:服药最多60剂,最少10剂,治愈率为96.5%
7.
小儿夏季热:应用本方加青蒿8g,竹叶4g,秦艽4g,银花9g,鲜荷叶10g,鳖甲6g为基本方。疲乏无力加太子参;高热抽搐加钩藤、蝉衣。治疗小儿夏季热25例,其中1-414例,1岁以下11例;发热时间为15-18日。结果:多数病例3-5日退热,总有效率为100%
8.
小儿汗证:治疗虚证小儿多汗证148例,按随访107例计,其中治疗组56例用本方加大枣15g,糯米根9g,煅龙牡30g,党参12g。对气阴两虚,或阴虚者加当归、五味子。对照组51例用消汗方:山楂9g,六曲9g,香谷芽各9g。两组均日服1(合剂),服药2-8周。结果:治疗组56例中痊愈33例,显效20例,无效3例,治愈率为58.9%,有效率为94.6%;对照组51例中痊愈4例,显效21例,无效26例,治愈率为7.8%,有效率为49%。两组有显著差异(P<0.1)

药理作用

本方主要能增强机体免疫功能。
1
.调节机体免疫功能:本药对小鼠脾脏抗体形成细胞数即溶血空斑实验(PFC)有明显的双向调节作用,每日灌胃0.3g/kg,基数低者用药后提高,基数高者用药后降低。此双向调节作用与cAMPcGMP含量密切相关,即PFCcAMPcGMPcAMP/cGMP比值变化分别呈逆、正和逆相关。拆方研究表明,该方中具有双向调节的药物主要是黄芪,防风和白术无此效应。当机体免疫功能过盛时,防风和黄芪的作用是相辅相成的,共同使免疫功能趋向正常,而免疫功能偏低者,黄芪使之升高,此时防风(防术)并不能使之提高,也无明显抑制作用。对腹腔注射强的松龙(25mg/kg)所致的小鼠血清IgG降低有明显的对抗作用。临床研究也表明,对肺卫气虚的患者,给予本药有明显改善其免疫功能,使血清IgGIgA明显增高,淋巴细胞转化率也明显增加,而对IgM影响则不明显。本方加陈皮、山楂、生牡蛎给体弱易感冒儿童服用,可提高其IgA含量,给药前为23.46单位/ml,给药后上升到54.62单位/ml。本药加味能明显提高变态反应性鼻炎患者血清及鼻分泌物中IgA的含量,血清IgA由用药前的0.106±0.105mg/ml上升至0.141±0.11mg/ml,鼻分泌物中IgA由用药前1.267±1.136mg/ml升至2.061±1.417mg/ml,均有显著性差异。同时可使鼻分泌物中cGMP降低,血浆cAMP升高,cGMP下降,cAMP/cGMP比值升高。临床研究表明,用本药治疗各类肾小球肾炎易感冒而诱致病情反复发作的患者,可使其免疫功能低下者得到纠正和恢复,使PFC17%提高至48%(正常值为40%),C361.3mg%提高至107mg% CH50从小于40u提高到66.4u(正常为56-100u),但对原来免疫学指标正常者无明显影响。本药对小鼠巨噬细胞吞噬功能有明显的促进作用,按12.5g/kg口服给药与0.75g/kg葡萄糖组对照,结果给药组巨噬细胞吞噬率及吞噬指数分别为25.89±6.4935.53±11.46,葡萄糖组为12.27±3.6015.40±4.85,两组之间差异非常显著。将本药制成片剂(取名为防感片),用于感冒、流感及慢性支气管炎患者,可使患者机体免疫力明显提高,经测定用药后IgGIgAT -淋巴细胞转化率、E-玫瑰花结形成率、PHA皮试等各项免疫指标均较治疗前明显增长,而对照组治疗前后则无明显差异。玉屏风口服液小鼠灌胃0.5g/kg2/日连续3日,明显促进小鼠巨噬细胞的吞噬功能,平均吞噬百分率和平均吞噬指数均比水对照组高,巨噬细胞体积增大,伪足和胞浆内容泡增多,呈现细胞被激活的现象;同时小鼠胸腺平均重量明显增加。将玉屏风散制成100%水煎剂每日灌胃0.3ml/10g,连续9日;小鼠溶血素值为251.50±99.45,空白对照组为94.33±41.60,鹿茸精组为222.03±108.11;相同剂量连续灌胃7日,正常小鼠IgGIgG1IgG2α给药组较水对照组有所提高,环磷酰胺免疫抑制小鼠IgGIgG1给药组较水对照组有所提高;相同剂量连续灌胃10日,小鼠呼吸道中免疫球蛋白含量明显增加。用醋酸氢化泼尼松(HPA)或环磷酰胺(CTX)造成免疫抑制模型、小鼠每日1次灌胃本方口服液25ml/kg连续10日,通过巨噬细胞吞噬功能试验,淋巴器官重量测定,外周血细胞α-醋酸荼酯酶(ANAE)染色及PFC试验表明:玉屏风口服液能完全和部分对抗免疫抑制剂的免疫抑制效应,对细胞及体液免疫功能均有一定的保护和促进作用。观察本方对风寒刺激介导小鼠巨噬细胞免疫抑制的间节作用,实验显示,提前喂饲玉屏风散汤剂组动物(玉+风组)在风寒刺激后RES廓清功能明显高于喂饲白开水+风寒刺激组(白+风组),玉十风组PMK释放H2O2量也明显高于白+风组,说明玉屏风散能有效地预防风寒刺激导致巨噬细胞吞噬和杀菌功能的抑制(每日灌胃1ml/只,连续5日)。本方加麦冬,制成10%的药水混合液,供小鼠自由饮用,连续3个月后,本方具有促进淋巴细胞DNA合成,加快分裂增殖,延缓细胞衰老及增强免疫功能效应。本方加淫羊藿、黄精、北五味子制成80%的药液,小鼠分组灌同给予1ml/只、0.5ml/只连续7日,能增加小鼠脾脏和胸腺重量,增强腹腔巨噬细胞吞噬百分率及吞噬指数,血清溶血素形成和空斑形成细胞的溶血能力及小鼠脾细胞诱发的足垫迟发型超敏反应,并随剂量的增加作用增强。
2. 
抗菌、抗病毒:本药口服液(浓度为1g生药/ml)经鸡胚尿囊腔给药(0.1ml)及尿囊腔感染病毒或卵黄囊给药、尿囊腔感染病毒。可见到对流行性感冒病毒 A/宗科/1/68H3N2)毒株15EID5030EID50感染量均有明显的抑制作用,实验组病毒血凝试验阳性率均低于病毒对照组。药液实验组鸡胚阴性尿囊液再接种于鸭胚尿囊腔盲传三代后,除个别血凝转阳外,绝大部分均为阴性。因此,本药在鸡胚内不仅是抑制流感病毒,而且能灭活病毒。
采用SO2刺激法制成鼠慢性支气管炎(慢支)模型,灌胃0.5ml,加味玉屏风散口服液12次连续40日,通过绿脓杆菌气溶胶吸入的细菌气道粘附实验,扫描电镜下见服药的慢支模型鼠的气管粘膜表面病变及粘附的细菌数远少于不服药者,气管组织匀浆粘附细菌定量培养计数也相应显著减少。健康对照鼠在同样吸入绿脓杆菌气溶胶的情况下,其气管粘膜未受损,无细菌粘附。提示细菌粘附与气管粘膜受损密切相关,加味玉屏风散可能通过保护气管粘膜上皮或减轻气管粘膜损伤而对细菌粘附。
3
.对肾炎的病理修复作用:用事先制备好的羊抗兔肾小球基底膜抗血清(双向球脂扩散法测定,抗血清效价在116),按1.1ml/kg的剂量分三次经兔耳静脉注入,每隔半小时1次,l周后出现蛋白尿。造型后2周按14.67g/只给家兔服药,以肾脏病理改变的修复程度来判定药物的疗效。结果:7周后给药组好转率达83.33%,对照组仅为33.33%。模型肾脏病理变化光镜下所见:肾小球出现增殖性改变,淋巴细胞、浆细胞浸润,部分玻璃样变,体积缩小,囊腔闭塞,小管上皮颗粒状变性,间质水肿。电镜下所见:肾小球基底膜增厚,在上皮及内皮下均可见到致密沉积物,足突中、轻度融合,内皮细胞肿胀。治疗组病理变化较对照组明显为轻。用药后对实验家兔的淋巴细胞转化率无明显影响,但可使造型家兔出现的血肌酐(cr)上升,经37周后明显下降,而对照组却继续上升。尿蛋白在治疗37周后,转为正常者分别为57.l%83.3%,对照组仅37.5%66.7%。但可能因实验动物例数较少,统计学上无显著差异。
4. 
抗变态反应:能使鼻粘膜血流量由治疗前72.51±l1.27ml/100mg/分钟升至113.21±28.08ml/100mg/分钟。对患者鼻粘膜超微结构的观察表明,用本药治疗后可明显改善细胞和细胞器的形态和功能,粘膜上皮细胞功能得到恢复,嗜酸性细胞浸润及脱颗粒反应减少,组织水肿减轻,并可消除基底膜免疫复合物沉积,使器官恢复正常。用牛血清蛋白致敏造成家兔实验性动物模型,用本药治疗后,在电镜下观察其鼻粘膜超微结构的变化,也得到与上述相同的结果,说明本药对变态反应性鼻炎确有较好的改善及治疗作用。另有动物实验证明,本药抑制小鼠体内IgE的产生,抑制肥大细胞释放生物活性物质,从而对I型变态反应性疾病有效。
5
.增强肾上腺皮质功能:对氢化可的松所致的阳虚小鼠模型,本药可使其体重明显增加,肾上腺占体重的百分比也明显增加,与对照组相比差异显著。对血浆皮质醇的影响不甚明显。表明本药能显著增强阳虚动物的肾上腺皮质功能。
6. 
抗应激性:本药有较好的增强体力、对抗疲劳之作用,能明显延长小鼠电刺激运动时间,口服给药7日,小鼠平均运动时间为101.54±16.41秒钟,对照组为71.93±11.85秒钟。
7. 
抗衰老:小鼠每日饮用含10%加味玉屏风散的药液,连服3个月,小鼠微循环血流状态改善,血流速度加快;血浆中TSODCuZn-SOD活力明显增强,红细胞及血色素含量均高于水对照组。同法老龄小鼠试验,服用加味玉屏风散后的老龄小鼠的卵巢仍可见多个始基卵泡和处于不同发育阶段的生长卵泡;睾丸的曲细精管结构完整、层次丰富,有较多的不同发育阶段的各级精母细胞并可见成熟精子。放本方具有改善性腺功能,延缓性腺衰老的作用。

毒性试验

1.急性毒性:给小鼠按100g/kg口服给药,24小时内动物活动正常,无一死亡,说明本药毒性甚小。2.亚急性毒性:给小鼠15g/kg连续灌胃14日,除个别动物轻度腹泻外,活动、饮食正常。心、肝、肺、肾、胃组织学检查与对照组相比无明显改变。给幼犬按2.4g/kg连续喂食3个月,除一例心电图出现一过性房性期前收缩外,血、尿常规,谷丙转氨酶活性,心电图及心、肝、肺、肾组织学检查与对照组相比均无异常。

33.   复方716合剂

处方来源

中国中西医结合杂志19931312):730

药物组成

白花蛇舌草、地锦草、铁苋、乌蕨等。

主治

上呼吸道感染。

制备方法

每毫升药液含生药1g

用法用量

每次2ml/kg体重,日3次服。

临床应用

本组治疗上呼吸道感染150例,分为治疗组89例中,男49例,女40例;年龄3岁左右。对照组61例中,男36例,女25例;年龄3岁左右。均符合1990WHO提出的小儿呼吸道感染诊治方案的诊断标准:咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏、发热、咽红痛、无呼吸增快。疗效标准:显效:治疗1-2日内症状、体征均消失;有效:治疗3日内主要症状、体征有改善或消失;无效:治疗3日后症状、体征无变化或加重。结果:治疗组显效58例,有效24例,无效7例,总有效率为92%;对照组显效3例,有效38例,无效20例,总有效率67%,治疗组明显优于对照组。

药理作用

将组成716合剂之中草药用蒸馏水浸泡30分钟后,水煎煮1小时,滤过后重复煎煮1次,收集2次滤液,浓缩成100%的浓度,调pH7.0,高压灭菌后置于4℃保存备用。进行以下实验:①复方716合剂对细胞的毒性包括对生长细胞的毒性和对静止细胞的毒性;②药物对鸡胚的毒性。观察指标:①鸡胚对流感病毒半数感染量(EID50)测定;②复方716合剂在鸡胚内抗流感病毒作用测定:同途径试验。异途试验。③药物抗病毒的细胞病变抑制活性测定;④药物对病毒的直接灭活作用的测定。结果:716合剂对细胞的毒性很小,对鸡胚亦无明显的毒性。复方716合剂对多种细菌具有直接抑杀能力,而且还能提高巨噬细胞吞噬力,提高脾内TB细胞密度,提高NK细胞活性及明显的诱生和促诱生干扰素的作用,故其治疗急性上呼吸道感染的效果与提高机体的免疫能力有关。此外,实验更证明复方716合剂在体内外均有灭活甲型流感病毒的作用,从而进一步为临床应用提供了药理学实验依据。

34.   桂枝汤

处方来源

·《伤寒论》。

药物组成

桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。

功效

解肌发表,调和营卫。

主治

外感风寒;发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等。

用法用量

汤剂:日1剂水煎分3次服。冲剂:每袋10g,每次1袋,日3次口服。合剂:每次20ml,日3次口服。

用药禁忌

1.酒客病,不可与桂枝汤;钩体病误用,有致肺大出血的报道。 2. 温病初起,发热不恶寒,汗多烦渴或内有湿热者禁用。 3.服后饮热粥、盖被取微汗,不可令大汗出。 4.外感风寒表实证不宜用。

临床应用

1.偏瘫:应用本方加味:桂枝12g,白芍15g,甘草10g,生姜10g,大枣7枚,红花9g,防风9g。因汗出过多,营阴耗伤重者白芍可增至30-40g;瘀血较重者,可减白芍量加赤芍。气息低微,精神萎靡,脉浮者加黄芪。治疗偏瘫24例,男性22例,女性2例;年龄最小11岁,最大78岁。疗效标准:劳动力恢复,生活能自理者,为临床治愈;症状明显改善,偏废肢体能扶杖活动,言语不清者能说简单生活用语,为显效;服药后症状少有改善者为好转。结果:服药最少者14剂,最多者103剂,平均58剂。临床治愈者15例,显效6例,好转3例。
2.
老年性皮肤瘙痒症:应用本方加味:桂枝10g,白芍10g,鸡血藤30g,当归10g,防风10g,炙甘草5g,大枣5枚,生姜3g。用水浸泡1日后,第1遍煎取250ml,分早晚2次服用。第2遍煎至2500ml于晚上服药后,趁药液温热擦洗患处15-25分钟,日用1剂。治疗老年性皮肤瘙痒症31例,男21例,女10例;年龄均在55岁以上;反复发作3年以上者16例,2年左右8例,10-30日者7例。结果:痊愈(自觉症状完全消失,随访1年无复发)19例;好转(症状消失,有复发现象,应用本方治疗仍有效)9例;无效3例;总有效率为90.3%
3.
颈椎病:应用本方加味:桂枝15g,白芍15g,葛根20g,伸筋草20g,丹参30g,炙甘草10g,生姜3g,大枣5枚。每日1剂,水煎,每天早、晚各服200-500ml15日为1疗程,一般连用2-10个疗程。治疗颈椎病301例;男195例,女106例;年龄35-80岁;病程15-180日。结果:痊愈(各种症状和体征完全消失)258例;显效(症状大部分消失,体征明显改善,能坚持工作)24例;有效(症状和体征好转)12例;无效(体征及症状无改变或加重)7例;总有效率为97.5%

药理作用

发汗解热,抗炎镇痛,抑制病毒,调节肠道和免疫功能,对呼吸和心肌血流亦有一定作用。
1
.对体温的调节:桂技汤煎剂 5-1Og/kg灌胃,能降低正常大鼠肛温,能降低酵母所致大鼠发热;5g/kg腹腔注射可降低正常小鼠皮肤温度,静脉注射可降三联菌苗所致的家兔发热,有量效。时效相关。另一方面,以相同剂量的桂枝汤煎剂,灌胃对安痛定所致大鼠体温降低有升温作用。
10g/kg桂枝汤煎剂灌胃,在发热和体温低下大鼠从体温调节的基本过程,研究了它对体温的双向调节作用机制。发现在发热机体,桂枝汤可阻断发热激活物和白介素1、干扰素、肿瘤坏死因子等内生致热原的作用,降低前列腺素E2和环核苷酸cAMP等中枢发热神经介质在下丘脑中的含量及其作用,促进体温调节中枢发热神经递质5-羟色胺的降解灭活、抑制乙酰胆碱的作用,激活致冷神经调质蛙皮素受体的活性,从而发挥其解热作用。在低体温机体,桂枝汤可提高前列腺素E2cAMP等中枢发热介质在下丘脑中的含量,阻断发热神经递质5-羟色胺的降解灭活,提高其在体温调节中枢中的含量,据抗致冷神经递质去甲肾上腺素作用,抑制致冷神经调质蛙皮素同其受体结合,拮抗蛙皮素、神经降压素的降温作用,激活传出神经α-肾上腺素能受体,从而发挥其升体温作用。
2. 
对汗腺分泌的调节:以3.5-10.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃,能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌。以相同剂量给大鼠灌胃,既能抑制因安痛定所致的汗腺分泌亢进,也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3
.抗炎:桂枝汤煎剂以8.75-35.0g/kg灌胃,能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高,抑制角叉菜胶性足肿胀的形成和发展,有量效关系。15.0g/kg腹腔注射也能抑制小鼠甲醛性足肿胀。
4
.镇静、镇痛:桂技汤能显著减少小鼠的自主活动,并可与巴比妥钠协同,提高入睡率、延长睡眠时间,有镇静作用。桂枝汤给小鼠灌胃,能降低醋酸刺激腹膜所致的扭体发生数;腹腔注射能提高小鼠对热刺激的拟疼痛阈值,有镇痛效果。
5
.对胃肠功能的调节:桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃粘膜溃疡的形成,使病理动物胃粘膜、肝组织中的琥珀酸脱氨酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复接近正常。能对抗消炎痛所引起的胃H+K+-ATP酶活性的抑制。腹腔注射桂枝汤煎剂,能抑制小鼠的唾液、泪液分泌,抑制蛙口腔粘膜的上皮纤毛运动。以8.75-35.......更多内容

毒性试验

桂枝汤煎剂腹腔注射小鼠的 LD5025.79g/kg,最小有毒剂量11.94g/kg。以桂枝汤204080g/kg 灌胃大鼠,连续3个月,对动物一般情况、体重增长、血象、血液生化指标及病理组织检查均未发现异常。

35.   普济回春丸

处方来源

·《东垣试效方》普济消毒饮加朱砂。《山东省药品标准》(1981年)。

药物组成

黄连、黄芩、玄参、连翘、牛蒡子(炒)、板蓝根、薄荷、马勃、僵蚕(麸炒)、柴胡、升麻、桔梗、甘草、陈皮、朱砂。

功效

泻火散风,清热解毒。

主治

用于治疗小儿伤风,发热头痛,瘟疫传染,头面漫肿,痄腮,颜面丹毒等症。用于治疗急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,流行性出血热,风毒、丹毒,扁平疣等。

用法用量

蜜丸剂:周岁小儿11/2丸,211丸,日2次口服。

用药禁忌

1.忌食辛辣、刺激、油腻之品。2.本方药多属苦寒辛散,阴虚患者慎用。

不良反应

临床使用汤剂,少数患者出现呕吐、腹泻、食欲减退等副作用,停药后则消失。

药理作用

主要有抗菌,抗病毒,抗炎、解毒.解热、镇痛、镇静等作用。
1
.抗菌:普济消毒饮对甲、乙型链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌有较强抑菌作用,特别是对耐药性细菌仍有较好的作用;对变形杆菌、绿脓杆菌、弗氏痢疾杆菌、大肠杆菌等亦有一定抑制作用。
2. 
抗病毒:黄连对甲、乙、丙三型流感病毒株均有抑制作用。黄芩对流感病毒PR8株呈抑制作用,并能减轻感染小鼠的肺部损伤,延长存活时间。板蓝根对流感病毒PR8株和京科68-1病毒有明显抑制作用。薄荷、牛蒡子对单纯疱疹病毒、牛痘病毒及流行性腮腺炎病毒等均有抑制作用。
3. 
抗炎、解毒:黄连主要有效成分小糵碱动物体内、体外实验均能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,对于细菌毒素还有明显的解毒效应。黄芩素能降低毛细血管的通透性,拮抗炎症反应。黄连、连翘、板蓝根等复方注射液有明显增强炎性渗出细胞的吞噬能力。柴胡、升麻、甘草均有抗炎作用。甘草、朱砂具有解毒功效。
4. 
解热、镇痛、镇静:柴胡、升麻、连翘、黄芩、薄荷、桔梗均有解热作用。柴胡、升麻、甘草、桔梗有镇痛作用。黄芩、柴胡、僵蚕、朱砂有镇静作用。
5. 
其他:黄芩具有特异性升高肺和支气管的cAMP水平,抑制抗原与IgE结合,抑制肥大细胞释放组胺而成为较好的抗变态反应剂,能抑制由同种及异种抗体所引起的被动变态反应。

36.   金莲清热冲剂

处方来源

94)卫药准字Z-09号。

药物组成

金莲花、大青叶、生石膏、知母、玄参。

功效

清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。

主治

温病发热等症。适用于治疗流行性感冒,上呼吸道感染及感染性发热。

用法用量

每袋10g,每次1袋,日4次口服,高烧时每4小时1次,小儿酌减。

用药禁忌

虚寒泄泻者不宜服用。

药理作用

主要有抑制细菌及病毒,抗炎、解热,止咳、祛痰,增强免疫及轻度止痛,镇静等作用。
1
.解热、抗炎:兔耳缘静脉注入副伤寒甲乙三联菌苗后,对照组兔体温高达40.1C,给药组服本品后,5g/kg剂量组和10g/kg剂量组有明显的退热作用,与对照组比较差异显著,对牛乳所致的异种蛋白发热的解热作用,与对照组比较有显著性差异。用小鼠鼠耳及大鼠足跖致炎模型观察药物对炎症反应的影响,发现金莲清热冲剂三个剂量组均能明显抑制炎症反应,有明显的量效关系,且与对照组比较有显著性差异。
2
.抗病毒:以流感病毒感染小鼠后,检测鼠肺内特异性病毒颗粒的增值量和肺指数,观察本品对病毒的抑制程度,结果显示金莲清热冲剂能抑制流感病毒所致的肺病变,又能抑制流感病毒在鼠肺内的增殖(抑制率达65%),具有较好的抗病毒作用。
3
.增强免疫:以血清溶血素测定,炭粒廓清试验及抑菌试验等方法观察本品对动物免疫系统的影响,结果表明:金莲清热冲剂可明显增强巨噬细胞系统对异物的清除率,高剂量的金莲清热冲剂还可明显提高血清HC50值,增强机体对T细胞依赖性抗原的体液免疫反应。
4
.抑菌:用纸片法和肉汤连续稀释法试验观察本品的抑菌作用,结果显示:金莲清热冲剂对革兰氏阳性球菌有较强的抑制作用,对革兰氏阴性致病杆菌的抑制能力较弱,对呼吸道常见致病菌有较强的抑制作用。
5
.祛痰、止咳:用酚红试验法测试本品的祛痰作用,结果显示:金莲清热冲剂组有明显的祛痰作用。用浓氢氧化铵(25%-28%)刺激小鼠产生咳嗽,给金莲清热冲剂组潜伏期延长,次数减少,与对照组比较,有显著性差异。
另外,金莲清热冲剂对于化学物质刺激引起的疼痛反应具有一定程度的镇痛作用,对戊巴比妥钠的镇静效应具有一定程度的协同作用,单独用药仅有轻微的镇静作用。

毒性试验

1.急性毒性:小鼠灌胃给药高达75g/kg,无中毒及死亡。
2
.长期毒性:大鼠灌胃(20105g/kg30日,动物一般状况、血象、生化及病理检查均无中毒反应。

37.   复方鱼腥草片

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

鱼腥草583g,黄芩150g,板蓝根150g,连翘58g,金银花58g

功效

清热解毒。

主治

用于外感风热引起的咽喉疼痛,急性咽炎、扁桃腺炎有风热证候者。

制备方法

取鱼腥草200g,与连翘、金银花粉碎成细粉,剩余的鱼腥草与黄芩、板蓝根加水煎煮2次,每次2小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩成稠膏,加入上述细粉,混匀,干燥,粉碎成细粉,制成颗粒,干燥,压制成1000片,包糖衣,即得。

用法用量

每片0.25g,每次4-6片,日3次口服。

用药禁忌

1.肺无热者勿用。2忌服辛辣、刺激性食物。

不良反应

复方鱼腥草片临床使用未见明显毒性反应,个别病例出现咽干、胃灼感、心悸、手发抖等副作用,均较轻微,不影响继续服药。

药理作用

主要有抗菌,抗病毒,增强机体免疫功能等作用。
1
.抗菌:鱼腥草、板蓝根、黄芩、金银花、连翘对多种细菌均有抑制作用。鱼腥草、黄芩对耐药金黄色葡萄球菌有较明显抑制作用。鱼腥草、板蓝根有抗流感杆菌作用。除金银花外,对钩端螺旋体均有抑杀作用。鱼腥草、黄芩对白色念珠菌、新型隐球菌等多种致病真菌亦有明显抑制作用。金银花、连翘有体内抗感染作用,能明显抑制大肠杆菌引起的动物腹膜炎。
2
.抗病毒:板蓝根对流感病毒PR3株和京科68-1病毒有明显抑制作用。黄芩对流感病毒PR8株有抑制作用,并能减轻感染小鼠的肺部损伤,延长存活时间。金银花对京科68-1病毒、埃可病毒和疱疹病毒均有抑制作用。
3
.增强机体免疫功能:连翘、金银花、板蓝根、黄连等复方注射液,对小鼠人工腹膜炎有明显增强炎性渗出细胞的吞噬能力,并能明显降低大鼠及小鼠毛细血管通透性,减少炎性渗出。鱼腥草可增强人体白细胞的吞噬功能,提高家兔及患者血清备解素水平。还能提高患者血及痰中溶菌酶的活力。
4
.其他作用:黄芩具有特异升高肺和支气管的cAMP水平及抑制抗原与IgE结合,抑制肥大细胞释放组胺而成为较好的抗变态反应剂。黄芩素可降低毛细血管通透性,拮抗炎症反应及过敏性浮肿,并能抑制由同种及异种抗体所引起的被动变态反应。

理化性质

本品为糖衣片,除去糖衣后显棕褐色;味微涩。应符合片剂项下有关的各项规定。
1)取本品3片,除去糖衣,研细,置小试管中,用玻璃棒压紧,滴加少量品红亚硫酸试液至上层粉末湿润,放置片刻,自测壁观察,湿粉末显粉红色或红紫色。
2)取本品25片,除去糖衣,研细,加乙醚20ml,浸渍24小时,滤过,药渣用乙醚洗涤2次,每次10ml,滤过,药渣挥尽乙醚,加乙醇30ml,加热回,流1小时,放冷,滤过,滤液蒸干,残渣用适量水溶解,加在D101型大孔吸附树脂柱(内径1.5cm,长度12cm)上,用100ml水洗脱,弃去水洗液,再用30%乙醇50ml洗脱,收集洗脱液,备用;继用70%乙醇60ml洗脱,收集洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取连翘苷对照品,加甲醇制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5-10μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-甲酸(9l0.1)为展开剂,展开,取出,晾干,喷以10%硫酸乙醇溶液,在105℃加热约5分钟。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。
3)取(2)项下的30%乙醇洗脱液,蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取绿原酸对照品,加甲醇制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各2-5μl,分别点于同一以羧甲基纤维素钠为黏合剂的硅胶H薄层板上,以醋酸丁酯-甲酸-水(1455)的上层溶液为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365mm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。

38.   清瘟败毒饮

处方来源

·《疫疹一得》。

药物组成

石膏、生地、水牛角、黄连、栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、连翘、玄参、甘草、丹皮、竹叶。

功效

清热解毒,凉血救阴。

主治

壮热烦渴,大汗神昏,躁动谵语,阳毒血斑,吐、衄、便血、舌绛少苔,脉沉细或洪大。用于治疗流行性出血热、败血症、脓毒血症、脑炎、病毒性脑炎、髋关节炎、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体、麻疹等。

制备方法

石膏煎十余分钟后,再入余药同前;犀角磨汁和服,或研末,或先煎对入。

用法用量

石膏先煎20分钟,然后下各药,水牛角冲服或兑入和服。

用药禁忌

1.本方犀角可用水牛角尖代替,但药量要加大。2.本方为大寒解毒、气血两清之剂,能损人阳气,故素体阳虚,或脾胃虚弱者忌用。

临床应用

钩端螺旋体病应用本方加减:水牛角、生石膏、生地、土茯苓、薏苡仁各30g,黄连6g,知母、黄芩、栀子、丹皮、赤芍各10g。每日1剂,水煎分2次服。病情危重者可每日服2-3剂。治疗钩端螺旋体病68例,男50例,女18例;年龄8-50岁。肺出血型1例,脑膜脑炎型2例,黄疸出血型3例,流感伤寒型62例。诊断标准按1972年成都会议制订者为参考。结果:治愈65例,占96%,另3例经中西医结合治疗亦获痊愈。

药理作用

主要有解热,抗血小板聚集,降低血液粘度,抗炎,镇痛,镇静,抗菌,抗病毒,保肝,解毒,强心,利尿等作用。
1. 
解热:以10ml/kg清瘟败毒饮给家兔灌胃,同量给家兔进行直肠点滴(1ml/分钟)。结果清瘟败毒饮无论灌服或直肠点滴给药,对家兔都有显著的解热作用,且直肠给药的解热作用较口服显效快。此外,清瘟败毒饮对内毒素诱发家兔发热具有明显的抑制作用,与对照组相比,用药组平均发热曲线降低、最大发热高度(△T)较小、体温反应指数(TRI5)也较小。
2
.对血小板聚集的拮抗作用:清瘟败毒饮对内毒素所致血小板聚集具有一定的拮抗作用。
3
.降低血液粘度:清瘟败毒饮能拮抗家兔对内毒素引起的高粘综合征,具有解聚、降粘、稀释血液的作用。
4
.抗炎、镇痛、镇静:甘草、丹皮和赤芍分别具有抗炎和镇痛作用,赤芍和水牛角有镇静作用。
5. 
抗菌、抗病毒、保肝、解毒:黄连、黄芩、丹皮、连翘有较显著的抗菌及抗病毒作用。甘草、连翘、栀子具有抗肝损伤作用。黄芩、甘草具有解毒作用。
6. 
强心、利尿:玄参、水牛角有强心作用。连翘、黄芩、竹叶有利尿作用。

39.   解卫清气注射液

处方来源

中国医药学报199162):16

药物组成

金银花、连翘、生石膏、柴胡、虎杖、黄柏、蒲公英、紫花地丁、丹皮、鱼腥草、大青叶等。

主治

急性发热证。

制备方法

诸药制成5ml注射液(合生药7.5g)。

用法用量

每次5ml,肌注,日2-3次。

临床应用

治疗急性发热证136例,男性84例,女性52.体温38-38.9℃者41例,39-39.9℃者64例,40℃以上者31例。疗效评定标准:速效:用药后24小时内,体温降至正常,症状、体征及有关实验检查恢复正常。显效:用药1-2日体温恢复正常,症状、体征及有关实验检查恢复正常。有效:用药3-4日体温恢复正常,症状、体征基本消失,实验室检查有所恢复。无效:用药4日以上,体温未降至正常,症状、体征及有关实验室检查亦无好转者。结果:速效43例,显效50例,有效32例,无效11例;总有效率为91.99%

药理作用

对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响:将家兔分为2组,实验组及对照组均制成发热模型,分别注射解卫清气注射液及生理盐水、然后测体温,并进行对流感病毒的抑制实验——血细胞凝集实验及解卫清气注射液对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬功能的影响。实验结果表明:该药对细菌内毒素所致家兔发热模型有良好的退热作用,对流感病毒有明显抑制作用,对小鼠腹腔吞噬细胞吞噬功能有促进作用,并能升高急性上感患者外周血T淋巴细胞亚群的T4/T8比值。

40.   白酱感冒冲剂 {剂型}片剂

处方来源

《江西省药品标准》(1982年)。

药物组成

白花败酱等。

功效

清热解毒。

主治

气分热证,症见咽喉疼痛,咳嗽黄痰以及疮疡疖肿等。用于治疗感冒、流感、流行性腮腺炎等。

用法用量

冲剂:每次1包(17g),日3次口服,连服2日,小儿剂量酌减。片剂:每次4-6片,日3次口服。

用药禁忌

1.饮食宜清淡,多饮热开水,避风寒,忌食生冷油腻。 2.有报道,本品对感冒、流感的治疗,发病早期使用对缓解局部与全身症状,疗效更佳。

药理作用

主要有抗病毒,抑菌作用。
1
.抗病毒:白花败酱根提取物有抗病毒作用,对赣科75-277-14两株亚洲3流感病毒在鸡胚内能抑制20EID50的感染,其结果有重现性;20%全草水煎液对赣科7514在鸡胚内能抑制510EID50之效果。
2. 
抑菌:败酱草对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、脑膜炎双球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒及副伤寒杆菌等均有抑制作用,还有抗流感嗜血杆菌作用。

毒性试验

白花败酱又名败酱、苦菜,民间作猪饲料食用,其性味苦、平、微寒、无毒。急性毒性试验,小鼠灌胃测得的LD50205.3g/kg,说明毒性极小。

41.   小儿热速清口服液

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

柴胡、黄芩、板蓝根、葛根、金银花、水牛角、连翘、大黄。

功效

清热解毒,泻火利咽。

主治

用于小儿外感高热,头痛,咽喉肿痛,鼻塞,流涕,咳嗽,大便干结。

制备方法

将柴胡、金银花、连翘提取挥发油,蒸馏后的水溶液另器收集;水牛角加水先煎煮3小时后,再与蒸馏后的药渣及黄芩等4味加水共煎煮2次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液与上述水溶液合并,浓缩,待冷至室温,加乙醇使含醇量为65%,搅匀,静止后,取上清液回收乙醇,浓缩至相对密度为1.10-1.1590-95℃),浓缩液再与挥发油合并,加入矫味剂,调节PH值至规定范围,再加水至1000ml,搅匀,静置,滤过,灌装,灭菌,即得。

用法用量

每支装10ml1岁以内每次2.5-5ml1-3岁每次5-10ml3-7岁每次10-15m7-12岁每次15-20ml,日3-4次口服。

用药禁忌

如病情较重或服药24小时后疗效不明显者,可酌情增加剂量。

临床应用

治疗外感高热148例,患儿随机分为治疗组和对照组,治疗组108例,男性61例,女性47例;年龄均为14岁以下,以3岁以下年龄组最多,占50%左右。疗效评定标准:①痊愈:服药后54小时内,发热消退,全身和局部主要症状消失或基本消退。②好转:服药55-78小时内,发热消退,全身及局部主要症状消失或基本消退,或高热患儿体温下降2℃以上,不再回升者。③无效:不符合以上标准者。结果治疗108例,痊愈94例,好转4例,无效10例;总有效率为90.74%,明显优于对照组 

药理作用

主要有解热,抗炎,镇痛,祛痰等作用.
1
.解热:小儿热速清口服液以16g/kg10g/kg(原生药),给家兔1次灌服,对啤酒酵母所致家兔发热有明显降温作用,给药后1小时体温开始下降,2小时可降至正常,第6小时稍有回升。
2
.抗炎:小儿热速清口服液以 40g/kg20g/kg(原生药)给小鼠灌服,对小鼠耳廊二甲苯致肿有明显抑制作用,其抑制百分率分为54%41%,以20g/kg10g/kg给大鼠灌服,对大鼠蛋清性足跖肿胀有明 显抑制作用。
3
.镇咳、祛痰:小儿热速清口服液可延长SO2  致小鼠咳嗽的潜伏期,可减少2分钟内小鼠咳嗽次数,  有促进小鼠支气管分泌酚红的作用。
4
.兴奋免疫:小儿热速清口服液可提高正常小鼠  脾指数和胸腺指数,可促进小鼠腹腔巨噬细胞对鸡红细胞的吞噬,使吞噬百分率和吞噬指数均提高;且能促进正常小鼠溶血亲形成,增强细胞免疫的功能。
5
.抗病毒:小儿热速清口服液对流感病毒甲1、甲3及乙型在鸡胚中的繁殖均有明显抑制作用,其抑制 作用与浓度呈正比,以2.40g/ml为最强,去鞣酸以后的小儿速清口服液对流感病毒仍有一定抑制作用。小儿热速清口服液对FM;病毒感染后的小鼠有一定保护作用,可使小鼠和气管炎病理改变明显减轻,对萎缩的胸腺皮质有预防阻断和治疗作用,使胸腺皮质淋巴细胞明显恢复,并可提高脾脏、胸腺依赖区的淋巴细胞数。

毒性试验

小儿热速清口服液对小鼠的最大耐受量为500g/kg。以66g/kg39g/kg12g/kg给大鼠连续60日灌服,无明显异常,处死动物后脏器肉眼及镜检均无异常。

化学成分

高效液相色谱法测定。色谱条件与系统适用性试验用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;甲醇--磷酸(47530.2)为流动相;检测波长为276nm。理论板数按黄芩苷峰计算应不低于2500。对照品溶液的制备取黄芩苷对照品约10mg,精密称定,置200ml量瓶中,加50%甲醇适量,置热水浴中振摇使溶解,放置至室温,并稀释至刻度,摇匀,即得(每1ml含黄芩苷50μg)。供试品溶液的制备精密量取本品0.5ml,照柱色谱法,置D101大孔吸附树脂柱(内径约1.5cm,填充高度10cm)上,以每分钟1.5ml的流速,用水70ml洗涤,继用40%乙醇洗脱,弃去7-9ml,收集续洗脱液,置50ml量瓶中,至刻度,摇匀,即得。测定法分别精密吸取对照品溶液5μl与供试品溶液10μl,注入液相色谱仪,测定,即得。本品每支含黄芩以黄芩苷(C21H18O11)计,不得少于22mg

理化性质

本品为红棕色的澄清液体;气香,味甜、微苦。相对密度应不低于1.08pH值应为4.5-7.0。其他应符合合剂项下有关的各项规定。
1)取本品30ml,置水浴蒸至近干,加硅藻土10g,研匀,加醋酸乙酯50ml,超声处理30分钟,滤过,滤液蒸干,残渣加甲醇1ml使溶解,作为供试品溶液。另取葛根素对照品,加甲醇制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各3μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以氯仿-甲醇-水(7250.25)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
2)取本品20ml,加乙醚振摇提取2次,每次15ml,合并乙醚提取液,浓缩至约1ml,作为供试品溶液。另取大黄对照药材0.2g,加乙醚10ml,振摇提取20分钟,滤过,滤液浓缩至约1ml,作为对照药材溶液。照薄层色谱法试验,吸取上述两种溶液各5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-醋酸乙酯-甲醇(752.40.1)为展开剂,展开,取出,晾干,置紫外光灯(365nm)下检视。供试品色谱中,在与对照药材色谱相应的位置上,显相同颜色的荧光斑点。
3)高效液相色谱所得的图谱观察,供试品与对照品主峰的保留时间一致。

42.   小儿感冒茶

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

广藿香75g,菊花75g,连翘75g,大青叶125g,板蓝根75g,地黄75g,地骨皮75g,白薇75g,薄荷50g,石膏125g

功效

疏风解表,清热解毒。

主治

用于小儿风热感冒,发热重,头胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛;流感见上述证候者。

制备方法

地黄、白薇、地骨皮、石膏(100g)加水煎煮2次,第13小时,第21小时,合并煎液,滤过;菊花、大青叶热浸2次,第12小时,第21小时,合并浸出液,滤过;广藿香、薄荷、连翘提取挥发油,其水溶液滤过,滤液与以上二液合并,浓缩至相对密度为1.30-l.3550℃)的清膏;将石膏25g、板蓝根粉碎成细粉。取清膏1份、蔗糖粉2份、糊精1份,与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥,加入挥发油,混匀,压块,即得。

用法用量

每块重6g1岁以内每次6g1-3岁每次6-12g4-7岁每次12-18g8-12岁每次24g,日2次口服。

理化性质

本品为浅棕色的块状茶剂;味甜、微苦。应符合茶剂项下有关的各项规定。
取本品30g,研细,加氯仿40ml,加热回流提取1小时,放冷,滤过,滤液浓缩至约0.5ml,作为供试品溶液。另取靛蓝对照品,加氯仿制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-氯仿-丙酮(541)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

43.   小儿感冒颗粒

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

广藿香75g,菊花75g,连翘75g,大青叶125g,板蓝根75g,地黄75g,地骨皮75g,白薇75g,薄荷50g,石膏125g

功效

疏风解表,清热解毒。

主治

用于小儿风热感冒,发热重,头胀痛,咳嗽痰黏,咽喉肿痛;流感见上述证候者。

制备方法

地黄、白薇、地骨皮、石膏(100g)加水煎煮2次,第13小时,第21小时,合并煎液,滤过;菊花、大青叶热浸2次,第12小时,第21小时,合并浸出液,滤过;广藿香、薄荷、连翘提取挥发油,其水溶液滤过,滤液与以上二液合并,浓缩至相对密度为1.30-1.355O℃)的清膏;将石膏25g、板蓝根粉碎成细粉。取请膏1份、蔗糖粉2份、糊精1份,与上述细粉混匀,制成颗粒,干燥,加入挥发油,混匀,即得。

用法用量

每袋装12g1岁以内每次6g1-3岁每次6-12g4-7岁每次12-18g8-12岁每次24g,日2次口服。

理化性质

本品为浅棕色的颗粒;味甜、微苦。应符合颗粒剂项下有关的各项规定。
取本品30g,研细,加氢仿40ml,加热回流提取1小时,放冷,滤过,滤液浓缩至约0.5ml。作为供试品溶液。另取靛蓝对照品,加氯仿制成每1ml1mg的溶液,作为对照品溶液。照薄层色谱法试验,吸取供试品溶液10μl、对照品溶液5μl,分别点于同一硅胶G薄层板上,以苯-氯仿-丙酮(541)为展开剂,展开,取出,晾干。供试品色谱中,在与对照品色谱相应的位置上,显相同颜色的斑点。

44.   老鹳草软膏

处方来源

《中国药典》(2000年版)。

药物组成

老鹳草。

功效

外用消炎解毒,收敛生肌。 除湿解毒,收敛生肌。

主治

用于湿毒蕴结所致的湿疹,痈、疗、疮、疖及小面积水、火烫伤。

制备方法

取老鹳草1000g,加水煎煮2次,每次1小时,合并煎液,滤过,滤液浓缩,加等量的乙醇使沉淀,静置12-24小时,滤取上清液,浓缩至相对密度为1.20,加羟苯乙酯0.3g、羊毛脂50g与凡士林适量,混匀,制成1000g,即得。

用法用量

软膏剂:外用,涂敷患处,日1次。煎膏剂:每次9-15g,日3次口服。

药理作用

主要有抑菌,抗病毒,抗溃疡及止泻作用等。
1
.抑菌,抗病毒:(1)老鹳草100%灭菌水溶液对福氏志贺氏菌、宋内氏志贺氏菌、大肠埃希氏菌、肠炎沙门氏菌、金黄色葡萄球菌敏感株和绿脓假单胞菌都有抑制作用。其中对金黄色葡萄球菌、福氏菌和绿脓菌作用较好,对肠炎菌、宋氏菌作用次之,对大肠菌作用最差。(2)老鹳草煎剂(18400),抑制流感病毒亚洲甲型京科68-1流感型仙台株。对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎双球菌、卡他球菌、弗氏(IV)痢疾杆菌,有抑制作用。草原老鹳草(红根素)500mg/kg,对各型痢疾杆菌、伤寒副伤寒杆菌,变型杆菌、绿脓杆菌有抑制作用。
2. 
抗溃疡:对实验性盐酸·酒精性溃疡造型大鼠,于造型前10分钟和造型后10分钟分别口服老鹳草素(100mg/kg)。造型前给予老鹳草素组。较蒸馏水对照组的胃粘膜溃疡面积减少,有显著差异;光镜、扫描电镜及透过电镜提示:造型前给老鹳草素组粘膜上皮细胞轻度受损或未见受损。老鹳草素可减轻实验性盐酸·酒精性溃疡的发生。
3
.止泻:兔空腹服老鹳草煎剂或干燥提取物,都能抑制十二指肠和小肠的活动,并促进盲肠的逆蠕动因而出现止泻作用。但剂量过大,则能促进大肠的蠕动而出现泻下作用。

毒性试验

老鹳草原儿茶酸小鼠腹腔注射LD500.8964g/kg,小鼠中毒表现为厌食、松毛、蜷伏,严重时出现步伐不稳,精神萎靡,伏卧不动直至呼吸困难而死亡。

理化性质

本品为老鹳草经加工制成的软膏。本品为褐紫色的软膏。应符合软膏剂项下有关的各项规定。
取本品5g,加乙醇10ml,置水浴上搅拌使溶化,放冷,滤过,除去凝固的凡士林,取滤液1ml,加三氯化铁试液1-2滴,即显深蓝色,放置后变蓝黑色;另取滤液2ml,加0.25%硫酸铜溶液,即生成白色沉淀;再取滤液2ml,加氯化钙试液,即生成白色沉淀。

45.   上感清口服液

处方来源

中成药研究199214(1)35

药物组成

北柴胡、葛根、黄芩、桔梗等6味药。

主治

急性上呼吸道感染等。

用法用量药理作用


根据药物胚内或胚外试验用量0.1-0.2ml不等,进行抗病毒及毒性实验。结果表明,上感清口服液在鸡胚内和胚外(试管内)均有显著的抗甲型流感病毒 A/京科1/68(H3N2)的作用。该作用与金刚烷胺产生的效应相当。

毒性试验


上感清溶液对小鼠口服的最大耐受量是190g生药/(kg/),为临床上用量的120倍,长期毒性试验中未观察到药物对大鼠重要脏器及肝、肾功能的明显影响。

46.   复方紫珠汤

处方来源

中草药1977,(2)42

药物组成

生鲜裸叶紫珠叶90g,地胆头30g,芒果叶30g,大枫艾叶15g

主治

流行性感冒(预防)。

用法用量

水煎服,每晚1次,连服3日。小儿酌减,作流感预防用药。

临床应用

治疗流行性感冒共1002冽,3-14310例,15岁以上692例,全部为农民;另设对照组1100例,为该农村当地的某工厂职工及家属,其中13-14400例,15岁以上700例。结果:给药组共发病6例(发病率0.6%),且体温皆在38℃以下。对照组共发病451例(发病率41%),体温超过38℃者316例。

47.   保精片

处方来源

南京中医学院学报1987,(2):27

药物组成

萆薢、菟丝子等。

主治

前列腺炎。

制备方法

将保精片浸膏13稀释,相当于每1g浸膏含生药3g

用法用量

口服。

药理作用

1.抗菌试验:将各种菌株增菌液分别接种于11O-1400稀释度的保精片浸膏液内,每管接种2株白金耳环菌液,各接种2管,在37℃培养24小时后,如细菌生长再盲目传代1次,分别接种于普通琼脂斜面及肉汤培养基,再在37℃培育,第1代及第2代均以培育48小时为标准判断结果,以完全不出现细菌生长之稀释度为其杀菌效价。第1代阴性,第2代盲传有1管出现者之稀释度为抑菌效价。实验结果表明:保精片对金黄色葡萄球菌、白葡萄球菌、大肠杆菌、伤寒痢疾杆菌及福氏痢疾杆菌等都有一定的抑制作用。从杀菌情况来看,保精片对伤寒痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌效果较好,对白葡萄球菌及大肠杆菌在110浓度下不能完全杀灭。







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