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中成药中的414种抗病毒相关方剂
本方剂献给抗击在疫情前线的所有人,属2019年抗击新型冠状病毒期间,呆在昆明呈贡家中所整理的来自中医药科学数据中心的关于抗病毒相关的方剂,期望对大家了解抗病毒中成药方剂提供点滴参考。
云南师范大学 蒋金和
2020年2月10日
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部分方剂:
来源 实用中医药杂志2002,18(2):8-9
组成 黄芪、桑寄生、苦参、葛根、川芎、生地、磁石、炙甘草。
主治 病毒性心肌炎
临床应用 杨浦区中医医院杨连利,观察了复律汤治疗病毒性心肌炎室性早搏的疗效。用自拟复律汤治疗病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏56例。结果:显效36例(64.3%),好转13例(23.2%),无效7例(12.5%),总有效率87.5%。复律汤能改善心肌代谢,对病毒性心肌炎急性期和恢复期室性早搏有明显疗效。
来源 福建中医药2002,33(1):6-7
组成 由六味地黄汤、四物汤、玉屏风散组成。
主治 乙型病毒性肝炎
临床应用 莆田市华侨医院李淑芬等,观察了六味四屏汤为主治疗慢性乙型病毒性肝炎的疗效。随机分为两组。本组用六味四屏汤,对照组用α-干扰素300万U,隔日肌肉或皮下注射。均3个月为1疗程。疗效标准:参照1990年第6次全国病毒性肝炎会议制定的有关疗效标准。临床基本治愈:自觉症状、体征消失,肝脾肿大稳定或缩小,肝功能正常,病毒复制标志消失而抗HbsAg仍可持续存在,随访半年无变化。显效:自觉症状、体征明显改善,肝脾肿大稳定或缩小,肝功能检查ALT、TBIL下降75%以上,病毒复制标志消失,随访半年无变化。有效:自觉症状、体征改善,肝脾肿大稳定,肝功能检查ALT、TBIL下降50%以上,病毒复制消失,随访半年无变化。无效:未达到上述标准者。结果:近期疗效:本组33例,临床基本治愈13例,显效15例,有效4例,无效1例;对照组14例,临床基本治愈2例,显效7例,有效3例,无效2例。两组近斯疗效无显著差异(P>0.05)。远期疗效:本组临床基本治愈12例,显效16例,有效3例,无效2例;对照组临床基本治愈1例,显效6例,有效3例,无效4例。本组远斯疗效优于对照组(P<0.01)。本组在症状、体征及肝功能的改善方面均明显优于对照组,且疗效较稳定持久。
来源 中医药学报2002,30(2):30-31
组成 生石膏、知母、生地黄、板蓝根、木通、淡竹叶、玄参、麦门冬、青蒿、芦根、儿茶、甘草。
功效 清心胃积热,兼养阴利湿。
主治 疱疹性口炎
用法用量 日3次口服。
临床应用 哈尔滨市绝缘材料厂职工医院王虹,观察了口炎冲剂治疗原发性疱疹性口炎的临床疗效。诊断标准:体温升高,疲乏不适,小儿哭闹、流涎、拒食、口腔粘膜广泛充血水肿,有汇集成簇的小水疱,浅表溃疡,牙龈充血、水肿,颌下淋巴结肿大,血清中抗单纯疱疹病毒的抗体效价明显升高。随机分两组,均用2%四环素液含漱。本组并用口炎冲剂,对照组用病毒唑,日3次口服,疗程均为5日。治疗期间不用其他药物。疗效标准:痊愈:体温恢复正常,口腔粘膜充血、水肿消除和溃疡消失,颌下淋巴结无肿大,血清学检查抗单纯疱疹病毒抗体效价降低。显效:体温接近正常,口腔粘膜充血、水肿基本消除,溃疡缩小,颌下肿大淋巴节缩小,血清学检查抗单纯疱疹病毒的抗体效价降低,或具有其中3项者。好转:显效中的4项具有其中1-2项者。无效:用药后病情无改善。结果:本组68例,显效38例,有效26例,好转4例,总有效率94%;对照组60例,显效23例,有效26例,好转11例,总有效率82%。口炎冲剂即加味导赤白虎汤,用于治疗本病,获良好疗效。
来源 中国中西医结合杂志1992,12(11):656
组成 大青叶、银花、生石膏、大黄、赤芍、白茅根等。
主治 病毒感染性高热。
用法用量 每次10ml(含生药8.5g),日4次口服,1疗程3-5日,儿童酌减。
临床应用 治疗病毒感染性高热110例,其中男66例,女44例;平均年龄19.5±15.6岁;病程平均4.0±0.8日。对照组110例,其中男71例,女33例;平均年龄25.1±17.2岁;平均病程3.8±0.8日。对照组按西医常规处理。出血热早期应用免疫调节剂,PHA每次10-20mg,加入补液内静滴;乙脑用病毒唑加入补液内静滴,并用安乃近降温;腮腺炎或腮脑用地塞米松0.75-1.5mg,每日3次口服,或10-20mg加入生理盐水内静脉滴注,1疗程3-5日;重症感冒口服感冒清和板蓝根冲剂。诊断标准依据病毒性高热诊断标准参照全国高热协作组诊断标准。根据疗效标准(显效:药后24小时内体温开始下降,主症改善,3日内体温降至正常,主症明显改善或消失,各项实验室检查恢复正常或明显改善;有效:药后48小时内体温开始下降,主症改善,5日内体温降至正常,主症明显改善或消失,各项实验室检查恢复正常或明显改善;无效:药后48小时内体温末下降或反而升高,5日内体温未降至正常,主症无改善或加重,各项实验检查无改善)判定,结果:治疗组显效72例(65.5%),有效32例(29.1%),死亡、无效6例(5.5%),总有效率为94.55%;对照组显效46例(4I.8%),有效48例(43.6%),死亡、无效16例(14.5%),总有效率85.45%。
药理作用 1.对发热家兔的解热作用:取胆温为38.5℃的健康家兔(2-3kg),肌注7%啤酒酵母悬液2ml/kg后,选择2小时体温升高1-1.5℃发热家兔12只,随机分成两组。用药组灌服清瘟合剂150g/kg;对照组灌服等容积的生理盐水。记录7小时内体温变化,结果:清瘟合剂具有解热作用。
2.对小鼠网状内皮系统吞噬功能的影响:给药组每日灌服清瘟合剂50g/kg,对照组以等体积的生理盐水灌服,连续5日。末次给药后1小时,由小鼠V注入20%印度墨汁0.1ml/10g,10分钟取眼眶血50μl,测吞噬指数K。结果提示:清瘟合剂能增加网状内皮细胞的吞噬功能,增加非特异性免疫力。
3.对毛细血管通透性影响:参照Gagle法,给药组灌服清瘟合剂125g/kg,对照组给予等容积的生理盐水。1小时后静注1%伊文思兰0.1mg/30g,立即在腹中线左侧皮内注射含有10—5M组胺和10-3M5-HT的溶液0.1ml,右侧皮内注射等量盐水作空白对照。30分钟后处死小鼠剪下整块腹部皮肤,剪碎后置于0.5%Na2SO43ml和丙酮酸7ml混合液,24小时后离心沉淀,取上清液,测定光密度。结果:清瘟合剂组光密度为0.015±0.0006;而生理盐水为0.025±0.007(P<0.02)。提示清瘟合剂能降低毛细血管的通透性。
4.对肾血流量影响:实验表明:清瘟合剂能使肾血流量明显增加,而对血压、心率、心电均无明显影响。
5.对小鼠体内诱生干扰素的影响:①清瘟合剂在组织培养上对水泡性口炎病毒的抑制作用:参照张兴权等报道的方法[中华微生物学和免疫学杂志,1984,(2):4]。将不同浓度的清瘟合剂与水泡性口炎病毒混合,37℃作用1小时,然后用维持液10倍系列稀释,在L929细胞上测定病毒的TCID50,以维持液与病毒混合,37℃作用1小时者作为对照。经100%、5O%、10%清瘟合剂37℃处理1小时后,水泡性口炎病毒的TCID50与维持液
来源 上海中医药杂志1992,(4):7
组成 银花10g,连翘10g,荆芥10g,板蓝根15g,贯众15g,牛蒡子6g,苍耳子15g,石膏15g,知母10g,青蒿10g,葛根15g,苍术10g,车前子10g,甘草10g。
主治 小儿病毒性脑炎。
用法用量 水煎成200ml溶液,每2小时服1次,每次40-50ml,1周为1疗程。
临床应用 治疗小儿病毒性脑炎100例,男性60例,女性40例;年龄最小4岁,最大10岁。以症状消失定为痊愈标准,以症状全部消失时间作为疗效评定指标。结果:与“三角链”注射液组和“病毒唑”注射液组比较,3组治愈率均为100%,但症状均消失时间“清温汤”组为27.68±9.97小时,“八角链”注射液组为63±19.33小时,“病毒唑”注射液组为100±39.83小时,3组比较P<0.01,有非常显著性差别。
来源 陕西中医学院学报2002,25(2):36
组成 鳖甲120g,生牡蛎120,三七粉24g,浙贝120g,生大黄80g,川芎120g,黄芪240g,赤芍240g,丹参240g,枳壳120g等。
主治 肝炎肝硬化
用法用量 上药制成1000g颗粒。每次10g,日3次,3个月为1疗程。
临床应用 陕西中医学院附属医院肝病诊疗中心李日向等,观察了柔木丹颗粒联合心得安治疗肝炎肝硬化的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6届全国病毒性肝炎会议修订的“病毒性肝炎防治方案”拟定。有慢性肝炎病史或临床表现,特别是转氨酶升高、黄疸、白蛋白减低,肝脏质地变硬,脾进行性增大;有肯定的门脉高压证据,如腹壁、食道静脉曲张、腹水,且除外其他可致门脉高压的原因;影像学检查示肝脏缩小、脾脏增大,门静脉、脾静脉增宽。随机分为两组,均用心得安每次10mg,日3次口服,并根据病情选用支持及护肝药物治疗。本组并用柔木丹颗粒。疗效标准:显效:症状、体征好转,肝功能正常(ALT<40u/L),HbsAg转阴,或HbeAg转阴,HA降至正常(<100ng/ml)。有效:症状、体征改善,肝功能好转(ALT<80u/L),乙肝病毒标志物无明显改变。无效:症状、体征无变化,肝功能无好转,乙肝病毒标志物无变化。结果:本组60例,显效25例,有效33例,无效2例,总有效率96.7%;对照组30例,显效3例,有效17例,无效10例,总有效率66.7%。两组疗效及主要症状(纳差、恶心、乏力、胁痛、腹胀)改善比较,本组优于对照组(P<0.05)。柔木丹颗粒联合心得安治疗本病,疗效优于对照组。
来源 陕西中医1990,11(5):206
组成 茵陈30g,白花蛇舌草30g,柴胡9g,茯苓12g,猪苓12g,郁金12g,厚朴12g。
主治 病毒性肝炎。
制备方法
用法用量 日1剂水煎服,不满12岁剂量减半。
用药禁忌
不良反应
临床应用 治疗病毒性肝炎180例中,男121例,女59例;年龄2-58岁。疗效按1978年杭州病毒性肝炎会议临床治疗标准评定。结果:显效155例,有效20例,无效5例;总有效率为97%。
来源 现代中西医结合杂志2002,11(8):704
主治 HBV感染
临床应用 酒泉市中国人民解放军第25医院李志荣等,探讨了乙肝散抗HBV的疗效。将慢性乙型病毒性肝炎、慢性携带者62例随机分为两组。治疗组32例给予乙肝散9g,每日3次;对照组30例予给猪苓多糖注射液40mg,肌注,每日1次,连用20天,停10天,重复使用3次,同时每15天肌注乙肝疫苗30μg;均3个月为1个疗程。乙型肝炎病毒标志物为考核依据。结果:治疗组HBeAg阴转率40.8%;抗HBe阳转率23.3%;HBV-DNA阴转率37.5%。与对照组比较差异明显。乙肝散对HBV标志物有较好的抑制作用,对消除HBsAg携带者具有较好的疗效,与干扰素抗乙肝病毒疗效近似,且价格低廉、无明显毒副作用。
来源 实用中医内种杂志1993,7(3):116
组成 生黄芪20g,白术15g,茯苓15g,黄精15g,山药15g,白芍10g,当归10g,丹参10g,片姜黄10g,郁金10g,土茯苓10g,板蓝根20g。
主治 慢性病毒性肝炎。
用法用量 日1剂水煎分3次服。
临床应用 治疗慢性病毒性肝炎病例按1978年杭州全国病毒性肝炎会议的诊断标准,其中年龄21-65岁;病程1-15年;疗效按1978年杭州全国病毒性肝炎会议制定的标准判定。基本痊愈31例,好转59例,无效20例,总有效率81.82%。
来源 河北中医1990,12(4):5
组成 太子参30g(或党参15g或人参8g),黄精20g,丹参20g,桑寄生20g,麦门冬12g,天门冬12g,北五加皮12g,甘草12g,白芍10g,五味子10g,苦参10g,甘松10g。
主治 病毒性心肌炎。
用法用量 日1剂水煎分3次服。
临床应用 治疗病毒性心肌炎50例,痊愈41例,有效9例。
来源 陕西中医2002,23(1):16-18
组成 虎珠清肝散Ⅰ号:含叶下珠、虎杖、垂盆草、北野菊、地耳草、金钱草、丹参、野黄芪、山楂、败酱草、玉米须、炒元胡、紫草、炒秦艽、甘草等。虎珠清肝散Ⅱ号:含叶下珠、野黄芪、虎杖、垂垂草、地耳草、金钱草、炙丹参、山楂、败酱草、玉米须、炒元胡、炙郁金、焦白术、炙党参、炒柴胡、当归、炙鳖甲、女贞子、枸杞子、炒青皮、制厚朴、佛手、制香附、炒秦艽、仙灵脾、紫草、北野菊、赤芍、红花、炒益母草、炒莪术、山豆根、甘草等。
主治 慢性乙型肝炎临床应用 临洮县熙胜门诊部岳田义等,观察了虎珠清肝散Ⅰ号、Ⅱ号治疗慢性乙型病毒性肝炎(以下简称慢性乙肝)疗效。选择具有临床慢性乙肝症状和标志物阳性患者398例。根据其是否具有病毒复制(HBeAg/HBVDNA阳性)及临床症状缓急,分别给于虎珠清肝散Ⅰ、Ⅱ号治疗,观察治疗后慢性乙肝临床症状缓解和标志物变化情况。结果:经分别对症治疗后,HBsAg阴转率39.19%,HBeAg/HBV DNA阴转率57.34%抗HBs阳转率21.1%症状缓解(消除)率90.45%。虎珠清肝散Ⅰ、Ⅱ号具有明显抑制乙肝病毒复制,消除肝细胞水肿、变性、坏死等炎症反应,调节免疫功能,改善微循环,提高组织血氧含量,促进肝细胞再生,肝功能恢复,抑制肝纤维化,清除免疫复合物,促进胆汁分泌排泄作用。
来源 中国实验临床免疫学杂志1990,2(5):34
组成 葛根、黄连、黄芩、大青叶、板蓝根、甘草。
主治 多种细菌、病毒感染,免疫功能低下、秋季腹泻。
制备方法 上药研碎,用蒸馏水配制,过滤,用安瓶分装后灭菌,备用,其浓度按1ml含有生药量计算。
用法用量 0.5-1g/日3次,并禁食6-12小时。
临床应用 治疗秋季腹泻112例,并设抗生素对照组46例,结果中药组疗效明显优于对照组,病毒转阴率也高于对照组(P<0.01),并提示中药有抑制肠道病毒和调整肠道免疫功能的作用 。
药理作用 取BALB纯系小鼠,体重18-24g,雌雄各半,每组6只。氢化考的松组,20mg/(kg·天),腹腔注射,连续4日。氢化考的松+止泻退热微丸组,在给氧化考的松的同时腹腔注射止泻退热微丸25、125、250mg/(kg·天)。正常对照组给予生理盐水。将实验动物进行①脾组织cAMP和cGMP的提取及放射免疫测定;②溶血空斑形成细胞(PFC)测定;③特异玫瑰花形成细胞(SRFC)测定。结果;①对免疫受抑小鼠溶血空斑形成细胞(PFC)影响:氢化考的松组的PFC数较正常对照组明显降低,氢化考的松+止泻退热微丸组的PFC恢复到接近正常对照组水平,与氢化考的松组相比有显著差异。说明止泻退热微丸可以拮抗氧化考的松的免疫抑制效应。②对免疫受抑小鼠特异玫瑰花形成细胞(SRFC)的影响:氢化考的松受抑组的SR-FC数明显下降,而氢化考的松+止泻退热微丸组的SRFC水平逐渐恢复,与氢化考的松组相比,P<0.01,与正常对照组相比,P>0.05。③对免疫受抑小鼠脾组织环核苷酸的影响:氢化考的松组的cAMP升高,cGMP降低,cGMP/cAMP比值亦低,与正常对照组相比,差异显著(P<0.01)。氢化考的松+止泻退热微丸组,3个不同剂量组的cGMP只有125mg/kg组升高明显,其余2组cGMP均无明显升高,但cGMP/cAMP比值增大。
来源 新疆中医药2002,20(1):26-27
组成 黄芪、党参、茵陈、板蓝根、续断、狗脊等。
功效 祛风除湿,清解毒邪,益气健脾,滋补肝肾。
主治 乙型肝炎
用法用量 每次20g,日2次口服,3个月为1疗程。
临床应用 安化县中医医院许启蒙,观察了乙肝转阴丸治疗乙型肝炎病毒感染的临床疗效。诊断标准:参照1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议关于乙肝病毒感染的诊断标准:以下任何一项阳性者可诊断为乙肝病毒感染:血清HBsAg HBsAg 阳性;血清HBV-DNA阳性,或ABV-DNA聚合酶阳性,或HBeAg 阳性;血清抗-HbcIg阳性;肝内HbeAg阳性或/和HBsAg 阳性或HBV-DNA阳性。随机分为两组。本组用乙肝转阴丸,对照组用灭澳灵片,每次4片,日3次,100日为1疗程。疗效标准:参照卫生部1988年1月药物临床研究指导原则。显效:HBsAg 、抗HbcIgM、HbeAg于治疗毕及第3-6个月持续阴性。有效:HbeIgM、抗-HbcIgM阴性,HBsAg 仍阳性。无效:未达到上述标准者。结果:本组50例,显效7例,有效19例,无效24例,总有效率52%;对照组50例,显效4例,有效4例,无效42例,总有效率16%。两组显效率比较无显著性差异(P>0.05)。有效率、总有效率比较有显著性差异(P<0.01)。两组HBV标志物转阴率比较,HbsAg无显著性差异(P>0.05),抗-HBcIgM、HBsAg阴转率有显著性差异(P<0.01)。两组HbsAg、抗-HbcIgM、,HBeAg的cpm值治疗前后比较,本组三项均有显著差异(P均<0.01),对照组仅HBeAg的cpm值治疗前后有显著差异(P<0.01)。本组29例伴有乏力的患者缓解21例,26例身痛者缓解22例。对照组伴有乏力者33例,缓解9例,身痛27例,缓解7例。
来源 江苏中医1993,(1O):43
组成 败酱草15g,龙胆草15g,苦参15g,板蓝根12g,虎杖12g,生黄芪20g,枸杞15g,五味子10g,白芍12g,丹参12g,元胡10g,鸡内金12g,甘草6g。
主治 病毒性肝炎。
用法用量 日1剂水煎服,30日为1疗程。
临床应用 治疗病毒性肝炎63例,男性35例,女性28例;年龄最小5岁,最大56岁;病程最长1年,最短5日。经肝功能检查均符合1984年南宁会议病毒性肝炎诊断标准,所有病例均为门诊患者。结果:治愈56例,显效6例(均为HBsAg不能转阴者),无效1例,总有效率为98%。
来源 山东中医杂志1992,11(1):20
组成 大黄25-50g,赤芍30-6Og。
主治 黄疸病毒性肝炎。
用法用量 日1剂水煎服,以大便保持每日 2-3次为度。
临床应用 治疗黄疸病毒性肝炎50例平均年龄37.5岁,病例符合1984年全国病毒性肝炎会议诊断标准,胆红素定量>171μmol/L(相当于10mg)或黄疸持续3周以上不退者。结果:用药4周复查肝功能,胆红素定量下降大于50%为有效,共8例,占16%;继续服药至肝功能正常为临床治愈,共41例.占82%;无效1例,占2%。
来源 汉·张仲景《伤寒论》茵陈蒿汤加减。《上海市药品标准》(1980年)。
组成 茵陈、栀子、黄芩等。
功效 清热解毒,利湿退黄。
主治 黄疸型肝炎,急、慢性肝炎,迁延性肝炎,新生儿ABO型溶血性黄疸及重症肝炎。
用法用量 每次10-20ml,加10%葡萄糖液250ml静脉滴注,日1次。症状缓解后改为肌肉注射,日2-4ml.
不良反应 静滴、肌注本品偶可引起严重血清病样反应及过敏性休克。
临床应用 治疗婴儿肝炎综合征55例中,男性42例,女性13例;诊断标准为全国小儿病毒性肝炎防治座谈会纪要中所载的标准。结果:显效(黄疸完全消退,SALT正常,肝脏缩小或质地变软)11例;有效(黄疸明显消退,SALT降低)35例;无效(黄疸、SALT和肝脏肿大无变化或变化甚微)6例;恶化(黄疸加深,肝脏进行性肿大,质地变硬,SALT升高)3例。
药理作用 主要有保肝、利胆退黄,增强免疫机能及抗菌、抗病毒、抗炎、解热等作用。
1.保肝、利胆退黄:静脉注射本品306mg/kg、612mg/kg,灌胃本品 763mg/kg、1522mg/kg、3043mg/kg,日每次,连用2天,均能显著降低CCI4中毒小鼠ALT、TBIL值,且呈剂量依赖关系。静脉注射本品612mg/kg,灌服本品763mg/kg、3043mg/kg,日每次,连续2天,能显著降低中毒小鼠的肝脏脂肪变性。灌胃本品1017mg/kg、4058mg/kg,静注本品714mg/kg,日每次,连续2天,能显著降低硫代乙酰胺中毒小鼠的血清ALT、AST。灌胃本品2000mg/kg、4000mg/kg,静脉注射本品760mg/kg,日每次,连续3日,均可显著降低异硫氰酸-〕-萘酯(NIT)中毒小鼠的TBIL、DBIL、AST、ALT,减少NIT中毒小鼠的灶性坏死。家兔灌胃由绵茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的大黄煎剂20mg/kg,日1次,连续3日,能使血浆总胆红素水平显著降低,且本药组血浆总胆红素下降一半的时间,较苯巴比妥组缩短26.98%,表明本药具有促进血浆总胆红素排泄的作用。大鼠腹腔注射由茵陈、栀子、黄芩、大黄组成的茵栀黄注射液30ml/kg,每日1次,连续3日,能使血浆直接胆红素明显增加,血浆间接脸红素明显减少,肝总胆红素明显增加,提示本药具有改变肝胆红素的代谢,增强肝对胆红素的摄取与结合能力,达到退黄的作用。
2.增强免疫机能;静脉注射本品 635mg/kg,口服本品600mg/kg、1200mg/kg、2400mg/kg,日每次,连续5日,均能显著提高腹腔巨噬细胞的吞噬百分率与吞噬指数,表明本品可增强免疫机能。
3.抗菌、抗病毒、抗炎、解热:栀子、金银花、茵陈均有较广的抗菌谱。黄芩对伤寒、痢疾、绿脓、百日咳等杆菌,葡萄球菌,溶血性链球菌,肺炎球菌,流感病毒,皮肤真菌均有较强的抑菌作用。栀子对溶血性链球菌、金葡菌、脑膜炎双球菌有抑制作用,体外尚可杀灭钩端螺旋体。茵陈对金葡菌,大肠杆菌及痢疾、伤寒、绿脓杆菌有较强抑制作用,对家兔实验性发热有强烈的解热作用,对肝炎病毒和流感病毒也有抑制作用。金银花对伤寒、百日咳杆菌、溶血性链球菌、肺炎球菌、金葡菌等有强烈的抗菌作用。
来源 广西中医药2002,25(3):5-7
组成 柴胡10g,茵陈20g,大青叶15g,土茯苓15g,当归9g,丹参20g,三棱9g,莪术9g,党参9g,炒白术9g,黄芪20g,炒白芍15g,女贞子20g。
主治 乙型病毒性肝炎
临床应用 南宁市园湖路2号广西中医学院第一附属医院黄彬等,观察了自拟扶正愈肝方对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。将60例慢性乙型病毒性肝炎患者随机分为两组,观察组30例服扶正愈肝方,对照组30例服齐墩果酸片合左旋咪唑片。结果:治疗组总有效率90%,对照组总有效率76.67%,两组疗效比较,差异无显著性意义(P>0.05)。两组治疗后肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)及肝纤维化指标(PCⅢ、CG)均明显改善(P<0.01);两组间比较,肝功能指标(ALT、TbiL、A/G)的疗效差异无显著性意义(P>0.05),肝纤维化指标(PCⅢ、CG)的疗效差异有显著性意义(P<0.05)。自拟扶正愈肝方治疗慢性乙型病毒性肝炎具有较好的临床疗效。
来源 贵阳中医学院学报2002,24(1):22-23
组成 当归15g,生地15g,赤芍15g,郁金15g,太子参15g,白术15g,茯苓15g,黄精15g,白花蛇舌草15g,茵陈15g,泽泻15g,山楂15g,丹参30g,黄芪30g,生甘草12g,五味子12g。
主治 乙型肝炎
制备方法 上药共为细末,过100目筛,装0号胶囊,每个重约0.5g。
用法用量 每次3粒,日2次,6个月为1疗程。
临床应用 武冈市中医药疗法研究室段昭侠,观察了自拟柔肝健脾方治疗乙型肝炎的临床疗效。疗效标准:根据卫生部《中药治疗病毒性肝炎的临研究指导原则》中的疗效标准分为三级。临床治愈:主要症状消失,肝脾肿大回缩至正常或稳定不变,肝区无叩击痛及压痛,肝功能检查恢复正常,HbsAg、HbeAg、HbcAb均转阴或一项转阴,以上各项指标稳定半年以上,一般健康状况好转,参加一般体力劳动后病情无变化。好转:主要症状消失或基本消失,肝脾大稳定不变,且无明显压痛及叩击痛,肝功能检查各项指标正常或在原指标上下降50%以上。无效:未达到好转指标或进一步恶化。结果:本组84例,治愈46例,好转25例,无效13例,总有效率84.6%。本方能较快的消除或缓解临床症状或体征,降酶退黄,提高白蛋白和缩短凝血酶原时间,改善肝功能,促进肝细胞恢复,提高肝脏储备能力,具有抑制乙型肝炎病毒复制和抗病毒作用,且能较好地双向调节机体免疫功能,治疗本病疗效显著。
来源 福建中医药1986,17(4):24
组成 茜草20g,茵陈20g,淮山药20g,甘草15g。
主治 急性黄疸型病毒性肝炎。
用法用量 日1剂水煎服,10日为1疗程。
临床应用 治疗急性黄疸型病毒性肝炎68例中,男51例,女17例;年龄4-61岁。所有病例根据1978年全国肝炎会议“病毒性肝炎防治方案”进行诊断。结果:症状消失,肝功能恢复正常,肝脾肿大明显缩小或复常,无明显压痛或叩痛为临床治愈,共58例;主症好转,肝功能等检查明显好转为好转,共8例;肝功能无改善,症状无好转为无效,共2例;总有效率为97%。
来源 中西医结合眼科1992,10(1):53
组成 桑叶、菊花、板蓝根、金银花。
主治 聚星障。
制备方法 水煎浓缩成糖浆口服剂。
用法用量 口服。
临床应用 本组患者中,109例为浅层点状角膜炎,9例系病毒性角膜炎。结果:109例浅层点状角膜炎治愈91例,治愈率为83.5%;好转11例,占10.1%,以上患者在半年后随访,有1例复发,复发率0.9%。另外9例系病毒性角膜炎,其中7例治愈,2倒好转。
来源 上海中医药杂志1988,(10):27
组成 生地、鳖甲、茯苓、杞子、沙参、穿山甲、白僵蚕、丹参、虎杖根、白术等。
主治 乙型慢性肝炎。
用法用量 日1剂,连服3个疗程。
临床应用 本组治疗乙型慢性肝炎50例均据1984年全国病毒性肝炎会议制定的诊断标准确诊。全部为男性住院患者,年龄19-69岁,青壮年占70%,病程1-15年。均为肝肾阴虚兼脉络瘀阻型的乙型慢性肝炎患者,随机分为治疗组25例,对照组25例,分别以中药肝复宁及干扰素、维生素、白蛋白等治疗。结果:治疗组HBeAg的阴转率为64%,其中12例产生HBeAb;对照组HBeAg的阴转率为20%,仅2例产生HBeAb。其它相应病毒复制标志等多方面指标的阴转率,治疗组均较对照组为高(P<0.005)。
来源 中成药研究1993,(1):26
组成 茵陈、龙胆、黄芩、猪胆膏、栀子、白芍、当归、甘草。
主治 病毒性肝炎。
用法用量 日3次,服1个疗程。
临床应用 治疗病毒性肝炎:治疗组100例,对照组30例,其中男116例,女14例;年龄最大76岁,最小22岁。分型及疗效评价均按1984年南宁全国肝病会议及1991年上海中医学会肝病分会“关于病毒性肝炎诊断辨证分型及疗效评定标准草案”。结果:服药1个疗程后,治疗组总有效率为90%,显效率为70%;对照组总有效率为76.76%,显效率为43.33%;总有效率和显效率治疗组与对照组之间均有显著性差异(P<0.01与P<0.05)。
来源 陕西中医1989,10(4):158
组成 五味子、虎杖、丹参、灵芝。
主治 病毒性肝炎。
制备方法 上药经提取压片制成,每片内含北五味子0.3g,虎杖0.3g,丹参0.19g,灵芝0.19g。质量控制标准符合《中华人民共和国药典》1977年版附录片剂项下的规定。
用法用量 成人每次服6片,日3次,1月为1疗程。
临床应用 病毒性肝炎治疗病例统一按1983年郑州传染病会议制定的病毒性肝炎诊断标准,随机抽样分组。治疗组283例,男205例,女78例;平均年龄36.4岁。根据疗效标准(主症消失,肝脾肿大基本消退或稳定,无压痛及叩击痛,肝功正常为临床治愈;主症基本消失,肝脾肿大基本消退或稳定,SGPT、GPT较原来降低50%以上为显效;主症明显改善,肝脾肿大缩小或稳定,SGPT较原来降低25%以上为好转;治疗前后无变化为无效)判定,结果:治疗组有效247例,有效率87.28%;云芝肝素对照组有效47例,有效率为55.95%,两组差异非常显著(P<0.01) 。
来源 中医杂志1988,29(10):735
组成 生地15-30g,麦冬15g,桂枝6-9g,炙甘草15-30g,党参15-30g,苦参9-12g,甘松6-9g,丹参15-30g,紫石英30g,板蓝根12-15g。
主治 病毒性心肌炎。
用法用量 水煎服。3个月为1疗程。
临床应用 治疗病毒性心肌炎52例,男27例,女25例;年龄7-56岁,以青年人为多。诊断标准:参照《实用内科学》的诊断建议,并结合我们临床实际制定标准。①近2周内有过急性病毒感染史(呼吸道和消化道)。②出现过胸闷、心悸气急等症状。③心电图示心律失常或ST-T波的改变,并能排除瓣膜病、高血压、冠心病、肺心病、心包疾病、甲状腺疾病等;如心电图正常,但时有早搏者。④抗心肌抗体阳性者。上述4条中,凡符合前3条标准者或无第1条符合后3条者,亦可诊为病毒性心肌炎。结果:显效24例(症状消失,心电图恢复正常);有效19例(症状明显减轻,心电图改善,或早搏较前减少一半以上);无效9例(症状稍有减轻,但心电图无改善)。
来源 中国性病艾滋病防治2002,8(2):108-109
主治 尖锐湿疣
临床应用 首都医科大学朝阳医院蔡有龄等,观察了中药疣毒清在体外对尖锐湿疣病毒(HPV)的杀灭作用,以阐明其治疗机理。从临床切除的CA标本中提取HPV,加入中药疣毒清后,在4℃下共孵,按时提取HPV-DNA,用FQ-PCR法测定其病毒含量。结果:含HPV的试管加入疣毒清后,经反复测试,24小时即不能测出HPV,而对照管及非相关中药管均含同等浓度的HPV-DNA拷贝。疣毒清具有明确的杀灭HPV的作用,这一功能阐明了它在治疗CA时的机制。
来源 中医杂志1986,27(6):29
组成 铁苋菜、黄连素、甘草。
功效 清热利湿,消炎止泻。
主治 饮食不洁引起的肠炎腹泻,呕吐等症。
用法用量 胶囊:成人每次3-4粒,日3次口服。小儿酌减,1/2-3岁每次2粒,l/2岁内每次1粒(去胶囊壳,开水冲服)。
临床应用 治疗轮状病毒肠炎132例,治愈107例,痊愈率达81.06%;好转9例,总有效率为87.88%,且疗效优于庆大霉素对照组 。
药理作用 主要有抗菌,止泻等作用。
1.抗菌:止泻定及单味铁苋菜、黄连素均有抗菌作用,采用连续试管稀释法的体外抑菌试验,比较止泻定、单味铁苋莱、黄连素的抗菌效果,表明对福氏痢疾杆菌、金黄色葡萄球菌:黄氏变形杆菌、鼠伤寒沙门氏菌、小肠结肠肠炎杆菌,绿脓杆菌、产肠毒素大肠杆菌等7株均有中度或极度敏感的抗菌作用,止泻定未降低其相应的敏感度,但单味铁苋莱或黄连素对福氏痢疾杆菌表现为抑菌作用,而在同一浓度下复方的止泻定表现为杀菌作用。体内抗痢疾杆菌试验:止泻定与单味黄连素能显著提高小鼠存活率,而止泻定疗效优于黄连素,表明复方的止泻定有增强抗菌作用。
2.止泻:止泻定对蓖麻油或番泻叶引起小鼠腹泻有止泻作用,其作用与复方地芬诺酯相似,比较复方止泻定与单味黄连素的止泻作用,止泻定较黄连素为好,维持时间也较久。
毒性试验 急性毒性;小鼠灌胃10g/kg(最大浓度下最大体积),其剂量相当于人服用剂量417倍,未见不良反应,并于12小时内重复1次,观察7日,未见不良反应及死亡,未测得口服LD50。长期毒性:止泻定低、中、高剂量(2.4、4.8、9.6g/kg)给大鼠连续灌胃30日,动物体重、心电图、血液学、肝、胃、肾功能等各项观察指标,均无异常发现,病理组织学检查,各组织器官无病理改变,高剂量组相当于临床用量100倍,表明止泻定临床使用是安全的。
来源 国医论坛2002,17(3):23-24
组成 生姜12g,甘草9g,生晒参9g,黄芩9g,半夏6g,黄连3g,大枣6枚。
功效 健脾补虚,温中散寒,降泄湿热。
主治 小儿病毒性腹泻
用法用量 日1剂水煎后频服。
临床应用 镇平县中医院余纪平等,观察了生姜泻心汤治疗小儿病毒性腹泻的临床疗效。本组30例均治愈。
来源 广东医学2002,23(3):309-311
组成 獐牙菜(藏茵陈)、唐古特乌头、黄芪、苦荬菜、小檗、甘草等。
功效
主治 乙型肝炎
临床应用 深圳市东湖医院刘红等,观察了晶珠肝泰舒联合拉米夫定治疗慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)的效果,以及对两种辅助性T细胞(Th-1/Th-2)细胞因子的表达水平的影响。将60例慢性乙肝患者随机分成晶珠肝泰舒联合拉米夫定组(观察组)、拉米夫定组(对照组)各30例,疗程均为3个月,治疗前后检测血清生化指标、病毒复制指标及Th-1/Th-2细胞因子(IFN-γ、IL-4),用统计学分析两组间各项指标的差异。结果:治疗3个月后,两组在HBsAg、HBeAg、HBV DNA阴转、肝功能复常等方面的差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后γ-干扰素(IFN-γ)水平升高,白介素-4(IL-4)水平下降,与治疗前比较差异有显著性(P<0.05),治疗后IFN-γ水平在观察组与对照组比较差异也有显著性(P<0.05),而对照组治疗前后比较,差异无显著性(P>0.05)。治疗后IL-4水平两组比较未见明显差异(P>0.05)。在较短期的疗程中,晶珠肝泰舒联合拉米夫定对特异性细胞免疫的指标IFN-γ、IL-4水平变化有明显影响,可能与今后病毒的持久有效清除有关。
来源 湖南中医杂志1993,9(4):5
组成 柴胡、白芍、川楝、郁金、臭牡丹、垂盆草、虎杖、蚕砂、扁豆、女贞子、桑椹子、甘草等。
主治 慢性乙型肝炎。
用法用量 日1剂水煎服。
临床应用 治疗慢性乙型肝炎104例中,男63例,女41例;年龄19-62岁,病程7个月至12年,均符合1990年5月上海第6次全国病毒性肝炎会议的诊断标准。结果:症状、体征消失,肝功能恢复正常,乙肝标志物阴转为痊愈,共38例,占36.5%;症状、体征消失,肝功能基本正常,乙肝病毒复制指标部分阴转为显效,共45例,占43.3%。主要症状消失,黄疽消退,肝功能好转为有效,共18例,占17.3%;无效3例,占2.9%;总有效率为97.1%。
来源 国医论坛2002,17(1):27-28
组成 黄芪、葛根、人参、麦冬、丹参、炙甘草等。
主治 病毒性心肌炎
临床应用 南京中医药大学第一临床医学院任现志等,观察了益心合剂治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。治疗组服用益心合剂,对照组服用生脉饮口服液,疗程4周,治疗前后观察临床表现、心电图、检测心肌酶学(肌酸磷酸激酶同功酶、乳酸脱氢酸同功酶)变化等。结果益心合剂可明显改善病毒性心肌炎患儿症状、体征、心电图,促进心肌代谢。治疗组痊愈率25%,显效率40.6%,总有效率84.4%,与对照组相比,不论是愈显率、总有效率,还是改善症状、促进心肌代谢时间等方面,均优于对照组。
来源 上海中医药杂志2002,36(6):18-19
组成 黄芪30g,制大黄30g,枸杞子15g,鳖甲9g,鸡骨草30g。
主治 乙型肝炎
临床应用 上海中医药大学附属龙华医院林淑华等,观察了益气活血汤联合苦参素注射液抗乙型肝炎病毒的作用。设治疗组30例,以益气活血汤合苦参素注射液治疗,对照组30例单纯用苦参素注射液治疗,疗程6个月。结果:治疗组HBeAg、HBV-DNA的阴转率分别为50.00%、56.00%。与对照组40.00%、40.91%相比有显著差异(P<0.05)。症状体征改善、好转亦较对照组明显(P<0.05-P<0.01)。提示益气活血汤联合苦参素注射液有明显的抗乙型肝炎病毒作用。
来源 上海医药2002,23(4):167-168
主治 小儿肺炎
临床应用 上海市吴淞中心医院徐文芳等,观察了清开灵注射液治疗小儿肺炎的疗效。两组均采用抗感染及对症治疗,治疗组在此基础上加用清开灵注射液,对照组加用病毒唑。结果:治疗组总有效率为97.9%;对照组总有效率为82.1%。两组比较有显著性差异(P<0.01)。在退热、止咳、肺部罗音消失天数方面治疗组均明显优于对照组。清开灵注射液治疗小儿肺炎效果优于病毒唑。
来源 上海中医药杂志1991,(l):30
组成 黄芪20-30g,太子参20-30g,丹参20-30g,瓜蒌皮20-30g,淮小麦20-30g,麦冬12g,炙甘草9g,五味子6g,桂枝6g,远志6g,大枣7枚,磁石30g。
主治 病毒性心肌炎后遗症。
用法用量 日1剂水煎分3次服。
临床应用 治疗病毒性心悸炎后遗症39例,结果:显效12例,有效22例,无效5例,总有效率87.2%。
来源 汉·《伤寒论》。
组成 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
功效 解肌发表,调和营卫。
主治 外感风寒;发热恶风,头痛项强,身痛有汗,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等。
用法用量 汤剂:日1剂水煎分3次服。冲剂:每袋10g,每次1袋,日3次口服。合剂:每次20ml,日3次口服。
用药禁忌 1.酒客病,不可与桂枝汤;钩体病误用,有致肺大出血的报道。 2. 温病初起,发热不恶寒,汗多烦渴或内有湿热者禁用。 3.服后饮热粥、盖被取微汗,不可令大汗出。 4.外感风寒表实证不宜用。
临床应用 1.偏瘫:应用本方加味:桂枝12g,白芍15g,甘草10g,生姜10g,大枣7枚,红花9g,防风9g。因汗出过多,营阴耗伤重者白芍可增至30-40g;瘀血较重者,可减白芍量加赤芍。气息低微,精神萎靡,脉浮者加黄芪。治疗偏瘫24例,男性22例,女性2例;年龄最小11岁,最大78岁。疗效标准:劳动力恢复,生活能自理者,为临床治愈;症状明显改善,偏废肢体能扶杖活动,言语不清者能说简单生活用语,为显效;服药后症状少有改善者为好转。结果:服药最少者14剂,最多者103剂,平均58剂。临床治愈者15例,显效6例,好转3例。
2.老年性皮肤瘙痒症:应用本方加味:桂枝10g,白芍10g,鸡血藤30g,当归10g,防风10g,炙甘草5g,大枣5枚,生姜3g。用水浸泡1日后,第1遍煎取250ml,分早晚2次服用。第2遍煎至2500ml于晚上服药后,趁药液温热擦洗患处15-25分钟,日用1剂。治疗老年性皮肤瘙痒症31例,男21例,女10例;年龄均在55岁以上;反复发作3年以上者16例,2年左右8例,10-30日者7例。结果:痊愈(自觉症状完全消失,随访1年无复发)19例;好转(症状消失,有复发现象,应用本方治疗仍有效)9例;无效3例;总有效率为90.3%。
3.颈椎病:应用本方加味:桂枝15g,白芍15g,葛根20g,伸筋草20g,丹参30g,炙甘草10g,生姜3g,大枣5枚。每日1剂,水煎,每天早、晚各服200-500ml,15日为1疗程,一般连用2-10个疗程。治疗颈椎病301例;男195例,女106例;年龄35-80岁;病程15-180日。结果:痊愈(各种症状和体征完全消失)258例;显效(症状大部分消失,体征明显改善,能坚持工作)24例;有效(症状和体征好转)12例;无效(体征及症状无改变或加重)7例;总有效率为97.5%。
药理作用 发汗解热,抗炎镇痛,抑制病毒,调节肠道和免疫功能,对呼吸和心肌血流亦有一定作用。
1.对体温的调节:桂技汤煎剂 5-1Og/kg灌胃,能降低正常大鼠肛温,能降低酵母所致大鼠发热;5g/kg腹腔注射可降低正常小鼠皮肤温度,静脉注射可降三联菌苗所致的家兔发热,有量效。时效相关。另一方面,以相同剂量的桂枝汤煎剂,灌胃对安痛定所致大鼠体温降低有升温作用。
以10g/kg桂枝汤煎剂灌胃,在发热和体温低下大鼠从体温调节的基本过程,研究了它对体温的双向调节作用机制。发现在发热机体,桂枝汤可阻断发热激活物和白介素1、干扰素、肿瘤坏死因子等内生致热原的作用,降低前列腺素E2和环核苷酸cAMP等中枢发热神经介质在下丘脑中的含量及其作用,促进体温调节中枢发热神经递质5-羟色胺的降解灭活、抑制乙酰胆碱的作用,激活致冷神经调质蛙皮素受体的活性,从而发挥其解热作用。在低体温机体,桂枝汤可提高前列腺素E2和cAMP等中枢发热介质在下丘脑中的含量,阻断发热神经递质5-羟色胺的降解灭活,提高其在体温调节中枢中的含量,据抗致冷神经递质去甲肾上腺素作用,抑制致冷神经调质蛙皮素同其受体结合,拮抗蛙皮素、神经降压素的降温作用,激活传出神经α-肾上腺素能受体,从而发挥其升体温作用。
2. 对汗腺分泌的调节:以3.5-10.0g/kg桂枝汤煎剂灌胃,能增加正常大鼠足跖部的汗腺分泌。以相同剂量给大鼠灌胃,既能抑制因安痛定所致的汗腺分泌亢进,也能拮抗阿托品引起的汗腺分泌减少。
3.抗炎:桂枝汤煎剂以8.75-35.0g/kg灌胃,能对抗小鼠皮肤毛细血管通透性增高,抑制角叉菜胶性足肿胀的形成和发展,有量效关系。15.0g/kg腹腔注射也能抑制小鼠甲醛性足肿胀。
4.镇静、镇痛:桂技汤能显著减少小鼠的自主活动,并可与巴比妥钠协同,提高入睡率、延长睡眠时间,有镇静作用。桂枝汤给小鼠灌胃,能降低醋酸刺激腹膜所致的扭体发生数;腹腔注射能提高小鼠对热刺激的拟疼痛阈值,有镇痛效果。
5.对胃肠功能的调节:桂枝汤灌服能抑制大鼠醋酸性胃粘膜溃疡的形成,使病理动物胃粘膜、肝组织中的琥珀酸脱氨酶、ATP酶、碳酸酐酶活性恢复接近正常。能对抗消炎痛所引起的胃H+,K+-ATP酶活性的抑制。腹腔注射桂枝汤煎剂,能抑制小鼠的唾液、泪......更多内容
毒性试验
桂枝汤煎剂腹腔注射小鼠的 LD50为25.79g/kg,最小有毒剂量11.94g/kg。以桂枝汤20、40、80g/kg 灌胃大鼠,连续3个月,对动物一般情况、体重增长、血象、血液生化指标及病理组织检查均未发现异常。
来源 明·《景岳全书》。京卫药准字(85)第76号。
组成 柴胡、陈皮、防风、芍药、甘草、生姜。
功效 发散风寒,解热止痛。
主治 外感风寒初起,恶寒发热,无汗,头痛,鼻塞,喷嚏,咽痒咳嗽,四肢酸痛等症。用于治疗感冒等。
用法用量 用水300ml,煎至200ml,热服。
临床应用 应用本方治疗普能感冒666例,均以鼻塞、流涕、打喷嚏等局部症状为主,多伴咽干痛、发痒,全身症状以头痛头晕为多见。结果:有效526例,有效率为79.0%,对照组以板蓝根治疗共238例,有效130例,有效率为54.6%,经统计学处理两组疗效有非常显著性差异。
药理作用 主要有抗病毒,抑菌,解热,抗炎,镇痛,镇静,增强机体免疫功能等作用。
1.抗病毒:(1)正柴胡饮在体外细胞培养上,当浓度为2mg/ml时,能抑制副流感病毒、呼吸道合胞病毒、肠道孤儿病毒Ⅱ型、柯萨奇B族病毒4、5、6型、疱疹病毒Ⅱ型的致细胞病变作用;当药液浓度提高到4mg/ml时,对腺病毒Ⅲ型和疱疹病毒Ⅰ型也有抑制效果,提示正柴胡饮对RNA病毒和DNA病毒均有相同的作用,其抗病毒谱较广。(2)给小鼠灌胃正柴胡饮,能显著抑制流感病毒在鼠肺内的增殖及由病毒引起的肺部炎症,并呈明显的量效相关。能降低致死量病毒感染小鼠的死亡率,延长存活时间。
2.抑菌:(1)正柴胡饮在体外对金葡菌、流感杆菌、肺炎双球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、痢疾杆菌均有较强的抑制作用。(2)在体内,口饲小鼠可降低感染致死量金菊菌引起动物的死亡率。
3.解热和降温:(1)对三联菌苗引起的家兔发热和酵母引起的大鼠发热均有明显的解热作用。(2)给小鼠灌胃正柴胡饮10g/kg,能降低正常体温。
4. 抗炎:给大鼠一次灌胃正柴胡饮,能明显对抗前列腺素(PGE2)、5-羟色胺(5-HT)引起的大鼠皮肤毛细血管通透性增高,但对磷酸组织胺所致大鼠皮肤毛细血管通透性增高无明显影响;对蛋清或角叉菜胶致大鼠足跖肿胀的形成和发展均有明显的抑制作用,正柴胡饮能明显抑制羧......更多内容
来源 《黑龙江药品标准》( 1986年)。
组成 丁香叶。
功效 清热解毒,消炎止痢。
主治 外感风热,喉痹,湿热疫毒痢疾等。用于治疗上呼吸道感染,咽喉肿痛,急慢性扁桃体炎等细菌感染性疾病。急慢性菌痢、肠炎等。
用法用量 成人每次2-3粒(片),日3-4次口服,小儿酌减。
药理作用 主要有抗菌,抗病毒,抗炎,抗氧化和增强免疫功能及对实验性肝损伤的保护作用。
1.抑菌:炎立消水溶性成分体外试验对24种(型)病原性细菌具有较强抑菌作用,抗菌谱广,如:金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、肺炎杆菌、志贺氏痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌(2a型)、宋内氏痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌、变形杆菌等。体内试验对金黄色葡萄球菌感染的小鼠具有显著保护作用,ED50为4.1-5.9g/kg。
炎立消抗菌有效成分为3,4-二羟基苯乙醇、3,4-二羟基苯甲酸、对羟基肉桂酸、酪醇、甘露醇。其主要有效成分3,4-二羟基苯乙醇的衍生物3,4-二甲氧基苯乙醇体外试验对丝状真菌、酵母样真菌有较强抑制作用。对丝状真菌的抗菌作用强于制霉菌素,对酵母样真菌则低于制霉菌素,最小抑菌浓度(MIC)为12.5-200μg/ml,而最小杀菌浓度(MCC)为50-800μg/ml,对部分丝状真菌的MIC和MCC在50μg/ml以下,远低于水杨酸的MIC和MCC。体内实验,10%3,4-二甲氧基苯乙醇对豚鼠实验性体癣治疗有效率高达 96.7%,而10%水杨酸有效率仅为 36.7%(P<0.01)。电镜观察3,4-甲氧基苯乙醇对石膏样癣菌细胞超微结构的影响表明,质膜首先发生改变,胞质内出现“电子簿区”,核糖体减少,最终导致线粒体膜、核被膜破损,线粒体、细胞核等细胞器消失,细胞呈“空壳”样。按山口法观察3,4-二甲氧基苯乙醇对人红细胞影响表明能损伤人的红细胞膜而导致溶血,说明 3,4-二甲氧基苯乙醇主要作用于细胞膜。
丁香叶与抗菌增效剂甲氧苄氨嘧啶组成的复方制剂甲丁胶囊,体外抑菌试验表明对金黄色葡萄球菌等17种型细菌呈抑菌作用;体内抑菌实验对金黄色葡萄球菌感染小鼠呈保护作用,ED50为0.66-0.94g/kg,按 Burgi公式计算, Q值>1,木村氏法计算增强比值,甲丁胶囊体外增强比为3.6倍,体内增强比为2.5倍,表明丁香叶复方制剂甲丁胶囊的抗菌作用较单方制剂炎立消增强,呈协同增效作用。测定治疗指数ED50/LD50,甲丁胶囊为22.3,炎立消为8.3,表明甲丁胶囊治疗安全范围扩宽,毒性降低。
2. 抗病毒:炎立消对腺
毒性试验 1.急性毒性:小鼠灌胃给药,LD50为30.5±0.87g/kg。 2. 亚急性毒性:大鼠分生理盐水对照组,丁香高剂量组相当LD501/4,中剂量组相当于LD501/8,低剂量组相当于 LD501/10,连续灌胃14日后,对外周血象与对照组比较无显著差异,对体重、肝重、心、肝、肾、肺、胃镜检形态学上无显著改变。高剂量组有三只动物中毒死亡,存活动物肝脏功能谷丙转氨酶活动增加 41%。
来源 (96)卫药准字Z-33号。
组成 金银花、黄芩、连翘。
功效 清热解毒,抗菌消炎。
主治 用于治疗球菌的各种感染及炎症。如上呼吸道感染,急性扁桃体炎,病毒性肺炎等疾病引起的发热、胸痛、咳嗽、咽喉红肿疼痛等。
用法用量 注射剂:静脉注射,每次10-20ml,日 1-2次;静脉滴注,每次1ml/kg体重;肌肉注射,每次2-4ml,日1-2次。粉针剂:每次3-4.2g,加 5%葡萄糖液500ml,静脉滴注,日1次。口服液:每支10ml,每次20ml,日3次口服,小儿酌减或遵医嘱。气雾剂:每瓶6ml,日吸入1-2瓶,儿童酌减。
用药禁忌 素体脾胃虚寒者慎用或禁用。
不良反应 双黄连粉针剂治疗50例感染性疾病患者,其中7例有过敏反应史。结果,14例发生不良反应,以过敏反应为主。症状较轻,以皮疹、瘙痒为主,其次为恶心呕吐、上臂疼痛等。多数在首次用药时出现,持续时间较短,停药后自行消失或使用抗过敏药后消失3486例使用本药患者,有7例在静脉滴注2-4日后出现过敏性皮疹,发生率为2%。在临床应用中,有2例发生胃不适及恶心,发生率3.6%。在所见报道中,以过敏反应最多,其次还有过敏性休克皮疹、输液反应,此外,还有发热反应、静脉炎、血管神经性水肿、咳喘反应、肠痉挛、荨麻疹、头晕、风疹及全身酸痛等。另双黄连注射准配伍氨基苄青霉素静脉滴注致过敏性紫癜1例。
临床应用 1.急性呼吸道感染:用双黄连粉600mg,注射用水20ml稀释摇匀,加入JWC-2B型晶体管超声波雾化器中雾化吸入。每日2次,每次25-20分钟,3日为1疗程,如患者热势较甚,体温在38.5℃以上,全身中毒症明显,加用双黄连3.0g入10%葡萄糖500ml中静滴,每日1次,体温正常即停用。治疗急性呼吸道感染62例中,男25例,女37例;年龄15-70岁。全部为急诊病人,均按《实用内科学》第8版诊断标准。结果:62例中,用药3日后体温降至正常,且无反复,临床症状、体征消失,实验室检查恢复正常为痊愈,共29例;用药3日后体温降至正常,临床症状体征大部分消失,实验室检查基本正常为显效,共20例;用药3日后体温明显下降,主要症状及体征部分消失,实验室检查接近正常为有效,共12例;无效1例;治愈率为47%;总有效率为98%。
取双黄连粉60mg/(kg/日)加5%(或10%)葡萄糖液100-150ml静脉滴注,每日1次。治疗本病120例中,男78例,女42例;年龄最小者5个月,最大者8岁;病程最短半天,最长10日;其中临床诊断为上呼吸道感染、支气管炎、哮喘性支气管炎及支气管肺炎各30例。疗效标准:症状、体征消失,实验室检查正常者为治愈;症状、体征基本消失,实验室检查正常者为显效;症状、体征、未完全消失,实验室检查有改善者为有效;三者均无变化者为无效。结果:上呼吸道感染治疗有效率达100%,支气管炎治疗有效率达96.7%,哮喘性支气管炎治疗有效率达90.0%,支气管肺炎治疗有效率达93.3%。
上药静脉点滴为主,同时再另选一种抗生素配合使用。双黄连粉针剂的剂量均按60mg/(kg/日)溶于5-10%的葡萄糖中静脉滴注,每日1次。同时应用青霉素15-20万单位/(kg/日)。对照组用青霉素15-20万单位/kg/日)或先锋霉素40-100mg/kg/日)静滴,每日1次,有2例合并心衰,同时用西地兰和东茛菪碱治疗。治疗组80例中,男56例,女24例;年龄6个月至3岁以上;80例中,毛细支气管炎8例,支气管肺炎48例,支气管炎8例,上呼吸道感染16例。结果:以退热、咳嗽、喘憋消失、肺部啰音吸收及平均住院天数等5个方面为观察指标,治疗组和对照组经统计学检验(用方差分析检验)有非常显著的差异(P<0.01),治疗组疗效优于对照组。
2.细菌性感染:
药理作用 主要有抗菌、抗病毒,增强免疫等作用。
1.抗菌抗病毒:采用试管法进行体外抑菌试验。结果:双黄连对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、α-溶血性链球菌、肺炎克雷伯菌、伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、粪产碱杆菌、宋内志贺菌、弗氏柠檬酸杆菌等11种均有抑制作用,尤其对金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和变形杆菌的抑制作用较强。双黄连粉针剂可明显降低接种流感病毒(AI型)小鼠的死亡率。用双黄连粉针剂预处理Hela细胞,24小时后感染呼吸道合胞病毒(RSV),结果双黄连在0.5%和0.3%时可避免RSV所致的细胞固缩和细胞单层不完整至完整脱落。采用细胞先感染病毒2小时后抗药法观察,双黄连口服液有明显的抑制呼吸道合胞病毒生长的作用。双黄连注射液处理 Hela细胞24小时后感染RSV,在感染病毒的同时或感染2小时后加药,采用旋转培养,当药物浓度在1%以上时对Hela细胞生长有明显的影响。另外,本药能明显对抗RSV引起的细胞病变,在RSV感染细胞不同时间投药,均显示了抑制作用。小鼠乙醚麻醉,鼻腔吸入流感病毒悬液0.03ml,腹腔注射稀释1倍的双黄连注射液8-11日,每只0.2-0.3ml/日,观察21日,结果对照组和给药组各44只,分别死亡42只和31只,死亡率为95.45%和70.45%。证明双黄连注射液有较好的抗流感病毒作用。通过对26种病毒、23种细菌的人体和家兔体内外抑病毒、抑菌试验证明,双黄连气雾剂对呼吸道合胞病毒、副流感病毒Ⅰ-Ⅳ型、金黄色葡萄球菌等抑制作用。
来源 中国中西医结合杂志2002,22(3):188-189
组成 当归10g,赤芍10g,白芍10g,元胡10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,生地10g,熟地10g,鳖甲15g,丹参30g,柴胡15g,三七6g,黄芪20g,川芎10g,甘草6g,茵陈20g。
功效 活血化瘀,揉肝通络,软肝散结。
主治 乙型肝炎
用法用量 每次7片(每片含生药0.4g),日3次,连服半年,停药后观察至1年。
临床应用 保定市传染病医院李家富等,观察了软肝缩脾片治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床疗效。诊断标准:符合1995年全国传染病与寄生虫学术会议修订的病毒性肝炎防治方案的诊断标准。血清4项纤维化指标中透明质酸、层粘蛋白、Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原有2项以上高于正常值;血清乙肝标志物中(HbsAg、抗-HBc、HbeAg、抗-Hbe、HBV-DNA)2项以上阳性;除外合并甲、丙、丁、戊型肝炎病毒感染,除外合并酒精性、免疫性、药物性肝炎,除外糖尿病、高血压、肾脏病等可能对4项纤维化指标有影响的疾患。随机分为两组,均给予维生素B1、肝泰乐、复合氨基酸胶囊口服,酌情输液21-65日,待病情稳定后停止输液,继续用口服药至1年。不使用抗病毒、抗纤维化和其他免疫调节剂。本组并用软肝缩脾片,对照组并用甘草甜素片(每片含生药75mg,长沙九芝堂制药厂生产)每次2片,服法同本组。结果:本组120例,显效27例,有效72例,无效21例,总有效率82.5%;对照组96例,显效11例,有效42例,无效43例,总有效率55.2%。两组显效率及总有效率比较有显著性差异(P<0.05和P<0.01)。治疗后两组血清4项纤维化指标均较治疗前有不同程度下降,但下降幅度本组优于对照组(P<0.05和P<0.01)。
来源 上海中医药杂志1992,(10):
组成 半枝莲、白花舌蛇草、土茯苓、金钱草、米仁、岗稔根、平地木、虎杖根、郁金、石见穿、炙甲片、白术、甘草。
主治 乙肝病毒携带者。
用法用量 日1剂,水煎2次,合成400ml左右,早上10时和下午4时各服一半。3个月1疗程。
临床应用 治疗乙肝病毒携带者102例,参照1990年全国肝炎会议诊断标准。其中慢性乙肝41例,合并脂肪肝15例,合并早期肝硬化8例,慢活肝38例。全部病例均分别于治疗前后3个月和6个月测定四次乙肝病毒指标和滴度。结果:治疗后HBsAg、HBeAg、抗-HBC-IgM的阴转率分别为33.3%、42.2%和32.5%,并可使上述各项指标的阳性滴度显著下降(P<0.001)。提示本方对HBV复制具有一定抑制作用,并有助于提高慢性乙肝的临床疗效及改善本病的预后。
来源 《中国药典》(1985年版)。
组成 姜科植物郁金的根茎(习称“温莪术”)的挥发油制剂。
功效 活血化瘀.行气破血,消积止痛。
主治 癥瘕痞块,瘀血经闭等。主要用于治疗肿瘤,宫颈糜烂,阴道炎,皮肤损伤,抗早孕及抗病毒感染等。
用法用量 莪术油注射液:5ml/0.05g,20ml/0.2g,局部瘤体注射,每次5-10m1,日1次;静脉滴注,每次20ml,用5%葡萄糖注射液500ml稀释后静脉滴注,或由医师斟酌情况决定。莪术油乳注射液:5ml/0.1g,局部瘤体注射,每次5-10ml,日1次,用前振荡,缓慢注射。2%莪术油栓剂:用于宫颈癌,塞于阴道或子宫颈管,每次1/4至1枚。用于霉菌性阴道炎,塞入阴道深部,每晚睡前1枚。4%莪术油软膏:用于预防子宫颈癌放射治疗的皮肤烧伤,涂于下腹及腰骶部,嘱患者穿宽大内裤,防止紧贴皮肤,禁洗澡及涂擦局部。用于宫颈糜烂,将莪术软膏注于消毒棉球或纱布上,用阴道窥镜扩张阴道,暴露宫颈先用1%新洁尔灭或2%乳酸浸泡的棉球,轻轻将患处揩净,再用于棉球拭干,将带药的棉球或纱布条置于宫颈患部,日上药1次,个别糜烂特别严重者日上药2次。
用药禁忌 孕妇禁用。莪术油注射液易受热、光及氧气影响,吐温-80质量对其稳定性亦有影响。在避光、充N2条件下较稳定。用经典法预测其贮存期,在避光室温下贮存1、5年含量仍可在标示量的85%以上。避光,置阴凉处、密闭保存。
不良反应 165例经本药治疗前后血常规检查无异常反应,部分患者用药后的肝、肾功能对照检查均未见异常。用药前后出血及凝血时间、血小板计数、血红蛋白等均无明显变化。莪术乳剂局部瘤体注射时、疼痛较重,推药过快会出现胸闷、面部潮红、呼吸困难等症状,口腔内有酸辣气味感觉等,其它剂型较少发生类似反应。莪术油软膏宫颈或皮肤外用时,全身无不适反应,局部有清凉感,宫颈部用药偶有一过性烧灼感或口内呼出莪术挥发油气味。30%莪术油注射液子宫腔内注入,有轻度恶心呕吐,少数有一过性低热,主要副作用为腹痛,占84.2%,有一部分出现腹腔刺激症状,未出现过敏等严重不良反应。
临床应用 1.子宫颈癌:应用本方治疗子宫颈癌65例,其中早期(Ⅰ、Ⅱ期)42例,晚期(Ⅲ、Ⅳ期)23例。临床分型:溃疡型31例,菜花型18例,结节型5例,其余11例为放疗后复发。病理分型:鳞状上皮癌61例,腺癌4例。结果:近期治愈22例(局部肿瘤消失,病理检查未见癌细胞,周围浸润组织消退或被控制,自觉症状完全消失或基本消失);显效15例(病灶消退1/2以上,周围浸润组织被控制,自觉症状明显好转);有效10例(局部病灶缩小,周围浸润组织被控制,自觉症状好转);无效18例(病灶、症状无变化或恶化);总有效率为72.3%。其中42例早期宫颈癌有效率为85.7%,23例晚期宫颈癌有效率为47.8%。
2.小儿呼吸道合胞病毒肺炎:将经RSV病原和(或)双份血清检测确诊的RSV肺炎患者分为治疗组和对照组,治疗组患儿入院后给予0.04%莪术静脉注射液(广东利民制药厂生产),每日20ml/kg,最大剂量不超过500ml/日,疗程7-14日。对照组口服自制的对治疗病毒肺炎有肯定疗效的化瘀汤(当归9g,赤芍9g,川芎9g,水蛭9g,鸡血藤12g,虻虫6g,丹皮6g,黄芪15g),每日1剂,分3次服用。其中治疗组45例,男23例,女22例;对照组20例,男9例,女11例;年龄6个月至4岁;病程1-14日。治疗组胸片小斑片影34例,大斑片影2例,双肺纹理粗重8例,正常1例;对照组胸片小斑片影13例,大斑片状影1例,双肺纹理粗重6例。结果:两组患儿全部痊愈,两组退热时间、喘憋及哮喘消失时间无统计学差异。胸片复查:治疗组17例,对照组7例均在2周内吸收,其中10日内吸收者两组分别为10例和5例。
药理作用 主要有抗肿瘤、抗菌、抗病毒、抗炎、抗生育、抗血栓形成等作用。
1.抗肿瘤;对实验性肿瘤的作用100%温莪术注射液0.3-0.5ml给小鼠腹腔注射,对肉瘤180有效,抑制率平均达50%以上。1%莪术油溶液,对ECA、S180、ARS三种腹水型瘤及S37、S180两种实体瘤均有明显的实验治疗效果,对腹水型瘤小鼠生命延长率达90%-140%。用莪术油制剂处理的艾氏腹水瘤细胞及L615白血病细胞进行主动免疫能产生明显的免疫保护效应,进一步的实验发现2%莪术油(乳)和其单体成分β-榄香烯处理的L615细胞进行免疫亦具有明显的免疫保护效应,这种免疫保护作用还可通过配合化疗或活瘤细胞的反复攻击而得到增强。现普遍认为其抗肿瘤的原理可能是与直接杀灭、破坏肿瘤组织以及增加机体免疫功能有关。但亦有报道,莪术能减缓二倍体细胞的生长增殖速度,降低巨噬细胞的吞噬作用,从而使机体免疫能力下降。
2.对造血系统的影响:小鼠腹腔注射莪术油10ml/kg连续8日后,可明显对抗环磷酰胺所引起的白细胞减少,并促进白细胞回升。莪术水煎剂给小鼠灌胃可使受3.OGy全身照射的小鼠股骨骨髓微循环一直保持生理状态,同时还促进其造血机能的恢复,使小鼠造血干细胞增殖率明显加快,小鼠股骨内的粒系祖细胞的含量明显增加,脾脏内淋巴细胞含量也增多,脾T淋巴细胞幼稚功能明显增加,推测可将莪术作为大剂量辐射损伤的造血、免疫功能恢复的防治药物。
3.抗菌:温莪术挥发油试管内能抑制金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌、大肠杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等的生长。莪术挥发油对真菌有中度的抑制作用,最低抑菌浓度2%-0.1%,其中2%莪术挥发油能完全抑制白色念珠菌的生长,用莪术油治疗子宫颈癌可能具有特殊意义,因为有研究表明白色念珠菌及其代谢产物和致癌有关。子宫颈癌患者阴道分泌物中白色念珠菌率为33.33%,明显高于正常人2.56%,子宫颈癌和阴道白色念珠菌有一定关系。从莪术中分离的对甲氧基肉桂酸乙酯(Ft-P-methoxvcimamate)是一种广谱抗真菌成分,其中对红色发癣菌、酵母和黑曲霉有高度活性,但对革兰氏阴性及阳性菌均无作用。
4.抗炎:莪术油对小鼠醋酸腹膜炎、烫伤小鼠局部水肿、巴豆引起的小鼠耳部炎症、大鼠棉球肉芽肿及大鼠慢性胃溃疡、幽门结扎性胃溃疡、......更多内容
毒性试验 1.急性毒性:临床使用的1%莪术油注射液(含吐温-80 10%)小鼠腹腔及肌内注射的LD50分别为819.8mg/kg及789.lmg/kg,因吐温-80含量高,对莪术油毒性有影响。1%温莪术油水溶液的LD50为655mg/kg,缓慢静注温莪术油水溶液,剂量按250mg/kg及312.5mg/kg ,小鼠24小时死亡数为0/10及3/10。鲜莪术油与莪术油在小鼠的最大耐受量与腹腔注射的急性LD50比较未见明显差别。
2.亚急性毒性:1%莪术油1ml/kg给犬肌注连续8周;5ml/kg给大鼠肌注连续8周未见明显毒性反应,病理切片各组织未见异常。温莪术油水溶液按120mg/kg及 60mg/kg给大鼠腹腔注射共14日,除白细胞略升高外,其他血象未见明显变化;病理检查,实验组肝脏呈瘀血,浊肿、肝细胞溶解, 核消失;其次是肾近曲小管上皮细胞呈不同程度浊肿,肺表现为不同程度的间质肺炎。1%温莪术油水溶液按7.5mg/kg及25mg/kg给狗静脉注射共14日后,除高剂量组呼吸明显加快外,其他如体重、血象、肝和肾功能及血压等指标均未见明显变化。
3.其他毒性试验:莪术油和鲜莪术油注射液体外均显示溶血,对照组吐温-80也显示溶血,仅出现时间稍有延长。家兔分别肌注莪术挥发油2.0、1.0、0.5ml,仍见引起溶血。结果提示,莪术制剂引起的溶血原因应包括莪术油本身。用小鼠扭体反应作疼痛指标温莪术油水溶液剂型比乳剂型疼痛反应较轻。按常法试验,未见过敏反应。温莪术油水溶液对家兔及大鼠股四头肌有刺激症状,肉眼及病理观察皮下组织均有点状出血,注射部位肌肉有坏死,剂量大者坏死程度亦严重。
来源 (92)卫药准字Z-26号。
组成 生地、连翘、浙贝母、竹叶柴胡、玄参、茶叶、蒲公英、马兰、滇紫草、桔梗、莱菔子、甘草。
功效 疏风解表,清热解毒,扶正养阴。
主治 小儿风热感冒,症见发热,微恶寒,咳嗽,咽喉肿痛,口渴,脉浮为主,兼见尿赤,便秘,腹胀,吐泻等症,加大剂量亦适用于治疗成人风热感冒。
用法用量 每袋8g,1岁以下1/3袋,1-3岁1/2袋,3-12岁1袋,均日3次口服。
用药禁忌 服药期间,勿食香燥油腻食物。
不良反应 临床应用中个别病例有轻度胃肠道反应,无须特殊处理可以自愈。
药理作用 主要有解热,抑菌,抗病毒及提高机体免疫力的作用。
1.解热:小儿宝泰康冲剂对静脉注射伤寒、副伤寒三联菌苗引起的家兔发热具有明显的解热作用,其2g/kg的解热作用与0.05g/kg的氨基比林相似,作用时间持续达5小时以上。
2.抑菌:平板扩散法检测结果表明,50%小儿宝泰康冲剂对金黄色葡萄球菌及变形杆菌具有高度抑制作用。
3.抗病毒:小儿宝泰康冲剂在血凝板上经1:2和1:4稀释后对流感病毒A1/京防86-1和B/京防86-37两种病毒有抑制作用,对A3/贵防86-30抑制作用不明显,但药液与病毒在4℃冰箱作用2小时后再加鸡血细胞,除对上述两种病毒抑制作用稍有增强外,对A3/贵防86-30毒妹也呈现抑制作用。
4.增强免疫功能:小儿宝泰康冲剂能明显提高小鼠巨噬细胞吞噬鸡红细胞和消化鸡红细胞的能力,但对小鼠淋巴细胞转化率无明显影响。
毒性试验 1.急性毒性;小鼠灌胃给药的最大耐受量为118.5g/kg。
2.长期毒性:Wistar大鼠按4g/kg、6g/kg和8g/kg的剂量连续灌胃给药15日,血液学指标和肝、肾功能与给药前比较,无显著性差异,和空白对照组比较亦无显著差异,心、肝、肾病理组织学检查未见异常。
来源 汉·《伤寒论》。
组成 麻黄、桂技、杏仁、甘草。
功效 发汗解表,宣肺平喘。
主治 外感风寒表实证,症见恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,脉浮紧等。主要用于治疗流行性感冒,小儿高热,支气管哮喘,类风湿性关节炎等。
用法用量 日1剂水煎分2-3次服。
用药禁忌 1.外感有汗者不宜服用。2.本方水煎液宜温服,汗出热退即止。
临床应用 小儿发热:应用本方加减:麻黄6g、桂枝6g、杏仁6g、甘草6g。上药为1-3岁量,水煎2次共100ml,1日分3次温服。4-7岁上述4味药各8g,水煎2次共140ml,1日分3次温服。8岁以上者上述4味药各10g,水煎2次共200ml,1日分3次温服。服后加衣被令其微汗,热退停药。治疗小儿发热167例。痊愈:服药2日内,体温降至正常,主症消失。无效:服药2日,体温仍在38℃以上,主证未消失者。结果:服药1-3次,当天痊愈91例。服药4-6次,痊愈73例,无效11例。
又有报道,用麻黄、桂枝、杏仁、甘草。年龄3岁以下者,以上4药各6g;4-7岁者各8g;8岁以上者各10g。每剂水煎2次共100-140ml,每日分3次服完,药后加衣被发汗,热退停药。治疗小儿外感高热。292例,用药对象为发热无汗,口不渴,脉浮数,体温在38℃以上患儿。疗效以2日为限。结果:292例中,服药1-3次,24小时内体温降至正常,主症消失者196例;服药4-6次,48小时内体温降至正常,主症消失者86例;服药2日后,体温仍在37℃以上者10例;总有效率达96%。以上282例中,继续观察3日无1例体温回升。
药理作用 主要有发汗,解热,抗低体温,平喘,抗病毒,调整免疫功能等作用。
1.发汗:麻黄汤是典型的发汗方,采用汗液定量测定装置,观察麻黄汤对大鼠的发汗作用.发现大鼠灌服相当于人用量30倍的麻黄汤后,2小时内足跖部的汗液蒸发量明显高于对照组。麻黄汤的发汗作用与方中麻黄、桂技药对有关。麻黄汤对大鼠的发汗作用,呈显著的量-效相关性,测得其最低有效剂量为0.04/kg(灌胃给药);相当于临床等效剂量的效应消退半衰期为 2.54小时;效应维持时间为16.39小时;效应达峰时间为1.96小时。此外,麻黄汤还能促进小鼠泪腺和唾液腺的分泌。
2.解热:家兔静脉注射麻黄汤粗制剂,对三联菌苗所致发热有明显的对抗作用。但也有报道认为,家兔口服麻黄汤煎剂,对内毒素致热动物,不仅不能降温,反使发热动物体温进一步上升。以对新鲜酵母所致发热大鼠的解热效应为指标.研究麻黄汤解热作用的动力学参数,其最小起效量为0.189/kg,作用期为6.4小时,体内生物相当药量的消除半衰期为1.11小时。关于麻黄汤解热作用各家报道的差异性,可能与给药途径、实验动物、致热原的不同有关。
3.抗低体温:利用肺炎球菌复制大鼠“类表寒”模型,动物皮下注射肺炎球菌活菌,在攻毒早期,动物出现寒战、耸毛、倦卧等恶寒症状,同时伴有肛温下降,麻黄汤灌胃给药,对此有明显的对抗作用,表现为动物恶寒症状减轻,肛温下降幅度减小。此外,麻黄汤对大鼠静脉注射安痛定所致体温下降,也有明显对抗作用。
4.平喘:麻黄汤能缓解支气管平滑肌痉挛。其平喘的主药为麻黄(麻黄碱),麻黄碱性质稳定,其平喘机制主要是促进肾上腺能神经和肾上腺髓质嗜铬细胞释放去申肾上腺素和肾上腺素,及直接兴奋支气管平滑肌细胞膜上的β-肾上腺素受体,从而激活腺苷酸环化酶,使ATP变为cAMP,cAMP对平滑肌收缩有抑制作用。此外,麻黄的水提物能阻止过敏介质的释放,抑制抗体的产生,还能直接兴奋α-肾上腺素受体,使未消血管收缩,缓解支气管粘膜的肿胀,对哮喘的发作和预防有效。
5.镇咳:用氨水刺激法或机械刺激法等动物实验表明.麻黄汤及麻黄的水溶性提取物均有明显的镇咳作用。研究麻黄汤的组成药味,发现单用麻黄、甘草、杏仁,或麻黄配甘草、甘草配杏仁,对二氧化硫所致小鼠咳嗽有明显镇咳作用。
来源 明·《摄生众妙方》。《卫生部药品标准》 (1989年)。
组成 荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草。
功效 解表散寒,祛风除湿,消疮止痛。
主治 疮疡初起有表证者,或外感风寒,身痛、咳嗽等症。用于治疗皮肤病,流感,发热,流行性腮腺炎,咳嗽,破伤风等。
用法用量 汤剂:日1剂水煎分2-3次服。丸剂:水丸,每袋9g,每次1袋,日2次口服。
用药禁忌 忌生冷、油腻之品。
临床应用 1.高热:用本方加减:荆芥30g,柴胡15g,防风10g,薄荷10g。每日1剂,水煎分2次服。产后高热加党参、当归;肾孟肾炎加金钱草、瞿麦;伤寒加藿香、厚朴;肺部感染加金荞麦、桔梗;丹毒加黄柏、苍术。治疗高热45例,男18例,女27例;年龄5-44岁;体温38.5-41℃。45例中产后发热10例,肾孟肾炎4例,肺部感染4例,伤寒5例,丹毒8例,原因未明12例。根据疗效标准(服药3日后发热渐降至正常为痊愈,3日后热不退为无效)判定,结果:产后发热痊愈9例,肺部感染痊愈4例,肾盂肾炎痊愈4例,伤寒痊愈4例,丹毒痊愈6例,不明原因发热痊愈9例,共痊愈36例;无效9例。
2.女性外阴皮炎:用本方加减:荆芥、防风、柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活:独活、茯苓、桔梗各5000g,甘草2500g。制成冲剂,每袋含生药10.5g。每次1袋,每日3次,10日为1疗程。外阴伴有白色苔藓样变者,服药需3个疗程以上。治疗女性外阴皮炎103例,结果:自觉症状消失,外阴皮肤恢复正常者为痊愈,共65例,占63.11%;症状基本消失,外阴皮肤基本恢复正常者为有效,共35例,占33.98%;自觉症状及外阴形态同治疗前比较无改善者为无效,共3例,占2.91%;总有效率为97.09%。
药理作用 主要有解热,镇痛,抗病毒等作用。
1. 解热:以荆防败毒汤、丸、袋泡剂(0.56g/kg)三种不同剂型灌胃动物,在给药后3小时,对伤寒菌苗所致的家兔发热均显示明显的解热作用,各剂型之间无显著性差异。
2.镇痛:荆防败毒汤剂、丸剂、袋泡剂(3.0g/kg)三种剂型对醋酸诱发小鼠扭体反应均有抑制作用,袋泡剂作用最强,丸剂、汤剂稍差。
3.抗病毒:将荆防败毒散水煎液与流感病毒混合后接种鸡胚,或先将荆防败毒散水煎波注入鸡胚尿囊腔,30分钟后再接种流感病毒;或先将流感病毒接种鸭胚尿囊腔,30分钟后再接种药物;均能抑制流感病毒在鸭胚内的增殖。
来源 (95)卫药准字 Z-56号。
组成 金银花、熊胆粉、青黛、桔梗等。
功效 清热解毒,宣肺透表,利咽化痰。
主治 同于外感风热所致的发热、微恶风寒、头痛、咳嗽、流涕、口渴、咽痛,以及急性上呼吸道感染见上述症状者。
用法用量 每支10ml,每次10-20ml,日3-4次口服,3日为1疗程。
用药禁忌 不适于风寒感冒。
不良反应 偶有轻度恶心、便溏,一般不影响治疗。
药理作用 主要有解热,抗炎,抗病毒,祛痰等作用。
1.解热:(1)对菌苗致家兔发热的影响。以伤寒、副伤寒甲乙三联菌苗造型,灌服200%与50%的风热清口服液20ml/kg(相当于生药40g/kg与10g/kg),40g/kg组与生理盐水组比较,解热作用具显著差异。(2)对角叉菜胶致大鼠发热的影响。本品给药组(相当于生药20g/kg与10g/kg)在大鼠发热各时期体温升高均明显低于生理盐水对照组,具退热趋势。
2.抗炎:(1)对角叉菜胶致大鼠足肿胀的影响。给药组剂量分别为40g/kg,20g/kg,10g/kg,与同期生理盐水对照组比较,均具显著差异。表明本品对角叉菜胶引起的大鼠足炎性水肿具明显抑制作用。(2)对二甲苯致小鼠耳肿胀的影响。给药组(40g/kg与20g/kg)与生理盐水组比较,具显著差异。表明本品对二甲苯致小鼠耳肿胀炎症模型具显著抗炎作用。(3)对小鼠皮肤毛细血管通透性增高的影响。给药组(40g/kg、20g/kg、10g/kg)与生理盐水组比较,本品对二甲苯所引起的小鼠皮肤毛细血管透性增高具显著抑制作用;对组织胺所致皮肤毛细血管透性增高,大剂量组具明显抑制作用。
3.抗病毒:本品1:1O浓度对流感病毒甲1型、甲3型,腺病毒3型、7型均具灭活作用;1:2O浓度对腺病毒3型、7型与流感病毒甲1型可灭活;1:4O浓度仅对较低浓度(10-2)腺病毒7型具灭活作用。
4.祛痰:本品40g/kg及20g/kg剂量均能使小鼠呼吸道粘膜的分泌物明显增加,40g/kg剂量的祛痰作用与1g/kg氯化铵接近。
毒性试验 1.急性毒性:对小鼠口服给药的LD50为422.16±28.69g/kg(为临床一日用量的211倍)。 2.长期毒性:以每日100g生药/kg、 50g生药/kg及10g生药/kg(相当临床成人日用量的50倍、 25倍及5倍)给大鼠连续灌服60日,对体重增长、行为活动、血常规及肝肾功能均无明显影响,主要脏器亦无明显组织病理损伤,停药后20日无迟缓性毒性反应,说明该药物临床剂量安全。
来源 金·《东垣试效方》普济消毒饮加朱砂。《山东省药品标准》(1981年)。
组成 黄连、黄芩、玄参、连翘、牛蒡子(炒)、板蓝根、薄荷、马勃、僵蚕(麸炒)、柴胡、升麻、桔梗、甘草、陈皮、朱砂。
功效 泻火散风,清热解毒。
主治 用于治疗小儿伤风,发热头痛,瘟疫传染,头面漫肿,痄腮,颜面丹毒等症。用于治疗急性扁桃体炎,流行性腮腺炎,流行性出血热,风毒、丹毒,扁平疣等。
用法用量 蜜丸剂:周岁小儿1次1/2丸,2岁1次1丸,日2次口服。
用药禁忌 1.忌食辛辣、刺激、油腻之品。2.本方药多属苦寒辛散,阴虚患者慎用。
不良反应 临床使用汤剂,少数患者出现呕吐、腹泻、食欲减退等副作用,停药后则消失。
药理作用 主要有抗菌,抗病毒,抗炎、解毒.解热、镇痛、镇静等作用。
1.抗菌:普济消毒饮对甲、乙型链球菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌有较强抑菌作用,特别是对耐药性细菌仍有较好的作用;对变形杆菌、绿脓杆菌、弗氏痢疾杆菌、大肠杆菌等亦有一定抑制作用。
2. 抗病毒:黄连对甲、乙、丙三型流感病毒株均有抑制作用。黄芩对流感病毒PR8株呈抑制作用,并能减轻感染小鼠的肺部损伤,延长存活时间。板蓝根对流感病毒PR8株和京科68-1病毒有明显抑制作用。薄荷、牛蒡子对单纯疱疹病毒、牛痘病毒及流行性腮腺炎病毒等均有抑制作用。
3. 抗炎、解毒:黄连主要有效成分小糵碱动物体内、体外实验均能增强白细胞吞噬金黄色葡萄球菌的能力,并能增强网状内皮系统的吞噬功能,对于细菌毒素还有明显的解毒效应。黄芩素能降低毛细血管的通透性,拮抗炎症反应。黄连、连翘、板蓝根等复方注射液有明显增强炎性渗出细胞的吞噬能力。柴胡、升麻、甘草均有抗炎作用。甘草、朱砂具有解毒功效。
4. 解热、镇痛、镇静:柴胡、升麻、连翘、黄芩、薄荷、桔梗均有解热作用。柴胡、升麻、甘草、桔梗有镇痛作用。黄芩、柴胡、僵蚕、朱砂有镇静作用。
5. 其他:黄芩具有特异性升高肺和支气管的cAMP水平,抑制抗原与IgE结合,抑制肥大细胞释放组胺而成为较好的抗变态反应剂,能抑制由同种及异种抗体所引起的被动变态反应。
来源 (92)卫药准字Z-51号。
组成 板蓝根、广藿香、石膏、知母、连翘、石菖蒲、芦根、生地、郁金。
功效 清热祛湿,凉血解毒。
主治 风热感冒、温病发热。主要用于治疗病毒感染所致的感冒、上呼吸道炎、支气管炎、肺炎、腮腺炎及流行性出血性结膜炎等疾病。
用法用量 口服液,每支10ml,每次1-2支,日2-3次饭后服,小儿酌减。胶囊:成人每次4-6粒,3-7岁每次2粒,2岁以下每次1粒,日3次口服。
用药禁忌 临床症状较重、病程较长或合并有细菌感染的患者应加服其他治疗药物。
药理作用 主要有解热,抗病毒作用。
1.解热:本品以 1.5g/kg的剂量能明显对抗由于三联疫苗所致家兔体温升高作用;与阳性对照药扑热息痛比较,降低体温时间虽较扑热息痛慢,但降低体温持续时间长达3小时,并没有出现体温在3小时升高的反跳现象。
2.抗病毒:本品经稀释4倍后用细胞培养法和鸡胚法均有抑制流感甲-Ⅲ正型病毒、新城鸡瘟病毒和合胞病毒作用。在整体动物试验法中,对流感甲-Ⅲ型病毒感染小鼠未用抗病毒口服液组100%肺炎死亡。而注射5.0g/kg抗病毒口服液的小鼠降低死亡率47%。死亡的小鼠存活时间延长3±1.2天。
来源 《上海市药品标准》(1980年)。
组成 青黛、甘草、硼砂、冰片、薄荷、黄连、儿茶、人中白。
功效 清热解毒,消肿止痛,敛疮生肌。
主治 口疮,咽喉肿痛,牙疳出血等。用于治疗急性扁桃体炎,结肠炎,淋巴结核,湿疹,感染,溃疡等。
用法用量 瓶装,每瓶1.5g或30g。喷撒于患处。
用药禁忌 忌辛、辣饮食。孕期禁用。
药理作用 主要有抗胃溃疡,抗菌,消炎,抗病毒,解毒,镇痛,止痒等作用。
1.抗胃溃疡:青黛散4、2及1g/kg 灌胃给药,对大、小鼠幽门结扎及小鼠束缚水浸泡应激性胃溃疡病理模型均有明显减少溃疡面积,抑制胃蛋白酶活性,降低胃液酸度,减少红细胞数。表明有较好的抗胃溃疡作用。
2.抗菌:青黛、甘草、硼砂、薄荷、黄连、冰片、儿茶对多种致病菌有不同强度的抑制和杀灭作用。
3.抗炎:甘草、冰片、薄荷、黄连对多种致炎剂诱发的组织炎症、关节肿胀均有明显抑制作用。
4.抗病毒:甘草多糖有抗水泡性口炎病毒,单纯疱疹病毒I型;甘草酸、甘草次酸有抗单纯性疮疹病毒。
5. 解毒:甘草、黄连有解毒作用。
6. 镇痛、止痒:甘草、薄荷、冰片均有镇痛作用。黄连有局麻作用。薄荷有止痒作用。
来源 (94)卫药准字Z-09号。
组成 金莲花、大青叶、生石膏、知母、玄参。
功效 清热解毒,利咽生津,止咳祛痰。
主治 温病发热等症。适用于治疗流行性感冒,上呼吸道感染及感染性发热。
用法用量 每袋10g,每次1袋,日4次口服,高烧时每4小时1次,小儿酌减。
用药禁忌 虚寒泄泻者不宜服用。
药理作用 主要有抑制细菌及病毒,抗炎、解热,止咳、祛痰,增强免疫及轻度止痛,镇静等作用。
1.解热、抗炎:兔耳缘静脉注入副伤寒甲乙三联菌苗后,对照组兔体温高达40.1C,给药组服本品后,5g/kg剂量组和10g/kg剂量组有明显的退热作用,与对照组比较差异显著,对牛乳所致的异种蛋白发热的解热作用,与对照组比较有显著性差异。用小鼠鼠耳及大鼠足跖致炎模型观察药物对炎症反应的影响,发现金莲清热冲剂三个剂量组均能明显抑制炎症反应,有明显的量效关系,且与对照组比较有显著性差异。
2.抗病毒:以流感病毒感染小鼠后,检测鼠肺内特异性病毒颗粒的增值量和肺指数,观察本品对病毒的抑制程度,结果显示金莲清热冲剂能抑制流感病毒所致的肺病变,又能抑制流感病毒在鼠肺内的增殖(抑制率达65%),具有较好的抗病毒作用。
3.增强免疫:以血清溶血素测定,炭粒廓清试验及抑菌试验等方法观察本品对动物免疫系统的影响,结果表明:金莲清热冲剂可明显增强巨噬细胞系统对异物的清除率,高剂量的金莲清热冲剂还可明显提高血清HC50值,增强机体对T细胞依赖性抗原的体液免疫反应。
4.抑菌:用纸片法和肉汤连续稀释法试验观察本品的抑菌作用,结果显示:金莲清热冲剂对革兰氏阳性球菌有较强的抑制作用,对革兰氏阴性致病杆菌的抑制能力较弱,对呼吸道常见致病菌有较强的抑制作用。
5.祛痰、止咳:用酚红试验法测试本品的祛痰作用,结果显示:金莲清热冲剂组有明显的祛痰作用。用浓氢氧化铵(25%-28%)刺激小鼠产生咳嗽,给金莲清热冲剂组潜伏期延长,次数减少,与对照组比较,有显著性差异。
另外,金莲清热冲剂对于化学物质刺激引起的疼痛反应具有一定程度的镇痛作用,对戊巴比妥钠的镇静效应具有一定程度的协同作用,单独用药仅有轻微的镇静作用。
毒性试验
1.急性毒性:小鼠灌胃给药高达75g/kg,无中毒及死亡。
2.长期毒性:大鼠灌胃(20、10及5g/kg)30日,动物一般状况、血象、生化及病理检查均无中毒反应。
来源 《浙江省药品标准》(1993年)。
组成 乌梅等。
功效 滋润肺肾之阴、润肺止咳、清利咽喉、生津止渴。
主治 虚火上炎,消烁津液所致的咽干,咽痒,咽异物灼热感,干咳及慢性咽炎等症。
用法用量 含片:每片重0.7g,每次2片,日4次或遵医嘱;每片0.6g,每次3片,日4次或遵医嘱;每片0.5g,每小时含化2-4片。
药理作用 主要有抗菌,抗病毒,抗真菌,提高机体免疫功能,抗炎镇痛和促进唾液分泌等作用。
1.抗菌:回音必含片MIC测定,在37℃回音必含片浓度为3.38×10-2g生药/ml条件下培养 16-18小时,金黄色葡萄球菌浓度为100个/ml,白色葡萄球菌为900个/ml,乙型链球菌为1300个/ml。体外抑菌试验结果显示,该制剂对慢性咽炎的常见致病菌具有明显的抑菌作用。此外,对卡他球菌、甲型链球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、炭疽杆菌、白喉和类白喉杆菌、宋内氏痢疾杆菌、变形杆菌、伤寒杆菌等皆有抑制作用。
2.抗病毒:对疮病毒、京科68-1病毒、埃可11型病毒、44号埃可9型病毒、腺病毒等亦有明显的抑制作用。
3.抗真菌:对厌氧菌的MIC高于甲硝唑。
4. 提高机体免疫功能,增强白细胞和网织细胞吞噬功能。
5.抗炎镇痛:能降低致炎物引起的毛细血管通透性增强,降低水肿的发生,有一定的镇痛作用,可以阻止局部炎症的进一步发展,有利于炎症的消除。
6.促进唾液分泌:其中酸味成分可刺激唾液腺,促进唾液分泌,对咽部有良好的湿润作用。
毒性试验 急性毒性试验表明,小鼠每次口服灌胃360g生药/kg(成人用量100倍),其死亡率仅为5%,因口服给药不能提高浓度,无法测出LD50,但实验结果提示,小鼠每次灌胃回音必含片的LD50,远大于临床等效用量的100倍。在慢性毒性试验中,大鼠用药量分别为临床等效用量的35.5、18和2倍,均未见明显的毒副作用。
来源 《上海市药品标准》(1980年)。
组成 金银花。
功效 清热解毒,消暑。
主治 暑热烦渴,咽喉肿痛,热毒疮疖,小儿胎毒等。主要用于治疗肿瘤放疗、化疗口干等。
用法用量 每 500ml相当于金银花30g,每次60-120ml,日2-3次或不拘时,代茶饮用。
药理作用 主要有抗菌,抗炎,抗病毒,对免疫系统的作用等。
l,抗菌:金银花对多种致病菌,如金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、溶血性链球菌、肠伤寒杆菌、甲型副伤寒杆菌、志贺氏痢疾杆菌、大肠杆菌等有一定抑制作用。腹腔注射金银花注射液7.5g/kg,能使接受LD50的绿脓杆菌内毒素或绿脓杆菌的小鼠存活半数以上。静注金银花蒸馏液6g/kg,对绿脓杆菌内毒素中毒的兔有治疗作用。
2.抗炎:金银花能抑制蛋清、角叉菜胶等所致大鼠足趾肿胀,并能明显抑制巴豆油性肉芽囊的炎性渗出和炎性增生。
3.抗病毒:金银花对京科68-l病毒、埃可(ECHO)病毒和疱疹病毒均有抑制作用。
4.对免疫系统的作用:金银花能促进外周血白细胞和腹腔炎性细胞的吞噬功能。金银花水煎剂250mg/ml能显著降低豚鼠T细胞α-醋酸萘酯酶(ANAE)百分率,提示对细胞免疫有抑制作用,促进炎性细胞吞噬功能的作用。
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