正月还没过完，过年的月份，总觉得该多说些喜兴的事情，比如晒晒花花草草什么的，可惜，不管啥时，总有“坏事”进入你的视野，在你的内心掀起波澜。该来的终究会来。

最近的坏消息似乎多了一些，先是惊闻昔日的同窗患肝癌离世，后又得知远方的亲人突发疑似脑卒中进了医院，心情立即沉重起来。亲人的事情必须时刻关注，好在处在医疗条件比较好的一线发达城市，大医院加上医术高明的专业医生，判断正确，及时干预，目前看结果还不错。

习惯遇到亲朋患病，就补充一下相关知识。一位年长的朋友，正好是神经内科领域有着多年从医经验的老专家，人也特别热心，我通过微信，向她简单陈述了患者症状、初步的CT结果和干预措施，没想她第一时间给我打来电话，聊了好久，令我很感动，收获很多。想跟大家分享一些信息，也许有用。

她告诉我，从患者症状（头晕，站立不稳，言语受限等）来说应该是急性脑卒中，至于CT，一般要在急性发作72小时（网上有介绍说24小时）才能有明显的影像变化，MIT（核磁）的检查很关键，一般发病六小时就能确定病灶，准确作出诊断。六小时，这个时间段也是干预（溶栓）的最佳时机。做核磁在各大医院预约都比较困难，很难再短时间内约上。但如果症状明显，看CT的影像没有出血点，就可以按脑梗治疗了。

事实上，第一时间到大医院看急诊，对患者病症的干预过程都没有什么问题，溶栓后很快用上了改善侧肢循环的国产新药丁苯酞，效果非常明显。很感谢左大夫花了差不多20分钟的时间给我进行了有关脑卒中的科普。以前审稿中几次看到那个数字都有点怀疑：脑卒中全国发病率已升至首位，总怀疑这个帽子该给心梗才对，也许因为后者死亡率更高，更引人注目吧。从大夫朋友嘴里也证实了脑卒中（包括缺血性和出血性）的确是发病率逐年上升，已居于发病率首位。而且具有复发率、致残率高的特点，早期往往不被重视，有不少患者贻误了最佳治疗时间。

想起家人曾说过，几年前就有头晕等症状，而且单位的组织的脑卒中筛查也把他列入了高危人群，但症状不明显时，往往不被重视，抱有侥幸心理，因为颈椎病也可以引起头晕等。即便进了医院，确诊也需要一段时间，才知道头部核磁平扫+弥散检查才能最终确诊，结果出来，找到病灶也踏实了。有疑似症状一定要及时就医，越早干预治疗效果越好。有些季节性高发的疾病，更要小心。

谁都免不了患病，到了一定年龄，机体功能退化，很多病都成了高危，即便像我家人那样饮食生活都比较规律的人群，也不能幸免，年龄为第一高危因素，血压血糖血脂高也要特别小心。既来之，则安之吧，我们的观念一致，相信现代医学，规范治疗，康复应该不是事儿，如今亲人七天的危险期已过，相信一切都会好起来，为他祈祷。

周围的癌症、心脑血管患者也不少，大家对待疾病的态度也不完全一样，最难改变的是生活方式，在与医生朋友的对话中也谈到了这一点，医生可以对患者对症治疗，就是医病，但大多医不了心，改变不了你的价值观，生活态度，没有患者的多方配合，往往医生再高明也无力回天。

去医院看病，重点是各种检查，医生一般没有很多时间耐心跟患者聊聊治疗之外的事儿，健康的生活方式看似简单，实际上做起来真的挺难（话题另议）。这是其一。另一方面，医学的局限性，个体差异，也造成了哪怕看起来是非常常见的病，如果治疗周期过长，治疗效果欠佳，各方耐心都会出现问题，患者方往往会追求急功近利，寻找一些捷径，其实这个也可以理解，但走入极端就比较麻烦，我见到的这类事情也不少。结局也不理想。

社会进步，医学发达，寿命延长。患病不可拍，相信科学，规范治疗和预防复发应该是可以做到长寿的，否则会比较麻烦。一个朋友过年时给我打电话，他十多年前肾癌切除了一个肾，两年前又得了胰腺癌，手术后定期检查，规范治疗，现在恢复的不错。而他的一个熟人，得了恶性程度不算高的癌症，却没有坚持规范治疗，相信偏方（不是规范的中医中药康复啊，这个我不反对），人很快不行了。前天和一个年轻朋友聊天，说到他一个不到四十岁的朋友得了癌症，喝什么牛骨汤大补，七窍出血走了，说起来都挺令人悲哀。

过度治疗也是容易引发担心的问题，这个肯定存在，首先是基于误诊。但据医生朋友介绍，现在像脑卒中这类高发病，一直到县级医院都制定了统一的诊断筛查预防标准，根据病人的情况，各项指标检测，尽量做到人性化治疗，减少治疗的副作用和患者的负担。脑卒中之类的常见病及时干预，规范治疗，一般康复率还是挺高的。北医三院亲戚所在的科室，开设了心血管代谢门诊，也是基于正本清源、综合评估，规范治疗的理念去的。总之，一切都在慢慢改变。

一方面正规医院推行分级诊治，另一方面疾病预防也是有分级方案的，据医生朋友介绍，对于脑卒中这类疾病，有三高等危险因素的，需要按照一级预防标准控制指标，如果有发病，就要提高预防等级，二级预防，非常重要，血压血脂等指标控制都要响应调整。这些其实都是需要进行科普的内容。

感谢我的医生朋友，她让我对脑卒中有了更多权威性的了解，帮助鼓励家人战胜疾病。她也鼓励我多了解最新的科学进展，多做一些科普工作。不知道这种浅显的分享是否对大家有用。