2型糖尿病能否逆转？一项14年研究得出惊人结果

来源：俄克拉荷马大学｜2026年11月6日｜无评论｜阅读时长4分钟

配图说明：肥胖、腹部超重测量。

减重手术对2型糖尿病患者的意义，不止是大幅减重。研究显示，该手术有助于改善血糖控制，甚至实现糖尿病缓解。

这项长期临床试验表明：相比强化药物联合生活方式干预，减重手术能够实现更高比例的2型糖尿病缓解率；同时，患者的患病史也可以帮助预判哪些人最有可能从中获益。

部分2型糖尿病患者可以在不用降糖药的情况下维持血糖稳定，这种状态称为糖尿病缓解。这引出一个将长期影响临床治疗方案选择的关键问题：哪种方案更容易实现缓解？哪些因素有助于维持缓解状态？

该长期研究发现：接受减重手术的受试者中，58%在随访期间达到糖尿病缓解标准；而接受强化药物+生活方式管理的受试者仅3%达到缓解。受试者中位随访时长11年，部分受试者最长随访达14年。

> 注：上述百分比代表曾经达到缓解的人数占比，不等于全程一直维持缓解的比例。

研究共纳入262名2型糖尿病患者：166例分配至代谢减重手术组（俗称减重手术），96例分配至药物+生活方式干预组。

本研究对缓解的定义：无需降糖药物，糖化血红蛋白（A1C）＜6.5%。糖化血红蛋白是反映近3个月平均血糖水平的检验指标。

研究结果发表于美国糖尿病协会期刊《Diabetes Care》。该研究属于ARMMS-T2D项目（2型糖尿病药物治疗对比代谢手术随机试验联盟），是目前规模最大、随访时间最长的糖尿病代谢手术临床试验。

第一作者：波士顿布莱根妇女医院、哈佛医学院Donald Simonson（医学博士、公共卫生硕士、理学博士）。

糖尿病病史，预示缓解能否长期维持

确诊糖尿病时间较短、术前未使用胰岛素、术前使用降糖药种类更少的患者，更容易实现缓解。术后第一年减重幅度越大，实现缓解的概率也越高。

配图说明：约翰·P·基尔万博士。

约翰·P·基尔万博士为本临床试验负责人。该试验证实，2型糖尿病患者接受减重手术后，实现缓解的概率远高于强化药物+生活方式干预。基尔万博士现任俄克拉荷马大学健康科学中心哈罗德·哈姆糖尿病中心执行主任。图片来源：俄克拉荷马大学。

在最初成功达到缓解的人群中，患病时间更长、术前降糖药种类更多的患者，糖尿病更容易复发。

以上关联提示：医生可以结合患者糖尿病病史、治疗应答情况，评估患者实现缓解的可能性以及缓解状态能够维持多久。

支持更早考虑手术治疗

本研究负责人约翰·P·基尔万博士，于今年夏天出任俄克拉荷马大学哈罗德·哈姆糖尿病中心执行主任；同时担任俄克拉荷马大学糖尿病项目副教务长，也是奇克索族部落冠名糖尿病研究讲席教授。

“多年来，糖尿病领域最重要的问题之一，就是代谢手术带来的获益能否长期维持。”基尔万谈到，“现在我们有了明确的长期证据：14年随访中，手术组58%患者达到缓解，单纯药物+生活方式组仅3%。（现在糖尿病药物有了GLP1，应该进行更多研究确认）

我们找到了更容易实现长期缓解的人群特征：病程短、不使用胰岛素、早期减重效果好。基于这些指标，我们可以更早为合适的患者推荐手术，而不是把手术当成最后的备选方案。”

基尔万从研究启动之初就牵头该项目，先后在克利夫兰诊所、路易斯安那州立大学彭宁顿生物医学研究中心开展这项工作，如今他将转化医学与临床研究经验带到俄克拉荷马大学哈罗德·哈姆健康园区。

“基尔万博士加盟主持哈罗德·哈姆糖尿病中心，相当于为俄克拉荷马引入了全球顶尖的2型糖尿病长期治疗领域专家。”俄克拉荷马大学哈罗德·哈姆健康园区高级副校长、教务长Gary Raskob博士评价道，“开展这种高水平研究，正是建立该中心、哈罗德·哈姆投入资金支持它的初衷。”

参考文献

Donald C. Simonson, David E. Cummings, Philip R. Schauer, Ali Aminian, Bo Hu, David E. Arterburn, John M. Jakicic, Sangeeta R. Kashyap, Ashley H. Vernon, William F. Gourash, Anita P. Courcoulas, Mary Elizabeth Patti, John P. Kirwan. Predictors of Type 2 Diabetes Remission and Relapse After Metabolic-Bariatric Surgery or Medical-Lifestyle Therapy in the ARMMS-T2D Study[J]. Diabetes Care, 2026-10-20.

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