学生理 谈养生

进入老年以后，各种老年的慢性病也跟着而来。老年人谈论得最多的就是养生，于是我也跟进，看一点人体生理常识。这里就来谈谈一点体会。

1.从人体的构成成分来说

首先是人体的成分。人体有百分之65-70是水。所以保持体内有足够的水是养生的头等重要的事。水对于维持血液的稀释度，以便把营养顺畅地输送到全身；水对于维持每天需要分泌六七斤的消化液，以便食物能够消化吸收；水对于维持每天大约1000毫升的尿液，以便把代谢的废物排出体外；水可以以出汗的方式调节体温；等等。人体缺水，会产生各种疾病。人类维持饮水，不进食，可以维持半个月的生命，可是要是没有水的补给，大约只能维持四五天。可见水的重要。所以每天及时补充水是养生最重要的事情。一般来说，一天需要补给的水量大约是2000毫升（包括食物中含有的水分），特殊条件下，例如在露天体力劳动，就需要更多的水；常讲课的老师，需要用水来润嗓子。及时补给水，是养生的最重要的事情！

人体第二种最重要的成分就是蛋白质。蛋白质不仅是人体，而且是各种生命得以维持的物质基础。蛋白质大约占人体的百分之16-20。人体的肌肉和大部分器官、血液大约有百分之50是各种蛋白质。维持人体各部分、各个器官的的生理功能，需要蛋白质；生病了，器官、肌肉受到损伤了，修复需要蛋白质；抵抗疾病的各种抗体都是由蛋白质构成；强健的肌肉，人体的各种活动能力都需要蛋白质维持；毛发指甲的主要成分也是蛋白质。因此，每个人每天都需要补充蛋白质。不过，人体内的蛋白质是各种各样的，蛋白质是由各种各样的氨基酸构成，人体首先可以由各种营养素合成氨基酸，再在人体内合成各种复杂的蛋白质。自然界有八种氨基酸人体无法合成，但是又是人体必须的，所以必须从营养中摄入。所以说，维持人体的功能，水以外，就是要摄入足够的蛋白质原料。也就是各种植物或动物的蛋白质。一般说，人体每天需要摄入的蛋白量，是和体重相关的，大约平均是60-90g，即二两不到。

人体各种机能运作和活动需要能量供应，这大部分就来自食物中的五谷粮食、肉类、禽蛋类、蔬菜类中的淀粉、脂肪和蛋白质。其中最主要的一类即淀粉类的营养，都是多糖类的有机化合物，经过消化后就成为人体可以直接利用的葡萄糖。葡萄糖氧化产生热量与活动所需的能量。

人体所需能量，有各种计算方法。我们大致来说，以一个体重为70kg的人，在没有体力活动和大的脑力活动的条件下，所需的热量称为基础热量，大致是1400kcal，这个热量要求吃进70g蛋白质、45g脂肪、碳水化合物180g，就够了。也就是肉蛋主食不到六两一天。如果有强的体力脑力劳动，就要适当增加。一般增加1000kcal。一般情况下，吃进食物的热量超过需要，热量过剩，这时营养物就会变为脂肪存储起来，体重就会增加。体重过分增加，也不是好事，因为它可以引起心脏过重的负担，又会引起高血压、高血脂、高血糖的“三高”，对健康十分不利。所以近年来，由于营养过剩，养生减肥已经成为一种时尚。

除了以上三项身体的主要需求外，人体还有许多不可缺少的少量物质。这就是维生素和少量元素，如含钠、钾、钙、铁、磷、硫、镁、硒等元素的食物。人体是一个十分复杂的生物化学系统，每时每刻都在进行十分复杂的有机化学变化，这些变化需要变化的媒介物质，这种媒介物质有许多种，凡是人体自己能够产生的，称为激素、或内分泌，如能够控制血糖的胰岛素、控制代谢功能的甲状腺就是；凡是人体自己不能产生的，就是维生素，如维生素A、B、C、D、E等都是，维生素加起来有几十种之多。这些种类繁多的维生素和少量元素，缺一不可，在日常生活中，不可能样样都按照需要量来配给。这就需要我们在摄食时注意以下的原则：食物的种类尽量多些、不要总是吃单一的食物，而且尽量是新鲜的。例如不光吃精米，也要多吃糙米，不光吃精粉，更要吃全麦粉、杂粮、薯类等等。蔬菜、水果、干果也要不断轮换，样数尽量多。能做到这些，自然维生素和少量元素就不会缺乏了。

2.从循环系统来说

根据人体的需要，摄入必要的营养。营养进入人体后经过消化和复杂的化学变化产生了人体需要的各种生物化学物质，也产生一些需要排出的废料。要把这些生物化学物质和废料运送到各个一定的器官，这就是血液和循环系统。血液好比是运送的车皮，而血管好比运送的车道，心脏则是运送的发动机。

人体的血液总量大约占体重的十三分之一，一个70kg体重的人，体内大约有5.4kg的血液。这些血液分布在不同的脏器的比例大约为：脑部；13%，但要消耗血氧的21%；肝脏与消化道24%；骨骼与肌肉21%；肾脏20%；皮肤和其他器官18%。

成人的心脏大约每分钟跳动70次，每次从心脏泵出的血量大约70ml。就是说一昼夜心脏泵出和回流的血大约有7立方米。从正常人的平均血压就能够算出心脏的功率，大约是1-2瓦。一般人工心脏的功率是大约4瓦。

心脏这个血泵大约半分钟就能够将全身的血做一个循环。这只是一个平均的结果，实际上在靠近心脏的器官和组织与远离心脏的器官和组织，由于连接的血管长度不同，其中的血液循环时间是不同的。作为证据，平常在四肢有骨折的时候，大约需要三个月的时间才能愈合，所谓“伤筋动骨一百天”，而肋骨骨折则只需要一个月就会愈合，说明血液到肋骨在相同的时间内输送营养是向四肢的几倍，亦即血液到肋骨的循环比到四肢的循环要快几倍。

进一步，腿脚不仅距离心脏远，血液循环需时长，在站立的时候，由于受重力的影响，静脉回流还需要克服重力的阻碍，所以腿脚由血液循环得到的营养就偏少，所以谚语说“人是先从腿上老”。比较常站立的人容易得静脉曲张，有糖尿病的人，脚上有破损不易愈合，都是这个道理。

如果以水的粘度为1，则全血的粘度为4.1-4.6，血浆的粘度为1.5-1.7。而且，血的粘度与温度有关，温度降低则粘度加大。

人体各种器官和组织对于缺血的耐受程度是很不同的。近年来根据心、肺、肝、肾的器官移植的经验，离体再植成活的时间，心脏离体后最好不超过4到6小时，肾在冷藏条件下可以长到24到36小时，断指有离体30小时对接成功的案例。而人脑，在停止供血几分钟不到十分钟即会坏死！所以在任何情况下保持脑血管的通畅是与健康乃至生命攸关的问题。

明白了循环系统的功能，就容易理解，为了维护身体和各个器官的健康，保持血液到到身体每个部分畅通是关键。这就是中医常说的血脉要通畅。

通畅的反面是不通畅，为了避免不通畅，就要知道不通畅的状态和预防。

第一种严重的不通畅状态，就是血栓。血栓是由血液中不溶性纤维蛋白、沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞集结组成的类固态的团块。它可以在血管的任何部分形成，完全或部分堵塞血管、阻止或部分阻止血液流通。如果发生在心脏或脑部，严重的能够顷刻要命，一般也会引起心机坏死或脑中风。发生在其他部分都会引起该部分生理功能丧失或部分丧失，在肛门部位就是平常的血栓痔疮。

为了预防血栓 形成，第一就是适当的运动，运动能够调动全身肌肉的伸缩，肌肉的伸缩也会帮助心脏促进血液流动使血栓难于形成。每天久坐不动的人容易得血栓。此外要注意多饮水，使血液不过分粘稠。

第二种血流不畅的状态就是高血压。有一种错误概念，似乎血压高了，血流会快起来。其实是因为血流不畅了才导致血压升高。血压高了也不一定能够使身体各个部分获得足够的血流。人体对血液需求量最大的三个器官是：心脏、脑、肾脏，所以高血压病人很容易罹患这三个器官的疾病，就是因为长期供血不足造成的损伤。血压高的原因，一般是：血管失去弹性（如年纪过高）、心理紧张使血管收缩、血液的粘性过高。

认识了高血压的生理原因，我们日常需要注意的应当：注意保暖，特别是老年人冬季，有像候鸟一样过冬的老年人发现冬季到了南方血压就恢复正常，就是因为适当的体温能够使血管扩张、适当高的温度也能够使血液的粘性降低，在血管适当扩展、血液的粘性降低了，血流的阻力自然减小，血压就会不太高。特别应当注意的是腿脚的保暖，腿脚处于人体下部，受重力影响，血液回流会有更多的阻力。特别是冬季，腿脚的保暖尤为重要。谚语说：“人暖腿、狗暖嘴”是说狗由于没有汗腺，体温调节主要是靠呼吸，所以狗在睡觉时总是用尾巴把嘴鼻捂住，而人的腿脚保暖是很重要的。谚语“人是先从腿上老”，也说明腿脚血流不畅，长期累积效果会使腿脚的功能受损。冬季睡觉时有时好长时间脚还是冰凉，就是因为腿脚血流不畅的原因，这时注意睡前用热水泡一泡脚很重要。另外适当锻炼和多饮水也是必须的。

3.从神经系统来说

神经系统是体内对生理功能活动的调节和控制起主导作用的系统，主要由神经组织组成，分为中枢神经系统和周围神经系统两大部分。中枢神经系统又包括脑和脊髓，周围神经系统包括脑神经和脊神经。

人体内、外环境的各种信息，由感受器接受后，通过周围神经传递到脑和脊髓的各级中枢进行整合，再经周围神经控制和调节机体各系统器官的活动，以维持机体与内、外界环境的相对平衡。人体各器官、系统的功能都是直接或间接处于神经系统的调节控制之下，神经系统是整体内起主导作用的调节系统。

中枢神经系统是由脑和脊髓两部分组成。脑分为端脑、间脑、小脑和脑干四部分。大脑还分为左右两个半球,分别管理人体不同的部位。脊髓主要是传导通路，能把外界的刺激及时传送到脑，然后再把脑发出的命令及时传送到周围器官，起到了上通下达的桥梁作用。

周围神经系统又可分为：1）脑神经共有12对，主要支配头面部器官的感觉和运动。人的视觉、听觉，嗅觉，味觉以及有喜怒哀乐的表情等，都必须依靠这12对脑神经的功能。2）躯体神经系统：又称为动物神经系统,含有躯体感觉和躯体运动神经，主要分布于皮肤和运动系统（骨、骨连结和骨骼肌），管理皮肤的感觉和运动器的感觉及运动，这部分神经可以由人的意识控制例如运动、说话等。3）内脏神经系统：又称自主神经系统，植物神经系统，主要分布于内脏、心血管和腺体，管理它们的感觉和运动。含有内脏感觉（传入）神经和内脏运动（传出）神经，内脏运动神经又根据其功能分为交感神经和副交感神经，交感神经不由你意识控制，例如心跳瞌睡消化过程等等。

神经细胞特别之处就是它损伤之后不能再生。特别是中枢神经系统，细胞死一个少一个，不可能修复或再生。所以人到了老年会记忆力衰退脑子迟钝。因此从年轻的时候起就需要了解对脑细胞和神经细胞的保护知识。

初步了解了神经系统的生理，我们在养生方面需要注意的是：

人类是具有最发达的高级神经活动的动物。在一种活动经常发生时，就会记忆以致成瘾。例如吸烟、赌博、喝酒、吸毒等等，一旦成瘾，很难戒除。这些不良成瘾是严重影响健康的。有时经常出现的一种心理反应，神经系统也会记忆经常出现，例如多愁善感、抑郁、易怒等等，久而久之也会固定下来成为一种特质。有的是有碍健康的。特别是忧愁和抑郁，严重了还会形成一种精神疾病。所以，平时要注意自己的感情培养，形成健康的精神状态。这就是注意精神健康。

人的内脏的神经活动和人的高级神经活动是相关的，例如过分激动会使血压升高心跳加快、忧愁又会使食欲减退障碍消化。所以在任何情况下应当养成一种平静对待的心态，荣辱不惊，不大喜大悲。特别是老年人更要注意，因为老年人更脆弱经受不起感情的大起落。

神经系统需要适当的休息。特别是脑力劳动者，休息和充分的睡眠能够使我们经常有一个清醒的头脑。开夜车绝对是坏习惯。睡眠不够，不仅会使头脑不清醒，而且由于神经疲劳还会影响使神经对内脏和其他生理活动控制失调损害健康。经常饮用刺激神经的饮料，如饮过浓的茶和咖啡，会刺激神经过度兴奋，有时还会引起失眠。失眠会引起各种病症。所以有失眠症状的人首先要考虑戒除茶和咖啡等饮料。

人的躯体神经系统，在外在刺激下会做出自动调整的反应，例如痒了会挠挠、冷了会加衣服、烫了会缩回等等。控制内脏活动的植物神经也需要一定的环境才会有足够的活跃度。而植物神经也是通过脊柱与内脏相连的。所以保持脊柱有一定的温暖程度，是保证植物神经足够活跃的条件。特别在冷天，脊柱保暖十分重要。例如长时间的脊柱保暖不好，就会影响胃液的分泌，造成消化不良，这就是人常说的胃寒。谚语说：风从头上来，凉打脚下起，前胸一堵墙，背是一张纸。这说的是关于保暖的经验。凉打脚下起，在上一节关于脚的保暖已经提到。这里头和背，实际上都是关于神经系统保暖的经验之谈。前胸一堵墙是说前胸对全身来说是比较耐寒的。

4.小结

粗略地说，人体的物质供应系统、循环系统、控制系统这三大系统护理好了，人体的健康就不会出大问题。当然人体还可以细分为许多小的系统，如泌尿系统、内分泌系统、消化系统等等，每一个小的系统的健康也会影响全身健康。话又说回来，如果人体的三大系统维护的正常，这些小的系统的健康也会有基本的保证不会出大问题。做事要从小处入手大处着眼。养生也一样，首先要大处着眼。

                                 20230622端午节