Isolated distal deep vein thrombosis: Diagnosis and management

科学家总结孤立性远端深静脉血栓形成的诊断与管理

浙江省人民医院Xiangming Ye团队总结孤立性远端深静脉血栓形成的诊断与管理。相关论文于2025年7月1日发表在《科学进展》杂志上。

研究人员表示，孤立性远端深静脉血栓形成（IDDVT）是下肢深静脉血栓（DVT）的一种亚型，在临床实践中是一种常见但可预防的并发症。根据血栓部位，IDDVT可分为轴向静脉血栓（累及胫前静脉、胫后静脉和腓静脉）和肌间静脉血栓（累及腓肠肌和比目鱼肌的静脉丛）。IDDVT被认为是栓塞事件的潜在来源，并与不良预后相关。

现有证据表明，Wells评分不适用于IDDVT的诊断，其诊断主要依赖于D-二聚体检测和下肢静脉超声检查。目前尚缺乏IDDVT的标准化治疗方案。美国胸科医师学会（ACCP）指南建议，对于症状明显或血栓进展风险较高的患者，进行为期3个月的抗凝治疗，并优先选择直接口服抗凝药；但相关证据质量较低。轴向静脉血栓与肌间静脉血栓在解剖和生理上存在显著差异。与肌间静脉血栓相比，轴向静脉血栓具有更高的血栓进展、复发及肺栓塞发生率。然而，对于两种类型是否均需要抗凝治疗仍存在争议。

研究人员以叙述性综述的形式，系统阐述了IDDVT的流行病学特征、危险因素、临床表现及临床管理，重点围绕当前指南推荐和最新证据对IDDVT的诊断与管理进行总结，旨在为临床实践提供参考。

Science Progress

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