水痘是儿童高发、高传染性急性呼吸道传染病，疫苗接种是核心防控手段。2023 年 1 月 1 日，江苏省率先将1-6岁儿童两剂水痘减毒活疫苗纳入免费免疫规划，但疫苗接种后仍出现突破感染病例，成为水痘防控新难题。本研究旨在系统分析江苏水痘突破病例的流行规律，明确核心影响因素，为精准优化防控策略、筑牢儿童免疫屏障提供科学依据。

Epidemiological analysis and exploration of prevention and control strategies for breakthrough cases of varicella in Jiangsu Province China

作者：Lei Zhang, Yan Xu, Dongsheng Liu, Mei Li, Qiang Chen, Chengmei Jia, Jing Yu, Guodong Kang, Ran Hu, Zhiguo Wang, Liwei Wu* & Xiang Sun*

DOI：10.1080/21645515.2026.2655016

核心研究成果

1. 免费两剂疫苗政策成效显著

• 2023-2024 年江苏水痘年均发病率59.42/10万，较 2019-2022 年（103.70/10 万）大幅下降；

• 1-6 岁目标儿童发病率从668.97/10万骤降至79.96/10万，免费政策有效阻断水痘传播。

2. 突破病例关键流行病学特征

2022-2024 年江苏累计报告水痘病例 116824 例，突破病例占比 26.2%，核心特征清晰：

• 接种剂次差异：85.6% 为单剂接种突破，仅 14.4% 为两剂接种突破，两剂策略保护力更优；

• 时间规律：单剂突破多在接种后6-15年发病（中位 8.38 年），两剂突破多在接种后0-3年发病（中位 2.26 年）；

• 人群特征：男性占比 57.2%，6-15岁学龄儿童占 79.7%，秋冬季度（Q4）为发病高峰；

• 疫苗效力：2022-2023 出生队列单剂水痘疫苗保护效力达95.70%，保护效果突出。

3. 核心科学发现

通过多因素分析明确：末次接种至发病间隔、首剂接种年龄、发病年龄是水痘突破病例的核心影响因素；单剂疫苗免疫保护力随时间衰减明显，学龄儿童是突破感染的重点高危人群。

防控策略优化建议

基于研究结果，团队提出精准化水痘防控方案：

1. 强化全程接种：确保 1-6 岁儿童两剂疫苗全覆盖，为 6-15 岁单剂接种者开展补种 / 加强免疫；

2. 优化免疫程序：根据免疫衰减规律，调整接种间隔，为高风险人群增设加强针；

3. 聚焦重点人群：针对 6-15 岁学龄儿童、男性群体强化防控宣教与监测；

4. 完善监测体系：加强突破病例实验室确诊，提升病例报告精准度。

研究价值与意义

本研究是国内省级层面大规模水痘突破病例的真实世界研究，首次系统验证江苏免费两剂水痘疫苗政策的防控效果，明确突破病例核心规律，为全国水痘免疫策略优化、儿童疫苗可预防疾病防控提供了江苏经验与循证依据，助力守护儿童健康与公共卫生安全。

作者介绍

孙翔

孙翔，公共卫生博士，江苏省疾病预防控制中心（江苏省预防医学科学院）副主任医师，硕士生导师，中华预防医学第三期疫苗与免疫青年人才，德国巴符州项目访问学者。从事免疫规划工作15年，主要负责疫苗免疫策略优化工作等，担任Human Vaccines & Immunotherapeutics编委，近年发表SCI文章50余篇、主持及参与10余项省市级课题等。

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