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人用及兽用狂犬病疫苗(14)

已有 626 次阅读 2026-4-8 10:40 |个人分类:狂犬病防治|系统分类:科普集锦

人用及兽用狂犬病疫苗(14)

前记:

目前国际上关于狂犬病研究最权威最全面的大型学术专著是《狂犬病：科学基础和管控（RABIES: SCIENTIFIC BASIS OF THE DISEASE AND ITS MANAGEMENT）》，简称《狂犬病(RABIES)》。该书最新版（第４版）已于2020年5月面世。

该书共有22章，其中第14章是《Human and animal vaccines(人用及兽用疫苗）》。现将此章的内容全文翻译成中文供参考。

第14章 人用及兽用疫苗(14)

Human and animal vaccines

21. 口服狂犬病疫苗接种的监测

(Monitoring oral rabies vaccination)

口服狂犬病疫苗(ORV)的有效性通过直接观察以及对捕获或猎捕动物进行生物标志物（如四环素、碘酚酸）和/或狂犬病病毒特异性中和抗体(VNAs)检测来评估(Cliquet et al., 2010; Darkaoui et al., 2014)。目前两种OIE（世界动物卫生组织）规定的血清学参考方法——荧光抗体病毒中和试验(FAVNT)和快速荧光灶抑制试验(RFFIT)(OIE, 2012)——基于细胞培养，因此对现场样本中存在的任何细胞毒性产物和污染因子敏感(Cliquet et al., 2010)。相比之下，酶联免疫吸附试验(ELISAs)耗时更少、操作更简便，是大规模犬只免疫和野生动物口服免疫国家评估血清学反应的首选方法(Yakobson et al., 2014; Zienius, Pridotkas, Lelesius, & Sereika, 2011)，也适用于从动物尸体（包括胸腔液或肌肉提取物）获取的质量通常较差的样本(Bedekovic et al., 2016)。

22. 未来发展方向

(Future directions)

尽管在严重暴露情况下联合使用狂犬病免疫球蛋白(RIG)的疫苗非常有效，但人类狂犬病死亡病例主要报告自亚洲和非洲的流行地区。为减少人类和动物的狂犬病，以下工具正在研发中。

改进的疫苗株：通过增加G蛋白拷贝数而具有更高免疫原性的改良疫苗株，可能减少人类多次免疫的需求，从而降低接种成本。

用户友好的给药系统：通过肌肉注射(IM)途径进行非口服接种被广泛采用。液体狂犬病疫苗的预充式注射器(PFS)有助于提供更精确的剂量，并最大限度地减少疫苗操作，从而减少浪费和总成本。

改进的疫苗配方：含有新型佐剂的疫苗配方可能实现抗原和剂量的节约。

简化的免疫程序：对人类受试者（如犬咬伤受害者）采用皮内(ID)免疫或每次就诊时接种更多剂量的方案，可尽量减少就诊次数。

犬用多功能联合疫苗：通过引入针对狂犬病病毒和繁殖激素的双价疫苗，诱导对狂犬病病毒的群体免疫力并实现免疫避孕（一种人道减少犬只数量的方法），可能减少流浪犬数量。

口服免疫通用诱饵：设计适用于多种野生和家养动物物种的通用诱饵，可降低生产成本并提高现场适用性。

消除犬狂犬病的"一体化健康（One Health）"的重点：考虑到天花的根除和牛瘟的消灭，以及针对脊髓灰质炎、麻疹等的类似策略考量，世界卫生大会的决议将提供必要的技术能力和经济资源，通过联合国粮农组织(FAO)、世界动物卫生组织(OIE)、世界卫生组织(WHO)及其他主要利益相关方之间加强合作，利用现代免疫策略建立群体免疫力，从而消除构成全球狂犬病负担的最大单一因素。