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儿童睡眠呼吸障碍：我们必须携手合作！

Pediatric sleep-disordered breathing: We have to work together!  

特刊简介：

阻塞性睡眠呼吸障碍在社会中的发病率日益攀升。因其可能引发炎症反应、心血管及神经源性等严重全身性健康损害，给医疗体系甚至整个社会带来了沉重负担。该疾病涉及多个学科领域，某一专科在理论与临床实践上的进展，往往难以为其他专科所熟知。

儿童睡眠呼吸障碍常被单纯归因于腺样体与扁桃体增生或肥大。部分患儿接受腺样体扁桃体切除术后，睡眠呼吸障碍症状仍持续存在；此外，部分颅面特征及其他呼吸消化道疾病，也可能诱发儿童阻塞性睡眠呼吸障碍。若能改善颅面发育，通过母乳喂养、辅食添加及进食阶段的食物种类与质地选择等潜在可干预因素，或可降低儿童罹患睡眠呼吸障碍的风险。

儿童睡眠呼吸障碍的评估应包含病史采集、体格检查、夜间脉搏血氧监测，以及其他睡眠监测或多导睡眠监测（nPSG）等手段；若满足特定诊断标准，多导睡眠监测可对阻塞性睡眠呼吸暂停作出全面诊断。目前学界对于夜间监测检查与病史采集、体格检查的临床价值仍存在争议。多导睡眠监测的可及性极低，且费用高昂。

此外，临床常担忧睡眠呼吸障碍患儿术后需转入高依赖病房（HDU）接受监护。日间手术的适用标准及术后需高依赖病房监护的预测指标已不断更新，既往相关指南可能不再适用。研究亦证实，肌功能疗法或可改善阻塞性睡眠呼吸暂停患儿部分类型的睡眠呼吸障碍症状及颅面功能。

本虚拟专刊整合收录了《临床耳鼻喉科学》与《正畸学与颅面研究》联合特刊 ——“儿童睡眠呼吸障碍：我们必须携手合作！” 所刊载的全部论文。

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Funding, Publication Rate and Characteristics of Paediatric Sleep Apnea Clinical Trials: A Cross-Sectional Analysis

儿童睡眠呼吸暂停临床试验的资金、发表率和特征：一项横断面分析

本研究的目的是描述儿科阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的现有临床试验信息，并确定未来研究的机会，以更好地治疗患有这种疾病的儿童。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.14280

Interplay of Weight Status and Sleep Autonomic Function in Mediating and Moderating the Link Between Disease Severity and Blood Pressure in Paediatric Obstructive Sleep Apnoea

体重状态和睡眠自主功能在调节和调节儿童阻塞性睡眠呼吸暂停疾病严重程度和血压之间的关系中的相互作用

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）与许多不良后果相关，包括血压升高。虽然阻塞性睡眠呼吸暂停、肥胖和自主神经功能障碍之间的联系已得到承认，但将这些因素及其与儿童血压升高的关系联系起来的确切机制仍不清楚。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.14286

Drug Induced Sleep Endoscopy-Directed Tongue Surgery to Treat Persistent Pediatric Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-Analysis

药物诱导睡眠内镜指导下舌部手术治疗儿童持续性阻塞性睡眠呼吸暂停：一项系统评价与 Meta 分析

本研究旨在系统回顾药物诱导睡眠内镜（DISE）指导舌部手术治疗既往腺扁桃体切除术和持续性或复发性阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患儿的文献，并对多导睡眠图（PSG）数据进行Meta分析。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.14283

An Exploratory Retrospective Study of Clinical Outcomes Following Adenotonsillectomy in Children With Obstructive Sleep Disordered Breathing Living With Severe Obesity

重度肥胖伴阻塞性睡眠呼吸障碍儿童腺扁桃体切除术后临床结果的探索性回顾性研究

本研究聚焦于肥胖儿童行腺样体扁桃体切除术（AT）这一常见儿科手术：肥胖儿童不仅睡眠呼吸障碍（oSDB）发病风险更高，围手术期风险也更大。研究旨在明确重度肥胖患儿接受该手术后，临床症状是否得到改善，以及症状改善与可量化睡眠监测结果是否存在相关性；次要研究目标为分析前往专科麻醉门诊就诊患儿术前的 BMI z 评分变化情况。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.70022

Paediatric Obstructive Sleep Disordered Breathing: Cardiovascular Changes After Adenotonsillectomy

儿童阻塞性睡眠呼吸障碍：腺扁桃体切除术后的心血管变化

阻塞性睡眠呼吸障碍（OSDB）在儿童中很普遍，通常与腺扁桃体肥大（ATH）有关。这项前瞻性研究调查了腺扁桃体切除术对ATH和疑似OSDB儿童心血管参数的影响，采用广义估计方程（GEE）方法来考虑重复测量和潜在混杂因素。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.70018

Evaluation of Sleep Stages During Drug-Induced Sleep Endoscopy in Pediatric Patients with Obstructive Sleep Apnea: A Pilot Study

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿在药物诱导睡眠内镜下的睡眠阶段评估：一项初步研究

我们进行了一项前瞻性队列先导研究，记录儿童OSA患者在DISE期间的脑电图（EEG）、眼电图（EOG）和肌电图（EMG）数据。验证在儿童阻塞性睡眠呼吸暂停患者的DISE期间收集睡眠阶段的安全性和可行性。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.14321

No Difference in Pain or Febrile Episodes With the Use of Post-Operative Antibiotics in Paediatric Coblation Intracapsular Tonsillectomy for Sleep-Disordered Breathing or Recurrent Tonsillitis: A Prospective Randomised Trial

一项前瞻性随机试验：用于治疗睡眠呼吸障碍或复发性扁桃体炎的小儿囊内扁桃体切除术，术后使用抗生素在疼痛或发热发作方面无差异

与传统的全扁桃体切除术相比，消融技术作为一种当代扁桃体手术技术正获得广泛的接受和使用，因为它的术后发病率更低。以前的文章研究了传统全扁桃体切除术后抗生素的作用；然而，这是第一个研究，探讨术后预防性抗生素治疗的作用在儿童接受消融囊内扁桃体切除术。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.14296

A Systematic Review to Assess Swallowing Disorders in Paediatric Patients With Sleep-Disordered Breathing

评估儿童睡眠呼吸障碍患者吞咽障碍的系统综述

睡眠呼吸障碍（SDB）影响多达5%的儿童，且与多种全身并发症有关。最近对未治疗的梗阻性SDB （oSDB）儿童罕见但致命的窒息事件的关注引起了人们对吞咽功能障碍是否是一个促成因素的兴趣。本系统综述调查了是否有证据表明小儿oSDB与吞咽障碍有关，排除了已知有神经或颅面合并症的儿童。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/coa.70064

Parental experiences in navigating health services for paediatric residual obstructive sleep apnoea: An exploratory qualitative descriptive study

父母在儿科残余阻塞性睡眠呼吸暂停健康服务中的经验：一项探索性定性描述性研究

探讨家长在各级护理中参与管理残余儿科阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）的卫生服务方面的经验和看法。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12789

Effect of Maxillary Expansion and Protraction in Class III Children on Quality of Life, Dentofacial and Upper Airway Characteristics: A Controlled Clinical Trial

III级儿童上颌扩张和扩张对生活质量、牙面和上气道特征的影响：一项对照临床试验

探讨早期牙面矫形治疗与口咽、鼻咽宽度的改善与生活质量的关系。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12935

Prevalence of Nasal Airway Obstruction in an Orthodontic Population Using the NOSE Scale

用鼻量表评估正畸人群鼻气道阻塞的患病率

气道阻塞是影响30%人口的常见问题，严重影响生活质量。本研究的目的是使用鼻塞症状评估（NOSE）量表确定寻求正畸治疗的人群中鼻气道阻塞的患病率，并确定实践方式是否起作用。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.70004

Role of Nasopharyngeal Airway in Management of Craniofacial Syndrome-Associated Upper Airway Obstruction in Children

鼻咽气道在儿童颅面综合征相关上气道阻塞治疗中的作用

儿童上气道梗阻（UAO）的治疗，特别是那些与中脸解剖结构差异相关的儿童，提出了重大挑战。本研究描述了使用鼻咽气道（NPA）管理婴儿严重的上气道阻塞。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12872

Upper Airway Morphofunctional Changes During Oropharyngeal Exercises for Sleep-Disordered Breathing

睡眠呼吸障碍患者口咽运动中上呼吸道形态功能的改变

口腔面部肌功能疗法（OMT）已成为成人和儿童睡眠呼吸障碍（SDB）治疗的一种替代和辅助疗法。虽然OMT的功效已被证实，但每种运动触发的形态功能机制仍不清楚。本研究旨在通过鼻纤维喉镜（NFL）研究与已建立的用于治疗SDB的口咽运动相关的形态功能性上气道（UA）变化。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12912

Hyoid Bone Position and Upper Airway Morphology of Children With Obstructive Sleep Apnea: A Systematic Review and Meta-analysis

阻塞性睡眠呼吸暂停患儿舌骨位置和上气道形态：系统回顾和meta分析

本系统综述的目的是总结阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）儿童舌骨位置和上呼吸道形态的现有证据。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12873

Update on Current Knowledge of Paediatric Obstructive Sleep Apnoea: From Animal to Human Studies

儿科阻塞性睡眠呼吸暂停的最新知识：从动物到人类研究

这篇综述旨在叙述性地综合我们目前对颅面生长修饰替代PedOSA治疗的理解。在动物模型上对PedOSA的生物学基础进行了基础研究，基于实验室的PedOSA研究希望深入了解人类PedOSA影响生长相关结构和情感生长发育的分子生物学机制。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12882

Management of Paediatric Obstructive Sleep Apnoea: From a Multidisciplinary to an Interdisciplinary Care Model

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的管理：从多学科到跨学科的护理模式

本研究的目的是全面概述小儿阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），综述了小儿阻塞性睡眠呼吸暂停的病理生理学、流行病学、后遗症和诊断方法，强调了各种医疗保健专业人员在这种疾病管理中的作用，以及每个专家对OSA的诊断、治疗和持续管理都有独特的贡献。

https://onlinelibrary.wiley.com/doi/epdf/10.1111/ocr.12930

期刊简介

Orthodontics & Craniofacial Research所发表的研究，旨在为正畸学专业发展相关议题、以及颅面生长发育的循证医学研究提供重要的学术探讨支撑。刊载范围涵盖临床试验、流行病学、遗传学、发育生物学、综合征学、外科学、言语与听觉科学，以及新型治疗方法等领域。

本刊致力于搭建科研界与临床医师之间高效沟通的桥梁，亦接纳不同观点乃至存在争议的学术见解。该期刊为季刊，实行审稿与出版承诺：稿件接收后 3–4 周内完成评审，录用后 3–6 个月内予以发表。

Citation Impact

*我们认为影响因子并不是衡量一本期刊成功与否的唯一标准，我们正在改进衡量和提升 Wiley 期刊影响力和作者科研成果影响力的方式。在未来，我们将采用更广泛的基于期刊和基于文章的评价指标，以提供更丰富的形式来展示期刊表现。