今年5月，《消化道》（Gut）在线发表了我国香港地区的一项研究表明，在乙型肝炎e抗原阴性的亚洲慢性乙型肝炎（CHB）患者中，按照亚太肝脏研究学会（APASL）指南停药标准停用恩替卡韦，可导致高病毒复发率，提示核苷（酸）类似物（NA）抗病毒治疗可能需要无限期应用，或者直至公认治疗终点——乙型肝炎表面抗原阴转。鉴于此，中华医学会感染病分会主委侯金林教授在《中国医学论坛报》发表了特约评论“慢性乙型肝炎长治才能久安”，介绍了我国当前抗病毒治疗的临床决策、主要问题以及应对和思考。

    目前，我国超过80%的HBV患者选择口服NA抗病毒治疗，尽管NA能够快速而有效地抑制HBV NDA复制（作用于HBV复制过程的逆转录环节），但无法将其复制模板——肝细胞内的共价闭合环状DNA（cccDNA）彻底清除，因此大部分患者仍需接受长期、乃至有可能终生抗病毒治疗，即如侯金林教授总结的“长治才能久安”。的确，我们过去的“指南”以及“共识”制定了一些有关NA治疗CHB的停药标准，但通过近几年的实践和研究，按照标准停药后的复发率仍然有40%-90%，这似乎表明现阶段的策略只能是通过“长治”达到“久安”。

    当然，当代医学并不满足于这个现状，一方面不少科学家仍然在不断探讨其根治策略，另一方面也在探讨乙型肝炎表面抗原定量、乙型肝炎核心抗体定量和其他生物学标志物，在制定个体化停药标准中的临床意义。回顾近20年来的进步（包括乙型肝炎、丙型肝炎和艾滋病等等），相信在不远的将来，人类终究会彻底征服乙型肝炎病毒感染。