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【原文】五劳虚极羸瘦,腹满不能饮食,食伤、忧伤、饮伤、房室伤、饥伤、劳伤、经络营卫气伤,内有干血,肌肤甲错,两目黯黑。缓中补虚,大黄䗪虫丸主之。
【组成】大黄十分,黄芩二两,桃仁、杏仁、虻虫、蛴螬各一升,水蛭百枚,甘草三两,芍药四两,干地黄十两,干漆一两,䗪虫半升,白蜜。
上上十二味,末之,炼蜜和丸小豆大,酒饮服五丸,日三服。现代用法:共为细末,炼蜜为丸,重3克,每服一丸,温开水送服。亦可作汤剂水煎服,用量按原方比例酌减。
祛瘀生新,治疗“干血痨”。本方在《金匮要略》中原治“五劳虚极羸瘦",《素问·宣明五气篇》说“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋,是谓五劳所伤。”本方所治之证,乃由五劳虚极,经络营卫气伤,血脉凝涩,日久结成“干血”(久瘀)所致。干血内阻,影响新血的生成,这就形成了本方主治证很有特点的症状——腹满不能饮食,肌肤甲错,两目黯黑。
本证为干血劳。过饱,过饥,忧郁,暴饮,房事,疲劳过度诸因素,均损伤人体脏腑,耗损元气,渐至劳伤。劳伤既成,经络气血运行迟滞,瘀血内留,日久而成干血。干血内结,新血不生,则面,目,肌肤等俱不能荣,临床以形体羸瘦,两目黯黑,肌肤甲错,腹满不食为特征。瘀血内停,自当化瘀为法,然瘀由虚起,劳先瘀成,故临证不宜猛攻,宜用丸剂以缓图之,并酌加扶正之品。大黄蜇虫妨淫大黄,蜇虫,桃仁,干漆,水蛭,虻虫,蛴螬活血通络逐瘀在先,以地黄,芍药,黄芩,杏仁养血润燥清热于后,俾润以濡其干,虫以动其瘀,通以去其闭也。本方专治虚劳而有瘀血干结之证,属缓中补虚之剂,临床用于久病正虚而内有瘀血之候。
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GMT+8, 2026-6-30 05:32
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