犀角地黄汤，也就是《小品》（《小品方》是东晋医家陈延之，约454-473年编撰的中医方书类著作，原名《经方小品》，其中“经方”源自《汉书·艺文志》，“小品”取自佛典《小品般若经》）中芍药地黄汤。对阳明之热上冲脑部，遂出鼻衄，脉乃洪数，法当清热。

    按照曹颖甫（《经方实验录》的作者，清末民国经方大家）师的高徒姜佐景的解释， 汤中犀角能降低血压，除血中之热；丹皮调剂血运，去血中之瘀；地黄中有铁质，足资生血之源；芍药中含酸素，善令静脉回流。死物皆为血药，诚治血热之良方。

     大概可以理解为这个证在未下之先，哪个热，都结在肠中。待下了之后呢，这个热就散在周身血脉，（当然，也有不经攻下而然者），要是这个热到了极点，就会从身体脆弱的地方喷射或者流出来，或者鼻子，或者口，或者尿，或者便，表面上虽然出血位置不同，本质上是一个原因，所以治法是类似甚至相同的。

    这个方子弥足珍贵，方中都是用犀牛角，后来古代医家用的时候就加了如神灵之品的羚羊角，牛黄，或者加上增香窜之物的安息，麝香，也有的添重镇之药如金银，朱砂，所以就有了后来的紫雪，至宝之属，等等。这样就出现三个比较大的问题：

    问题一是，现在用犀牛角显然是不现实的，所以大抵用羚羊角，吴凝轩（曹颖甫师的弟子）认为，两者大同小异，犀角能降低血压，主在血液；而羚羊角能凉和神经，其主在神经。即犀角为心经药，羚羊角为肝经药（神经为肝所属）。

    问题二是，这个方子是很好，可是很多俗医信太过专，用之过滥，只要遇到神昏谵语，就说邪迷心包，也不管是不是承气之证，就都孤注一掷上这个方子，这种情况下大概都结果离效如浮鼓远矣。结局就是：病家也无怨言，认为是在劫难逃；而医家亦无悔意，问心无愧。大抵古今一也。

    问题三是，这个方子很明显，是用于急症危重症，在现代社会的现实情况下，大概从医家还是患者都不会作为首选或者必选，这恐怕也是中医药这块瑰宝目前的困境之一。

    这个方子在《伤寒》在《金匮》中未载，如开头所属，小品引自《外台秘要》，因此大概可能为遗漏，实际上加以渊源追溯，大抵是仲景师所载的方子，不足为道。