H7N9已具备有限人际传播能力：2012-2015年是敏感时期

             杨学祥

   中科院微生物所已破译了目前最让人担忧的两种禽流感病毒H5N1和H7N9 跨种传播机制，并发现H7N9病毒已经出现突变，开始具备有限的人际传播的能力。

   综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发[2-3]。

   2012-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年预测为太阳黑子峰年，2012年和2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013-2014年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。

外交部提醒在加拿大中国公民注意预防流感

2014年01月11日08:47 来源：中国政府网

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　　2014年1月8日，加拿大卫生部举行新闻发布会，通报一起因H5N1型禽流感和冠状病毒并发导致的死亡病例。发布会强调，此案例系北美首个人感染H5N1型禽流感病例，属于孤立性病例，不会在人与人之间传播。

　　得知消息后，中国驻卡尔加里总领馆第一时间与加外交部和阿省卫生厅取得联系，要求进一步向总领馆通报有关情况。近期，加多地H1N1型流感流行，总领馆提醒在当地的中国公民，密切关注当地官方公布的有关信息及提示，及时接种疫苗，做好防范工作。

　　中国驻卡尔加里总领馆将继续关注有关进展，及时发布最新信息。相关情况咨询请联系总领馆政治新闻组（电话：1-403-8618525）。如需领事协助，请联系总领馆（电话：1-403-9986777）。来源外交部网站)

http://stock.sohu.com/20140111/n393338654.shtml 

中科院专家：H7N9已具备有限人际传播能力

2014年01月10日 17:01   南都周刊    我有话说(42人参与)

H7N9：已突变，有风险H7N9：已突变，有风险

　　H7N9：已突变，有风险

　　中科院微生物所已破译了目前最让人担忧的两种禽流感病毒H5N1和H7N9 跨种传播机制，并发现H7N9病毒已经出现突变，开始具备有限的人际传播的能力。

　　记者_石悦 徐小西 北京报道 实习记者_杜雪

　　无论是政府官员、科学家还是普罗大众，都迫不及待地想弄清楚两个问题，禽流感会不会人传人？禽流感什么时候会人传人？

　　H5N1和H7N9是近年来对人类威胁最大的两种禽流感病毒，H5N1病毒自1997年在首次感染人类后，在全球60多个国家肆虐，死亡率高达60%。H7N9在2013年2月底在中国长三角地区首次出现后，也是来势汹汹，在10个月内，中国12个省市发现了148人感染 ，其中46人死亡。

　　在这样的尖峰时刻，中国科学院北京生命科学研究院副院长、微生物研究所研究员、中国疾病预防控制中心副主任高福，带领他的研究团队，从分子水平上，破译了目前最让人担忧的两种禽流感病毒H5N1和H7N9 跨种传播机制。

　　寻找关键突变

　　中科院微生物所副研究员刘翟打了个比方，一个流感病毒中的八个基因构成了一个团队，其中编码HA(血凝素)的是队长，帮助病毒进入细胞；编码NA(神经氨酸酶)的是副队长，负责病毒从细胞的释放；其他六个内部基因片段主要负责病毒的复制。

　　高福的研究小组主要关注HA蛋白，也就是病毒入侵细胞的钥匙，它能够跟细胞表面的受体结合，帮助病毒打开细胞的大门，这种对应关系如同钥匙和锁。

　　流感病毒不是万能的，它不能进入所有物种的细胞，它有各自偏好结合的细胞受体，有的流感病毒只能结合鸡的细胞，有的流感病毒则能入侵人类细胞。

　　人的上呼吸道中存在着α-2,6糖苷键连接的唾液酸受体，传统的季节性人类流感病毒非常善于识别并结合这种受体，进而入侵人类的细胞。而下呼吸道中则同时存在与家禽的呼吸道类似的α-2,3型受体，这正是禽流感病毒喜欢结合的受体。

　　通常情况下，禽流感病毒不容易深入到人的下呼吸道，而只有当病毒达到一定数量时，才有可能到达下呼吸道，引起严重的肺部感染，这也是禽流感病毒发病率低，而致死率如此之高的原因。

　　虽然H7N9和H5N1病毒尚未获得广泛的人传人能力，而病毒一旦通过基因突变或者重配，获得了偏好结合人体上呼吸道细胞的能力，就很可能会进化出能在人际传播的禽流感病毒。

　　各国政府、科学家和公众一直在担忧，这种情况究竟会不会出现？毕竟在历史上，由于基因突变和重配而获得了人际传播能力的H1、H2和H3型流感，都在人群中有过大范围的流行，还出现过“大流感”。

　　以H5N1为例，高福和他的研究团队在2013年5月发表在《科学》杂志的一篇论文就发现，这种致死率极高的病毒，一旦发生Q226L的氨基酸突变，就会获得和人类上呼吸道细胞结合的能力。Q226L氨基酸突变早已广受关注，这正是历史上H2、H3型流感，由禽流感变成了人流感的原因。

　　H5N1的可怕之处还在于，它一旦发生了突变，不但会获得了与人类上呼吸道结合的能力，它的偏好性也会随之发生改变，变得容易感染人类细胞，这就意味着，它能够人传人。

　　“好在目前监测的天然H5N1病毒还没有发生这种可怕的突变，但也有研究表明H5N1病毒正在发生变异，变得更容易感染人类。” 论文的第一作者，中科院北京生命科学研究院副研究员施一说。

　　遗憾的是，在现有科学水平上，人类无法预测在什么时间会发生变异，导致这种死亡率极高的病毒可以人传人。

　　很快，高福团队对H7N9的研究也有了新发现：他们在2013年9月5日在《科学》杂志上发表论文称，H7N9的某些流行病毒株已经在四个关键的氨基酸位点发生突变，获得了和人类上呼吸道细胞结合的能力。

　　但是，H7N9本质上还是一种禽流感病毒，因为它更喜欢与拥有和家禽一样的受体的下呼吸道细胞结合。这意味着，H7N9虽然能入侵人类上呼吸道细胞，但只具备了有限的人际传播能力，也即“有限的人传人”。

　　“入侵下呼吸道的禽流感病毒喜欢呆在肺部，肺部里的病毒要被呼出，是比较困难的，有很多黏液把它束缚住，让它无法有效传播，”施一说。“要想在人群中广泛传播的病毒，它必须是偏好性结合α-2,6型受体，也就是更容易与上呼吸道细胞结合，呼进呼出更容易，更易于被传播。”

　　目前，高福的研究团队正在寻找可能导致H7N9病毒偏好与人结合的变异，“目前已经有了一些方向，不管H7N9还是H5N1，一旦变成偏好与人结合的病毒，极有可能成为下一个大流感的罪魁祸首，”施一警告。

　　“魔盒”仍在

　　另一方面，刘翟等人也在用生物信息学的方法，试图摸清禽流感是如何与野鸟的基因重配，又是如何通过家禽的运输来传播的。根据他们的研究，H7从野鸟进入中国的家禽已经有一段历史，H7N3在一些省份早有分布。而N9之前在中国很少发现，据推测是从迁徙鸟类中传入，很可能是通过雁鸭类水禽进入家禽的。由于采样缺失，这个观点目前缺乏确凿证据。

　　自2013年4月以来，H7N9以上海为中心，一圈圈向周围传播，每到一个新的地区，H7N9都与当地鸡群中的H9N2病毒发生重配更换内部基因，也就是“从当地招募队员”。由于H9N2本身在中国分布广泛且变种众多，H7N9也在迅速地产生不同的新基因型。通过基因型分子数据，人们能够推断出禽流感通过家禽运输的传播路径，再与现实情况相结合，就可以为跨地区活禽运输的监测提供预警。

　　“我们就是通过跨种传播机制和传播路径的研究，给决策提供一些建议，比如说我们研究出来这个氨基酸突变很重要，会导致人传人，那你就监测自然界会不会出现这种突变，一旦出现这种突变，就要提高防控。”高福说。

http://d1.sina.com.cn/201401/08/532913_200-300.jpg

　　从2005年的青海湖开始，高福的禽流感研究已经进入了十个年头，他本人最近也当选了中科院院士。最近，他还在中央电视台主办的2013年科技盛典上被评为年度科技创新人物，入选理由是“为H7N9病毒和新型流感暴发的防控策略提供了重要的理论基础。”

　　在高福看来，关闭活禽市场、集约化养殖、集中宰杀和扑杀病禽是上策。但在中国的复杂情况下，上策不一定会被采用。H7N9疫情暴发之后，上海曾经短时间关闭了活禽市场，随后又重新开放，“中国人吃惯了活禽，这种文化习惯不可能一下子改变，可以慢慢来，需要时间。”

　　目前对于H5N1病毒，中国的防控措施是对家禽注射疫苗，同样是有争议的一项防控措施，“在疫苗的压力下，病毒也可能发生突变，最理想的状态还是扑杀，但考虑到扑杀的经济代价，疫苗是复杂形势下的一种无奈选择，”高福说，“我们不知道，“潘多拉”魔盒什么时候会被打开，里面会飞出什么，我们能做的，就是在它打开之后，尽快盖上它。”

http://tech.sina.com.cn/d/2014-01-10/17019086627.shtml 

广东禽流感最新消息：广州两市场检出疑似H7N9病毒

http://sz.bendibao.com/news/2014年1月11日来源：大粤

【导语】：广东连续发现H7N9病毒，H7N9禽流感防控风险越来越大。提示人感染H7N9禽流感疫情的风险有所上升。

广州两市场检出疑似H7N9病毒 休市三天

　　尽管禽流感防控风险有增大的趋势,但市民对吃鸡的热情未减。

　　越秀区一津新街市、天河区长湴综合市场休市三天,进行彻底清洁消毒

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　　33份监测病例全部阴性

　　广州市卫生局举办了人感染H7N9禽流感诊疗师资培训班,检测人感染H7N9禽流感监测病例标本33份,结果均为阴性。

　　市工商局则出动执法人员589人次,执法车辆385车次,检查市场586个次,检查经营业户1258个。指导做好个人防护工作326人次,责令改善经营环境168次。市食品药品监管局出动执法人员317人次,出动执法车辆89车次,监督检查餐饮服务单位311间次。市农业局出动602人次,巡查家禽饲养场455个次、家禽批发交易市场6个次,检测样品601份。

　　新快报讯 记者黎秋玲 通讯员黄穗报道 记者昨日从市卫生局获悉,截至1月10日16时,广州市暂未发现人感染H7N9禽流感本地病例。农业部门采集越秀区一津新街市、天河区长湴综合市场活禽样本,检出疑似H7N9禽流感病毒。按有关规定,越秀区、天河区已分别对上述两市场的家禽进行扑杀无害化处理,市场休市3天,进行彻底清洁消毒,对家禽从业人员实施为期7天的医学观察,目前暂未发现异常情况。

　　昨日,广州市防控人感染H7N9禽流感领导小组派出5个督导组对12个区(县级市)医疗卫生单位和农贸市场开展人感染H7N9禽流感防控工作情况进行督查,重点检查各区(县级市)开展防控工作、医务人员培训、不明原因肺炎及严重急性呼吸道感染病例监测报告、个人防护用品储备、神经氨酸酶抑制剂采购使用、农贸市场“一天一清洗,一周一消毒,一月一休市”等工作落实情况。

　　第一督导组由广州市贡儿珍副市长带队,分别对番禺区广东省中医院大学城分院、广州市南沙中心医院、海珠区疾控中心和海珠区沥滘农贸市场进行检查。

　　市疾控中心

　　禽流感防控风险越来越大

　　昨日,广州市疾控中心主任王鸣接受新快报记者采访时表示,1月9日从天河区、越秀区活禽样本中发现有疑似H7N9禽流感病毒。他认为,目前来看,可以说H7N9禽流感防控风险越来越大。提示人感染H7N9禽流感疫情的风险有所上升。提醒市民要注意少去活禽市场,购买杀好的家禽、冰鲜家禽食用。

　　卫生部门

　　过半市民赞成集中宰家禽

　　据卫生部门统计,超半数广州市民赞成在农贸市场设立屠宰间统一宰杀家禽后售卖。市疾控中心副主任杨智聪表示,集中屠宰是省、市专家一致推崇的做法。“集中宰杀活禽、进行冷链配送,从而减少人和活禽的直接接触。”同时他也表示,集中屠宰实际做起来有一定难度。“冰柜够不够、屠宰场所够不够,需要时间准备好这些配套实施。”他认为,可先从市场集中屠宰,这是比较容易做到,然后再过渡到全市统一屠宰。

　　在市场接触禽类

　　比没去危险十倍

　　广州市疾控中心副主任杨智聪表示,肉菜市场是H7N9流感病毒主要传染的场所,国家CDC研究显示活禽市场暴露是危险因素。

　　他举例说:“前往活禽市场但无禽类接触,较未前往过活禽市场危险3倍;在活禽市场接触禽类,较未前往过活禽市场危险10倍。”他告诉记者说:“为防范禽流感,香港大部分市民是购买冰鲜鸡进行食用的,借鉴该做法,我们也建议市民买冰鲜鸡。”

　　同一时间,许多超市也捕捉到商机,特辟冰鲜家禽专柜。“单单冰鲜鸡的种类就比以前多一半。”昨日,在越秀区农林下路永旺超市,新快报记者看到一个冰柜里,商家特辟了一块“禽类”区域,工作人员称,近期丰富了冰鲜家禽种类,不仅有鸡,也有鸭、鸽子等。

　　记者看到,各种品牌的冰鲜鸡摆满一柜,有的整只包装好,有的将鸡的各个部位分装供选购。“每天都能基本销售完。”超市工作人员说。

　　温馨提示

　　冰鲜家禽也最好戴着手套洗

　　冰鲜家禽不能说百分之百安全,但对活禽安全得多。所以清洗时,最好戴手套。

　　冰箱冷冻也不能杀死病毒

　　就算放在冰箱,病毒也不会被冻死。但禽类肉煮熟透了病毒就会死,这样最安全。

　　高烧咳嗽及时就医

　　中国工程院院士李兰娟领导的研究小组此前的研究表明,早发现、早治疗,对于大幅提高H7N9禽流感的治愈率效果明显。秋冬季是流感病毒的活跃季节,她呼吁广大公众密切关注自身的健康状况,发现有高烧、咳嗽等症状,要及时到医院就诊,以免贻误病情。

http://sz.bendibao.com/news/2014111/592044.htm 

太阳黑子对流感爆发的影响：2012-2015年是敏感时期

已有 1622 次阅读 2012-9-28 06:13 |个人分类:科技点评|系统分类:观点评述|关键词:流感 太阳黑子 厄尔尼诺 拉尼娜    推荐到群组

            太阳黑子对流感爆发的影响：2012-2015年是敏感时期

                         杨学祥，杨冬红

   吕厚东和李荣华通过对太阳活动周期与世界性流感流行关系的研究，发现历次世界性流感流行均在太阳黑子的极值年或退后一年，二者之间具有明显的周期性。他们对与流感病毒抗原变异性有关的物理因素进行了探讨[1]。

   前人最早的统计研究表明，流感与太阳活动峰年相关。最近的研究表明，流感世界大流行不仅发生在太阳活动最强时期，而且也发生在太阳活动最弱时期。1889-1890年流行性感冒第一次全世界大流行是在太阳黑子活动低值期（1889年为6.3；1890 年为7.1），1900年流感流行也是发生在太阳黑子活动低值期（1900年为9.5，1901年为2.7），1918-1919年“西班牙流感”即流行性感冒第二次全世界大流行为太阳黑子活动次高值期（1917年为103.9；1918年为80.6；1919年为63.6），1957-1958年“亚洲流感”为太阳黑子活动最高值期（1957年为190.2；1958年为184.8），1968-1969年“香港流感”为太阳黑子活动最高值期（1968年为105.9；1969年为105.5），1977年“俄罗斯流感”为太阳黑子活动次低值期（1976年为12.6；1977年为27.5）。太阳活动高值可促发病毒突变，低值有利于病毒大量繁殖[2-3]。

进一步的研究发现，世界性流感暴发并不严格按照太阳黑子周期发生，而是间隔性地发生在拉马德雷冷位相时期，在拉马德雷暖位相时期没有世界性流感大流行。

   综合1890-2004年的数据，我们可以得到流感大流行的6大气候特征：处于拉马德雷冷位相时期及其边界；前一年或前两年为中等强度以上的拉尼娜年；20世纪50-70年代同时为中国强沙尘暴年；前后一年或当年为中国东北地区冷夏年（20世纪50-70年代同时为严重低温冷害年）；当年为中等强度以上的厄尔尼诺年；当年为太阳黑子谷年m或峰年M，m-1年，m+1年或M+1年。 1889-1890年、1900年、1918-1919年、1957-1958年、1968-1969年和1977年的禽流感爆发都满足这6大条件，同时，在1890年以来，满足这6大条件的只有以上6次爆发[2-3]。

   太阳活动对流感爆发的影响人们早就发现。在太阳黑子谷年，太阳活动减弱，辐射出的紫外线也减弱，这有利于微生物和病毒的滋生和繁殖（旧病毒复发）；在太阳黑子峰年，太阳活动增强，辐射出的紫外线增加，有利于微生物和病毒的基因变异（新病毒产生）。这是流感大流行一定发生在太阳黑子极值年的原因。由于在太阳黑子峰年爆发的流感大流行起因于病毒基因变异，所以强度大，危害重，如1918-1919年、1957-1958年和1968-1969年；由于太阳黑子谷年的流感大流行起因于旧病毒复发，所以强度小，危害轻，如1900年和1977年。这是后两次流感大流行被人们忽略的原因[2-3]。

   我们在2006年和2007年先后预测，如果2007年是太阳黑子谷年m，2006-2007年预测为拉尼娜年，2008年则是m+1年，预测为厄尔尼诺年，2008年为夏季强潮汐南北震荡持续天数异常年（44天），在拉马德雷冷位相时期的厄尔尼诺年（2000-2030年内）和太阳黑子极值年易发生低温冷害。这样，2008年就具有较高的概率发生流感爆发。2006-2008年是否是强拉尼娜与强厄尔尼诺相互转换是禽流感是否爆发的关键。2007年的拉尼娜现象及其伴随的强沙尘暴，为2007-2008年的禽流感孕育和爆发增大了发生几率[2-3]。

   事实上，2008年是太阳黑子谷年，比科学家的事前预测晚了一年，2009年发生了厄尔尼诺事件，比林振山等人的预测晚了一年，2009年爆发了世界流感，比我们的预测晚了一年。流感大流行的6大气候特征得到验证。由于2008年是太阳黑子谷年，本次流感大流行强度不大，以至于有人怀疑世界卫生组织过高估计了这次流感流行。

   2000年进入拉马德雷冷位相，2013年预测为太阳黑子峰年，2010-2012年发生了两次拉尼娜事件，最强的拉尼娜事件发生在2010-2011年，2012年正在发生弱厄尔尼诺事件，其强度变化对流感爆发的强度有重大影响。规律表明，在拉马德雷冷位相时期，全球强震、低温、飓风伴随拉尼娜、全球性流感伴随厄尔尼诺将越来越强烈。面对日益增大的全球灾害，准确的长期气候预报意义重大。关注2012年厄尔尼诺事件的强度和进展。

   如果2012-2013年发生了中等强度以上的厄尔尼诺事件，则2013年的太阳黑子峰年有极高的概率导致流感爆发强度的增强；如果2012年发生弱厄尔尼诺事件，流感爆发增强的危险也没有过去，因为2013-2014年可能发生强拉尼娜事件，2015年可能发生强厄尔尼诺事件，2013年可能是太阳黑子峰年，流感爆发强度仍然可能继续增强。

   2012-2015年是流感爆发强度增强的敏感时期：2013年预测为太阳黑子峰年，2012年和2015年预测为厄尔尼诺年，2010-2011年发生了强拉尼娜事件，2013-2014年预测为拉尼娜年，它们都满足流感爆发的主要条件。

最近一个时期流感病毒变异的消息不断，天文和气象条件是变异多发的原因。

http://blog.sciencenet.cn/blog-2277-617378.html