文|菠萝

（一）

2018年刚开始，顶尖杂志《自然》一篇最新论文在全球刷屏：剑桥大学科学家通过动物模型，发现酒精和其代谢产物乙醛会对造血干细胞造成显著影响。

它之所以引起广泛关注，是因为它再次证明了一个重要结论：喝酒会致癌！中国人尤其危险！

我最近写了好几篇文章，呼吁大家要少喝酒。因为含酒精的饮品，无论红酒，白酒，啤酒，药酒，都是一级致癌物。

中国社会最大的谎言之一，就是所谓的养生酒。每天靠电视广告狂给人洗脑的XX药酒，居然号称保健品，实在害人不浅。

还有很多女性糊里糊涂地被骗着喝了好多红酒，还以为百利而无一害，殊不知欧美早有大规模研究显示，女性即使每两天喝一杯红酒，得乳腺癌概率也会显著增加！

饮酒和很多种癌症都有密切关系，包括口腔癌，喉癌，食管癌，乳腺癌，肝癌，结直肠癌等。事实上，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是说每18个癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。

（二）

喝酒为啥致癌呢？

其实酒精本身并不是致癌物，不会引起基因突变。真正危险的是它在体内的代谢产物：乙醛。

酒精（乙醇）进入体内后，由乙醇脱氢酶代谢为乙醛，然后再由乙醛脱氢酶代谢为乙酸。一头一尾的乙醇和乙酸都相对安全，但中间的乙醛很危险。乙醛能直接结合DNA，诱发基因突变，所以世界卫生组织把乙醛列为一级致癌物！

现在，这篇《自然》最新论文又有了些新发现。里面数据很多，但对于大众读者，有3个结论特别重要：

1：再次证实了乙醛能致癌，因为它会直接破坏细胞DNA结构，诱发基因突变，甚至引起严重的染色体重排。

2：中国大量携带乙醛脱氢酶（ALDH2）基因缺陷的喝酒上脸一族，或者基因修复能力有缺陷的人，特别容易受到酒精和乙醛的伤害。实验中，携带ALDH2基因缺陷的老鼠喝酒后，DNA突变数量是普通老鼠的4倍！

3：乙醛会诱导大量造血干细胞的突变，破坏其功能。

前两点其实一点也不意外，也是我反复强调的：大家都应该少喝酒，而且喝酒上脸的人尤其不应该喝酒，因为更容易诱发突变，患癌概率会更高！

下面我想稍微展开聊聊第3点，为啥喝酒引起的造血干细胞突变很危险？

（三）

长期以来，大量数据早已证明长期酗酒的人，造血能力有明显缺陷。

比如，他们红细胞更少，容易贫血；免疫细胞也有缺陷，因此容易被细菌感染；血小板也有问题，容易出血，中风概率更高。

但长期以来，大家对这个现象背后的原理并不完全清楚，现在这篇论文提出了一种直接解释：乙醛能直接诱发造血干细胞中的基因突变，让其丧失正常功能！

造血干细胞失去功能会咋样？

造血干细胞就像蜂王一样，负责产生全身需要更新的血细胞。大家可能不知道，由于血细胞会不断衰老死亡，每个健康人身体每天都需要制造千亿，甚至万亿个新的血细胞，包括红细胞，免疫细胞，血小板等！全部都来自于造血干细胞。

所以，如果造血干细胞出现基因突变，那可能出现各种问题：

1：出现造血障碍，导致各种血细胞数量和功能缺失，出现前面提到的贫血，易感染，易中风等诸多问题。

2：由于免疫细胞功能缺失，导致对清理全身癌变细胞能力减弱，增加各种癌症发生率。

3：突变的造血干细胞甚至可能直接癌变，导致各种血癌。

现在你知道导致造血干细胞出现突变有多可怕了吧，能躲就必须躲啊！

（四）

当然，这是篇学术论文，除了需要其它研究者重复以外，还有很多问题等着科学家进一步研究。

比如：酒精浓度和干细胞突变是什么关系？有没有安全剂量？喝酒会不会引起其它干细胞突变？除了ALDH2，还有没有别的基因缺陷会增加喝酒危害？偶尔暴饮vs长期饮酒，哪个危害更大？等等。

但无论结果是啥，对于大众而言，指导方针都不会变：

•  如果爱喝酒，请慢慢减量，尽量少喝。

•  喝酒上脸的人，尤其要少喝。

•  女性，尤其要少喝。

•  如果不爱喝酒，就别喝。

•  养生酒是骗鬼的，千万别信。

参考资料

1：Alcohol andendogenous aldehydes damage chromosomes and mutate stem cells. 2018, doi:10.1038/nature25154

2：The HematologicalComplications of Alcoholism. Alcohol Health Res World. 1997;21(1):42-52.

作者：菠萝，本名李治中，美国杜克大学癌症生物学博士，癌症科普作家。著有《癌症.真相：医生也在读》《癌症.新知：科学终结恐慌》，荣获“2015中国好书”，第十一届文津图书奖。联系作者：checkpoint_1@126.com

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