前置胎盘

在怀孕期间，胎盘从母亲的血液中为生长中的胎儿提供氧气和营养。

前置胎盘是指胎盘已经植入子宫底部、子宫颈上方或附近，这意味着胎儿不能通过阴道出生。

治疗的目的是减轻症状，延长怀孕至少36周。

当胎儿准备出生时，子宫颈扩张，让胎儿离开子宫进入阴道。当一名妇女患有前置胎盘（胎盘植入子宫底部、子宫颈上方或附近）时，胎儿不能通过阴道出生“部分前置胎盘”是指宫颈部分阻塞，而“完全前置胎盘”是指整个宫颈阻塞。

一些原因包括子宫内膜瘢痕和胎盘异常。大约每200例妊娠中就有一例受到影响。

前置胎盘最重要的症状是20周后的无痛性阴道出血。然而，阴道出血的原因除了前置胎盘。怀孕期间的所有出血都应报告给医生，以便及时调查和治疗。

在怀孕后期，子宫底部变薄并扩散，以适应成长中的胎儿。如果胎盘固定在子宫底部，这种变薄和扩张会使胎盘分离并导致出血。性交也会导致妊娠后期前置胎盘出血。分娩时，子宫颈变薄并扩张，这通常会让胎儿进入阴道。在前置胎盘，宫颈扩张进一步撕裂胎盘，导致出血。

前置胎盘的一些并发症包括母亲大出血、失血性休克、缺氧引起的胎儿窘迫、早产、孩子失血过多和死亡。

对于前置胎盘，应性实行紧急剖腹产。如果胎盘不能脱离子宫内膜需要做子宫切除术。

前置胎盘的一些可能原因和危险因素包括受精卵低着床、子宫内膜异常子宫内膜异常，如肌瘤、子宫内膜瘢痕、胎盘异常、多个胎儿，比如双胞胎、多胎妊娠-一个已经有6次或更多分娩的妇女有20分之一的风险。

有阴道出血的孕妇应入院检查。一些用于诊断前置胎盘的测试包括超声波扫描。感觉母亲的腹部以确定胎儿的位置（大约三分之一前置胎盘的胎儿是侧着的或先出现底部）。

有时很难区分前置胎盘和胎盘早剥。胎盘早剥是胎盘与子宫壁分离的情况。这两种情况都以鲜红的血液大量出血为标志。

阴道检查常被用来帮助诊断胎盘早剥，但在前置胎盘的情况下可能会引发更严重的出血。在前置胎盘的情况下，应首先进行超声检查，并严格避免手指阴道检查。

医生可能会非常温和地做一个阴道镜检查，以确保出血不是来自宫颈或阴道。一旦做出诊断，就需要非常仔细地监测怀孕情况。前置胎盘是一个潜在的生命威胁的条件，无论是母亲和她的胎儿。

治疗方案各不相同，取决于许多因素，包括前置胎盘是完整的还是部分的、胎盘的确切位置、失血量、胎儿的胎龄、胎儿的位置、胎儿的健康、母亲的健康。

孕期治疗的目的是减轻症状，延长妊娠期，延长怀孕至少36周。选项可能包括卧床休息或住院治疗。密切监测，如使用胎儿监护仪和定期检查母亲的生命体征（如血压）。如果出血多，需要考虑为为母亲输血。避免任何引起子宫收缩或刺激宫颈的活动，如性交或性高潮。

一旦胎儿到了可以分娩的年龄，通常会进行剖腹产。胎儿可能需要在重症监护室进行监护，以确保一切正常。母亲将接受一系列的测试，包括检查她的血细胞计数和血液的凝血能力。

在怀孕期间，胎盘从母亲的血液中为生长中的胎儿提供氧气和营养。前置胎盘是指胎盘已经植入子宫底部、子宫颈上方或附近，这意味着胎儿不能通过阴道出生。