什么是肠脑相互作用障碍？它与你的肠道健康有什么关系？

DGBI是一个相对较新的缩写，所以很多人可能不太熟悉这个术语（甚至一些医生！）。它代表“脑肠相互作用障碍”，用于描述和分类慢性胃肠道疾病。以前，这些慢性胃肠道疾病被称为“功能性”疾病，但这种说法已不再使用。新的分类承认了这样一个事实，即你的思维和直觉是密切相关的，并且处于不断的交流中。。当这种通信系统中断时，可能会出现腹痛、便秘和/或腹泻等身体症状。许多现代治疗方法旨在恢复肠脑交流系统，从而改善症状。

根据ROME IV分类，有33种DGBI，包括肠道疾病（如肠易激综合征）、食管疾病（如反流性超敏反应）、胃十二指肠疾病（如功能性消化不良、打嗝疾病）、中枢介导的疼痛疾病、胆囊和奥迪括约肌疾病以及肛门直肠疾病。

医生如何确定你是否患有像IBS或GERD这样的DGBI？慢性肠道疾病非常常见（超过十分之一的人患有慢性肠道疾病），其明显的症状群强烈表明DGBI是根本问题。你的医生首先考虑你正在经历的症状，使用结肠镜检查等测试来排除其他疾病，然后可以根据测试结果用DGBI诊断你。有点像淘汰的过程。

那么，哪些症状与DGBI有关，肠道和大脑是如何精确连接的呢？DGBI的症状可能发生在胃肠道从顶部（食道）到底部（直肠）的任何地方。消化道沿线的每个区域在消化中都有特定的作用，可能会引起不同的身体敏感性，然而，DGBI有一些共同的特征。它们包括：

胃肠运动异常：运动性是指内容物在胃肠道中移动的速度或速度。DGBI症状包括腹泻、便秘、痉挛、吞咽困难、打嗝、腹胀和进食时快速感到饱腹等。这些症状是慢性的，持续数月甚至数年，这确实会影响生活质量。

胃肠感觉敏感性：尽管医生保证他们的胃肠道在医学检查中看起来健康，但患有DGBI的人仍会感到疼痛或身体不适。虽然这可能看起来令人困惑，但简短的回答是，尽管身体看起来正常，但它的行为并不正常。

我们所知道的是，DGBI疼痛可能是神经系统对胃肠道正常感觉反应过度的反应，因此消化过程中的正常日常运动和压力会感到疼痛。这就是为什么有人可能在肠道中有平均水平的气体或结肠的典型肌肉收缩，但仍然会感到剧烈疼痛。这种类型的胃肠道疼痛被称为内脏过敏。你的医生可能会使用这个术语，它指的是尽管肠道状况良好，但体内疼痛或不适感加剧。疼痛是真实的，但对身体没有伤害。

肠道和大脑之间的沟通中断是如何发生的

我们的大脑和肠道不断地相互交流。当这些通信信道中断或不同步时，可能会导致DGBI情况。值得注意的是，用于肠道和大脑协调消化的相同沟通渠道也用于传达情绪和身体感觉（以及其他方面）。因为所有这些信号都在使用相同的网络往返大脑，有时功能重叠，身体和情感信号可能会混淆、相互作用，甚至被放大。

肠道和大脑沟通的渠道也是压力如何影响胃肠道症状的！

我们的肠道非常容易受到情绪的影响。你是否曾感到紧张时胃部不适，甚至恶心？我们感受到的情绪也可以通过肠脑高速公路直接影响消化。我们都可能经历过紧张的工作周或意外的家庭紧急情况，这些情况会影响你的消化，让你冲向最近的浴室，因为你的食物以超高速通过肠道。发生这种情况的一个原因是，当急于应对真实或感知到的威胁时，身体的“战斗和逃跑”反应系统会被激活。当这种情况发生时，身体会转移消化资源来应对威胁。随着时间的推移，持续的压力会使身体保持警觉状态，并对胃肠道和消化系统造成严重破坏。出现胃肠道症状可能会非常紧张，导致周期性模式。

对大脑的研究表明，与没有IBS的人相比，IBS患者对消化感觉的解释不同，而且更具威胁性。这些研究证实，DGBI样IBS会导致胃肠道对身体感觉的敏感性增加。随着时间的推移，这种大脑信号中断是IBS患者越来越关注身体感觉的原因。其他DGBI也可能出现这种情况。大脑变得不太能够调节正常的身体消化功能，它就像一个非常灵敏的雷达探测器一样处于高度戒备状态。随着时间的推移，胃肠道症状会引起焦虑和恐惧，这被称为内脏焦虑。这种特定类型的焦虑会增加对消化系统身体感觉的关注，导致胃肠道症状、疼痛和焦虑的周期性模式。

肠脑沟通系统相当复杂。大脑（身心连接）和生物过程之间的信息交互可以在我们的身体和情感体验方面重叠和相互作用。好消息是，科学家和医疗服务提供者对身心联系如何导致DGBI有了更多的了解。有一个多学科的护理模式，名为“全自我科学”，由包括世界领先的肠道专家组成的临床咨询委员会设计。使用全自我科学来针对脑肠系统，以缓解症状并优化健康状况。DGBI可以通过多种方法治疗，包括药物治疗、脑肠行为疗法和改变生活方式。