据世界卫生组织统计，全世界每年死亡的病人中，1/3不是于疾病本身，而是死于医生的不合理用药。发达国家明显低于1/3这个比例。

按照世界卫生组织1/3的比例，中国每年死于医生不合理用药的病人有200万左右（中国每年死亡800-900万人，交通事故、矿难等等意外死亡全加起来不超过100万）。

正确诊断不一定能正确治疗，错误诊断却一定错误治疗！所以误治率一定高于误诊率。

对医学的认知、对健康的认知、对自身的认知是保障健康的基础！！！

不只是医学界，可能各个学科都有这样的问题。当然，不同的学科、门类有不同的特点！专业很重要，专业之外也很重要，顺藤摸瓜的分析、遵循逻辑规律的思维方式尤其重要！

就混凝土而言，尤其如此，混凝土的组成材料中，不同种类的水泥、不同强度等级、各种各样的掺合料、各种各样的砂石和外加剂、不同的施工方式、施工环境导致变化因素太多，让人眼花缭乱。而一旦出现问题，面对繁杂的材料和环境一头雾水，必须要使复杂问题简单化，找出压死骆驼的最后一根稻草，对症下药才会取得效果！

一个朋友发了我几个小视频，问我是否见过这样的问题，感觉百思不得其解。泵送混凝土的时候经常吐出团块来，一坨一坨的，这样堵泵、堵管、实体质量缺陷总会发生，调了多次配比、更换材料也总不能避免，老实说我也不知道。他们也排查了原材料问题，找不到原因，我问是不是材料里有泥块没搅开？他说经查不是泥块，就是混凝土块！这就不应该了，下面是我俩微信对话截屏！事出反常必有妖，主要是妖在何处？

图1 微信截图

其实混凝土结构中，问题的出现很多并非原材料和配合比，但是大家普遍都会倾向于找这些！就像有句话说每个人都会趋利避害，但只是在自己的认知范围内趋利避害，思维发散一些有助于问题的分析，原因的查找从而避免！

搅拌站搅拌机现在都是双卧轴强制搅拌，即便里面有泥块，也都会被搅散，一般不会形成大的团块！既然有团块，而且查明并非泥块而是混凝土，就该是没搅拌到，顺着这个思路，锁定叶片也就很自然了！如果是叶片问题，更换了磨损的叶片，调好水管问题迎刃而解，显然这不是通过调整配比和更换原材料能解决的，这是我为数不多不去现场能分析判断出来的，但绝大多数，不去现场我是不敢下结论的，因为影响因素太多！轻易下结论容易误人子弟！

图2双卧轴强制搅拌机

专业很重要，经验也很重要，合理推断更重要！

另外一个小型构件厂，生产预制混凝土道砖，最近频频被退货，原因是很多砖都是裂开的，这让企业负责人很是无奈，因为出场的都没问题，不知怎么到了工地就都出现问题，也是不断调整配合比、更换原材料，问题一直难以解决。

从道理上分析，硬化的混凝土道砖的强度不低于C30，强度还是很高的，这样的混凝土轻而易举大范围断裂是不应该的，因为生产、养护、运输、装卸都在叉车托板上，平起平放，基本不存在野蛮装卸、遭到重击的情况，即便有些问题，混凝土道砖本身的抗裂能力也还是有的，不至于整个裂透。顺着这个思路，很有可能在出场前就已经裂通了，只是大家没在意。

我专门去生产线从头至尾考察了一遍。原材料没有发现明显问题，配合比也看不出明显问题，制砖生产线有三条，压制成型。

生产线工艺流程：上料机→搅拌机→皮带输送机→压砖机→砖坯→养护→成品→出厂

结果发现：其中一条制砖生产线，从制砖机成型后出料，由于承载着混凝土道砖的托板下线时由于存在局部高差总要颠簸下，而混凝土本身还不具备抗变形的强度，一颠就裂了几块。

图3 出机的道砖

装载叉车拖着托板运送道砖，运送的路面又不平整，运到存放区加重了裂缝的产生。

图4 装载叉车运送道砖

图5 修补裂缝表面

这个时候的道砖时间上已经裂通了，现场的工人发现开裂，便用抹刀进行表面修补，因为还处于塑性阶段，修补后表面完好如初，掩盖了开裂，表面虽然修补，内部依然断裂状态，而这以后道砖一直在托板上养护直至出场，而到了现场施工时候，问题便暴露出来。

这样，调整了出机托板位置，平整了运输路线，加强养护，大幅度避免了开裂的产生，直至消除了残次品，避免了损失。

一个问题的产生总有其主因所在，如果不理清主因，找不准病根所在，吃错了药，不仅于事无补，反而会造成更大的损失！！！