赵氏认为，中西医热病学融会贯通，需要解决三个问题。一是对病因的认识取得统一；二是对发病原理取得共识；三是治疗原则的取长补短。

1．病因学的认识统一  赵氏认为，无论《伤寒论》与《温病学》的辨析，外感病与传染病或感染病的分类，都是以病因学作为分类基础，说明古今之人和中、西医无不重视病因学。中西医的病因学差别最大，如何融合也难度最大。赵氏在《中西医结合二十讲》中谈到中西医病因学汇通，认为所谓六淫，实则四淫，即异常的寒热燥湿。风与火是多余的，火即热，风的本质是寒。

制约外感病发病的因素有三：①人体抵抗力，即正气；②致病微生物（和部分寄生虫）；③气候异常或气候环境条件突变——即传统上说的六淫（或四淫，即季节气候中温度和湿度两大要素）。一般情况下，人体抵抗力是决定因素。但是，当微生物致病力很强时（即出现了人群易感性很强的微生物），微生物就是决定因素。这时，多数发病者体质并不衰弱，也常常没有明显的气候异常。最多见的情况是，气候环境条件突变改变了微生物与人体和平共处的状态，使所谓条件致病微生物致病，其中最多见的又是受寒。这时，应该说气候环境条件突变是发病的决定因素，西医看作诱因不妥（不承认气候因素，就无法解释某些传染病的季节性，更不能解释，突然受寒很容易感冒这个直觉常识）。

气候环境条件突变不如微生物重要的关键是：气候因素只在发病前或发病之初起作用。因为，在正常生活条件下，人体会迅速脱离不利的气候环境，但微生物仍然会继续起作用。假如人体不能在表证阶段痊愈，病情就会复杂多变，持续较长时间。换言之，微生物一旦致病，就会在疾病全过程中起作用。这时作为诱因的气候环境条件突变因素，一般早已不存在了。

于是，有必要再次强调人体抵抗力的重要性。任何烈性传染病，都不可能使人群的所有成员得病。在基本生活条件得到保证时，就更是这样。不病的人不一定具有特异免疫力。中医叫做“正气存内，邪不可干”。反之，在人体抵抗力过于低下时，本来不致病的微生物，也会使人得病。这时，可以没有气候异常因素起作用，中医称为正夺，即正夺是发病的主要矛盾方面。

西医的病因学，在认识正气方面有重大缺陷。重视正气因而有扶正祛邪法，是中医病因病理学和治疗学的特色和至今保持的长处。简单说来，外感病或感染性疾病，不过是讨论如何认识正邪关系而已。紧紧抓住正邪关系不放，就是抓住了纲领。换言之，治疗外感病不外恰当地扶正和祛邪，即看正邪哪一方是导致疾病的主要矛盾方面：邪盛为主，治疗即重在祛邪；正夺为主，即重在扶正。当然，也可以祛邪的同时扶正。即攻补温清兼施。

实际上，中医说的外邪，暗含着西医说的致病微生物和寄生虫。假如纯粹是四种物理因素致病，治疗上就是治寒以热、治热以寒、治燥以润、治湿以燥。比如防治冻伤最有效的手段是温暖；防治中暑（日射病、热射病和热痉挛，中医称之为中暍）最有效的手段是凉爽；治热病伤津最好滋阴增液（包括西医输液治高渗脱水和中医用大承气汤治燥屎等）；治水肿利小便等。

所谓正气，就是人体抵抗力及其物质基础。抵抗力显然要靠机体的其他生理功能支持，而一切生理功能都要有物质基础。于是，当人体功能和物质基础明显低下时，治疗就以扶助正气为主。人体补充正气的常规途径是饮食（和呼吸），故治疗外感病乃至任何疾病都要注意保护食欲和消化功能。当机体进食很少或完全不能进食时，要恰当使用西医的支持疗法。如果能口服中药，就要使用扶正法。近来发明了很多静脉用的扶正中药制剂，使中医扶正有了现代给药途径。当代医家应该充分发挥中西医结合扶正的优势。

人们受西医思路影响，认为外感病只需杀灭微生物即可，而杀灭微生物的西医手段就是抗菌药，中医手段就是苦寒清解法。实际上，任何“特效药”都必须通过正气与邪战才能起作用。换言之，没有机体免疫力的参与，任何药物都无效。这就是为什么当正夺为主时，要首先扶正。可惜，包括当代中医在内，很多人没有认识这一点。

中西医融合的原则是，西医学说统一于中医。因为西医最成体系的感染性疾病病因学，是微生物病因学。它知道环境中的气候因素也起作用，只是没有中医奉行至今的六淫说。中医则不但有六淫说，又有戾气说。戾气说具备了微生物病因说的全部要点，因此把微生物病因说看做对戾气说的具体补充，就完成了中西医结合的微生物病因说。而且，戾气说不排斥免疫说。吴又可已经指出，动物对戾气有天然的易感性，也有天然免疫性，即瘟疫流行时，人病牲畜不病，鸡病鸭不病等。至于人工免疫手段，是西医发展中的经验结果，完全可以纳入中西医结合的微生物病因学说中去。

总之，只要承认风寒暑湿燥火之外，还有微生物起作用，而且比六淫种类多很多，一般比六淫的致病作用和致病的特异性更明显，中西医结合的微生物病因学说就完成了。剩下的问题是，四时对于外感的作用，实际上就是四淫说的放大。比如温病既用六淫定名，又用四时定名。结果风温与春温并存但所指不应是两种病；秋燥与湿温并存实则截然不同。

2．发病学的中西医结合  这个问题的核心是，微生物病因是否发病的决定因素。在具体问题上，西医承认任何微生物，包括鼠疫杆菌、霍乱弧菌都不能必然使人得病。但是，西医没有“邪之所凑，其气必虚”这样为中医重视的理论。实际上，很多致病微生物，平时就生活在人体中，“不致病”者就更多。特别是消化道内，细菌太少了也不行。还有不少致病微生物，几乎没有人能避免接触。比如，在当今社会中，几乎没有人不接触肝炎病毒，是否发病，就看抵抗力量如何了。关于病毒所致疾病，笔者的看法是：它们永远不能消灭人类，人类也永远消灭不了病毒类疾病。比如，目前已经消灭了天花。但是，人类获得的免疫能力，不可能保持很久。日后一旦有类似病毒出现，还有可能发生爆发流行。此外，还会出现新的病毒。至于所谓条件性致病微生物，则宁可把条件看作发病的决定因素。

3．治疗原则的取长补短  在外感病的诊治方面，最典型地表现出“辨证论治”与“辨病论治”的中西医特色。将两者结合，就是取长补短。赵氏认为，“辨证论治”时所得之“证”，虽然是标准的中医诊断，但其中一般不包括病因要素。换言之，中医诊断没有病因诊断。即便按中医本身的理论，只能说在病类诊断中有病因要素。此外，就是外感初起，可勉强说有病因诊断。比如，有人可能问：伤寒不是伤于寒邪吗？温病不是伤于温邪吗？寒、温自然是病因，为什么说中医诊断没有病因要素呢？

按字面理解是这样的。不过，即便完全按传统理论理解，中医所谓伤寒，显然不是只伤于寒。即便是，我们能做出这个诊断就据以施治吗？用什么方子呢？伤寒是一个很大的类概念，温病也是这样。所以，中医面对热病的诊疗，如某处发生局部流行性感冒，请一批中医去治，结果往往是：伤寒家说是伤寒，温病家说是温病。那么，病因到底是寒邪呢，还是温邪呢？

总之，除非病人知道“着凉了”“冻着了”“冷风吹着了”“热着了”，医家没有办法弄清起因。实际上，医生一般不必弄清起因，按眼前的脉证施治就是了。至于他已经发现流行，一般认为是瘟疫。但首先的治法却不一定用辛凉。按吴塘所说，多数也可以用桂枝。这不是和病因矛盾吗？

然而，辨证施治却常常是有效的。应该说，中医没有病因治疗，只有“辨证”治疗。它治的是“证”，即中医治则针对的是病的即时反应状态。严格而言，中医的病因治疗只有“治虚”一法。这正是目前中医最突出的长处。按中西医结合后的发病学理解，此类病的发生，由三方面因素决定，即①人体抵抗力；②致病微生物；③环境气候异常或突变。

气候异常或突变似乎很容易预防，但关键问题是，当人体抵抗力低下——即中医所谓正虚是发病的决定因素时，治疗重点就应该放在提高抵抗力上。中医称之为“扶正祛邪”，也就是补虚法。这正是西医所短。早在西医学中医之初，就有人报道西医治疗无效的败血症，可单用中医疗法治愈。为什么？因为这些病例无例外的是严重正虚。西医至今没有类似中医的扶正或补虚法。目前，以正虚为主的外感病，往往成为临床难题。此类病例，中西医结合的疗效尤其好。如果正虚严重，除非同时“辨证施治”（可以完全停用西药），大都会死。这时单用中医方法，为什么能够治好，其道理应该是不言而喻。