欧洲性传播感染病例创历史新高

诸平

据奥地利维也纳医科大学（Medical University of Vienna, Austria简称MedUni Vienna）2023年10月27日提供的消息，欧洲性传播感染病例创历史新高（All-time high in sexually transmitted infections in Europe）。

2019年，世界卫生组织(World Health Organization简称WHO)欧洲区域报告了1700万例性传播传染病病例，创历史新高。在此背景下，包括维也纳医科大学（MedUni Vienna）的乔治·施塔里（Georg Stary）和卡特娅·克拉普（Katja Knapp）在内的国际专家编写了一份关于局势和公共卫生面临挑战的全面概述。这一系列文章于2023年10月26日在著名杂志《柳叶刀欧洲区域卫生》(The Lancet Regional Health – Europe)网站发表。详见

[1] Oriol Mitjà, Clara Suñer, Lorenzo Giacani, Martí Vall-Mayans, George-Sorin Tiplica, Jonathan D. C. Ross, Catriona S. Bradshawh. Treatment of bacterial sexually transmitted infections in Europe: gonorrhoea, Mycoplasma genitalium, and syphilis. The Lancet Regional Health – Europe, 2023, 34: 100737. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100737. Published:October 26, 2023.

https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00156-4/fulltext

[2] Deniz Gökengin, Teymur Noori, Andrea Alemany, Carlo Bienkowski, Geoffroy Liegon, Ahmet Çagkan Inkaya, Jorge Carillo, Georg Stary, Katja Knapp, Oriol Mitja, Jean-Michel Molinal. Prevention strategies for sexually transmitted infections, HIV,and viral hepatitis in Europe. The Lancet Regional Health – Europe, 2023, 34: 100738. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100738. Published: October 26, 2023.

https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00157-6/fulltext

[3] Oriol Mitjà, Valeska Padovese, Cinta Folch, Isotta Rossoni, Michael Marks, Miquel Angel Rodríguez i Arias, Amalio Telenti, Angela Ciuffi, Karel Blondeel, Otilia Mårdh and Jordi Casabonae. Epidemiology and determinants of reemerging bacterial sexually transmitted infections (STIs) and emerging STIs in Europe. The Lancet Regional Health – Europe, 2023, 34: 100742. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100742. Published:October 26, 2023.

https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00161-8/fulltext

[4] Cécile Bébéar, Sabine Pereyre, Béatrice Berçot and Charles Cazanaveb. Managing bacterial sexually transmitted infections (STIs) and preventing HIV/STIs in Europe. The Lancet Regional Health – Europe, 2023, 34: 100760. DOI: 10.1016/j.lanepe.2023.100760. Published:October 26, 2023. https://www.thelancet.com/journals/lanepe/article/PIIS2666-7762(23)00179-5/fulltext

减少性传播感染（sexually transmitted infections简称STI），避免对世界人口造成威胁，是联合国《2030年议程》（"Agenda 2030"）的目标之一。为了让这个项目重新成为人们关注的焦点，至少在WHO欧洲地区，在新冠病毒（Covid 19）大流行之后，科学家们在最近发表的四项研究中讨论了这个主题。除其他外，他们分析了欧洲的流行病学、各国当前的预防策略以及受影响者获得现代治疗方法的情况。

目前的数据表明迫切需要采取行动：例如，2010~2019年间，欧洲15岁至49岁的梅毒病例（syphilis cases）数量增加了87%。同一时期，报告的新艾滋病毒（HIV）诊断数量几乎是前几十年的两倍，因此目前约有150万人受到影响。同样令人担忧的是欧洲范围内衣原体（chlamydia）和淋病（gonorrhoea）的增加以及以前与原发性传播无关的感染—例如乙型肝炎（hepatitis B）或志贺氏菌病（shigellosis）—的发生。维也纳医科大学皮肤科系（MedUni Vienna's Department of Dermatology）的乔治·施塔里和卡特娅·克拉普表示，奥地利也处于这一令人担忧的趋势中，尤其因其淋病和衣原体感染率高而脱颖而出，他们二位也是该系列文章的撰稿人。

性接触期间高危行为增加（Increase in high-risk behaviour during sexual contact）

科学家们认为，这种情况的原因是性接触期间高风险行为的增加，其中特别包括与更换伴侣的无保护性交。除其他外，这一点得到了非常有效的艾滋病毒暴露前预防策略的支持，通过该策略可以避免艾滋病毒感染，但不使用安全套可能导致其他性传播感染的日益蔓延。

尽管这些数字令人震惊，但由于各国的具体情况，其有效性受到限制。因此，专家们的要求之一是使各个欧洲世卫组织成员国的性传播感染监测和报告系统标准化。通过这种方式，可以获得有关目标群体规模和构成的可靠数据，特别是预防措施方面的数据。最重要的是，这还包括保持对安全套在预防性传播感染方面的巨大重要性的认识。乔治·施塔里批评道：“特别是在奥地利，经常缺乏关于最常见性传播感染发生情况的有意义的数据。还迫切需要细菌性传播感染的耐药性概况，以便能够在必要时快速、有针对性地施用抗生素。”

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