癌症已成“第一杀手”。恶性肿瘤死亡率占各种死因的首位。吸烟与肿瘤发生密切相关，吸烟可破坏鼻腔、喉、支气管粘膜、粘液腺，细胞呈现不同程度的异型增生并失去正常分层结构，易发展为癌病变，最终致癌。30％的癌症可归“功”于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，肠癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、胰腺癌和肾癌等。吸烟与肺癌的关系，就像传染性肝炎与乙型肝炎病毒的关系一样已为人所共知。吸烟量越多，吸烟开始的年龄越小，吸烟年代越长，患癌的危险性就越大。研究证实，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高出10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，食管癌高4～10倍。吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。

    近年来我国吸烟危害健康的研究增多,且渐渐深入。如中国疾病预防控制中心金水高主持的"中国1988年吸烟归因死亡及经济损失评价"的研究结果显示,我国的吸烟归因死亡以ＣＯＰＤ最高,占全部吸烟归因死亡数的35 1%;其次为冠心病,占30 8%。而美国吸烟归因死亡中肺癌占首位,占全部吸烟死亡数的29 5%;其次冠心病占24 6%,而ＣＯＰＤ居第3位,占全部归因死亡的16 2%。中国医学科学院肿瘤医院刘伯齐及牛津大学Ｒｉｃｈａｒｄ等"100万死亡人群回顾性比例死亡率研究"结果显示,1986～1988年在100万死亡病例中,吸烟致死中ＣＯＰＤ占45%,肺癌占15%,食管癌、胃癌、脑癌、脑卒中、冠心病和肺结核各占5%～8%。目前烟草所致死亡占男性总死亡的13%,占女性总死亡的3%。我国1990年吸烟造成60万人死亡,按目前吸烟模式,到21世纪中叶每年将有300万人死于烟草。环境卫生工程研究所的纽式如和杨功焕等对中国45个疾病监测点22万人群作队列研究中,吸烟致死疾病排列的结论与刘伯齐的研究十分符合,在烟草引起的死亡中ＣＯＰＤ占45%,肺癌占15%,吸烟者的总死亡率增高,相对危险度为1 19,95%可信区间为1 13～1 25,呼吸道疾病死亡相对危险度为1 38,恶性肿瘤为1 26,心血管病为1 13。1990年前后中国男性死亡者中有12%由于吸烟引起。如不控制吸烟该比例在2030年将升至33%。

    香烟烟雾首先接触的是呼吸道粘膜，干热的烟雾可引起刺激性咳嗽，同时又使这些粘膜变得十分干燥，并慢性充血。为了使呼吸道粘膜继续保持湿润、粘膜细胞代偿性地分泌过量的粘液，这些过量的粘液排出体外，就是平常的痰液，长期吸烟者普遍有慢性咳嗽、痰多。此外，烟雾中的烟尘微粒比空气中的微粒多5万倍，而且烟尘微粒中含有很多有害物质，它们可使纤毛中毒、受损，可使分泌的粘液发生凝固，从而使纤毛和粘液失去抵抗和保护的功能。于是，大量的毒物以及细菌均可乘虚而入，进入并停滞在支气管及肺泡里，这就可能引起呼吸道炎症。长期大量吸烟会引起慢性支气管炎甚至导致肺气肿。
吸烟与冠心病
      近年来，国内外关于吸烟与冠心病的关系的研究表明，吸烟对冠心病是一个主要的独立的危险因素，它和其他危险因素如高血压、高血脂有协同关系。研究结果表明，吸烟者比不吸烟的人冠心病的死亡率高70%，而且吸烟的支数愈多，年限愈长，开始吸烟的年龄愈早，烟雾吸入支气管愈深，患冠心病的危险性愈大，死亡率愈高。
有关专家和学者认为，烟草及其燃烧的烟雾中会有多种化合物与冠心 病发病有关者，主要为尼古丁和一氧化碳，而一氧化碳的作用可能比尼古丁更为重要，因为一氧化碳与血红蛋白亲和力约比氧大250倍，血液中一氧化碳增多能使血红蛋白运输氧的能力减低，造成器官缺氧。在患冠心病者可诱发心绞痛、心肌梗塞心脏性猝死。此外，氮氧化物可与氧结合，使氧含血红蛋白减低。另外，硫氰酸盐能抑制细胞呼吸，促进尼古丁、一氧化碳对心脏和血管的损害。
戒烟的好处
      吸烟确实有百害而无一利，但是戒烟后多数的危害还是可以逆转的。因为吸烟对人体危害是一个缓慢发展的过程，只要及时地戒烟就可能一定程度或完全消除这种危害。
      一、  戒烟的近期好处
      1、味觉改善
    戒烟后舌头上的感觉神经恢复了原有的敏感性，能充分品尝到各种食物的风味。
      2、口臭消除
    吸烟者与他人谈话时，口中常会散发出一股令人厌恶的烟臭。吸烟者早晨起床后，自己也往往感觉到嘴里不清爽，有异臭味。戒烟后口臭便可颓然消除。
      3、牙齿变白
    焦黄发黑的牙齿，曾被人们看作是吸烟者象征，停止吸烟后牙齿的烟垢会逐渐退净。同时由于口腔卫生的改善，各种口腔疾病明显减少。
      4、咳嗽痰液减少或停止
    卷烟烟雾刺激呼吸道，妨碍纤毛的自洁功能，因而吸烟者大多咳嗽、痰多。戒烟后纤毛恢复了正常功能，痰液减少，咳嗽也随之停止。
    5、血压降低
    戒烟后由于全身血液循环得到改善，血压可降低10-15毫米汞柱，有利于减少动脉硬化、冠心病等心血管病症发病的危险性。
      6、睡眠改善
    戒烟后尼古丁的作用慢慢消除，人变得易于入睡，而且睡得很熟，疲劳容易得到很好的消除，精力充沛。
      7、视力提高
    戒烟后视力可得到一定程度的提高。
      8、其他
    戒烟后头痛和肩部酸痛会逐渐消失，并且不象以前那样容易感冒。
     二、戒烟后的远期好处
      1、患癌的危险性减少
戒烟5-10年后，其肺癌死亡率比不吸烟者略为高一点，戒烟10-15后，得肺癌的机会便可降低到与不吸烟一样。据日本调查，吸烟总量在20万支以内者，戒烟4年之后，肺癌死亡率不吸烟者相同。
      2、冠心病的死亡率下降
    冠心病病人，戒烟一年之后，冠心病死亡率很快下降，10年后降至不吸烟者同一水平。英国对35-64岁的医师进行调查，1953年至1968年的15年间，由于许多医师戒烟，他们患冠心病的死亡率下降了6%，而同期未戒烟的普通人群却增加了9%。吸烟是再次发生心肌梗塞的危险因素，戒烟对避免再次心肌梗塞十分有利。
      3、吸烟者患慢性支气管炎、肺气肿的较多，是不吸烟者的4-25倍。戒烟几周后，咳嗽、咯痰减少，可防止肺功能进一步恶化。
      4、 溃疡病容易治愈
吸烟者患胃、十二指肠溃疡的较多，而且不戒烟就难以治愈。为此，胃、十二指肠溃疡患者务必戒烟，以加快溃疡的愈合。
      5、防止寿命缩短
    吸烟者的平均寿命比不吸烟者短，例如25岁的人一天吸烟40支，他的寿命比同龄不吸烟者要短8.3年，但戒烟10-15年后，平均寿命与不吸烟者相等。
    卷烟的烟雾对周围的爱人、孩子、老人、病人甚至一起工作的健康人都有影响。戒烟后可以保持工作环境、生活环境的空气清洁，避免对他人增加不必要的损害和麻烦。吸烟加重了的经济负担随着戒烟而减轻。总之，完全可以说，吸烟是有百害而无一利，戒烟则是有百利而无一弊。

吸烟对青少年的影响
父母吸烟不仅危害孩子的身体健康还会影响学习成绩。最新研究发现，父母吸烟不仅危害孩子的身体健康 还会影响学习成绩，二手烟不仅会危害到青少年的身体健康，还会影响到孩子的学习成绩。
    美国坦普尔大学科学家发现，16岁到18岁的孩子如果经常接触二手烟，他们的学习成绩会受到较大程度的影响。无法通过考试的几率，比其他正常孩子高出30%。
    科学家对于数千个英国家庭进行了调查，分析了多个风险因子，比如家庭经济情况、接受调查的孩子的性别、是否抽烟等等，之后他们得出了上述结论。研究结果被发表在《青少年健康杂志》上。负责这项研究的科学家，坦普尔大学公共健康学副教授布拉德利.柯林斯说：“这些结果表明，我们应该更加重视二手烟的危害，它不仅让孩子的健康受损，还给他们的前途蒙上一层阴影。习惯抽烟的父母更应该意识到这一点。虽然立即彻底戒烟是最好的结果，但父母可能很难做到这一点；所以，他们可以采取循序渐进的戒烟方式。”
    柯林斯的研究并未说明二手烟为什么会影响孩子的学习成绩。但以前曾有研究指出，在怀孕期间，如果父母抽烟会影响胎儿的认知、学习能力，导致孩子出生后，学习能力天生就比其他孩子略逊一筹。

青少年吸烟危害
青少年正处在长身体的阶段，身体各部分器官尚未发育完全，与成人比较，他们的身体更加经不起香烟的损害，加上这些年轻人缺乏自我保健意识，自控能力差，无节制地将烟中毒物吸入体内，更易诱发各种疾病。
    危害：
1、影响呼吸系统，青少年的支气管从解剖学看，比较直观，烟雾微粒和有害物质容易达到细支气管和肺泡，因而毒物易吸收，组织损伤严重。吸烟时间长，就会造成慢性支气管炎、肺气肿、甚至肺心病而缩短寿命。
2、影响体能，某市对一所中学学生进行了身高、体重、胸围、肺活量多项体格调查发现吸烟者生长发育差。肺部和心脏的发育也受到影响，直接影响体育锻炼的耐力和效果。
3、影响智能，烟雾中的一氧化碳吸入肺内，与血红蛋白结合，剥夺了血红蛋白与氧的结合，降低了血液的含氧量，影响了大脑氧的供应，长此下去损害脑细胞，使记忆力减退，反而不灵敏。有专家对青少年学进行实验，结果表明，吸烟者的智力效能比不吸烟者降低了10.6% 。
4、影响品德，青少年吸烟的新特点是：集体成伙吸烟越来越多，卷烟消费档次越来越高，女青年吸烟者日益增多。而且青少年由吸烟开始走上吸毒。多数吸烟学生纪律松弛，学习成绩差，个别学生为了找钱买烟，打架斗殴，走上犯罪道路。
    措施：
1、制定和实施有效的控烟立法。
2、限制烟草广告。
3、广泛开展健康教育，动员全社会关心、支持、参与控烟工作和控烟活动；学校卫生课充实烟害知识内容，使吸烟危害健康知识家喻户晓，为青少年创造一个良好的生活环境。
4、以提高子孙后代健康素质为重任，用正确的社会舆论，文明的行为规定，指导家长、学校、单位反对吸烟，正确引导青少年不吸烟，防止青少年加入吸烟行列。近几年全国开展的创建无吸烟单位、无吸烟学校、无吸烟家庭活动，在杜绝青少年吸烟方面发挥了积极的作用。

吸烟有害健康
世界上第一个旨在减少烟草消费的公约——《烟草控制框架公约》生效，让我们再来回顾一下吸烟是如何危害人体健康的。
    据世卫组织统计，目前全球每年约有５００万人因吸烟而死亡，烟草已成为继高血压之后的第二号“杀手”。世卫组织估计，如果不加以控制，到２０２０年每年吸烟致死的人数有可能增加一倍。在全球１３亿烟民中，有６．５亿人会因为吸烟而过早死亡。
    吸烟是目前产生自由基最快最多的方式，这种自由基可损伤人体细胞。每吸一口烟至少会产生１０万个自由基，也许有可能导致全身性的癌症、加速癌细胞生长、造成许多慢性病。吸烟会增加心血管疾病和脑卒中的发病危险。与吸烟有关的疾病还有缺血性心脏病、口腔癌、咽喉癌、食道癌、呼吸道癌症、慢性梗阻性肺病、肺气肿以及慢性支气管炎和糖尿病等。烟能刺激肝脏产生药物代谢酶，加速药物的代谢，降低血液药物浓度，从而降低药物疗效。所以对于正在服药的患者来说，吸烟无异于雪上加霜。
    烟草和酒精合在一起对人体产生的危害，比单独饮酒或吸烟更大。酒精本身并无致癌作用，但酒精会导致血管扩张，促使血液循环加快，而烟雾中的有害物质被酒精溶解后，随着扩张的血管将毒物迅速吸收并扩散至全身，从而使机体免疫力下降。其次，酒精损害了肝脏对烟草中尼古丁等有害物质的解毒能力，加重了有害物质对身体的损害。  吸烟危害的不仅仅是吸烟者本人的健康，周围的其他人也会因被动吸烟而影响身体健康。吸烟者呼出的烟雾中含有大量能够导致哮喘和支气管炎的内毒素，这种物质会严重影响被动吸烟者的呼吸系统健康。专家指出，孩子患呼吸道疾病的风险与其父母嗜烟程度密切相关。

吸烟对药效有影响
吸烟有害健康，已是人尽皆知，然而吸烟会对药效产生影响，这恐怕很多人都不知道。吸烟不仅危害健康，而且会干扰药物代谢，降低药效，甚至贻误病情。有些人生病后遵医嘱治疗却疗效不佳，可能就是由于在服药期间吸烟造成的。香烟中含有的尼古丁在进入人体后，会对肝脏中的代谢酶系统产生影响，使药物代谢的过程加快或变慢，导致血液中药物的有效浓度降低，不能发挥出应有的作用。尼古丁能释放抗利尿激素，从而使代谢产物不能及时排出，导致药物蓄积中毒。此外，吸烟过多会损耗合成维生素C、维生素B6和维生素B12所需的矿物质和各种必需营养物质，间接对药物治疗过程产生不利影响。
    研究表明，疗效明显受到吸烟影响的药物包括解热镇痛药、麻醉药、平喘药、抗心绞痛药、抗血小板药、降脂药、降糖药、利尿药、抗酸药、胃黏膜保护药、避孕药等，常见的药品有茶碱、咖啡因、心得安、安替比林、丙咪嗪、非那西丁、镇痛新、丙氧吩、速尿等。
　　因此，患者在服用以上药物期间，尤其应该小心。用药期间最好戒烟，特别是患有糖尿病、心血管疾病、消化性溃疡、肺部疾病、变态反应性疾病及癌症的病人，因为吸烟对这些疾病的发病率和疗效影响最大。其次，服药后30分钟内务必不要吸烟。实验证实，如果病人在服药后30分钟内吸烟，血药浓度会降至不吸烟时的1/20，导致药效不能正常发挥。

戒烟的10个方法
　　1，消除紧张情绪：紧张的工作状况是您吸烟的主要起因吗？如果是这样，那么拿走您周围所有的吸烟用具，改变工作环境和工作程序。在工作场所放一些无糖口香糖，水果，果汁和矿泉水，多做几次短时间的休息，到室外运动运动，运动几分钟就行。 
　　2，体重问题：戒烟后体重往往会明显增加，一般增加5-8磅。吸烟的人戒烟后会降低人体新陈代谢的基本速度，并且会吃更多的食物来替代吸烟，因此吸烟的人戒烟后体重在短时间内会增加几公斤，但可以通过加强身体的运动量来对付体重增加，因为增加运动量可以加速新陈代谢。吃零食最好是无脂肪的食物。另外，多喝水，使胃里不空着。 
    3、加强戒烟意识：明确目标改变工作环境及与吸烟有关的老习惯，戒烟者会主动想到不再吸烟的决心。要有这种意识，即戒烟几天后味觉和嗅觉就会好起来。 
    4、寻找替代办法：戒烟后的主要任务之一是在受到引诱的情况下找到不吸烟的替代办法：做一些技巧游戏，使两只手不闲着，通过刷牙使口腔里产生一种不想吸烟的味道，或者通过令人兴奋的谈话转移注意力。如果您喜欢每天早晨喝完咖啡后抽一支烟，那么您把每天早晨喝咖啡必成喝茶。
    5、打赌：一些过去曾吸烟的人有过戒烟打赌的好经验，其效果之一是公开戒烟，并争取得到朋友和同事们的支持。 
    6、少参加聚会：刚开始戒烟时要避免受到吸烟的引诱。如果有朋友邀请你参加非常好的聚会，而参加聚会的人都吸烟，那么至少在戒烟；初期应婉言拒绝参加此类聚会，直到自己觉得没有烟瘾为止。 
    7、游泳、踢球和洗蒸汽浴：经常运动会提高情绪，冲谈烟瘾，体育运动会使紧张不安的神经镇静下来，并且会消耗热量。 
    8、扔掉吸烟用具：烟灰缸，打火机和香烟都会对戒烟者产生刺激，应该把它们统统扔掉。 
    9、转移注意力：尤其是在戒烟初期，多花点钱从事一些会带来乐趣的活动，以便转移吸烟的注意力，晚上不要像通常那样在电视机前度过，可以去按摩，听激光唱片，上因特网冲浪，或与朋友通电话讨论股市行情。 
    10、经受得住重新吸烟的考验：戒烟后又吸烟不等于戒烟失败，吸了一口或一支烟后并不是“一切都太晚了”，但要仔细分析重新吸烟的原因，避免以后重犯。

吸烟与糖尿病血管并发症

    烟草有害健康已被公认,众所周知吸烟同糖尿病、肥胖、血脂异常和高血压共同组成心血管疾病的5大危险因素。那么吸烟是否可以使糖尿病发生率升高，吸烟是否可以加快或加重糖尿病血管病发症的发生呢？

    多项研究证明吸烟可使2型糖尿病发病风险增加：1976 年Rimm 等对美国11个州1114万名女护士进行前瞻性调查,随访观察12年,发现每日吸烟支数与糖尿病发生之间存在剂量反应关系,吸烟累积量越高,发生糖尿病的危险性越大,故认为女性吸烟是糖尿病的独立危险因素。随后, Foy等从一项前瞻性研究———胰岛素抵抗( IR)与动脉粥样硬化研究( IRAS)中分析得出,目前吸烟者与从不吸烟者相比,发生糖尿病的比值比(OR )为2.66。以上是针对西方人的研究，对东方人的结果又如何呢？日本Na Kanishi等人的研究，共有1266位没有糖尿病的日本男性参与，年龄35到59岁，共追踪5年。产生第2型糖尿病的相对危险度分别是：曾经吸过烟，但已戒烟者是1.08倍；每天吸1至20支烟者是1.88倍；每天吸21至30支烟者是3.02倍；每天吸31支或31支烟以上者是4.09倍。

    目前研究表明吸烟可以促进或加重糖尿病患者的心血管并发症：2002 年Al2Delaimy 等学者报道了他们对6547例患2型糖尿病的护士进行长达20年随访的研究结果,他们发现女性糖尿病患者现时吸烟状态与冠心病发病风险之间存在剂量反应关系。此外,多危险因素干预试验(MRFIT) ,芬兰前瞻性研究,巴黎前瞻性研究及UKPDS后续研究等大型的临床研究结果均表明,吸烟是2型糖尿病合并致死性及非致死性心肌梗死的危险因子。吸烟加剧糖尿病患者心血管事件发生率可能通过以下机制:

    （1）短期效应:烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛,血小板聚集增加,心律失常;

    （2）长期效应:升高甘油三酯水平,降低高密度脂蛋白水平,以及影响其它代谢效应引发动脉粥样化形成;

    （3）吸烟还可促进糖尿病患者的IR和代谢紊乱。

    大量研究结果提示,吸烟是糖尿病肾病发生发展的危险因子，并且有研究表明吸烟可导致肾功能正常或轻度异常的糖尿病患者GRF下降,由此认为,这一现象的机制可能不是因肾小球而是肾小管损伤所致。

    一些研究认为,吸烟与糖尿病足甚至截肢术直接相关。2003年约旦的一份对1142例糖尿病患者的横断面研究也指出,吸烟是糖尿病患者截肢的强烈预警因子。

    吸烟可增加糖尿病的发病风险,促进糖尿病大血管及微血管并发症,影响患者远期预后。戒烟可部分逆转这些风险。美国糖尿病学会推荐,糖耐量异常或空腹血糖异常者应通过戒烟、减轻体质量等生活方式的干预来降低2型糖尿病的发病率。
 
 
吸烟与慢阻肺
    慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺――COPD）是一种重要的呼吸系统疾病， 已成为我国城市人口死因的第三位；而在农村中，该病则占死因的首位，具有严重致残、致死性，是严重威胁人们健康和生命安全的重要呼吸系统疾病。在我国，百姓称它为老慢支、肺气肿，是人们吸烟造成死亡的首要疾病。

    调查显示，在我国约40%的慢阻肺是单纯由吸烟导致的，约90%的慢阻肺患者是烟民，几乎所有的患者都有长期大量吸烟史，少则十多年，多则四、五十年；每日吸烟量算起来平均也有二三十支。吸烟是导致慢阻肺的首要因素，吸烟年龄越早、吸烟时间越长、每日吸烟量越大，患病危险越高。有数据显示，吸烟15年以上者患慢阻肺的危险比不吸烟者高至少10倍；有25%的重度吸烟者最终会发展为慢阻肺；每日吸烟40支以上的烟民，慢阻肺患病率高达75.3%。慢阻肺的发生除与吸烟时间和吸烟量有关外，还与吸烟种类和吸烟方式有关。吸雪茄和吸烟斗导致慢阻肺的危险只有吸纸烟的1/3；将香烟烟雾吸入肺部越深，患慢阻肺的危险越高。被动吸烟发展为慢阻肺可能性也很大，对于儿童与长期暴露人群更是如此。一项调查显示，被动吸烟导致成人慢阻肺发病率危险性增加10%～43%。吸烟是对人体有百害而无一利的事情，烟草中有上百种有毒物质，还有数十种致癌成分。

    慢阻肺是一种渐进恶化的肺疾病，早期可出现慢性咳嗽、咳痰，有的会毫无感觉，有些患者常年吸烟，平时咳嗽、咳痰根本不在意，认为吸烟咳嗽是正常的，病情轻的时候可能只是在活动量大的时候出现气促，随着肺功能逐渐衰退，发展为走平路也气促，严重时甚至是坐着也气促，严重影响患者的生活质量。 继续发展，至晚期可导致肺气肿、肺心病、呼吸衰竭，直接威胁生命。

    戒烟是预防和控制该病的最有效、最经济手段。有研究证实，戒烟能明显降低肺功能的受损程度，降低慢阻肺发生率。戒烟后第1年，肺功能受损速度开始显著减慢，以后逐年降低，戒烟后约15年可使慢阻肺患病率降至不吸烟者水平。即使是那些戒烟几次但未能成功者，其肺功能受损程度也能明显减轻。所以，不管您吸烟时间多久、吸烟量多大，只要从现在开始戒烟，就能受益。

    我们应该意识到吸烟对自身、对家人、对社会造成的危害，努力倡导戒烟,减少不吸烟人群遭受被动吸烟的几率,可以有效地控制慢性阻塞性肺疾病的发生率。

    而戒烟能否成功其关键在于是否有决心和毅力，只要有坚强的意志力，戒掉烟应该是没问题的。

烟 —— 心脏的杀手

    吸烟作为人类健康的杀手，逐渐被人们认识，但仍有人冒死亡之危险在烟雾中穿行。我国目前约有3.5亿吸烟者，每年近百万人死于吸烟相关疾病。中国吸烟者的死亡原因中，冠心病仅排在慢性阻塞性肺病和肺癌之后，名列第三。美国的一项研究显示，吸烟是45~64岁男性猝死最重要的危险因素。

（一）吸烟怎样导致冠心病呢？ 

一支卷烟的烟雾中含有3800多种已知的化学物质，绝大部分对人体有害，其中焦油40毫克，尼古丁3毫克，一氧化碳(CO)30毫克，这三种物质对人体的危害极大。吸烟造成血脂紊乱，血压升高。吸烟可导致冠脉内皮损伤及冠状动脉痉挛，促使冠脉内斑块形成而造成狭窄，加重心肌缺血的发生，从而诱发心肌梗塞以及严重心律失常而猝死。

    大量研究表明，每天吸烟20支以上者与非吸烟者相比，可使冠心病风险增加2-3倍，而且吸烟量越大、开始吸烟的年龄越早及烟龄越长，患有心血管疾病的风险也越大。每日多吸1支烟，急性心肌梗死的危险性增加5.6％。即使很少量吸烟(如每天1-5支)可增加40％急性心肌梗死发病危险，同时抵消阿司匹林治疗获益的20％，抵消75%服用他汀类降脂治疗的益处。

    （二）被动吸烟者患冠心病的风险增加

    国内外的多项研究表明：烟民的家人患冠心病的几率与烟民在家抽烟的时间成正比。被动吸烟的危害与每天吸烟1-9支相似。上海女性健康还研究发现，如果丈夫每天吸烟20支以上，妻子患脑卒中的风险将增加62％。

    （三）戒烟获益多多

    通过大规模戒烟临床试验观察到：戒烟可使冠心病的远期死亡风险降低36%。戒烟1年后脑卒中再发危险降低20%，戒烟5年后脑卒中再发危险可降低到与不吸烟者相同。相对于控制血压、血糖和血脂，戒烟是针对冠心病最为经济实惠的干预手段。

    治病不如防病，吃药不如戒烟，我们呼吁各位烟民：为了您，为了您家人，为了您心脏的健康，请远离死神，鼓起勇气，拿出您的毅力、耐心、决心和信心，通过医生的正规指导，配合药物的治疗，避免吸烟对您心脏的损害，让我们的“发动机”——“心脏”能正常的运行，载着我们走向健康快乐的人生。

吸烟——肿瘤发生的“堰塞湖”

    烟草高居致癌物首位。科学家在烟雾中分离出4000余种有害成分，主要为尼古丁、烟焦油、一氧化碳、氢氰酸、氨及芳香化合物等。烟草和烟雾属于国际抗癌联盟（IARC）公布的4类致癌物中的第一类。”

    癌症已成“第一杀手”。恶性肿瘤死亡率占各种死因的首位。吸烟与肿瘤发生密切相关，吸烟可破坏鼻腔、喉、支气管粘膜、粘液腺，细胞呈现不同程度的异型增生并失去正常分层结构，易发展为癌病变，最终致癌。30％的癌症可归“功”于吸烟，特别是肺癌、喉癌、口腔癌、食道癌，肠癌、胃癌、膀胱癌、乳腺癌、胰腺癌和肾癌等。吸烟与肺癌的关系，就像传染性肝炎与乙型肝炎病毒的关系一样已为人所共知。吸烟量越多，吸烟开始的年龄越小，吸烟年代越长，患癌的危险性就越大。研究证实，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高出10～20倍，喉癌发病率高6～10倍，食管癌高4～10倍。吸烟者癌症发病比不吸烟者早8年。

    吸烟等于慢性吸毒。烟草污染已成为威胁人们健康的最大公害。如果在门窗紧闭的室内吸烟，将会形成极    为可怕的致癌混合物飘在空气中而被人体吸入。吸烟不但害已，更会危害周围的人。被动吸烟的人所受的危害有时比主动吸烟者更大。大多女性肺癌病人的配偶都吸烟。不吸烟的成人、儿童，甚至胎儿（通过孕妇）与吸烟人接触，在被动吸烟后，香烟中的硫氰酸盐等就会在他们的血液、尿液和唾液中出现。

    被动吸烟危害更大。吸烟不仅危害吸烟者本人健康，还会因为非吸烟者被动吸入大量环境烟草烟雾而危害其健康。如果让儿童吸入“二手烟”对健康的危害更严重，不但影响少年儿童的发育，而且易患气管炎和肺炎等疾病。特别是有婴儿的家庭，烟雾中的尼古丁等极易进入大脑，日积月累就可影响孩子的大脑发育。一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌几率比常人多出6倍。

    别以“时尚”做生命代价。更令我们担忧的是，我国烟民正日趋低龄化，未成年人、女性烟民的吸烟比率正不断上升。每天约有8万左右青少年成为长期烟民，女性吸烟也变得越来越普遍。在一些公共场所如茶坊、酒吧、咖啡厅，悠然自得的女性烟民随处可见。正是这种“致命的时尚感”越来越严重地威胁着现代女性的健康与生命。吸烟妇女患宫颈癌、卵巢癌、乳腺癌的相对危险度更高。当你吸着一支支香烟的时候，也就把癌症请进了你的生命旅程……

    医家吴澄在《不居集》书中《烟论》一章，提出了“虚损之人，最宜戒此”的观点。他说 “无病之人频频熏灼，津涸液枯，暗损天年。”指出吸烟是妄损脏腑、无益长寿的恶习，是造成脏腑虚损的原因之一，真“为患更甚于酒”。清代医家吴仪滔在《本草从新》中将烟草归为毒药类，指出嗜烟能够导致“喉风归痛、嗽血、失音之症”， 发出了“卫生者宜远之” 的告诫。

    总之，吸烟有害无益，控烟势在必行。戒烟能让30％的人避免死于肿瘤。如果吸烟逐年下降，那么在若干年后，癌症特别是肺癌的发生率和死亡率就会随之下降。

    许多国与政府对烟草危害高度重视，并立法禁止在公共场所吸烟。多数国家都在宣传戒烟，每年5月31日规定为“世界无烟日”，限制在公共场所吸烟，甚至有些国家通过法律禁烟，向烟草公司索赔吸烟造成的巨大损失，就连世界上最大的烟草公司——美国菲莫烟草公司也承认吸烟造成的危害。1998年11月，世界卫生组织西太平洋办事处召开了第四次“烟草或健康工作会议”，会议指出：吸烟能损害人体的各种组织器官，引起癌症、高血压、冠心病、脑卒中、慢性支气管炎、肺气肿及消化性溃疡等多种疾病。

    而我国集烟草生产、烟草消费、烟草种植、吸烟人数最多、青少年吸烟人数最多等多项“世界之最”。这些不光彩的第一，正严重危害着国人的生命与健康。

    目前，我国拥有烟民约有3亿人，每天都有近3000人死于烟草相关疾病，每年有100多万人死于肺癌、冠心病等与吸烟相关疾病，超过了结核、艾滋病、围产期疾病、车祸和自杀死亡人数的总和。特别是近十年，肺癌的死亡率大幅上升，占全部男性恶性肿瘤死亡的1/4。而造成这一悲剧的主要元凶正是吸烟。烟草已成为人生第一杀手，因此“吸烟等于慢性吸毒”毫不为过。

    如何力劝如此庞大的吸烟人群戒烟、控烟，任务任重而道远……

    我国政府为此也做了大量工作，在北京等一些大中城市通过了禁止在公共场所吸烟的条例。但是要真正做到这一点，还有大量的教育工作要做。

    教育青少年“拒吸第一支烟，做不吸烟的新一代”。打造“无烟学校、无烟医院、无烟机关”。禁止吸烟，控制烟害，是现代社会文明进步的体现。拒绝烟草、远离癌症、科学防癌、关爱生命。

    “建健康湘雅，创无烟医院”。让我们共同努力！  

吸烟可导致血栓性闭塞性脉管炎

    众所周知，吸烟可导致肺癌及慢性支气管炎和肺气肿，有资料表明，长期吸烟者的肺癌发病率比不吸烟者高10-20倍，喉癌发病率高6-10倍，冠心病发病率高2-3倍，循环系统发病率高3倍，气管炎发病率高2-8倍。但鲜有人知道，吸烟可导致青壮年易患血栓性闭塞性脉管炎（即通常所说的脉管炎），引起下肢疼痛及溃疡，严重者需要截肢，导致残废甚至死亡。

    前几天，我院血管外科收进一个29岁，男性，左下肢静息痛2个月的病人，该病人已不能正常行走，即使卧床休息、下肢下垂都疼痛不止，夜深人静时更加历害，严重影响睡眠及饮食，同时伴有足底及大趾的干性溃疡，仔细询问病史，有长期的吸烟嗜好，吸烟有12年历史，近8年平均每天至少要吸2包烟，经门诊诊断为“血栓性闭塞性脉管炎”，即通常所说的脉管炎，住院后行左下肢动脉血管CT成像，发现左下肢远端动脉已完全闭塞，已没有搭桥的手术指征，只能行截肢手术才能缓解疼痛。到底是什么原因导致该病人如此严重的后果呢？原来罪魁祸首是吸烟。据流行病学调查，血栓闭塞性脉管炎的病人90%以上都有吸烟史，且常为嗜烟者，发病后继续吸烟者，虽经各种治疗，但病情常无好转，戒烟后常不能改善且病情易复发；而再吸烟又可使病情再发及加重，这种现象无疑提示了吸烟与发病及病情的关系。因为烟草中含有尼古丁，它可引起小血管痉挛。试验中也表明，脉管炎患者的阳性率明显高于正常人。同样再对动物进行试验，可引起动物肢体缺血性病变。可见烟草的这种有害物质对人类和动物都有一定的侵害。

    当然，吸烟只是血栓闭塞性脉管炎发病机制中的一个重要因素，年龄、地理位置、性别、寒冷及自身免疫等方面都有影响，尽管如此，在以上几种发病因素中，尼古丁仍然是“领衔主演的主角”，导致众多男士患上脉管炎的各种因素中以它为首。奉劝各位自以为“潇洒”的男士们，要想远离“脉管炎”，只有坚决彻底地远离吸烟。

吸烟对人类生殖的危害
    近些年世界卫生组织提出生殖健康定义 ，即生殖健康不仅仅是生殖过程没有疾病和失 调 ，而是一种身体 、心理和社会的完好状态 ，在此状态下完成生殖过程。目前 ，流行病学研究已表明吸烟可以从多方面影响人类的生殖健康 ，但全世界人口大于15岁的人群 约三分之一吸烟，烟民们在吞云吐雾中似乎享受到了不少乐趣，但他们并没有意识到那将使性功能及生育功能受损，并可危及胎儿。本文将从以下几方面简单阐述吸烟对人类生殖健康的危害。

    1、吸烟对男性性功能和生育危害

长期大量吸烟 ，日积月累的烟草毒素可引起阴茎动脉硬化、狭窄，勃起时充血不足，致使勃起困难或举而不坚而造成阳痿。烟量大 ，烟龄越长，对睾丸的干扰越重  。 正常时睾丸具有生精内分泌双重功能，它既能产生 精 子 ，又能分泌多种激素 。 当睾丸发生 上述改变 ，则会导致生精能力低下和体内性 激素水平变化 ，精子形态异常，精子常呈过大、过小、尖而细、带空泡、变形、多头、多尾等畸形，且畸形精子的比例与每天吸烟量有关。吸烟时间越长，畸形精子也越多，甚 至会引起男性不育 。毫无疑问，奇形怪状的精子或半死不活的精子，难以得到卵细胞的青睐而受孕。即使勉强受孕也很难发育成健康的胎儿，结果不是胎死腹中，便是造成后代身体或智力的残缺。

    2、吸烟对女性生殖影响

    烟草中的有害物质吸收进入血液经循环达卵巢可破坏卵母细胞，使成熟卵母细胞减少，造成月经紊乱、绝经期提前。抑制受精卵子向子宫着床移行，并损害输卵管纤毛活性作用,使受精卵子滞留在输卵管内，从而加剧输卵管异位妊娠的危险。吸烟女性更容易感染生殖系统疾病，严重时还会出现受孕障碍和受精力减弱，其不孕症发病率比不吸烟者高2.7倍。

    3、吸烟对胎婴儿生长发育的影响

    多年来研究表明,孕妇吸烟对胎婴儿有损伤 ，导致流产、早产、宫内发育迟缓先天畸形的发生率高等危害;同时对胎盘的形态和功能均有不良作用 。父源性吸烟，胎儿多倍体综合 征先天异常、癌症的发生率增加。

    综上所述，吸烟不仅危害人类的身体健康 ，也极大地影响人类的生殖功能和胎婴儿的生长发育 ，造成人口质量的下降 。为了实现人人享有生殖健康的目标，也为了烟民们个人及他人的家庭幸福，请你尽快戒烟吧！

吸烟对肺的危害

    香烟燃烧所产生的烟雾，至少含有4000余种有害物质，包含有致癌作用的苯并芘、亚硝胺、钋210、砷等；及具有促癌物特点的氰化物、邻甲酚、苯酚等。吸烟时，香烟烟雾大部分吸入肺内，小部分与唾液一起进入消化道。而部分有害物质停留在肺内，另一部分进入血液，流向全身。因此，吸烟对机体的危害，肺首当其冲。据1999年中国医学科学院肿瘤研究所刘伯齐教授等发表的研究结果显示，在我国1990年因烟草造成60万人死亡，到2000年将达80万，若按目前的吸烟情况，到21世纪中叶，每年将有约300万人死于烟草。据美国科学家研究，吸烟者比不吸烟者平均要缩短寿命20年左右。吸烟引起的肺部疾病有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺疾病和肺癌等。

    吸烟是慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病的主要诱因。据报导，1986年美国患慢性阻塞性肺疾病者近1300万人，到1991年死亡9万多人，吸烟是其主要病因。吸烟者患慢性支气管炎较不吸烟者高2～4倍，且与吸烟量和吸烟时间成正比。此外，慢性支气管炎及肺气肿总死亡人数的75%与吸烟有关。因长期吸烟可使支气管粘膜的纤毛受损、变短，从而影响纤毛的清除功能。此外，粘膜下的腺体增生、肥大，粘液分泌增多，成分也出现改变，从而痰液增加并变得粘稠，因此，容易阻塞细支气管，使患者出现慢性咳嗽、咯痰和活动时呼吸困难。另外在狗实验中，接触大量的烟尘可引起肺气肿性改变。可能是由于烟粒及有害气体的刺激下，激活了呼吸道中单核巨噬细胞系统，使嗜中性粒细胞在肺内聚集活化，并释放出大量的毒性氧自由基和各种蛋白水解酶，作用于肺的弹性蛋白、多粘蛋白、基底膜和胶原纤维等肺组织，导致肺泡壁间隔破坏和间质纤维化，最终出现肺气肿的改变。临床上表现为慢性咳嗽、咳痰、呼吸困难逐渐加重。疾病常反复发作，导致患者肺功能呈进行性恶化，影响患者正常活动，并出现长期慢性缺氧，严重影响患者生活质量。且长期慢性缺氧可能会出现注意力不集中、记忆力和智力减退、定向力障碍、头痛、嗜睡、烦躁等表现。肺功能检查中出现呼吸道阻塞，肺功能降低及动脉血氧分压下降。即使年轻的无症状的吸烟者也有轻度肺功能减退。

    肺癌是吸烟引起的另一个严重的疾病。在我国患肺癌的病原因中，男性约有70%～80%归因于吸烟，而女性约30%归因于吸烟与被动吸烟。在发达国家中,肺癌死亡人数的85%与吸烟有关。如果每天平均吸烟20支，吸了20年的烟民患肺癌的危险比不吸烟者高20倍。年龄小于20岁即开始吸烟者，死于肺癌的人数比不吸烟者高28倍。美国医学研究人员最近发表研究报告指出，被动吸烟即俗称的 “吸二手烟”比原先外界所知道的还要危险，一些与吸烟者共同生活的女性，患肺癌的机率比常人多出6倍。以前我们把肺癌的高危人群年龄锁定在60—65岁以上，现在每十年肺癌年龄前移五岁。现在40、50岁的女性肺癌患者也越来越多，呈现出“肺癌女性化”、“肺癌年轻化”的趋势，已经引起医学界的重视。简单来说，肺癌可以分成两大类：一类是小细胞肺癌，产生于肺的内分泌细胞；另一类是非小细胞肺癌，即除小细胞肺癌的所有其它类型。早期肺癌的症状包括咳嗽、痰血、低热、胸痛、气闷等，很容易忽略。而声嘶则是晚期肺癌最常见的症状，其他症状还有面颈部水肿、气促等。肺癌的治疗方法有外科手术切除、放射线疗法及化学药物疗法等。因肺癌转移较快，愈后较咽癌等其他癌症为差，且80％以上的肺癌患者到医院就诊时已属于晚期，失去了根治的最佳时机。因此，肺癌预防胜于治疗。关于肺癌的预防之道，远离香烟与烟雾是最为明智之举。