尽管大自然的运动千姿百态，甚至变化莫测，但其内部却充满了美的和谐，科学美就是这种和谐美在理论中的反映，因为科学理论本身是反映大自然的内在规律的。中医理论同样具有这种科学美。

    一、理论结构的合理匀称

    中医理论形成于战国末期，经过两千年来的丰富和发展，逐渐成为一种完美和谐、合理匀称的结构体系。表现如下几个方面：

    1．物质运动性  如中医理论中的精神气血津液学说，既反映了生命现象的物质性，又揭示了生命现象的运动性。精、气、血、津液等来源于自然界的水谷、大气，由中焦脾胃在人体内进行一系列的化生转输，而形成各种功能不同的精微物质，发挥不同的生理作用，最后转化为“神”的外在表现。可以概括为：第一、人体内物质与自然界物质的交换；第二、体内各种物质之间的转化；第三、体内物质与生命活动的联系。这样，深刻地揭示了生命现象的新陈代谢和不可逆的有序性的特点，复制成多维的物质运动的兰图。

    2．抽象性  科学美是客观事物的本质特点，它更集中地表现于理论问题的高度概括，高度抽象之中，这种美的体验，是使人们透过复杂纷乱、变化莫测的现象，一眼看出其本质的特征和规律的表现。例如中医理论把病理变化归结为阴阳失调，把健康状态归结为阴乎阳秘，又如把各种疼痛的机理归结为“不通则痛”，把六腑病的治疗归结为“以通为用”，把五脏功能归结为“藏精气而不泻”等等，都可以给人以这种美的享受，这就归功于理论本身的高度抽象性了。

    3．预见性  中医理论的预见性主要表现在对疾病的转归和预后方面，如《伤寒论》中对六经传变规律的认识，《金匮要略》中对脏腑传变规律的认识，《温热论》中关于卫气营血传变规律的认识，《温热经纬》中关于三焦传变规律的认识等等。因此，在治疗上就可以采取诸如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”的治法。一方面“未病先防”，“先安未受邪之脏”，另一方面“中病而止”，以免产生不良后果。这种科学理论的予见性，使我们大大地开阔了眼界，避免了就事论事的僵化做法。

    4．有序性  如前所述，第一是生命机体新陈代谢的不可逆的有序性；第二是病理传变过程中的可逆有序性；第三是人体、疾病、药物三者之间循环下有序性（见图1）。人体对疾病有抗御能力，对药物有吸收转化作用；药物对疾病有治疗作用，对人体有扶持正气的作用；疾病对人体有损害作用，对药物又有抵抗作用。这样，通过这些极有顺序的相互穿插的理论骨干，无疑增加了中医理论的清晰度和确切性，给人以明快之感。

    5．掺和性  古代朴素的辩证法思想认为：“和”则生物，“同”则不继。如果水里加上水仍然是水；相同的音调，不能产生乐声。但是水里加上鱼、肉和作料可以做成鲜美的汤；清浊、大小、长短、疾徐、刚柔、高下、出入、周疏等不同的声音，才能组成动听的乐曲。这说明对立面的掺和具有相当重要的意义。中医理论的掺合性可以列举如下：（1）中医理论与各种自然科学、哲学思想的渗透；（2）中医理论中的阴阳对立互根、动态平衡，五行互相制约；（3）病理表现中的虚实兼挟寒热错杂；（4）药物治疗中的反佐法等等，从而增添了理论本身的丰富多彩。

    6．典型性  英国哲学家培根认为：“没有一个极美的东西不是在调和中有着某些奇异”，这可用来指理论中的典型性。中医理论本身就是一个独特的理论体系，它与现代医学有着显然的差别，却能有效地指导临床实践。而且它的内部又表现出和谐中的奇异，使其更添光辉。这里略举一二：如中医治病，大多是用“正治法”（或称“逆治法”），却又有一种特殊的“通因通用、塞因塞用、寒因寒用、热因热用”等的“反治法”（又称“从治法”）。又如中医理论中的“证”，既不同于症状的“症”，又不同于西医的“病”，它是病因、病位、病理、症状体征的概括，是有效地指导临床治疗的依据。这是中医理论尤具特色之点，西医的病是从不同的角度用不同的方法观察人体和疾病所得的结果。

    二、相互联系的丰富多彩

    1．对应性  理论的对应性给予继承者的一个最大的方便就是可以举一反三，便于理解和总结。中医理论的对应美主要指五行学说，它一方面规定了人体与自然界的对应性，另一方面规定了人体内部各脏腑、器官、组织之间的对应性。当然其中某些对应关系的根据有待研究，有的也不一定近情合理。

    2．制约性  中医理论中的阴阳五行学说对事物之间的制约性论述较多。如《素问•阴阳应象大论》中“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也。”又如《素问•六微旨大论》中“亢则害，承乃制。制则生化，外列盛衰，害则败乱，生化大病”。这种制约性又进一步构成了中医理论的一些重要联系，使之经纬分明。

    3．对立互根性  唯物辩证法认为，任何对立都有统一的一面，两个事物之间的对立实际上是它们相互联系的另一种形式。中医理论中关于事物阴阳属性的规定既是对立的，又是互根的，它们在相互消长的关系中，推动事物的运动变化。对于人体结构：上为阳下为阴，内为阴外为阳，脏为阴腑为阳；对于生理现象：阳化气，阴成形，阳主升，阴主降；对于病理现象：静为阴，躁为阳；阳盛则阴病，阴盛则阳病；对于治疗：阴病治阳，阳病治阴，寒者热之，热者寒之；对于证侯归型：里、虚、寒属阴证，表、实、热属阳证，亡阳、亡阴则是病情急剧变化时的一种危险证候。

    4．系统性  现代系统论不但对于各种学科具有普遍的方法论意义，而且具有清晰明快、互相联系的美的象征。中医理论也是具有这种特点的。我们可以看出，中医理论是以脏腑经络为基础，精神气血津液为内在联系，阴阳五行学说为方法论原则而建立起来的有机整体，具有人体本身的统一性、完整性及其与自然界的相互关系。这些要素组成了中医理论的基本骨干又交互作用，互相渗透，形成多维运动的复合体。而且各要素之间又分为无数层次，共同表现为总的机体的生命特征、生理病理现象来。以脏腑学说为例：首先，它处在人体和自然的统一体之中；其次它与经络、精、神、气、血、津液、阴阳五行等形成广泛的多维的联系；第三，它本身是以五脏、六腑、奇恒之腑等组成的一系列相互关联的多层集合体；第四，它通过与体表的五官、形体、色脉等，把内部的功能状态反映于外。

    正如海森堡所说的，科学“美是一个部分与另一部分及与整体的固有的和谐。”中医理论完全具备了这种相互联系的丰富多彩的美的特征。

    三、最简形式的正确表达

    爱因斯坦认为：“美在本质上终究是简单性”。科学理论中能把一个问题用其最简形式清楚地表达出来，不能不说它是科学美的一种象征。中医理论是如何实现这些的呢？

    张介宾称脏腑理论是“脏居于内，象见于外”，即古人称之为“藏象”之意。与现代控制论比较起来，脏腑学说则完全可以看成是一个精简了内部机制的黑箱理论，是把人体这个复杂黑箱不用打开，只是从外部进行反复多次的观察，然后从反复多次的结果中寻找规律而反推出内部机制。

    中医理论的简洁性与其认识的浮浅性有关，也与它以宏观整体角度的认识有关，但使人们易于接受和有效指导临床实践。另一方面，中医著作文字简洁，概念精练，特别《黄帝内经》、《伤寒论》、《温热论》等，条文言简而意赅，对症状的描写简略而逼真，如“战汗”、“纳呆”、“懊憹”、“里急后重”等栩栩如生，真可谓妙笔生花。

    临床实践产生了中医理论，而且又丰富和发展了中医理论，经过数千年的考验，中医理论的实践性是不容置否的。辨证施治的理论特点就是临床实践的经验凝结而成的。它把临床中呈规律性出现的一组症状归纳拢来，并在经验中摸索其有效的治疗方法而逐渐确立的。辨证施治有两个特点：一是来源于实践，可有效地指导实践；二是简单准确，我们只研究其输出、输入的信息反应，对内部机制完全可以简略或忽视不计。

                                发表于《医学与哲学》1982（6）：33