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今年以来,广东省已报告超1万例基孔肯雅热确诊病例,其中佛山市病例占比最多。此前,虽然基孔肯雅热疫情已得到一定控制,但由于假期人员流动量大,以及台风暴雨恶劣天气的影响,使仍处于蚊媒活跃期的广东存在疫情持续传播的风险。面对这一复杂局面,任何单一部门的干预措施都难以有效应对,亟需采取协调一致的多部门协作方法以解决其传播的多层面问题。
近日,温州医科大学陆家海教授团队携手来自亚、欧、美、澳、非五大洲的相关专家学者在hLife上发表题为“A One Health perspective on the 2025 chikungunya outbreak in Guangdong province, China”的特邀述评(图1),系统梳理了基孔肯雅热的全球以及广东疫情流行现状及其影响因素,并提出“同一健康”视角下蚊媒传染病的防控策略。

图1 论文标题及作者信息
基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起、经伊蚊叮咬传播的急性传染病。人群普遍易感,通常在被叮咬后的2-12天出现以突发高热和剧烈关节痛为主的临床症状。尽管基孔肯雅热病死率低于0.1%,但其导致的慢性关节炎等后遗症造成了沉重的社会和经济负担。该病毒于1952年在坦桑尼亚首次被发现,至今全球已有119个国家报告了本土传播,约28亿人面临感染风险。2025年,全球基孔肯雅热病例已超过22万例,其中美洲、非洲和亚洲均报告了显著疫情暴发,欧洲也面临本土传播风险。此次广东疫情,是自2010年东莞市首次暴发本土疫情以来中国最大规模的蚊媒传染病疫情。上述疫情动态共同表明,基孔肯雅热的全球传播模式可能发生变化,凸显亟需加强对不明原因发热病例或疫情的监测、开展蚊虫监测并采取有效蚊媒控制策略的紧迫性。
与典型的人畜共患疾病不同,基孔肯雅热涉及更复杂的传播生态(图2)。主要媒介埃及伊蚊通过日间叮咬习性及对繁殖地丰富的城市环境的适应性,极大推动了基孔肯雅热的传播。与非洲地区(该地区的病毒可通过非人灵长类动物维持森林循环)不同,中国城市环境中缺乏这类病毒宿主,因此人类病毒血症成为蚊子感染的主要来源。尽管蚊子的垂直传播效率较低,但在病毒流行期间,这种传播方式对维持病毒存续仍能起到一定作用。

图2 广东疫情的基孔肯雅病毒传播途径
“同一健康”(One Health)方法倡导人类健康、动物健康和环境健康部门间的密切合作,以改善全球健康成果。2022年,四方联盟(由联合国粮食及农业组织、联合国环境规划署、世界动物卫生组织和世界卫生组织组成)建立了一个合作框架,以应对跨多个治理层面的人类-动物-植物-环境界面出现的新发健康威胁,这是全球推进“同一健康”方法的重要一步。在区域层面,欧洲通过部门计划、研究网络和专题行动计划取得了进展,中国也通过达成第697届香山科学会议共识等相关规程建立了“同一健康”框架。这些举措凸显了跨区域合作、完善公共卫生基础设施、建立区域监测网络、共享信息和资源的必要性,共同为以科学为基础、全面应对公共卫生挑战奠定了坚实基础。
为有效遏制基孔肯雅热传播,采取全面的“同一健康”方法至关重要。首先,建立一套覆盖疾病病例、蚊媒数量和环境因素的监测系统至关重要,确保医疗卫生机构具备充足的多重分子和血清学诊断试剂以准确、快速地识别病例并向当地疾病预防控制中心上报。其次,伊蚊病媒综合管理仍是核心防控措施,包括清洁积水容器、妥善处理垃圾、使用杀虫剂,以及应用沃尔巴克氏菌和昆虫不育技术等创新方法,此过程需与环境和环卫部门紧密合作以确保措施有效实施。第三,尽管面临挑战,仍应优先为高危人群、旅行者和脆弱人群批准和储备疫苗。最后,通过搭建中国与周边关联国家间的跨境“同一健康”合作平台,促进知识共享与国际协同,以应对虫媒病毒威胁。
广东省独特的地理、气候和人口特征,为研究生态系统与新发虫媒病毒性疾病间的复杂相互作用提供了宝贵见解。虽然当前广东疫情已得到控制,核心区病例有所减少,但由于国际人员往来频繁及该病的全球传播态势,输入性病例的风险仍然较高。广东本次疫情实践表明,应对基孔肯雅热需要依托全面的“同一健康” 方法,将环境治理、病媒防控、社区参与及国际合作有机结合。通过破除学科与行政壁垒,构建统一的健康生态体系,为应基孔肯雅热及其他新发传染病提供具有韧性的保护。
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作者简介
郭城 副教授第一作者
机构:中山大学公共卫生学院
研究方向:病原检测技术开发与应用
陆家海 教授
通讯作者
机构:温州医科大学同一健康研究院
研究方向:同一健康
引用格式:Guo C, Mishra N, Aouacheria A, et al. A One Health perspective on the 2025 chikungunya outbreak in Guangdong province, China. hLife 2025; https://doi.org/10.1016/j.hlife.2025.09.007.
期刊简介
hLife 由高福院士、董晨院士和Jules A. Hoffmann教授(2011诺奖获得者)领衔,是中国科学院微生物研究所主办,中国生物工程学会,浙江大学陈廷骅大健康学院,西湖大学医学院,上海市免疫治疗创新研究院和广州霍夫曼免疫研究所联合支持,与国际出版商爱思唯尔合作的健康科学领域综合性英文期刊。
hLife 聚焦健康科学领域的前沿进展,旨在促进基础研究与临床应用的融合发展。期刊发表与医学相关各研究领域最新成果,学科领域包括(但不限于)病原生物学、流行病学、生理学、免疫学、结构生物学、疾病监测、肿瘤、药物、疫苗和健康政策等。
hLife是一本金色开放获取期刊,月刊出版;2022年成功入选“中国科技期刊卓越行动计划高起点新刊”;2023年11月正式创刊;2024年5月被DOAJ收录;2024年8月被Scopus收录;2024年10月入选“首都科技期刊卓越行动计划——重点英文科技期刊支持项目”;2025年6月入选北京市科委“2025年度支持高水平国际科技期刊建设-强刊提升”项目;2025年8月入选中国科学引文数据库(CSCD)核心库。
hLife实行高标准与高效率并重的同行评审机制:
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2026年前hLife接收的稿件免收文章处理费(APC)。
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GMT+8, 2025-12-5 21:39
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