最近又曝出了几项中药的“安全”事件，两个含有致癌、毒性成分的古方被外国部门点名了，这些“安全”事件总结起来就是在讲一件事：中药的机制与西药不同，如果单纯的用西方医学理论来检验的话，就显得很是骇人。这也是中药企业未来需要面临的一大挑战。

一，中成药应该明确自己的位置。

我们都知道“苍蝇不叮无缝的蛋”，你让人挑出毛病了，你本身肯定存在问题。非处方的中成药的定位首先应该是“现代药物”。也就是符合科学研究的东西必须要有，该做的药理实验必须要做。尤其是个别含有毒性成分的成药。虽然炮制、配伍能够减毒，但相关研究不应该成为空白，这是不符合现代药物的研究机制的。目前很多中成药的说明书很是暧昧，“不明”的标志太多。这是急功近利、不负责任的表现。中药想走向世界，就不能抱有“祖宗的药还能吃死你？”的态度。

二，中成药的安全问题不应该算到中医的头上

外国药物部门指出汉森制药的“四磨汤”被指含有槟榔，槟榔是一级致癌物《中华药典》早有标示，就连《本草纲目》都明确指出它是有毒的。问题是有毒的不代表不能用，砒霜用好了也能治病，这根本就不是中医的问题。在一些药方里面，每一味中药都是有相冲相克的，单独针对某个成分提示出来，说是对身体可能会有不好的影响或者怎么样，也是比较片面的，中医很少这样去分析药性。所谓中成药的安全性的问题基本都是外行闹出来的，龙胆泻肝丸一吃吃一年，你不中毒谁中毒？

三，成分论很难说明中药的功效

我们都知道现代研究往往喜欢分析成分，通过有毒或有用的成分来描述安全性和作用机理。西药当然可以这样研究，西药结构非常简单，大都是单一化学成分的“单体”，大部分可用分子结构式表示，很多药物是按分子结构式合成出来的，其有效成分一目了然。而中药是天然的动植物，其成分非常复杂。

任何一种植物也含有几十种，甚至上百种成分。例如人参，用现代方法已研究了100多年，研究报告、文章、专著也能放一个图书馆了，可是仍然还有许多成分没有搞明白。

反过来，即使知道了某些成分的化学结构，也不知道它在临床上有什么作用。比如麻黄，按中药“四气五味”理论来认识，它味辛性温，有发汗、平喘、利尿三个功效，可是它的有效成分麻黄碱，只有平喘的作用，而没有发汗利尿的作用。提取一个有效成分，反而失去了两个功效。也就是说有效成分不能正确全面地反映中药的功效。

从复杂的中药中提取有效成分是一项非常艰巨的工作，例如蒲公英有清热解毒、降脂降压的功效，临床上广泛应用，但是很难确定其有效成分，更不要说提取有效成分进行定量分析了。类似的例子比比皆是。本草纲目有中药1892种，而我国药典能定量有效成分的中药标准体才135种，如果只用这些来开发新药，那将是对中医药很大的限制。

四，毒性就是药性，无毒不能治病

是药三分毒，无毒不入药。中药按毒性分为“大毒、有毒、无毒”三大类。

在中药的临床使用上，一般有3种方法减毒增效：一是炮制减毒，通过特殊的炮制工艺，降低或消除中药的毒性。二是中药配伍减毒。在中医临床上，不是单用其中一味药，而是多种药物一起作用，达到减毒增效的目的；三是有毒中药按处方药管理。凡有毒的中药，在遴选过程中都不会划入到OTC(非处方)药物中，此类药物一定要在医生的指导下使用。

药是天然生长的植物，即使是单味药，由于所含成分复杂，其功能与主治都是多方面的，不可能仅限于一种。中药治病，往往只利用其诸多功能与主治中的一部分，其他未被利用的部分就属于“与用药目的无关”，会带来不良影响。但不良反应发生率只占10%左右，远远低于西药，且严重不良反应较少。

中药不是直接起作用，而是通过调动人体积极性起作用。中国的老百姓都知道，中药是很安全的，只要按规定使用，就不会出问题。

当前解释不了中药的相关问题是因为科学还不够进步，用落后的东西去否定现实是愚蠢的。

这一系列的安全问题也有中国药品监管体系的责任，不要说中药，就是中国药厂生产的西药也都安全吗？一

码归一码，有些问题也不该算到中医的头上。