脂肪肝（Hepatic Steatosis）也称脂肪性肝病，是由各种原因（如遗传易感性，环境因素和代谢应激）引起的，是指肝脏内脂肪（主要是甘油三酯）含量异常增多，通常指肝细胞内脂肪占肝重量超过5%，或病理切片中超过50%的肝细胞出现脂肪变性。可分为酒精性脂肪性肝病，非酒精性脂肪性肝病以及特殊类型脂肪肝，其中以非酒精性肝病最常见，常见于肥胖，代谢综合征，2型糖尿病以及长期过量饮酒者。

脂肪肝的常见病因与高危人群

代谢因素：肥胖（特别是腹型肥胖）腹部和内脏脂肪过多增加肝脏负担，导致肝细胞脂肪变性，胰岛素抵抗，2型糖尿病胰岛素抵抗和高血糖水平易引起脂肪代谢紊乱，高脂血症（尤其是高甘油三酯），代谢综合征。

生活方式：高热量饮食（尤其是高糖，高脂肪），超过身体代谢需求会导致脂肪在肝脏堆积。长期熬夜，久坐不动，缺乏运动。

饮酒：长期或大量饮酒是酒精性脂肪肝的主因。长期过量饮酒是主要病因之一，酒精代谢产生的乙醛对肝细胞有毒性作用。

中老年人群，肥胖者，糖尿病患者，高血脂患者，长期饮酒者，久坐办公人群，有代谢综合征表现者为高危人群。

脂肪肝的症状与可能的健康风险

多数轻度脂肪肝（尤其是单纯性脂肪肝）无明显症状，常在体检时偶然发现。部分人可能有食欲减退，疲劳感，右上腹隐痛，乏力，肝区不适，体重异常下降等。若进展为NASH或肝纤维化，可能出现乏力加重，黄疸，肝区明显不适等。

潜在健康风险与并发症

脂肪性肝炎（NASH）→肝纤维化→肝硬化→肝癌（尤其是NASH相关）。与代谢疾病互为因果，增加患心血管疾病，2型糖尿病，慢性肾病等的风险。

脂肪肝的诊断方式

超声检查可初步判断有无脂肪肝，但不能区分单纯脂肪肝与NASH，也无法评估炎症或纤维化程度。

血液检查如肝功能（ALT、AST等），血脂，血糖，糖化血红蛋白等，辅助判断代谢状态及肝损伤。

FibroScan（瞬时弹性成像）或肝弹检测评估肝脏脂肪含量及纤维化程度。肝穿刺活检（金标准，但有创，通常用于科研或疑难病例）。

轻度脂肪肝是可逆的，通过科学生活方式调整和必要医疗干预，大多数患者可恢复正常肝功能。

调整生活方式：保证7-8小时睡眠，避免熬夜。戒酒或限制酒精摄入（男性每日不超过25克，女性不超过15克）。

改善饮食习惯：减少高脂肪，高糖食物（油炸食品，甜点，含糖饮料等）摄入，增加全谷物蔬菜水果等富含膳食纤维食物，补充优质蛋白质（鱼类，豆类，瘦肉）。

增加运动：每周至少150分钟中等强度有氧运动（快走，慢跑，游泳，骑车），配合力量训练（深蹲，俯卧撑）。

控制体重：将体重控制在正常范围，下降5%-10%即可显著改善脂肪肝状况。

定期监测：定期进行肝功能检查和肝脏超声检查，监测病情变化。